護(hù)士執(zhí)業(yè)資格重點(diǎn)試題帶答案2024

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格重點(diǎn)試題帶答案（精編）2024一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者吞咽功能障礙，禁止經(jīng)口飲水，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于擦拭口腔；開口器用于協(xié)助張口；壓舌板可協(xié)助觀察口腔內(nèi)部情況；彎血管鉗用于夾取棉球。2.絀脈常見于A.心房纖顫患者B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者C.房室傳導(dǎo)阻滯患者D.心包積液患者E.肺動(dòng)脈高血壓患者答案：A解析：絀脈即脈搏短絀，指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖顫的患者。3.患者，男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E解析：短效降壓制劑一般在服藥后2小時(shí)作用達(dá)到高峰，此時(shí)測(cè)量血壓可評(píng)估藥物的降壓效果。4.護(hù)士為某患者發(fā)口服藥時(shí)恰逢其外出，此時(shí)正確的做法是A.等候患者B.將藥交給陪護(hù)C.將藥置于床頭柜上D.暫緩發(fā)藥E.交給患者同室病友答案：D解析：發(fā)藥時(shí)如患者不在，應(yīng)暫緩發(fā)藥，待患者返回后再補(bǔ)發(fā)，不可將藥物交給他人，防止出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。5.某護(hù)士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端擠壓D.及時(shí)填寫銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口答案：C解析：發(fā)生銳器傷后，應(yīng)從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，以擠出傷口處的血液，而不是從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓，其他選項(xiàng)的處理方法均正確。6.某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是A.3/EB.1/2EC.2/ED.1/EE.1，2/E答案：E解析：自行排便次數(shù)在前，灌腸后排便次數(shù)在后，用逗號(hào)分隔，寫在“E”前面，所以該患者應(yīng)記錄為1，2/E。7.某醫(yī)院護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，但醫(yī)生拒絕修改醫(yī)囑，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑B.向護(hù)士長報(bào)告C.向醫(yī)生提出質(zhì)疑D.直接修改醫(yī)囑E.按正確醫(yī)囑執(zhí)行答案：B解析：當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，醫(yī)生拒絕修改時(shí)，護(hù)士應(yīng)向護(hù)士長報(bào)告，由護(hù)士長進(jìn)一步處理，不可自行繼續(xù)執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑、直接修改醫(yī)囑或按自己認(rèn)為正確的醫(yī)囑執(zhí)行。8.急性乳腺炎好發(fā)于A.妊娠中期B.月經(jīng)期C.初產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期D.圍絕經(jīng)期E.妊娠早期答案：C解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦，多在產(chǎn)后3-4周發(fā)病。9.小兒易患佝僂病的原因是A.肝腎功能發(fā)育不良B.消化酶分泌不足C.胃腸發(fā)育不成熟D.吸吮能力弱，食物耐受力差E.生長發(fā)育快，需維生素D多答案：E解析：小兒生長發(fā)育快，對(duì)維生素D的需求量大，而小兒戶外活動(dòng)少，紫外線照射不足，維生素D合成減少，若不及時(shí)補(bǔ)充，易患佝僂病。10.某患者因胸腔積液行胸腔閉式引流術(shù)，正確的操作是A.將胸腔引流管連接于A管B.將胸腔引流管連接于D管C.每天記錄引流瓶（2）的液體量D.觀察C管中的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)E.需要負(fù)壓吸引時(shí)連接于A管答案：A解析：胸腔閉式引流裝置中，胸腔引流管應(yīng)連接于短玻璃管A，長玻璃管D插入水中，C管為調(diào)壓管，當(dāng)需要負(fù)壓吸引時(shí)連接于C管。應(yīng)每天記錄引流瓶（1）的液體量，觀察長玻璃管D中的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)。11.患者，女，35歲。雙手深度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B解析：雙手深度燒傷康復(fù)期，為防止瘢痕攣縮影響手部功能，雙手應(yīng)保持半握拳位。12.某孕婦，28歲。妊娠30周，測(cè)空腹血糖，2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.過期妊娠B.妊娠期高血壓疾病C.羊水過多D.胎膜早破E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：妊娠期糖尿病患者易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。由于胎兒在高血糖環(huán)境中，常生長巨大，易導(dǎo)致早產(chǎn)、難產(chǎn)等，而不是過期妊娠。13.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液答案：E解析：胃大部切除術(shù)后，胃管引流液的顏色、性質(zhì)和量可反映胃內(nèi)有無出血等情況，是術(shù)后第1天重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。神志、傷口敷料、腸鳴音、腹脹等也需要觀察，但不是最重點(diǎn)的。14.