寵物手術(shù)風險協(xié)議書模板

寵物手術(shù)風險協(xié)議書模板?甲方（寵物主人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（寵物醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方擬為其飼養(yǎng)的寵物進行手術(shù)，乙方具備開展該寵物手術(shù)的專業(yè)資質(zhì)和條件，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就寵物手術(shù)相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：一、手術(shù)寵物基本信息1.寵物種類：__________________2.寵物品種：__________________3.寵物性別：__________________4.寵物年齡：__________________5.寵物健康狀況：__________________（詳細描述寵物目前已知的健康問題及近期身體狀況）二、手術(shù)內(nèi)容及風險告知1.手術(shù)名稱：__________________2.手術(shù)目的：__________________3.乙方應(yīng)向甲方詳細說明本次手術(shù)的具體操作過程、預(yù)期效果及可能存在的風險。風險包括但不限于以下方面：麻醉風險：包括但不限于麻醉過敏、呼吸抑制、心跳驟停等，嚴重時可能導致寵物死亡。出血風險：手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血過多的情況，需要進行輸血或其他止血措施，輸血可能存在輸血反應(yīng)等風險。感染風險：術(shù)后傷口感染、全身性感染等，可能需要延長治療時間、增加治療費用，甚至影響寵物的康復效果。臟器損傷風險：手術(shù)操作可能導致寵物的某些臟器如心臟、肝臟、脾臟、腸道等受到損傷，引發(fā)相應(yīng)的功能障礙。麻醉后蘇醒延遲風險：寵物可能出現(xiàn)麻醉后蘇醒時間過長，影響其正常生理功能恢復。術(shù)后并發(fā)癥風險：如創(chuàng)口裂開、愈合不良、血栓形成、內(nèi)分泌紊亂等，不同程度地影響寵物的健康和生活質(zhì)量。過敏反應(yīng)風險：對手術(shù)中使用的藥物、器械、縫線等可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、呼吸急促等癥狀，嚴重者可危及生命。其他不可預(yù)見的風險：由于寵物個體差異及手術(shù)復雜性，可能出現(xiàn)一些無法提前預(yù)估的風險情況，乙方將盡最大努力采取措施應(yīng)對，但無法完全排除風險發(fā)生的可能性。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解寵物手術(shù)的詳細信息，包括手術(shù)方案、風險、預(yù)期效果等。有權(quán)對手術(shù)過程及術(shù)后護理進行監(jiān)督。在乙方違反本協(xié)議約定或存在醫(yī)療過錯時，有權(quán)要求乙方承擔相應(yīng)責任。2.義務(wù)向乙方如實告知寵物的健康狀況、既往病史、過敏史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息。按照乙方要求，在手術(shù)前為寵物進行必要的檢查，確保檢查結(jié)果真實、準確，并及時提供給乙方。按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用及相關(guān)費用。積極配合乙方做好寵物手術(shù)前后的各項護理工作，遵循乙方的護理指導意見。在寵物手術(shù)后按照乙方規(guī)定的時間帶寵物進行復查，以便及時了解寵物的康復情況。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用及相關(guān)費用。在手術(shù)前根據(jù)甲方提供的寵物信息及檢查結(jié)果，制定合理的手術(shù)方案。根據(jù)手術(shù)實際情況，在必要時調(diào)整手術(shù)方案，但應(yīng)及時告知甲方并取得甲方同意。2.義務(wù)嚴格遵守國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，具備開展本次寵物手術(shù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員。向甲方充分說明手術(shù)的具體情況、風險及注意事項，確保甲方在充分了解的基礎(chǔ)上做出決策。制定詳細、合理的手術(shù)方案，并在手術(shù)前再次與甲方確認。安排經(jīng)驗豐富、技術(shù)熟練的獸醫(yī)及醫(yī)護人員進行手術(shù)操作，確保手術(shù)過程的安全與規(guī)范。為手術(shù)配備必要的設(shè)備和藥品，保證設(shè)備性能良好、藥品質(zhì)量合格。在手術(shù)過程中密切關(guān)注寵物的生命體征和手術(shù)進展情況，采取合理、有效的措施應(yīng)對突發(fā)狀況。術(shù)后為甲方提供詳細的護理指導和建議，告知甲方寵物可能出現(xiàn)的異常情況及應(yīng)對方法。對甲方關(guān)于寵物手術(shù)及護理的咨詢及時給予解答。在寵物手術(shù)后按照約定為寵物提供必要的回訪服務(wù)，跟蹤寵物的康復情況。四、手術(shù)費用及支付方式1.手術(shù)費用：人民幣__________________元（大寫：__________________元整）。該費用包含手術(shù)費、麻醉費、術(shù)中用藥費、器械費、術(shù)后護理費（如有）等乙方為完成本次手術(shù)及相關(guān)護理工作所需的全部費用，但不包括可能發(fā)生的輸血費、特殊藥品費、因?qū)櫸镒陨硖厥馇闆r額外增加的檢查費及治療費等費用。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日向乙方支付手術(shù)費用的__________________%作為預(yù)付款，即人民幣__________________元（大寫：__________________元整）；在手術(shù)開始前，甲方支付剩余手術(shù)費用，即人民幣__________________元（大寫：__________________元整）。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用及相關(guān)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)暫停手術(shù)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的費用及違約金。若甲方在乙方暫停手術(shù)通知發(fā)出后[x]日內(nèi)仍未支付相關(guān)款項，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付協(xié)議解除前已產(chǎn)生的全部費用及違約金，違約金不足以彌補乙方損失的，甲方還應(yīng)補足乙方的損失差額。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未充分告知手術(shù)風險、未按照規(guī)范進行手術(shù)操作、未提供術(shù)后護理指導等，導致甲方寵物出現(xiàn)損害或其他不良后果的，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。賠償范圍包括但不限于寵物的治療費用、康復費用、因?qū)櫸飺p害給甲方造成的精神損害撫慰金等。具體賠償金額由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，可按照本協(xié)議約定的爭議解決方式處理。3.若因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的因素導致一方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔違約責任，但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力因素消除后，雙方應(yīng)協(xié)商繼續(xù)履行本協(xié)議或解除本協(xié)議。六、風險承擔1.對于因?qū)櫸镒陨砩?、病理狀況及手術(shù)風險導致的手術(shù)效果不理想、寵物出現(xiàn)并發(fā)癥或其他不良后果，乙方在盡到合理注意義務(wù)和專業(yè)診療職責的情況下，不承擔賠償責任。但乙方應(yīng)積極采取措施對寵物進行治療和護理，盡力降低風險對寵物健康的影響。2.若因乙方的醫(yī)療過錯導致寵物出現(xiàn)損害或其他不良后果，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔賠償責任。3.若因甲方未如實告知寵物相關(guān)信息或未按照乙方要求配合護理等原因，導致寵物出現(xiàn)損害或其他不良后果，乙方不承擔賠償責任，由此產(chǎn)生的費用及責任由甲方自行承擔。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另