西醫(yī)臨床考試各科知識了解與應(yīng)用試題及答案

西醫(yī)臨床考試各科知識了解與應(yīng)用試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是：

A.血壓持續(xù)高于140/90mmHg

B.動態(tài)血壓監(jiān)測24小時內(nèi)平均血壓持續(xù)高于130/80mmHg

C.血壓波動較大，但平均血壓高于120/80mmHg

D.血壓偶爾升高，但無其他并發(fā)癥

2.下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.胸痛，持續(xù)時間超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油不能緩解

B.心電圖出現(xiàn)病理性Q波

C.血清心肌酶升高

D.以上都是

3.下列關(guān)于糖尿病的病因，正確的是：

A.胰島素分泌不足

B.胰島素抵抗

C.胰島素分泌不足和胰島素抵抗并存

D.胰島素分泌過多

4.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.發(fā)熱，咳嗽，咳痰

B.胸痛，呼吸困難

C.咳鐵銹色痰

D.以上都是

5.下列關(guān)于骨折的并發(fā)癥，正確的是：

A.骨折延遲愈合

B.骨折不愈合

C.骨折感染

D.以上都是

6.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.易激動，失眠，心悸

B.手顫，眼瞼震顫

C.體重減輕，多汗

D.以上都是

7.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.呼吸困難，咳嗽，咳痰

B.咳白色泡沫痰

C.胸部啰音

D.以上都是

8.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.右下腹痛，轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B.腹部壓痛，反跳痛

C.腹肌緊張

D.以上都是

9.下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.關(guān)節(jié)腫痛，晨僵

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)活動受限

D.以上都是

10.下列關(guān)于尿路感染的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.腰痛，發(fā)熱

B.腹痛，尿頻，尿急，尿痛

C.尿液混濁，有異味

D.以上都是

11.下列關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.肝區(qū)疼痛，肝大

B.腹水，黃疸

C.脾大

D.以上都是

12.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.發(fā)熱，乏力，腰痛

B.血尿，蛋白尿

C.尿量減少

D.以上都是

13.下列關(guān)于乳腺癌的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.乳房腫塊，質(zhì)地堅硬

B.乳房皮膚橘皮樣改變

C.乳頭溢液

D.以上都是

14.下列關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.咳嗽，痰中帶血

B.胸痛，呼吸困難

C.胸部腫塊

D.以上都是

15.下列關(guān)于消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.腹痛，反酸，噯氣

B.腹部壓痛，反跳痛

C.胃酸過多

D.以上都是

16.下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.腹痛，惡心，嘔吐

B.發(fā)熱，黃疸

C.腹部壓痛，反跳痛

D.以上都是

17.下列關(guān)于病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.黃疸，乏力，食欲不振

B.腹痛，肝大

C.肝功能異常

D.以上都是

18.下列關(guān)于梅毒的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.初期硬下疳

B.晚期樹膠腫

C.皮膚黏膜損害

D.以上都是

19.下列關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.發(fā)熱，寒戰(zhàn)，出汗

B.脾大，肝大

C.白細(xì)胞減少，血小板減少

D.以上都是

20.下列關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.肌肉僵硬，抽搐

B.咀嚼困難，吞咽困難

C.面部肌肉抽搐，口角歪斜

D.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺結(jié)核的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播。（）

2.甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，甲狀腺檢查可見甲狀腺腫大，質(zhì)地較硬。（）

3.在治療糖尿病時，飲食治療是最基本的治療手段。（）

4.肺炎鏈球菌肺炎的治療，首選青霉素類抗生素。（）

5.急性闌尾炎的確診主要依靠影像學(xué)檢查。（）

6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自限性疾病，不需要長期治療。（）

7.尿路感染的患者，若伴有發(fā)熱，應(yīng)立即進(jìn)行抗生素治療。（）

8.肝癌患者一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，預(yù)后通常較差。（）

9.急性腎小球腎炎的患者，血尿和蛋白尿是主要癥狀。（）

10.乳腺癌的治療包括手術(shù)、放療、化療和內(nèi)分泌治療等多種方法。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者飲食治療的原則。

2.請列舉至少三種治療急性心肌梗死的藥物及其作用機(jī)制。

3.簡述糖尿病患者的運(yùn)動治療原則。

4.簡述肺炎鏈球菌肺炎的預(yù)防措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2.結(jié)合臨床實際，論述如何合理應(yīng)用抗生素治療細(xì)菌感染，包括抗生素的選用、劑量、療程和注意事項。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案及解析思路

