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阿湖鎮(zhèn)敬老(養(yǎng)老)院安全檢驗(yàn)表被檢驗(yàn)單位名稱:檢驗(yàn)時(shí)間:序號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容檢驗(yàn)細(xì)則檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)結(jié)果及整改方法1依法辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置許可證未取得許可證,為不符合。不符合,請(qǐng)列明原因。查看證照2機(jī)構(gòu)不設(shè)置在自然災(zāi)難易發(fā)、存在污染地域有1項(xiàng)情況存在,即不符合。查看周圍環(huán)境、相關(guān)文件3院內(nèi)公布服務(wù)管理信息,包含服務(wù)管理部門、人員資質(zhì)、相關(guān)證照、服務(wù)項(xiàng)目等滿足2項(xiàng)為部分符合,滿足3項(xiàng)及以上為符合?,F(xiàn)場(chǎng)查看4責(zé)任人應(yīng)參與相關(guān)培訓(xùn),含有養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識(shí)參與養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)為符合;參與其它培訓(xùn)為部分符合;沒有參與相關(guān)培訓(xùn),為不符合。查看證書5全部養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)合格、應(yīng)接收崗前培訓(xùn)養(yǎng)老院:兩種情況滿足其一即為符合;持有國(guó)家職業(yè)資格養(yǎng)老護(hù)理員占養(yǎng)老護(hù)理員總數(shù)百分比低于30%或60%養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)合格,為部分符合;敬老院:30%-60%養(yǎng)老護(hù)理員接收崗前培訓(xùn),為部分符合,61%-100%為符合。查看證書、相關(guān)統(tǒng)計(jì)6建立視頻監(jiān)控系統(tǒng),對(duì)養(yǎng)老院公共區(qū)域進(jìn)行全方位監(jiān)控或?qū)嵤┒男r(shí)巡查建立視頻監(jiān)控系統(tǒng)或?qū)嵤┒男r(shí)巡查,均為符合?,F(xiàn)場(chǎng)查看、視頻統(tǒng)計(jì)7建立突發(fā)事件處理應(yīng)急預(yù)案,對(duì)自傷、傷人、跌倒、墜床、噎食、誤吸、走失、燙傷、食物中毒等事件有明確應(yīng)急處理步驟和匯報(bào)制度有應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處理步驟、匯報(bào)制度,缺乏1項(xiàng)即為部分符合。查看制度、步驟、文件、統(tǒng)計(jì)8提供二十四小時(shí)當(dāng)班、值班服務(wù),并做好統(tǒng)計(jì)和交接班提供二十四小時(shí)服務(wù),且有相關(guān)統(tǒng)計(jì),為符合,無(wú)當(dāng)班、值班統(tǒng)計(jì)為部分符合,二者皆無(wú)為不符合。查看制度、照護(hù)統(tǒng)計(jì)、交接班統(tǒng)計(jì)9如有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不含有許可證或許可證過期,為不符合。查看證照10藥品管理應(yīng)符合監(jiān)督管理部門要求有2項(xiàng)及以上不滿足,為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看11在養(yǎng)老院內(nèi)開展服務(wù)醫(yī)生、護(hù)士等依法需要持證上崗專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)專業(yè)資格證書或執(zhí)業(yè)證書如有,100%持證上崗為符合。查看證照,對(duì)照本人;假如由簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù),則查看簽約協(xié)議。12對(duì)老年人進(jìn)行入院評(píng)定,依據(jù)老年人需求特點(diǎn)提供服務(wù)有入院評(píng)定制度且已開展評(píng)定工作為部分符合,并能據(jù)此提供對(duì)應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)為符合。查看制度、評(píng)定統(tǒng)計(jì)、照護(hù)統(tǒng)計(jì)13老年人確定入住后簽署入住協(xié)議,特困人員入住辦理入院手續(xù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)100﹪簽入住協(xié)議為符合;敬老院100﹪辦理入院手續(xù),為符合;未做到100%簽協(xié)議或協(xié)議,為不符合。查看制度、協(xié)議和手續(xù)14對(duì)入住老年人定時(shí)開展評(píng)定最少每六個(gè)月開展1次評(píng)定為符合,6個(gè)月以上開展為部分符合。查看評(píng)定統(tǒng)計(jì)、制度文件15定時(shí)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定或考評(píng),無(wú)虐老、欺老現(xiàn)象,最少每年開展一次服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查最少每年開展1次評(píng)定或考評(píng)為符合;如有欺老、虐老現(xiàn)象,則不符合,必需整改。有則符合,無(wú)則不符合。查看制度、統(tǒng)計(jì);問詢老年人16建立出入、探視、請(qǐng)銷假等制度,預(yù)防老年人走失有1項(xiàng)未做到就不符合。