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。持續(xù)吸氧6L/min流量過高，可能會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致病情加重。15.患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C解析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，同時(shí)在腹腔鏡下可以進(jìn)行手術(shù)治療，如切除異位病灶等，所以既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是腹腔鏡。雙合診、三合診主要用于婦科的一般檢查；CA125可用于輔助診斷，但特異性不強(qiáng)；盆腔B超可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等，但對(duì)于微小的異位病灶診斷價(jià)值有限。16.患者，男，56歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時(shí)將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。對(duì)患者實(shí)施給藥護(hù)理時(shí)，正確的做法是A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用C.將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用D.護(hù)士看護(hù)患者服藥，確認(rèn)服下后離開E.患者拒絕服藥時(shí)，應(yīng)以命令或強(qiáng)制的方式執(zhí)行答案：D解析：對(duì)于有自殺傾向的抑郁癥患者，給藥時(shí)護(hù)士應(yīng)看護(hù)患者服藥，確認(rèn)服下后離開，防止患者藏藥用于自殺。不可將藥物放在床頭柜讓患者自行服用，也不可將藥物交給家屬督促服用，更不能將藥物混合在食物內(nèi)，患者拒絕服藥時(shí)，應(yīng)耐心勸導(dǎo)，不可命令或強(qiáng)制執(zhí)行。17.患者，女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者A.寒戰(zhàn)時(shí)B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：A解析：在患者寒戰(zhàn)時(shí)，細(xì)菌大量入血，此時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，陽性率較高。18.患者，男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°-30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：床頭抬高15°-30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，從而降低顱內(nèi)壓。19.患者，女，38歲。縮窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術(shù)。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者失眠，心率120次/分，雙手顫抖，溝通中患者表示深恐手術(shù)發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術(shù)。護(hù)士采取的措施不妥的是A.向患者介紹手術(shù)成功的病例B.告訴患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)C.向患者說明手術(shù)目的D.教會(huì)患者使用放松技術(shù)E.鼓勵(lì)家屬在探視時(shí)給予心理支持答案：B解析：任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士告訴患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)是不恰當(dāng)?shù)?，?huì)讓患者在術(shù)后如果出現(xiàn)問題時(shí)產(chǎn)生被欺騙的感覺。向患者介紹手術(shù)成功的病例、說明手術(shù)目的、教會(huì)患者使用放松技術(shù)、鼓勵(lì)家屬給予心理支持等措施都是正確的。20.患者，男，35歲。因再生障礙性貧血入院治療。入院當(dāng)日血常規(guī)結(jié)果回報(bào)Hb59g/L，PLT19×10?/L。護(hù)士對(duì)該患者制定的休息與活動(dòng)計(jì)劃為A.絕對(duì)臥床休息，協(xié)助自理活動(dòng)B.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng)C.床上活動(dòng)為主，適當(dāng)增加休息時(shí)間D.床邊活動(dòng)為主，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間E.適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，避免重體力活動(dòng)答案：A解析：患者血紅蛋白59g/L，屬于中度貧血，血小板19×10?/L，明顯低于正常，有出血傾向。此時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者進(jìn)行自理活動(dòng)，防止發(fā)生意外出血。21.患者，女，60歲。診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予停藥A.顏面潮紅B.皮膚干燥、口干C.體溫37.2℃D.心率110次/分E.煩躁不安、抽搐答案：E解析：阿托品化的表現(xiàn)為顏面潮紅、皮膚干燥、口干、心率增快等。而煩躁不安、抽搐提示阿托品中毒，此時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師停藥。22.患者，男，50歲。肝硬化腹水。給予螺內(nèi)酯服用。護(hù)士應(yīng)著重觀察的是A.高血鉀癥B.心率C.脈搏D.凝血功能障礙E.低血鉀癥答案：A解析：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，長期使用易導(dǎo)致高血鉀癥，所以護(hù)士應(yīng)著重觀察患者有無高血鉀的表現(xiàn)。23.患者，女，28歲。產(chǎn)后20天，右側(cè)乳房紅腫、疼痛，全身發(fā)熱，體溫39.1℃。