2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題及解析

2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題及解第1題最佳選擇題（每題1分，共40題，共40分）下列每小題的五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題意的正確答案，多選、錯(cuò)選或不選均不得分。AB藥物評(píng)C藥物重D藥物等效性評(píng)E藥品綜合評(píng)AB硝苯地C硝酸異山梨D維拉帕E美西3、要求“冷處”貯存的藥品,貯存的溫度應(yīng)該是（)A10℃～30℃B不超過D0℃E-4、規(guī)格為25mg的片劑,處方上用法為25mgtid,藥師粘貼用法標(biāo)簽時(shí)正確的寫法是（)A、每日3次,每次0.5片B、每日3次,每次1C、每日2次,每次1片D2次,每次2片E、每日1次,每次15、藥品說明書中提及“兩種藥物在吸收過程中,會(huì)發(fā)生相互影響,不能同時(shí)服藥,藥間隔時(shí)間,通常建議的間隔時(shí)間是()A、05小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、3小時(shí)E、4小時(shí)6、根據(jù)時(shí)辰規(guī)律給藥有助于提高療效、減少不良反應(yīng)。下列藥物中宜在清晨給藥的是（A、氟西汀B、辛伐他汀C、氯苯那敏D、比沙可啶E、艾司唑侖A、止咳糖漿B、二羥丙茶堿C、熊去氧膽酸D、利托那韋E、阿侖膦酸鈉8、患者,女,52歲,診斷為缺鐵性貧血,醫(yī)師給予硫酸亞鐵片0.3gtid治療，該藥物的主要不良反應(yīng)是（)A、心動(dòng)過速B、頭暈C、胃腸道不適D、肌肉酸痛E、尿頻尿急9、患者,男,66歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期口服二甲雙胍，格列美脲，近日查空腹血糖12.3ol/，糖化血紅蛋白9.0%，主診醫(yī)師加用“甘精胰島素每日1次門冬胰島素每日3次物治療方案的說法，正確的是（)A、門冬胰島素應(yīng)在三餐前30BC、患者為2型糖尿病，加用胰島素一日4DE10、關(guān)于哺乳期婦女用藥安全的說法,正確的是A、口服避孕藥可分泌至乳汁中,降低乳汁中吡哆醇含量,B、依那普利可分泌至乳汁中,因含疏基可引起乳兒骨髓抑制,C、頭孢呋辛易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用D、阿奇霉素很少分泌至乳汁中,哺乳期可以使用E、青霉素G極易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用11、患者，男，41歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥，服用甲巰咪唑治療5個(gè)月，目前劑量是10mg，今日查血常規(guī):白細(xì)胞1.50109/(成人正常參考值為4109/～10109/)，中性粒細(xì)胞0.5109/(成人正常參考值為1.8109/~6.3109/)。根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果，關(guān)于該患者用藥方案調(diào)整的說法，正確的是()A、將甲巰咪唑減量至每日CE、停用抗甲狀腺藥，立即手術(shù)治療A、萘普生B、布洛芬C、對(duì)乙酰氨基酚D、塞來昔布E、美洛昔康13、治療腸易激綜合征(腹瀉型)的藥物中,應(yīng)避免睡前服用的是()A、匹維溴銨B、曲美布汀C、洛哌丁胺D、復(fù)方地芬諾酯E、蒙脫石散14、在巨幼細(xì)胞貧血的治療中,為避免加重神經(jīng)系統(tǒng)損害,應(yīng)與葉酸聯(lián)合應(yīng)用的藥（)A、維生素B1B、維生素C、維生素CDK1E、維生素D15、患者,男,36歲,肥胖,2型糖尿病,肝腎功能正常,在飲食和運(yùn)動(dòng)管理基礎(chǔ)上長(zhǎng)期服用二甲雙2g/d,血糖控制不理想。