查看制度、統(tǒng)計(jì)17建立老年人入院、出院制度,幫助老年人及家眷辦理入出院手續(xù),有出入院制度為部分符合,并按制度實(shí)施為符合。查看制度18建立老年人生活和健康檔案,包含入住協(xié)議、入住人員及其家眷(監(jiān)護(hù)人)或代理人(機(jī)構(gòu))基礎(chǔ)信息、老年人身份證及戶口本復(fù)印件等相關(guān)資料,并妥善保留建立檔案,且檔案中包含2項(xiàng)材料為部分符合,包含3項(xiàng)以上材料為符合。查看制度、文件19因地制宜進(jìn)行適老化改造,實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙環(huán)境,地面做防滑處理樓道扶手、洗手間扶手、無(wú)障礙坡道等老年人生活及活動(dòng)區(qū)域有1處未實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙,即為部分符合,有2項(xiàng)及以上為不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看20有醒目、規(guī)范、易懂標(biāo)志標(biāo)識(shí)標(biāo)志標(biāo)識(shí)不全、有破損超出85%,為不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看21立刻維修或更換居室、護(hù)理區(qū)域設(shè)施、設(shè)備及物品有1-2種不能正常使用設(shè)施設(shè)備、物品為部分符合,3種及以上為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人居室、維修統(tǒng)計(jì)22老年人居室面積適宜,自理、部分失能老年人房間不超出4張床位,失能老年人房間不超出6張床位,老年人房間床位平均使用面積不低于6平方米,配置對(duì)應(yīng)生活設(shè)施設(shè)備和物品居室面積符合標(biāo)準(zhǔn)、配置對(duì)應(yīng)設(shè)施設(shè)備和物品,二者滿足其一為部分符合,二者全滿足為符合?,F(xiàn)場(chǎng)查看、測(cè)量23設(shè)置公共浴室、公共衛(wèi)生間、接待室、餐廳等共同活動(dòng)區(qū),并配置對(duì)應(yīng)設(shè)施設(shè)備和物品滿足3項(xiàng)為部分符合,4項(xiàng)及以上為符合。現(xiàn)場(chǎng)查看24配置廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所(存放點(diǎn))等服務(wù)運(yùn)行需要后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品滿足2項(xiàng)為部分符合,3項(xiàng)及以上為符合。現(xiàn)場(chǎng)查看25老年人能接觸到多種設(shè)備無(wú)尖角凸出部分有2類物品有尖角凸出部分,為部分符合,3類以上則為不符合?,F(xiàn)場(chǎng)查看26老年人床頭、使用廁所安裝呼叫裝置安裝并可正常使用為符合;不能正常使用為不符合?,F(xiàn)場(chǎng)查看27提醒和指導(dǎo)老年人做好洗漱、沐浴等個(gè)人清潔衛(wèi)生。保持口腔清潔、容貌整齊、無(wú)長(zhǎng)指(趾)甲、身體清潔無(wú)異味有1項(xiàng)未做到,為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)統(tǒng)計(jì)28立刻整理床鋪,立刻更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用具,保持床鋪整齊有1項(xiàng)未做到,為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人居室、照護(hù)統(tǒng)計(jì)29每日房間巡查,觀察老年人身心情況,特殊情況立刻匯報(bào)并幫助處理有每日房間巡查,但無(wú)巡查統(tǒng)計(jì),為部分符合,二者都有則符合。查看制度、步驟,現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)統(tǒng)計(jì)30每日訂餐、送餐、送開水、打洗漱用水,幫助老年人用餐、飲水提供2項(xiàng)為部分符合,3項(xiàng)以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)統(tǒng)計(jì)31幫助老年人按時(shí)服藥做到正確、按時(shí)幫助老人服藥,為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)統(tǒng)計(jì)32提醒、幫助老年人如廁,清洗便器提供1項(xiàng)為部分符合,2項(xiàng)為符合。現(xiàn)場(chǎng)查看、查看照護(hù)統(tǒng)計(jì)33注意觀察老年人身心情況,發(fā)覺異常立刻處理并通知監(jiān)護(hù)人交接班或護(hù)理統(tǒng)計(jì)中是否有觀察統(tǒng)計(jì),匯報(bào)及處理記載,2項(xiàng)及以上未達(dá)成為不符合。查看照護(hù)統(tǒng)計(jì)34做好褥瘡護(hù)理及預(yù)防工作。褥瘡發(fā)生率Ⅱ、Ⅲ度為0,Ⅰ度低于5%有操作規(guī)程且褥瘡發(fā)生率達(dá)標(biāo),即為符合,二者滿足一項(xiàng)即為部分符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)統(tǒng)計(jì)35提供餐飲服務(wù)養(yǎng)老院,食品管理應(yīng)符合監(jiān)督管理部門要求,應(yīng)該依法辦理食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《食品經(jīng)營(yíng)許可證》自主提供餐飲服務(wù),不含有許可證或許可證過期為不符合;委托餐飲服務(wù)企業(yè)提供餐飲服務(wù),簽署了協(xié)議,服務(wù)企業(yè)含有有效許可證,為符合。