體格檢查發(fā)現(xiàn)該側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。首先考慮的疾病是A.急性乳房炎B.乳房纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：A解析：患者產(chǎn)后20天，右側(cè)乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱，乳房有壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，符合急性乳房炎的表現(xiàn)。乳房纖維腺瘤多為無痛性腫塊；乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺癌多表現(xiàn)為無痛性腫塊，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差；乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液。24.患者，男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年伴加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱敷E.多飲水以減少體液流失答案：C解析：患者上腹痛加劇，大汗淋漓，可能出現(xiàn)了急腹癥，檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛，有助于判斷是否發(fā)生了腹膜炎等情況，對(duì)于明確病情有重要意義。取半臥位、使用止痛劑、針灸或熱敷、多飲水等措施應(yīng)在明確診斷后再進(jìn)行。25.患者，女，65歲。因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個(gè)月以后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、痛，皮膚未破損。該患者的壓瘡處于A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案：A解析：淤血紅潤期的表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，伴有腫、熱、痛，皮膚未破損，該患者的情況符合淤血紅潤期的特點(diǎn)。炎性浸潤期皮膚會(huì)出現(xiàn)水皰；淺度潰瘍期水皰破潰，形成淺表潰瘍；深度潰瘍期和壞死潰瘍期病情更嚴(yán)重，有深部組織壞死等表現(xiàn)。26.患者，男，42歲。診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”。其最關(guān)鍵的治療是A.抗感染B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.輸血D.急診膽道減壓手術(shù)E.營養(yǎng)支持答案：D解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流。只有盡早解除梗阻，才能控制感染，挽救患者生命，所以急診膽道減壓手術(shù)是最關(guān)鍵的治療?？垢腥?、糾正水和電解質(zhì)紊亂、輸血、營養(yǎng)支持等都是輔助治療措施。27.患者，女，26歲。因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑及月經(jīng)過多，疑為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜入院。其血小板計(jì)數(shù)多在A.＜20×10?/LB.（20-30）×10?/LC.（30-80）×10?/LD.（80-100）×10?/LE.＞100×10?/L答案：C解析：慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)一般在（30-80）×10?/L。急性型血小板多＜20×10?/L。28.患者，男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E解析：長春新堿外滲后，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針，其他選項(xiàng)的護(hù)理措施均正確。29.患者，女，30歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近1個(gè)月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。對(duì)夜間易發(fā)生喘憋的機(jī)制，正確的敘述是A.平臥回心血量增加B.膈肌抬高/下降C.交感神經(jīng)張力增加D.小支氣管舒張E.全身小動(dòng)脈痙攣答案：A解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，夜間平臥時(shí)回心血量增加，加重肺淤血，導(dǎo)致呼吸困難，出現(xiàn)夜間憋醒，端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，癥狀可稍緩解。夜間交感神經(jīng)張力降低，小支氣管收縮，而不是舒張。膈肌抬高會(huì)限制呼吸，但不是主要機(jī)制。全身小動(dòng)脈痙攣與夜間喘憋關(guān)系不大。30.患者，男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)答案：D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性早搏，有發(fā)生室顫的危險(xiǎn)，除顫儀是搶救室顫的關(guān)鍵設(shè)備，所以護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品時(shí)，最重要的是除顫儀。31.患者，女，28歲。分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，分娩后用25%硫酸鎂濕敷，護(hù)士在操作過程中應(yīng)特別注意的是A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.敷料擰至不滴水為止D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E.操作完畢后及時(shí)更換敷料答案：D解析：會(huì)陰側(cè)切部位屬于有創(chuàng)面的部位，用硫酸鎂濕敷時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。