為控制血糖,且不增加患者體重可加用的降糖藥物是()A、格列喹酮B、瑞格列奈C、利拉魯肽D、胰島素E、羅格列酮16、關(guān)于胃食管反流病治療方案的說法,錯(cuò)誤的是(A,可以加用法莫替丁20mgbidB、一種PPI無(wú)效時(shí),可以換用另一種PPIC、標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI無(wú)效時(shí),可改為2倍標(biāo)準(zhǔn)劑量D、PPI單用療效不佳時(shí)，可以加用莫沙必利E、存在膽汁反流時(shí),可以加用鋁碳酸鎂咀嚼片17、患者,男,23歲,因近日腳趾間瘙癢、有明顯脫皮就診,健康教育的說法,錯(cuò)誤的是()AB、不與他人共用生活物品,如指甲刀、拖鞋等,以免交叉?zhèn)魅綜、可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌藥治療D、使用局部抗真菌藥,癥狀消失1~2天后即可停藥E、在局部用藥期間,用溫水清洗患處皮膚,A、α受體阻斷劑可快速起效B、MC、5αD、5α還原酶抑制劑可使血清前列腺特異性抗原(PSA)水平降低約50%E、5α還原酶抑制劑可長(zhǎng)期使用19、患者,男,53歲,近日體檢發(fā)現(xiàn)高血壓,血壓170/95mmHg,化驗(yàn)顯示:肝腎功能正常,血尿535moL。該患者不宜選用的降壓藥是(A、氨氯地平B、依那普利C、特拉唑嗪D、氫氯噻嗪E、氯沙坦鉀20、關(guān)于β受體阻斷劑用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療的說法,錯(cuò)誤的是()A、可減少心絞痛發(fā)作,提高運(yùn)動(dòng)耐量BC、使用劑量應(yīng)個(gè)體化DEA、妊娠4~8周B、妊娠8~12周C、受精后2周內(nèi)D13~20周E、妊娠21-28周A、依那普利B、呋塞米C、坎地沙坦D、美托洛爾E、螺內(nèi)酯23、患者,女,14歲,診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。該患者宜優(yōu)先采用的治療方案是()A、服用非甾體抗炎藥B、性激素周期療法C、擴(kuò)張宮頸,D、雄激素周期療法E、服用弱阿片類藥物24、患者，女，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)HB56g/L，擬靜脈補(bǔ)鐵，可選用的藥物是()A、硫酸亞鐵B、多糖鐵復(fù)合物C、蔗糖鐵D、葡萄糖酸亞鐵E、琥珀酸亞鐵A、主要在肝內(nèi)代謝清除的藥物，生物利用度提高BC、蛋白結(jié)合率高的藥物,DE26、患者，男，45歲。1服用阿托伐他汀鈣片，每晚1次，每次20該患者-C的控制目標(biāo)值是()A、<1.8B、<4.4C、<3.4D、<26E、<1027、患者，男，41歲，BMI30.2kg/m2，因上腹脹1年就診，常年飲酒(酒精量10d）腹部B超顯炎病毒相關(guān)檢查(-)，關(guān)于該患者疾病管理的說法，錯(cuò)誤的是()A、定期復(fù)查肝功能和腹部B、超高蛋白、低脂飲食C、減輕體重D、使用依折麥布調(diào)節(jié)血脂E、戒酒28、患者，男，50歲，主訴咳嗽、咳白痰3天，查體:體溫36.9，呼吸20次/i，不吸氧的情況下，指氧飽和度為98%。血常規(guī)正常，經(jīng)胸部用的藥物是()A、莫西沙星B、氨溴索C、阿莫西林D、阿奇霉素E、利巴韋林29、患者，女，65歲，有反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍史多年，1月前行冠脈支架植入術(shù)()司匹林和氯吡格雷，近日胃潰瘍發(fā)作，除停用阿司匹林外，應(yīng)避免選用的治療藥物是（)A、奧美拉唑B、泮托拉唑C、雷貝拉唑D、硫糖鋁E、枸櫞酸鉍鉀30、因半衰期較長(zhǎng)，無(wú)需強(qiáng)調(diào)晚間或睡前服用的藥物是（)A、瑞舒伐他汀B、辛伐他汀C、洛伐他汀D、普伐他汀E、氟伐他汀31、患者，男，65歲COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次?，F(xiàn)A、頭孢他啶+左氧氟沙星B、頭孢吡肟+丙環(huán)沙星C、亞胺培南西司他汀D、頭孢呋辛+E、頭孢哌酮舒巴坦+32、下列藥物服用方法正確的是（)A、呋塞米，睡前服用B、多潘立酮，餐前服用C、奧利司他，空腹服用D、阿卡波糖，餐后服用E、阿侖膦酸鈉，餐后服用33、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早使用改善病情的抗風(fēng)濕藥(s)是()A、柳氮磺吡啶B、來氟米特C、甲氨蝶呤D、環(huán)磷酰胺E、環(huán)孢素34、患者,男,46歲,因支氣管哮喘使用布地奈德-福莫特羅粉吸入劑治療,癥狀控制良好,4無(wú)急性發(fā)作,擬進(jìn)行降級(jí)治療。關(guān)于哮喘降級(jí)治療原則的說法，錯(cuò)誤的是()A、以最低劑量的福莫特羅維持治療,B、降級(jí)治療應(yīng)選擇適當(dāng)時(shí)機(jī),C、首先減少激素劑量,D、通常每3個(gè)月減少布地奈德劑量25%-E35、患者，女，16歲，因尿頻和尿痛1天就診，查體:體溫37.2，恥骨上有輕度壓痛。