查看證照;委托服務(wù),查看協(xié)議和提供方有效許可證。35餐飲服務(wù)人員必需經(jīng)體檢取得健康合格證后上崗如有,100%持證上崗為符合查看證照,對(duì)照本人;假如由簽約餐飲服務(wù)企業(yè)提供服務(wù),則查看簽約協(xié)議。37膳食采購(gòu)、處理、儲(chǔ)存、烹飪、供給過程全程可控如有餐飲服務(wù),滿足3個(gè)過程可控為部分符合,滿足4個(gè)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看38建立膳食服務(wù)制度、步驟及崗位職責(zé),依據(jù)老年人身體情況及需求、地域特點(diǎn)、民族、宗教習(xí)慣提供膳食,食譜每七天最少更換一次,向老年人公布并存檔如有餐飲服務(wù),每七天更換食譜且向老年人公布并存檔,為符合,滿足2項(xiàng)為部分符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、問詢、查看膳食統(tǒng)計(jì)39建立食品留樣備查制度,留樣時(shí)間不少于48小時(shí)如有餐飲服務(wù),有1項(xiàng)未做到即為不符合。查看制度、相關(guān)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)場(chǎng)查看40做好餐(飲)具消毒,餐廚垃圾每日處理,餐(飲)具、廚房和就餐區(qū)衛(wèi)生應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)要求如有餐飲服務(wù),有1項(xiàng)未做到即為不符合。查看制度、相關(guān)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)場(chǎng)查看41做到生與熟、成品與半成品分開制作、存放如有餐飲服務(wù),有1項(xiàng)未做到即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看42每七天最少檢驗(yàn)1次老年人房間有沒有過期食品,提醒老年人處理過期腐爛食品每七天最少檢驗(yàn)1次老年人房間有沒有過期食品且提醒老年人處理過期腐爛食品,為符合,二者滿足一項(xiàng)為部分符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)統(tǒng)計(jì)43每日定時(shí)清掃房間、整理老年人個(gè)人物品及生活用具、清洗消毒衛(wèi)浴設(shè)備,保持老年人居室整齊、地面干燥、無(wú)異味有1項(xiàng)未做到,即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)統(tǒng)計(jì)44定時(shí)對(duì)走廊、功效活動(dòng)區(qū)及設(shè)施設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒,保持公共服務(wù)區(qū)域整齊衛(wèi)生、無(wú)異味有1項(xiàng)未做到,即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看45提供衣物、被褥、尿布等織物搜集、分類、清點(diǎn)、清洗、消毒與送回等服務(wù),確保洗滌后織物潔凈整齊為失能部分失能老年人提供衣物、被褥、尿布等織物搜集、分類、清點(diǎn)、清洗、消毒與送回等服務(wù),確保洗滌后織物潔凈整齊有1項(xiàng)做不到即為部分符合,2項(xiàng)做不到為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、工作統(tǒng)計(jì)46配置適合老年人需要基礎(chǔ)健身器具和康復(fù)輔助器具,并指導(dǎo)老年人正確使用配置適合老年人需要基礎(chǔ)健身器具和康復(fù)輔助器具且指導(dǎo)老年人正確使用,為符合;二者滿足一項(xiàng)即為部分符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)統(tǒng)計(jì)47開展健康管理、健康咨詢、健康教育等工作開展2項(xiàng)服務(wù)即為部分符合,3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)統(tǒng)計(jì)48對(duì)失智老年人進(jìn)行非藥品干預(yù)益智康復(fù)訓(xùn)練如接收這類老人,且有1-2項(xiàng)該類服務(wù),即為部分符合,3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)統(tǒng)計(jì)49建立機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防和處理措施,有消毒和隔離制度做到2項(xiàng)即為部分符合;3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)統(tǒng)計(jì)50有養(yǎng)老院內(nèi)個(gè)人衛(wèi)生要求,包含洗手操作標(biāo)準(zhǔn)、配置手套口罩等必需防護(hù)性物品要求做到1項(xiàng)得部分符合;2項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看51有傳染病預(yù)防方法應(yīng)有制度、工作步驟,有1項(xiàng)做不到,即為不符合。