熱敷局部皮膚涂凡士林是為了防止?fàn)C傷，在硫酸鎂濕敷時(shí)不是特別關(guān)鍵；保持合適水溫、敷料擰至不滴水、及時(shí)更換敷料等雖然也是操作要點(diǎn)，但不是最主要的。32.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)應(yīng)慎用的藥物是A.抗生素B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.強(qiáng)心劑E.呼吸興奮劑答案：D解析：慢性肺源性心臟病患者由于缺氧及感染，對(duì)洋地黃類強(qiáng)心劑耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，所以應(yīng)慎用強(qiáng)心劑?？股赜糜诳刂聘腥?；祛痰劑、解痙平喘藥可改善呼吸道癥狀；呼吸興奮劑可興奮呼吸中樞。33.患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發(fā)增多D.有無皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A解析：丙酸睪酮為油劑，肌內(nèi)注射后不易吸收，長期注射可形成硬塊，甚至發(fā)生無菌性壞死。所以護(hù)士每次為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查注射部位是否存在硬塊。面部痤瘡、毛發(fā)增多是丙酸睪酮的不良反應(yīng)，但不是注射前首先檢查的內(nèi)容。皮膚黏膜出血、口唇和甲床的蒼白程度與注射無關(guān)。34.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、停止排氣排便，全腹膨脹，腸鳴音消失，考慮為術(shù)后腸梗阻。胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況，是最重要的處理措施。鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液、半臥位、應(yīng)用抗生素等也是治療措施，但不是最關(guān)鍵的。35.患者，女，35歲。因車禍致骨盆骨折，伴失血性休克。首選的治療措施是A.迅速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量B.緊急處理骨折C.及時(shí)行剖腹探查術(shù)D.嚴(yán)密觀察生命體征E.鎮(zhèn)靜止痛答案：A解析：對(duì)于失血性休克患者，首要的治療措施是迅速補(bǔ)充血容量，以糾正休克，維持生命體征平穩(wěn)。在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，可進(jìn)行骨折的處理、嚴(yán)密觀察生命體征等。鎮(zhèn)靜止痛可緩解患者的痛苦，但不是首要措施。剖腹探查術(shù)需根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行。36.患者，男，68歲。因高血壓腦出血昏迷入院，目前患者存在的護(hù)理問題中，優(yōu)先應(yīng)解決的是A.便秘B.語言溝通障礙C.清理呼吸道無效D.皮膚完整性受損E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：C解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，易發(fā)生呼吸道梗阻，導(dǎo)致窒息，危及生命。所以清理呼吸道無效是優(yōu)先應(yīng)解決的護(hù)理問題。便秘、語言溝通障礙、皮膚完整性受損、營養(yǎng)失調(diào)等問題相對(duì)來說不是最緊急的。37.患者，女，25歲。孕38周，因下腹部疼痛、陰道少量流血1天入院。診斷為先兆臨產(chǎn)。以下不屬于臨產(chǎn)標(biāo)志的是A.規(guī)律宮縮B.宮頸管消失C.宮口擴(kuò)張D.胎先露下降E.見紅答案：E解析：臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘左右，同時(shí)伴有進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。見紅是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，而不是臨產(chǎn)標(biāo)志。38.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院。住院第3天突然呼吸困難，發(fā)紺，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)首選的搶救措施是A.立即給予電除顫B.立即給予胸外心臟按壓C.立即給予人工呼吸D.立即給予腎上腺素靜脈注射E.立即給予利多卡因靜脈注射答案：B解析：患者出現(xiàn)心音消失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，提示心臟驟停，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)，這是心肺復(fù)蘇的首要措施。電除顫、人工呼吸、腎上腺素靜脈注射、利多卡因靜脈注射等也是心肺復(fù)蘇的重要措施，但應(yīng)在胸外心臟按壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行。39.患者，女，30歲。甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙攣，伴疼痛，持續(xù)時(shí)間10-15分鐘不等。護(hù)士應(yīng)備好A.苯巴比妥B.氯化鉀C.碘化鈉D.碳酸氫鈉E.葡萄糖酸鈣答案：E解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙攣，考慮為甲狀旁腺損傷導(dǎo)致的低鈣血癥。此時(shí)應(yīng)立即遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，以緩解癥狀，所以護(hù)士應(yīng)備好葡萄糖酸鈣。40.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，護(hù)士采取的飲食護(hù)理措施應(yīng)除外A.以葡萄糖為主的飲食B.鈉鹽限制在250mg/dC.靜脈補(bǔ)充葡萄供給熱量D.昏迷者鼻飼流質(zhì)飲食E.清醒后供動(dòng)物性蛋白質(zhì)答案：E解析：患者出現(xiàn)肝性腦病的表現(xiàn)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)或加重肝性腦病。