2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格歷年真題摘選附帶答案

2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格歷年真題摘選附帶答案1.患者，女，28歲。產(chǎn)后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39.5℃，雙側(cè)乳房脹痛，有硬結(jié)。最可能的診斷是A.乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳頭皸裂答案：A詳細(xì)解析：產(chǎn)后高熱、雙側(cè)乳房脹痛且有硬結(jié)，符合乳腺炎的臨床表現(xiàn)。乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦，主要因乳汁淤積和細(xì)菌入侵所致。乳腺纖維瘤一般為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬，表面光滑，活動(dòng)度好，與題干表現(xiàn)不符，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，題干未提及相關(guān)信息，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。乳腺癌多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，且一般不會(huì)出現(xiàn)高熱等急性炎癥表現(xiàn)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭破損、疼痛，不會(huì)有乳房硬結(jié)和高熱，E選項(xiàng)也不正確。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B詳細(xì)解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，從而使測(cè)得的血壓值偏高。因?yàn)樾鋷н^(guò)窄，其能覆蓋的血管范圍小，為了克服較窄袖帶對(duì)血管的限制來(lái)阻斷血流，血壓計(jì)所顯示的壓力數(shù)值就會(huì)比實(shí)際血壓高。而袖帶過(guò)寬則會(huì)使測(cè)得的血壓偏低，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。袖帶的寬窄對(duì)血壓測(cè)量結(jié)果是有影響的，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。脈壓差是收縮壓與舒張壓的差值，袖帶過(guò)窄主要影響血壓測(cè)量值整體偏高，對(duì)脈壓差并沒(méi)有直接導(dǎo)致增大或減小的關(guān)系，所以D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是A.吸氣時(shí)腹部盡力回縮B.呼氣時(shí)腹部盡力挺出C.呼吸頻率以每分鐘20次左右為宜D.呼氣與吸氣時(shí)間比為2：1～3：1E.用口吸氣、用鼻呼氣答案：D詳細(xì)解析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣時(shí)腹部應(yīng)盡力挺出，而不是回縮，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。呼氣時(shí)腹部應(yīng)盡力回縮，而不是挺出，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。呼吸頻率應(yīng)控制在每分鐘7-8次為宜，而不是20次左右，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。腹式呼吸采用鼻吸氣、口呼氣的方式，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。呼氣與吸氣時(shí)間比為2：1-3：1，這樣可以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，有利于排出更多的二氧化碳，改善通氣功能，所以D選項(xiàng)正確。4.某護(hù)士在給HBeAg陽(yáng)性的慢性肝炎患者采血時(shí)，不慎刺破左手拇指，此時(shí)急需采取的重要措施是A.立即注射乙肝疫苗B.立即進(jìn)行酒精消毒C.定期復(fù)查肝功能和HBV-IgMD.立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及抗-HBsE.立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白答案：D詳細(xì)解析：HBeAg陽(yáng)性表示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。護(hù)士被其血液污染的針頭刺破手指后，屬于暴露于乙肝病毒。立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白可以迅速中和進(jìn)入體內(nèi)的乙肝病毒，起到被動(dòng)免疫的作用。同時(shí)查血HBsAg及抗-HBs，了解自身是否有乙肝表面抗原及抗體，以便進(jìn)一步評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)和采取后續(xù)措施。立即注射乙肝疫苗起效較慢，不能及時(shí)起到防護(hù)作用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。酒精消毒只能對(duì)皮膚表面進(jìn)行消毒，不能預(yù)防乙肝病毒感染，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。定期復(fù)查肝功能和HBV-IgM是后續(xù)的監(jiān)測(cè)措施，不是當(dāng)下急需采取的重要措施，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。先注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，再根據(jù)情況決定是否接種乙肝疫苗，而不是先接種疫苗，1周內(nèi)再注射免疫球蛋白，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓130/70mmHg，其基礎(chǔ)代謝率屬于A.正常范圍B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常答案：C詳細(xì)解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率為96次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=130-70=60mmHg，代入公式可得BMR%=（96+60）-111=45%?；A(chǔ)代謝率正常范圍是±10%；輕度甲亢為+20%-+30%；中度甲亢為+30%-+60%；重度甲亢為+60%以上。該患者基礎(chǔ)代謝率為45%，屬于中度甲亢，所以答案選C。6.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A詳細(xì)解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是先從下肢開(kāi)始，因?yàn)橄轮h(huán)相對(duì)較差，容易受寒冷影響，然后是臀部、面頰、上肢，最后發(fā)展至全身。所以答案選A，其他選項(xiàng)順序錯(cuò)誤。7.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致脾破裂大出血，需緊急輸血。輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。該患者最可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C詳細(xì)解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型臨床表現(xiàn)為輸入少量血后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背部酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。