查看制度、步驟52有專員負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制,做好統(tǒng)計(jì)有專員負(fù)責(zé)且有完整統(tǒng)計(jì),即為符合;滿足二者之一,即為部分符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)統(tǒng)計(jì)53有危機(jī)預(yù)警匯報(bào)制度,對(duì)可能出現(xiàn)情緒危機(jī)或心理危機(jī)立刻發(fā)覺、立刻預(yù)警、立刻干預(yù)做到2項(xiàng)即為部分符合;3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、照護(hù)統(tǒng)計(jì)54開展適合老年人身心特點(diǎn)歌舞、書畫、手工、棋牌等文化娛樂活動(dòng)和康樂活動(dòng),培養(yǎng)老年人愛好愛好,經(jīng)過講座、培訓(xùn)班、老年大學(xué)等形式,開展多種教育培訓(xùn)活動(dòng)開展3項(xiàng)活動(dòng)為部分符合,4項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)統(tǒng)計(jì)55為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項(xiàng)目如收住這類老年人,提供2項(xiàng)活動(dòng)為部分符合,3項(xiàng)及以上即為符合?,F(xiàn)場(chǎng)查看56制訂消防安全、特種設(shè)備設(shè)施安全、突發(fā)事件等相關(guān)管理制度、預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案有1項(xiàng)未做到即為不符合;假如沒有特種設(shè)備,則不對(duì)特種設(shè)備管理做要求。查看制度57配置有資質(zhì)專(兼)職消防管理人員、按要求建立微型消防站、并達(dá)成“三知四會(huì)一聯(lián)通,處理要在三分鐘”要求各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到,則該項(xiàng)不符合。查看證書,問詢58人員住宿和關(guān)鍵活動(dòng)場(chǎng)所嚴(yán)禁使用易燃可燃裝飾裝修材料,嚴(yán)禁采取夾芯材料燃燒性能低于A級(jí)彩鋼板搭建有些人居住或者活動(dòng)建筑有1項(xiàng)未做到就不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看,問詢59對(duì)不需要設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)建筑,應(yīng)該加強(qiáng)物防、技防方法,在人員住宿和關(guān)鍵活動(dòng)場(chǎng)所安裝獨(dú)立式感煙火災(zāi)探測(cè)報(bào)警器和簡(jiǎn)易噴淋裝置,配置應(yīng)急照明和滅火器材各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到,則該項(xiàng)不符合;設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)養(yǎng)老院則查看是否在相關(guān)場(chǎng)所對(duì)應(yīng)設(shè)置對(duì)應(yīng)設(shè)備。現(xiàn)場(chǎng)查看,人員操作、問詢60每個(gè)月最少組織一次防火檢驗(yàn),每日防火巡查,夜間防火巡查不少于兩次,并做好統(tǒng)計(jì)有1項(xiàng)未做到就不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看統(tǒng)計(jì)、人員操作、問詢61加強(qiáng)消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng),每年最少全方面檢驗(yàn)一次,參與區(qū)域聯(lián)防組織,實(shí)施聯(lián)防聯(lián)治聯(lián)控各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到,則不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看,查看制度、統(tǒng)計(jì)62保持安全出口、疏散通道、消防車通道通暢,應(yīng)急照明、安全疏散指示標(biāo)志完好。確保常閉式防火門處于關(guān)閉狀態(tài)有1項(xiàng)未做到就不符合?,F(xiàn)場(chǎng)查看63制訂消防演練、應(yīng)急疏散和滅火預(yù)案,每六個(gè)月最少演練一次。每六個(gè)月最少開展一次消防安全教育培訓(xùn)活動(dòng)有1項(xiàng)未做到就不符合。查看統(tǒng)計(jì)、資料,人員操作、問詢64設(shè)置吸煙室,人員住宿和公共場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙有1項(xiàng)未做到就不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看65定時(shí)組織對(duì)電器產(chǎn)品及其線路、管路進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè),不得使用大功率電器,不得私拉亂接電信,立刻整改電氣火災(zāi)隱患有1項(xiàng)未做到就不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看,查看維護(hù)統(tǒng)計(jì)66燃?xì)獍踩珣?yīng)符合國(guó)家相關(guān)要求,設(shè)置可燃?xì)怏w報(bào)警裝置,定時(shí)維護(hù)保養(yǎng)燃?xì)庠O(shè)施設(shè)備如有,有1項(xiàng)未做到就不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看,查看維護(hù)統(tǒng)計(jì)67燃?xì)庠O(shè)施使用正確,無(wú)私自拆、移、改動(dòng)燃?xì)庋b置,無(wú)私自使用燃?xì)鉄崴?、取暖器和其她燃?xì)馄骶叩热缬?有1項(xiàng)未做到就不符合?,F(xiàn)場(chǎng)查看68燃?xì)庠O(shè)施清潔潔凈衛(wèi)生,

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