清醒后可逐漸增加植物蛋白攝入，而不是動(dòng)物性蛋白質(zhì)。以葡萄糖為主的飲食可提供熱量；限制鈉鹽攝入可減輕腹水；靜脈補(bǔ)充葡萄糖可供給熱量；昏迷者鼻飼流質(zhì)飲食可保證營養(yǎng)供給。二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（41-43題共用題干）患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。41.該患者的氧療原則是A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間斷低流量、低濃度給氧D.間斷高流量、高濃度給氧E.高壓氧艙治療答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器來維持呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會(huì)使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)持續(xù)低流量、低濃度給氧。42.該患者目前的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A解析：患者動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaCO?68mmHg（正常35-45mmHg），升高提示二氧化碳潴留，結(jié)合pH7.35（正常7.35-7.45），考慮為呼吸性酸中毒。43.為改善患者的呼吸功能，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，其方法是A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩呼氣C.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻用力呼氣，經(jīng)口緩吸氣E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)加強(qiáng)腹式呼吸鍛煉，用鼻深吸氣，使腹部隆起，經(jīng)口緩呼氣，可增加呼吸深度，提高呼吸效率，改善呼吸功能。（44-46題共用題干）患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期。44.患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是A.水鈉潴留B.靜脈淤血C.全身小動(dòng)脈痙攣D.動(dòng)脈硬化E.心功能失代償答案：C解析：子癇前期的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等。45.首選的治療藥物是A.卡托普利B.地西泮C.止痛片D.呋塞米E.硫酸鎂答案：E解析：硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選藥物，它可以抑制神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，使骨骼肌松弛，從而預(yù)防和控制子癇發(fā)作?？ㄍ衅绽蓪?dǎo)致胎兒畸形，妊娠期禁用；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜；止痛片一般不用于子癇前期的治療；呋塞米為利尿劑，一般不作為首選。46.針對(duì)該患者所采取的護(hù)理措施不正確的是A.注意硫酸鎂的毒性反應(yīng)B.給患者聽音樂放松C.監(jiān)測(cè)血壓變化D.適當(dāng)限制食鹽攝入量E.注意胎心變化答案：B解析：子癇前期患者應(yīng)避免聲光刺激，以免誘發(fā)子癇發(fā)作，給患者聽音樂可能會(huì)引起聲光刺激，所以該護(hù)理措施不正確。其他選項(xiàng)如注意硫酸鎂的毒性反應(yīng)、監(jiān)測(cè)血壓變化、適當(dāng)限制食鹽攝入量、注意胎心變化等都是正確的護(hù)理措施。（47-49題共用題干）患者，男，50歲。因“急性胰腺炎”入院治療?；颊咴谶M(jìn)食后出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛劇烈，向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶升高。47.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是A.疼痛：與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫有關(guān)B.體溫過高：與胰腺炎癥有關(guān)C.有體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐、禁食有關(guān)D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)疾病防治及康復(fù)的知識(shí)E.潛在并發(fā)癥：休克答案：A解析：患者上腹部疼痛劇烈，是目前最突出的癥狀，所以最主要的護(hù)理診斷是疼痛：與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫有關(guān)。體溫過高、有體液不足的危險(xiǎn)、知識(shí)缺乏、潛在并發(fā)癥等也是護(hù)理診斷，但不是最主要的。48.為減輕患者疼痛，護(hù)士可協(xié)助其采取的體位是A.去枕平臥位B.半臥位C.屈膝側(cè)臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案：C解析：屈膝側(cè)臥位可使腹壁松弛，減輕疼痛，所以護(hù)士可協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位。去枕平臥位適用于昏迷或全麻未清醒患者；半臥位適用于心肺疾病患者等；頭高足低位用于減輕顱內(nèi)壓等；頭低足高位用于肺部分泌物引流等。49.在治療過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)觀察的內(nèi)容A.生命體征B.腹痛的變化C.血、尿淀粉酶的變化D.患者的心理狀態(tài)E.有無休克的表現(xiàn)答案：D解析：在急性胰腺炎的治療過程中，應(yīng)密切觀察生命體征、腹痛的變化、血和尿淀粉酶的變化以及有無休克的表現(xiàn)等，以了解病情的進(jìn)展和治療效果?；颊叩男睦頎顟B(tài)雖然也需要關(guān)注，但不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。（50-52題共用題