該患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀，符合溶血反應(yīng)的表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)正確。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為輸血過(guò)程中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升至38-41℃，一般無(wú)腰背部劇痛、黃疸等表現(xiàn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克，與題干癥狀不符，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢等，無(wú)腰背部劇痛和黃疸，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等，與本題癥狀不同，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.某孕婦，孕38周。因妊娠期高血壓疾病入院，今晨突然出現(xiàn)腹痛，陰道有少量流血，子宮硬如板狀，有壓痛。該孕婦最可能發(fā)生了A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.羊水過(guò)多答案：B詳細(xì)解析：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。主要表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛。該孕婦有妊娠期高血壓疾病病史，突然出現(xiàn)腹痛、陰道少量流血、子宮硬如板狀有壓痛，符合胎盤早剝的表現(xiàn)，所以B選項(xiàng)正確。前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，與題干中腹痛和子宮硬如板狀不符，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。先兆子宮破裂主要表現(xiàn)為子宮強(qiáng)直性收縮、下腹部壓痛、血尿等，與本題表現(xiàn)不同，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。子宮破裂會(huì)有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)，題干未提及相關(guān)嚴(yán)重癥狀，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。羊水過(guò)多主要表現(xiàn)為孕婦腹部增大明顯，可出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀，與本題癥狀無(wú)關(guān)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.患者，女，55歲。因“慢性膽囊炎，膽石癥”入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士對(duì)其進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，不正確的是A.備皮范圍包括上自劍突，下至大腿上1/3B.備皮范圍包括兩側(cè)至腋中線C.用軟毛刷蘸肥皂水涂擦皮膚D.用剃刀剃凈汗毛和污垢E.注意清潔臍部答案：A詳細(xì)解析：對(duì)于“慢性膽囊炎，膽石癥”手術(shù)患者，皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)是上自乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線，而不是上自劍突，下至大腿上1/3，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。備皮時(shí)用軟毛刷蘸肥皂水涂擦皮膚，可使毛發(fā)軟化，便于剃凈，C選項(xiàng)正確。用剃刀剃凈汗毛和污垢是正確的操作，D選項(xiàng)正確。臍部容易藏污納垢，術(shù)前需注意清潔，E選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)兩側(cè)至腋中線的備皮范圍描述正確。10.患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核答案：C詳細(xì)解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。同時(shí)患兒呼吸60次/分、心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，肝肋下3cm，提示出現(xiàn)了心力衰竭的癥狀（呼吸、心率增快，肝臟增大），所以該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭，C選項(xiàng)正確。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，一般不會(huì)有氣促、肺部大量細(xì)濕啰音及心力衰竭表現(xiàn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，一般不會(huì)有如此嚴(yán)重的呼吸、心率改變及肝臟增大，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)作或加劇，與本題表現(xiàn)不符，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，以及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀，該患兒無(wú)相關(guān)典型表現(xiàn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。11.患者，男，70歲?；脊谛牟?0年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)。護(hù)士指導(dǎo)該患者活動(dòng)與休息的原則應(yīng)為A.可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)間B.可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)間歇時(shí)間C.以臥床休息為主，限制活動(dòng)量D.嚴(yán)格臥床休息，半臥位或坐位E.活動(dòng)不受限制答案：B詳細(xì)解析：心功能Ⅱ級(jí)患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)氣急、心悸。此類患者可起床輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)間歇時(shí)間，以避免過(guò)度勞累，所以B選項(xiàng)正確。心功能Ⅰ級(jí)患者可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)間，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)以臥床休息為主，限制活動(dòng)量，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。心功能Ⅳ級(jí)患者需嚴(yán)格臥床休息，半臥位或坐位，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。該患者心功能Ⅱ級(jí)，活動(dòng)是受限的，不是不受限制，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.患者，女，35歲。因“子宮肌瘤”入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是A.放出尿液，減輕痛苦B.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.測(cè)殘余尿量E.進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療答案：C詳細(xì)解析：子宮與膀胱位置相鄰，在進(jìn)行子宮全切術(shù)時(shí)，為了避免術(shù)中損傷膀胱，術(shù)前需要排空膀胱，所以為患者導(dǎo)尿的目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷，C選項(xiàng)正確。