尿常規(guī)示:白細(xì)胞500/l，臨床考慮急性膀胱炎。患者既往有青霉素過敏史。關(guān)于該患者的治療策略和用藥注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是（)ABC、用藥3D、治療3E、停藥736、患者，男，66歲，身高176m,體重79kgMBI25.5kg/m2，腰圍88cm，高血壓病史3年，A、肥胖，首選控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)B、超重，首選控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)C、腹型肥胖，首選藥物輔助減重D、超重，首選藥物輔助減重E、體重正常，應(yīng)控制體重，不可超過A、比索洛爾片,每次5mg,每日2次,口服B、酒石酸美托洛爾片,每次25mg,每日2次口C、琥珀酸美托洛爾緩釋片,每次47.5mg,每日1次,口D、卡維地洛片,每次25mg,每日2次,口E、胺碘酮膠囊,每次100mg,每日1次,口38、患者，女，26歲，因上腹痛就診，胃鏡顯示胃潰瘍，13C呼氣試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性,青霉素服用時(shí)間的說法，正確的是()A、二者均飯后服用，提高胃內(nèi)藥物濃度B、二者均飯前服用，避免食物影響吸收C、二者均飯前服用，減少胃酸對(duì)藥物破壞DE39、患者，男,47歲,腎移植術(shù)后,抗排異治療，不應(yīng)選用的藥物是()A、環(huán)孢素B、他克莫司C、嗎替麥考酚酯D、伏立康唑E、糖皮質(zhì)激素40、關(guān)于單純皰疹病毒(HSV)感染的說法，錯(cuò)誤的是(、對(duì)生殖器B、使用安全套是降低生殖器HSV2傳播風(fēng)險(xiǎn)的有效手、E、可接種HSV疫苗進(jìn)行預(yù)防第2題配伍選擇題（每題1分，共50題，共50分）題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個(gè)備選項(xiàng)最符合題意。D.無(wú)明確指征聯(lián)合用E.無(wú)正當(dāng)理由超說明書用{TS}患者咳嗽，但無(wú)感染證據(jù)，給予阿奇霉素口服，屬于（42、患者因高血壓同時(shí)服用厄貝沙坦和纈沙坦，屬{TS}可使大便顏色變黑的藥物是（44、同時(shí)服用可減少鐵劑吸收的藥物45、可與口服鐵劑合用以促進(jìn)鐵吸收的藥物B.雌、孕激素序貫方D.單雌激素補(bǔ)充方E.雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合方{TS}適用絕經(jīng)過渡期早期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的治療方案是（47、適用于已切除子宮的絕經(jīng)期婦女的治療方案48、適用于有完整子宮、不希望有月經(jīng)樣出血的絕經(jīng)期婦女的治療方案E.氨氯地50、可能引起足踝部水腫的藥物51、易引起便秘的藥物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制{TS}高血壓合并糖尿病患者，若無(wú)禁忌證，首選的降壓藥物是（53、高血壓合并前列腺增生患者，若血壓控制欠佳，建議加用的藥物54、高血壓合并糖尿病患者，為避免掩蓋低血糖癥狀，應(yīng)慎用的藥物{TS}服用辛伐他汀期間不宜食用的56、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者宜多食用的E.左乙拉西{TS}適用于急性期焦慮患者短期服用的藥物58、育齡期女性癲癇病患者可酌情使用的藥物59、可改善認(rèn)知功能但有加重消化性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)的藥物{TS}用于銅、汞、鉛中毒解救，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆〉乃幬锸牵?1、用于氰化物中毒解救的藥物62、用于苯二氮?類藥物中毒解救的藥物E.偽麻黃{TS}可引起嗜睡，司機(jī)、高空作業(yè)或操作機(jī)器者慎用的藥物是（66、患者，男，49歲，平素體健，因感冒服藥后出現(xiàn)血壓升高，可能引起此反應(yīng)的藥物E.苯溴馬{TS}可迅速控制痛風(fēng)急性期癥狀的藥物68、患者用藥前建議篩查HLA-B*5801基因，陽(yáng)性者禁用的藥物{TS}其神經(jīng)毒性常累及感覺神經(jīng)末梢的藥物70、容易導(dǎo)致出血性膀胱炎的藥物{TS}治療滴蟲性陰道炎，應(yīng)選用的藥物72、改善泌尿生殖系統(tǒng)絕經(jīng)綜合，首選的藥物73、治療外陰陰道假絲酵母菌病，應(yīng)選用的藥物75、長(zhǎng)期服用可引起低磷血癥的藥物76、能引起大便顏色變黑的藥物E.