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客戶整形協(xié)議書范本?甲方(客戶):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(整形機(jī)構(gòu)):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方有進(jìn)行整形美容手術(shù)的需求,乙方具備開展相關(guān)整形美容手術(shù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方在乙方處進(jìn)行整形美容手術(shù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、整形美容手術(shù)內(nèi)容及要求(一)手術(shù)項(xiàng)目甲方擬在乙方處進(jìn)行的整形美容手術(shù)項(xiàng)目為:[詳細(xì)列出手術(shù)名稱,如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)等](二)手術(shù)預(yù)期效果甲方期望通過(guò)本次整形美容手術(shù)達(dá)到的效果為:[具體描述期望達(dá)到的外觀改善效果,例如雙眼皮術(shù)后雙眼更加明亮有神、隆鼻術(shù)后鼻梁挺拔自然等](三)特殊要求甲方如有特殊要求,如手術(shù)材料的選擇、手術(shù)方式的特定偏好等,應(yīng)在本協(xié)議簽訂前明確告知乙方,乙方應(yīng)根據(jù)甲方的要求,在合理范圍內(nèi)制定個(gè)性化的手術(shù)方案。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的整形美容手術(shù)資質(zhì)、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)情況、手術(shù)流程、風(fēng)險(xiǎn)告知等相關(guān)信息。在手術(shù)前,有權(quán)要求乙方對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行詳細(xì)解釋,對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行明確說(shuō)明,并就疑問(wèn)獲得解答。有權(quán)根據(jù)自身意愿和實(shí)際情況,在合理范圍內(nèi)選擇手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)材料。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知個(gè)人身體健康狀況、過(guò)敏史、疾病史(特別是與整形美容手術(shù)相關(guān)的疾病,如心臟病、高血壓、糖尿病等)、藥物過(guò)敏情況以及其他可能影響手術(shù)效果或增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的信息。如因甲方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照乙方的要求,在手術(shù)前進(jìn)行必要的身體檢查,如體檢、血常規(guī)、凝血功能檢查、傳染病篩查等,確保身體狀況適合進(jìn)行手術(shù)。如甲方拒絕進(jìn)行檢查或檢查結(jié)果不符合手術(shù)條件,乙方有權(quán)拒絕為甲方實(shí)施手術(shù)。嚴(yán)格遵守乙方制定的手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的各項(xiàng)注意事項(xiàng),配合乙方完成手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程。如因甲方違反注意事項(xiàng)導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付手術(shù)費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供個(gè)人健康信息及其他相關(guān)資料,以便準(zhǔn)確評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),制定合理的手術(shù)方案。有權(quán)根據(jù)甲方的身體狀況、手術(shù)需求及醫(yī)療條件,制定個(gè)性化的手術(shù)方案,并在手術(shù)前向甲方詳細(xì)說(shuō)明。有權(quán)按照本協(xié)議約定收取手術(shù)費(fèi)用。2.義務(wù)確保具備開展本協(xié)議約定整形美容手術(shù)項(xiàng)目的合法資質(zhì),擁有專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和完善的醫(yī)療設(shè)備,并向甲方提供相關(guān)證明文件。在手術(shù)前,向甲方詳細(xì)告知手術(shù)方案、手術(shù)過(guò)程、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等信息,并提供書面的風(fēng)險(xiǎn)告知書,由甲方簽字確認(rèn)。如乙方未履行充分告知義務(wù)導(dǎo)致甲方遭受損害,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。根據(jù)甲方的身體狀況和手術(shù)需求,安排經(jīng)驗(yàn)豐富、資質(zhì)合格的醫(yī)生為甲方實(shí)施手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書,并在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程。為甲方提供安全、舒適的手術(shù)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),確保手術(shù)過(guò)程的順利進(jìn)行。在術(shù)后,按照醫(yī)療規(guī)范為甲方提供必要的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),幫助甲方盡快恢復(fù)。對(duì)甲方的個(gè)人信息及隱私嚴(yán)格保密,不得泄露甲方的任何隱私信息。三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式(一)手術(shù)費(fèi)用本次整形美容手術(shù)的總費(fèi)用為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、術(shù)后復(fù)查費(fèi)等與本次手術(shù)相關(guān)的所有費(fèi)用,但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用(如因甲方自身特殊情況需要增加的檢查項(xiàng)目、治療費(fèi)用等)。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付手術(shù)費(fèi)用的[x]%作為定金,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);在手術(shù)前[x]個(gè)工作日內(nèi),支付剩余手術(shù)費(fèi)用,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方收到甲方支付的費(fèi)用后,應(yīng)向甲方開具正規(guī)發(fā)票。四、手術(shù)時(shí)間及地點(diǎn)(一)手術(shù)時(shí)間雙方協(xié)商確定手術(shù)時(shí)間為[具體日期],如因甲方或乙方原因需要變更手術(shù)時(shí)間,應(yīng)提前[x]個(gè)工作日通知對(duì)方,并協(xié)商確定新的手術(shù)時(shí)間。(二)手術(shù)地點(diǎn)手術(shù)在乙方位于[詳細(xì)地址]的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付手術(shù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并沒(méi)收甲方已支付的定金,同時(shí)甲方應(yīng)按照手術(shù)總費(fèi)用的[x]%向乙方支付違約金。2.若甲方在手術(shù)前故意隱瞞或不實(shí)告知個(gè)人健康信息、過(guò)敏史、疾病史等重要情況,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的一切損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。3.若甲方違反乙方制定的手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的注意事項(xiàng),導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方不具備開展本協(xié)議約定整形美容手術(shù)項(xiàng)目的合法資質(zhì),或未按照本協(xié)議約定安排資質(zhì)合格的醫(yī)生為甲方實(shí)施手術(shù),乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部手術(shù)費(fèi)用,并按照手術(shù)總費(fèi)用的[x]%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。2.若乙方未履行充分告知義務(wù),導(dǎo)致甲方在不知情的情況下接受手術(shù),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方的直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。3.若乙方未按照醫(yī)療規(guī)范為甲方提供手術(shù)及術(shù)后護(hù)理服務(wù),導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的一切損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。4.若乙方泄露甲方的個(gè)人信息及隱私,乙方應(yīng)向甲方賠禮道歉,并賠償甲方因此遭受的損失。六、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及意外情況處理(一)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)整形美容手術(shù)存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),盡管乙方會(huì)采取一切合理措施降低風(fēng)險(xiǎn),但仍有可能出現(xiàn)手術(shù)效果不理想、感染、出血、血腫、瘢痕增生、排異反應(yīng)等并發(fā)癥或不良后果。乙方已在手術(shù)前向甲方詳細(xì)告知了可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),甲方對(duì)此表示充分理解并自愿承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。(二)意外情況處理在手術(shù)過(guò)程中,如因不可抗力、醫(yī)療意外等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е率中g(shù)出現(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)及時(shí)采取合理的救治措施,并盡力減少甲方的損失。雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決善后事宜,乙方不承擔(dān)因不可抗力或醫(yī)療意外導(dǎo)致的責(zé)任,但法律另有規(guī)定的除外。七、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議
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