放出尿液減輕痛苦一般是針對(duì)尿潴留患者，該患者并非此情況，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)通常是為了檢查泌尿系統(tǒng)是否有感染，與本題導(dǎo)尿目的不符，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。測(cè)殘余尿量是在患者排尿后進(jìn)行導(dǎo)尿測(cè)量，本題不是為了測(cè)殘余尿量，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療是針對(duì)膀胱疾病的治療方法，與本題手術(shù)前導(dǎo)尿目的無(wú)關(guān)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.患者，男，68歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)。下列操作錯(cuò)誤的是A.喂食前注入少量溫開(kāi)水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時(shí)E.每日進(jìn)行口腔護(hù)理答案：A詳細(xì)解析：判斷胃管是否在胃內(nèi)，不能僅通過(guò)注入少量溫開(kāi)水來(lái)判斷，常用的方法有三種：①抽吸胃液；②聽(tīng)氣過(guò)水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無(wú)氣泡溢出。所以A選項(xiàng)操作錯(cuò)誤。每次鼻飼量不超過(guò)200ml，B選項(xiàng)正確。灌注藥物時(shí)先將藥片研碎、溶解，以免堵塞胃管，C選項(xiàng)正確。每次喂食間隔不少于2小時(shí)，以保證胃有足夠的排空時(shí)間，D選項(xiàng)正確?；杳曰颊呙咳者M(jìn)行口腔護(hù)理，可預(yù)防口腔感染，E選項(xiàng)正確。14.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.急性輸卵管炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.腹膜炎答案：A詳細(xì)解析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛，惡露多且有臭味，是子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎多因產(chǎn)后細(xì)菌感染引起，炎癥刺激導(dǎo)致腹痛，細(xì)菌分解惡露產(chǎn)生異味。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但一般無(wú)臭味，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，與本題惡露有臭味等表現(xiàn)不符，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，主要是盆腔結(jié)締組織的炎癥，與惡露情況關(guān)系不大，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。腹膜炎會(huì)有劇烈腹痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，以及高熱等全身癥狀，本題未提及相關(guān)表現(xiàn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔，在全身麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病房，患者尚未清醒，應(yīng)采取的臥位是A.仰臥位B.去枕仰臥位頭偏向一側(cè)C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.頭高足低位答案：B詳細(xì)解析：全身麻醉未清醒的患者應(yīng)采取去枕仰臥位頭偏向一側(cè)，這樣可以防止嘔吐物誤吸入氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。仰臥位未強(qiáng)調(diào)頭偏向一側(cè)，不能有效防止誤吸，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。半坐臥位適用于某些腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部切口張力，有利于呼吸和引流，但不適用于未清醒患者，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。側(cè)臥位主要用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等情況，不是全麻未清醒患者的首選臥位，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。頭高足低位適用于頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，或開(kāi)顱手術(shù)后等情況，與本題情況不符，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大，診斷為“急性扁桃體炎”。醫(yī)囑給予青霉素治療。皮試后5分鐘，患兒出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降，該患兒最可能發(fā)生了A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)D.青霉素過(guò)敏性休克E.皮膚過(guò)敏反應(yīng)答案：D詳細(xì)解析：青霉素過(guò)敏性休克可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，也可在半小時(shí)后出現(xiàn)，甚至在連續(xù)用藥過(guò)程中出現(xiàn)。表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀（胸悶、氣急）、循環(huán)衰竭癥狀（面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。該患兒皮試后5分鐘出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等癥狀，符合青霉素過(guò)敏性休克的表現(xiàn)，所以D選項(xiàng)正確。青霉素毒性反應(yīng)主要與用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面的損害，與本題情況不符，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。血清病型反應(yīng)一般在用藥后7-12天發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大等，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。呼吸道過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為哮喘、呼吸困難等呼吸道癥狀，一般無(wú)循環(huán)衰竭表現(xiàn)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。皮膚過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，與本題的嚴(yán)重全身癥狀不符，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。17.患者，女，60歲?；几哐獕翰?0年，近半月來(lái)血壓波動(dòng)在160/100mmHg-170/105mmHg之間，應(yīng)給予A.低鹽飲食B.臥床休息C.應(yīng)用降壓藥D.心肺功能監(jiān)測(cè)E.心理護(hù)理答案：C詳細(xì)解析：該患者患高血壓病10年，近半月血壓波動(dòng)在160/100mmHg-170/105mmHg之間，屬于二級(jí)高血壓（收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg）。