口服對(duì)乙酰氨基酚{TS}患兒，男，4歲，因感冒出現(xiàn)鼻塞，可選用的治療方案78、患者，女，26歲，孕36周，因感冒出現(xiàn)高熱，體溫39.3，物理降溫?zé)o效，可選用的治療方案是E.沙丁胺{TS}可快速而持久地緩解哮喘癥狀,但不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用的藥物是(80、患者，男，58歲，是B.鋁碳酸{}患者，女，55歲，患有垂體瘤，泌乳素水平高，餐后上腹飽脹，惡心2是82、患者，男，67歲，慢性胰腺炎，餐后上腹脹，進(jìn)食油膩食物后明顯，近1大便中有油滴，宜選用的藥物是B.羥氯85、可引起視網(wǎng)膜變性的藥{TS}需要避光保存的藥品87、易受環(huán)境溫度影響而變質(zhì)的藥品{}患者，男，36歲，近期因看電腦時(shí)間過長(zhǎng)出現(xiàn)眼睛干澀、酸困等癥狀,物是89、患者,男，43歲，有季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎，該患者適宜選用藥物90、患者,男，28物，該患者適宜選用藥物是第3題綜合分析選擇題（每題1分，共20題，共20分）題目分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意。91、根據(jù)材料，回答{TSE}患者，女，28歲，體重80kg。12年前于顱腦外傷后出現(xiàn)癲癇全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，間斷有{TS}現(xiàn)患者出現(xiàn)低鈉血癥，血鈉121mmol/L，導(dǎo)致該患者血鈉降低的藥物可能是()AB丙戊酸鈉緩釋C拉莫三嗪D碳酸鈣E骨化三醇膠A40~100ug/mLBD10~20ug/mLE15~40ug/mLAB拉莫三嗪C丙戊酸鈉緩釋D碳酸鈣E骨化三醇膠AB停藥時(shí)應(yīng)逐漸減C停藥后復(fù)發(fā)率D、若持續(xù)1年以上無(wú)癲癇發(fā)作，可停E、復(fù)發(fā)多在停藥后2年內(nèi)發(fā)95、根據(jù)材料，回答{TSE}查:ALT200ULAST320UL，診斷為肝硬化失代償期、肝性腦病?；颊咭腋尾∈?0年，間斷{TS}為治療該患者的便秘并改善肝性腦病癥狀，應(yīng)首選的藥物是()AB乳果CDAαB聚乙二醇干擾素C恩替卡韋D利巴韋林E更昔洛97、可為該患者選擇的保肝降酶藥物是(ACAD維生素E谷維98、根據(jù)材料，回答{TSE}患者，女，27歲，孕8周，身高168c，體重58，因體檢尿常規(guī)結(jié)果異常就診，白細(xì)胞300/l。今日尿培養(yǎng)回報(bào):尿細(xì)菌計(jì)數(shù)2.13105c/l，患者自述無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)肉眼可見血尿，無(wú)腰痛、寒戰(zhàn)或發(fā)熱。{TS}根據(jù)以上病情描述，該患者最有可能患有的疾病是()AB急性腎盂腎C無(wú)癥狀菌D急性復(fù)雜性尿路感E慢性腎盂腎99、關(guān)于該患者治療方案的說法，正確的是(A、不需要抗感染治療，患者沒有尿路刺激癥B、需要抗感染治療，否則可增加早產(chǎn)或低出生體重兒發(fā)生概C、不需要抗感染治療，藥物可增加胎兒畸形風(fēng)D、不需要抗感染治療，是自限性疾E、需要抗感染治療，否則可導(dǎo)致孕婦發(fā)生敗血AB左氧氟沙DEA3~7天B14D6E>3個(gè)102、根據(jù)材料，回答{TSE}患者，男，69歲，患高血壓20年，高脂血癥10年，冠心病5年。1前降支植入一枚藥物洗脫支架。{TS}該患者術(shù)后應(yīng)進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療。其持續(xù)治療時(shí)間至少為()A6個(gè)月B9個(gè)C12個(gè)月E24個(gè)103、關(guān)于該患者抗血小板治療方案的說法，錯(cuò)誤的是(A、雙聯(lián)抗血小板藥物可選用阿司匹林+氯吡格B、雙聯(lián)抗血小板藥物可選用阿司匹林+替格瑞C、雙聯(lián)抗血小板療程結(jié)束后，可長(zhǎng)期單用阿司匹D、雙聯(lián)抗血小板療程結(jié)束后，若阿司匹林不耐受，可長(zhǎng)期單用替格瑞E、雙聯(lián)抗血小板療程結(jié)束后，若阿司匹林不耐受，可長(zhǎng)期單用氯吡格104、該患者于支架植入術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)柏油便，Hb60g/L，考慮消化道大出血。