1.C.血壓波動較大，但平均血壓高于120/80mmHg

解析思路：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓持續(xù)高于140/90mmHg或動態(tài)血壓監(jiān)測24小時內(nèi)平均血壓持續(xù)高于130/80mmHg，選項C描述的情況不符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.D.以上都是

解析思路：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、心電圖病理性Q波、血清心肌酶升高，故選D。

3.A.胰島素分泌不足

解析思路：糖尿病的主要病因是胰島素分泌不足，選項A正確。

4.D.以上都是

解析思路：肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咳鐵銹色痰，故選D。

5.D.以上都是

解析思路：骨折的并發(fā)癥包括延遲愈合、不愈合、感染，故選D。

6.D.以上都是

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括易激動、失眠、心悸、手顫、眼瞼震顫、體重減輕、多汗，故選D。

7.D.以上都是

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、咳白色泡沫痰、胸部啰音，故選D。

8.D.以上都是

解析思路：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括右下腹痛、轉(zhuǎn)移性右下腹痛、腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，故選D。

9.D.以上都是

解析思路：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動受限，故選D。

10.D.以上都是

解析思路：尿路感染的臨床表現(xiàn)包括腰痛、發(fā)熱、腹痛、尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁、有異味，故選D。

11.D.以上都是

解析思路：肝癌的臨床表現(xiàn)包括肝區(qū)疼痛、肝大、腹水、黃疸、脾大，故選D。

12.D.以上都是

解析思路：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、腰痛、血尿、蛋白尿、尿量減少，故選D。

13.D.以上都是

解析思路：乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括乳房腫塊、質(zhì)地堅硬、乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液，故選D。

14.D.以上都是

解析思路：肺癌的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、胸部腫塊，故選D。

15.D.以上都是

解析思路：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)包括腹痛、反酸、噯氣、腹部壓痛、反跳痛、胃酸過多，故選D。

16.D.以上都是

解析思路：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸、腹部壓痛、反跳痛，故選D。

17.D.以上都是

解析思路：病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)包括黃疸、乏力、食欲不振、腹痛、肝大、肝功能異常，故選D。

18.D.以上都是

解析思路：梅毒的臨床表現(xiàn)包括初期硬下疳、晚期樹膠腫、皮膚黏膜損害，故選D。

19.D.以上都是

解析思路：瘧疾的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗、脾大、肝大、白細(xì)胞減少、血小板減少，故選D。

20.D.以上都是

解析思路：破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)包括肌肉僵硬、抽搐、咀嚼困難、吞咽困難、面部肌肉抽搐、口角歪斜，故選D。

二、判斷題答案及解析思路

1.×

解析思路：肺結(jié)核的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播，故選項錯誤。

2.×

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，甲狀腺檢查可見甲狀腺腫大，質(zhì)地較軟，非堅硬，故選項錯誤。

3.√

解析思路：飲食治療是糖尿病最基本的治療手段，有助于控制血糖，故選項正確。

4.√

解析思路：肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素類抗生素，因為青霉素對肺炎鏈球菌有良好的抗菌活性，故選項正確。

5.×

解析思路：急性闌尾炎的確診主要依靠臨床表現(xiàn)和體征，影像學(xué)檢查并非確診的主要手段，故選項錯誤。

6.×

解析思路：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病，需要長期治療，故選項錯誤。

7.√

解析思路：尿路感染的患者，若伴有發(fā)熱，應(yīng)立即進(jìn)行抗生素治療，以防止感染加重，故選項正確。

8.√

解析思路：肝癌患者一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，預(yù)后通常較差，因為轉(zhuǎn)移意味著癌癥已經(jīng)進(jìn)入晚期，故選項正確。

9.√

解析思路：急性腎小球腎炎的患者，血尿和蛋白尿是主要癥狀，故選項正確。

10.√

解析思路：乳腺癌的治療包括手術(shù)、放療、化療和內(nèi)分泌治療等多種方法，故選項正確。

三、簡答題答案及解析思路

1.高血壓患者飲食治療的原則包括：

-控制總熱量攝入，減少體重；

-限制鈉鹽攝入，每天不超過6克；

-增加鉀、鈣、鎂的攝入；

-選擇低脂肪、低膽固醇、高纖維的食物；

-限制飲酒，避免飲用含糖飲料。

2.治療急性心肌梗死的藥物及其作用機(jī)制：

-阿司匹林：抑制血小板聚集，防止血栓形成；

-硝酸甘油：擴(kuò)張冠狀動脈，減輕心肌缺血；

-β受體阻滯劑：降低心率，降低心肌耗氧量；

-抗凝藥物：防止