臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床理論試題及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床理論試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項不是心源性休克的常見原因？

A.急性心肌梗死

B.嚴(yán)重心律失常

C.慢性心力衰竭

D.嚴(yán)重失血

E.急性腎衰竭

2.患者男性，40歲，因“咳嗽、咳痰1個月，活動后氣短加重2周”入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規(guī)

B.胸部CT

C.胸部X光片

D.心電圖

E.肺功能測試

3.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭暈、頭痛1年，加重伴惡心、嘔吐1周”入院。查體：血壓160/100mmHg。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.腦電圖

B.腦部CT

C.腦部MRI

D.心電圖

E.血常規(guī)

4.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性上腹痛1年，加重伴嘔吐1周”入院。查體：上腹部壓痛，Murphy征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡

B.肝功能

C.血常規(guī)

D.胸部X光片

E.腹部B超

5.患者女性，35歲，因“突發(fā)性頭痛、嘔吐、意識喪失30分鐘”入院。查體：血壓120/80mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.腦電圖

B.腦部CT

C.腦部MRI

D.心電圖

E.腎功能

6.患者男性，60歲，因“慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣短加重5年”入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規(guī)

B.胸部CT

C.胸部X光片

D.肺功能測試

E.心電圖

7.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性上腹痛1年，加重伴嘔吐1周”入院。查體：上腹部壓痛，Murphy征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡

B.肝功能

C.血常規(guī)

D.胸部X光片

E.腹部B超

8.患者男性，40歲，因“突發(fā)性頭痛、嘔吐、意識喪失30分鐘”入院。查體：血壓120/80mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.腦電圖

B.腦部CT

C.腦部MRI

D.心電圖

E.腎功能

9.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性上腹痛1年，加重伴嘔吐1周”入院。查體：上腹部壓痛，Murphy征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡

B.肝功能

C.血常規(guī)

D.胸部X光片

E.腹部B超

10.患者男性，60歲，因“慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣短加重5年”入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規(guī)

B.胸部CT

C.胸部X光片

D.肺功能測試

E.心電圖

11.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性上腹痛1年，加重伴嘔吐1周”入院。查體：上腹部壓痛，Murphy征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡

B.肝功能

C.血常規(guī)

D.胸部X光片

E.腹部B超

12.患者男性，40歲，因“突發(fā)性頭痛、嘔吐、意識喪失30分鐘”入院。查體：血壓120/80mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.腦電圖

B.腦部CT

C.腦部MRI

D.心電圖

E.腎功能

13.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性上腹痛1年，加重伴嘔吐1周”入院。查體：上腹部壓痛，Murphy征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡

B.肝功能

C.血常規(guī)

D.胸部X光片

E.腹部B超

14.患者男性，60歲，因“慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣短加重5年”入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規(guī)

B.胸部CT

C.胸部X光片

D.肺功能測試

E.心電圖

15.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性上腹痛1年，加重伴嘔吐1周”入院。查體：上腹部壓痛，Murphy征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡

B.肝功能

C.血常規(guī)

D.胸部X光片

E.腹部B超

16.患者男性，40歲，因“突發(fā)性頭痛、嘔吐、意識喪失30分鐘”入院。查體：血壓120/80mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.腦電圖

B.腦部CT

C.腦部MRI

D.心電圖

E.腎功能

17.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性上腹痛1年，加重伴嘔吐1周”入院。查體：上腹部壓痛，Murphy征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡

B.肝功能

C.血常規(guī)

D.胸部X光片

E.腹部B超

18.患者男性，60歲，因“慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣短加重5年”入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規(guī)

B.胸部CT

C.胸部X光片

D.肺功能測試

E.心電圖

19.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性上腹痛1年，加重伴嘔吐1周”入院。查體：上腹部壓痛，Murphy征陽性。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡

B.肝功能

C.血常規(guī)

D.胸部X光片

E.腹部B超

20.患者男性，40歲，因“突發(fā)性頭痛、嘔吐、意識喪失30分鐘”入院。查體：血壓120/80mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.腦電圖

B.腦部CT

C.腦部MRI

D.心電圖

E.腎功能

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀是夜間呼吸困難。（×）

2.心肌梗死患者的心電圖典型表現(xiàn)為ST段抬高。（×）

3.腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是高血壓、蛋白尿和血尿。（√）

4.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。（√）

5.風(fēng)濕性心臟病的最常見的瓣膜受累是二尖瓣。（√）

6.骨折的早期并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、血管損傷和脂肪栓塞。（√）

7.癲癇患者發(fā)作時，最常見的癥狀是意識喪失。（√）

8.急性闌尾炎的典型體征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（√）

9.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖不超過8.0mmol/L。（×）

10.肺癌的首選治療方法是手術(shù)切除。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓急癥的治療原則。

2.描述肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)。

3.解釋什么是腦卒中的“黃金時間”。

4.簡述急性心肌梗死患者的早期診斷指標(biāo)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、病理生理機(jī)制及治療策略。

2.論述急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.D.急性腎衰竭

2.C.胸部X光片

3.B.腦部CT

4.A.胃鏡

5.B.腦部CT

6.B.胸部CT

7.A.胃鏡

8.B.腦部CT

9.A.胃鏡

10.B.胸部CT

11.A.胃鏡

12.B.腦部CT

13.A.胃鏡

14.B.胸部CT

15.A.胃鏡

16.B.腦部CT

17.A.胃鏡

18.B.胸部CT

19.A.胃鏡

20.B.腦部CT

二、判斷題

1.×（慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是呼吸困難，夜間加重的呼吸困難是特征性表現(xiàn)。）

2.×（心肌梗死的心電圖典型表現(xiàn)為ST段抬高，但不是唯一表現(xiàn)。）

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.×（糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)個體化，空腹血糖通?？刂圃?.4-7.0mmol/L之間。）

10.√

三、簡答題

1.高血壓急癥的治療原則包括迅速降低血壓，解除癥狀，防止并發(fā)癥，穩(wěn)定病情，并尋找病因進(jìn)行針對性治療。

2.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)包括突然起病，寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，胸部疼痛，呼吸急促等。

3.腦卒中的“黃金時間”指的是發(fā)病后3-4.5小時內(nèi)，是進(jìn)行溶栓治療的最佳時機(jī)，可以有效減少腦組織損傷。

4.急性心肌梗死患者的早期診斷指標(biāo)包括胸痛，心電圖ST段抬高，心肌酶學(xué)檢查異常，如肌酸激酶（CK-MB）和肌鈣蛋白（cTnI）水平升高。

四、論述題

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括長期吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、