在立即給予抑酸、止血和支持治療的同時(shí)，對(duì)抗血小板方案進(jìn)行調(diào)整，正確的方案是()ACD換用口服抗凝E、換用低分子肝素皮下給105、根據(jù)材料，回答{TSE}患者，男，71歲，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活動(dòng)后氣短1年就診。曾確診為。近1年平地走200~300并且口中有苦澀的金屬味道。目前應(yīng)用茶堿緩釋片口服，沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入，異丙托溴銨氣霧劑吸入?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史，無(wú)其他慢性病。{TS}關(guān)于該患者用藥教育的說法，錯(cuò)誤的是()A、茶堿是COPD的首選治療藥物,安全性良好B、短效支氣管舒張劑用于緩解急性發(fā)作癥C、沙丁胺醇過量時(shí)可能引起骨骼肌震D、沙丁胺醇可能引起心動(dòng)過E、異丙托溴銨可能與口中的金屬味道相106、關(guān)于該患者COPD治療及疾病管理的說法，錯(cuò)誤的是()ACOPD最重要的發(fā)病因素，建議戒煙B、建議長(zhǎng)期單獨(dú)吸入沙丁胺醇，以降低病死C、穩(wěn)定期規(guī)律吸入長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑，以減少急性加重的頻D、建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)E、建議每年接種流感疫107、根據(jù)材料，回答{TSE}患者，女，32歲，已婚未孕。3個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉，多為稀糊狀，間斷為黏液及膿血便，每日8~12次，有里急后重感，結(jié)腸鏡檢查診斷潰瘍性結(jié)腸炎(全結(jié)腸型)片和美沙拉嗪灌腸劑。{TS}關(guān)于美沙拉嗪治療作用的說法，正確的是(A、美沙拉嗪主要通過在腸道內(nèi)發(fā)揮局部作用而產(chǎn)生治療作B、美沙拉嗪緩釋片僅作用于近端結(jié)C、美沙拉嗪為柳氮磺吡啶的前體藥物，水解后起效D、美沙拉嗪灌腸劑僅能作用于直腸局部病E、美沙拉嗪通過結(jié)構(gòu)中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性產(chǎn)生治療作108、關(guān)于該患者用藥注意事項(xiàng)的說法，正確的是()ABC、美沙拉嗪緩釋片可掰開后服用，但不能咀D、美沙拉嗪灌腸劑應(yīng)清晨給E、無(wú)需監(jiān)測(cè)腎功能，但需監(jiān)測(cè)血常109、根據(jù)材料，回答{TSE}患者，男，62歲，因骨性關(guān)節(jié)炎，藥物治療效果不佳，關(guān)節(jié)壞死，擬行人工關(guān)節(jié)置換術(shù){TS}適宜該患者預(yù)防性使用的抗菌藥物是（A頭孢唑林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢哌酮E110、關(guān)于該患者手術(shù)時(shí)預(yù)防性抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)的說法，正確的是（A、應(yīng)在皮膚、黏膜切開前15~30分鐘內(nèi)靜脈滴注D、應(yīng)在皮膚、黏膜切開前2.5~3小時(shí)內(nèi)靜脈滴注E3~4小時(shí)內(nèi)靜脈滴注第4題多項(xiàng)選擇題（每題1分，共10題，共10分）下列每小題的備選答案中，有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選、不選均不得分。AB必要時(shí)進(jìn)行藥物干C、可使用一線戒煙藥物可樂定戒斷煙D、可使用二線戒煙藥物尼古丁替代制劑戒斷煙E、中醫(yī)戒煙多采用聯(lián)合治療手112、以下情形中，應(yīng)該填寫《藥品不良反應(yīng)/不良事件報(bào)告》的有()AB、上市5年內(nèi)的新藥，患者服用后出現(xiàn)嘔C、嚼碎服用緩釋片，出現(xiàn)心率過D、使用外用貼劑后出現(xiàn)剝脫性皮炎，入院治E、漏服高血壓藥后，血壓控制不113、關(guān)于帶狀皰疹治療的說法，正確的有（A、在發(fā)疹后24~