對(duì)于二級(jí)及以上高血壓患者，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用降壓藥控制血壓，以減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。低鹽飲食是高血壓患者的基礎(chǔ)治療措施，但僅靠飲食控制不能有效控制該患者目前的血壓，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。患者血壓雖然升高，但并非需要絕對(duì)臥床休息，可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。心肺功能監(jiān)測(cè)主要用于觀察患者心肺功能情況，不是針對(duì)當(dāng)前血壓控制的主要措施，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。心理護(hù)理對(duì)患者有一定幫助，但不能替代降壓治療，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以答案選C。18.某孕婦，孕32周。因前置胎盤入院，對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)科檢查，下列結(jié)果正確的是A.子宮大小與孕周不符B.胎位觸診不清C.胎先露高浮D.子宮硬如板狀E.宮縮時(shí)出血量減少答案：C詳細(xì)解析：前置胎盤時(shí)，由于胎盤下緣前置，影響胎先露入盆，所以胎先露高浮，C選項(xiàng)正確。前置胎盤孕婦子宮大小與孕周相符，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。胎位觸診一般是清楚的，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。子宮硬如板狀是胎盤早剝的表現(xiàn)，不是前置胎盤的特點(diǎn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。前置胎盤宮縮時(shí)，子宮下段伸展，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離，出血量會(huì)增多，而不是減少，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。19.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者最可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：C詳細(xì)解析：肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，放腹水是其常見(jiàn)的誘因?；颊叱霈F(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的臨床表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等，與本題癥狀不符，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。感染一般會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀及相應(yīng)感染部位的表現(xiàn)，本題未提及相關(guān)內(nèi)容，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等腎功能損害癥狀，與本題精神神經(jīng)癥狀不同，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。電解質(zhì)紊亂可能會(huì)有乏力、心律失常等表現(xiàn)，但不會(huì)出現(xiàn)典型的精神錯(cuò)亂、撲翼樣震顫等，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以答案選C。20.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，查體溫38℃，傷口紅腫，有少量滲液。首先考慮的是A.外科手術(shù)熱B.傷口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.盆腔膿腫答案：B詳細(xì)解析：患者術(shù)后第2天，傷口疼痛，體溫升高，傷口紅腫且有少量滲液，這些表現(xiàn)提示傷口發(fā)生了感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，一般無(wú)傷口紅腫滲液等表現(xiàn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。腹腔膿腫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛等，一般發(fā)生在術(shù)后數(shù)天至數(shù)周，與本題傷口局部表現(xiàn)不符，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，與本題情況不同，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。盆腔膿腫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹部墜脹不適、里急后重等，與本題傷口情況無(wú)關(guān)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以答案選B。21.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促就診。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B詳細(xì)解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，說(shuō)明肺部有炎癥，影響了氣體的交換。呼吸60次/分、心率180次/分等表現(xiàn)也提示氣體交換受損導(dǎo)致機(jī)體缺氧，引起呼吸、心率代償性增快。所以目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是氣體交換受損，B選項(xiàng)正確。體溫過(guò)高是存在的問(wèn)題，但不是最主要的，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。清理呼吸道無(wú)效可能是導(dǎo)致氣體交換受損的一個(gè)因素，但不是最關(guān)鍵的護(hù)理問(wèn)題，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。題干未提及營(yíng)養(yǎng)失調(diào)相關(guān)信息，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。雖然患兒有心力衰竭的可能表現(xiàn)，但目前最突出的問(wèn)題還是氣體交換受損，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。22.患者，女，48歲。因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行功能鍛煉，正確的方法是A.活動(dòng)手指、腕部B.進(jìn)行上臂全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)C.練習(xí)患側(cè)上肢爬墻運(yùn)動(dòng)D.用患側(cè)手梳頭E.用患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部答案：A詳細(xì)解析：乳腺癌根治術(shù)后功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。術(shù)后第2天可活動(dòng)手指、腕部，促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬，A選項(xiàng)正確。術(shù)后早期不宜進(jìn)行上臂全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，以免影響傷口愈合，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。練習(xí)患側(cè)上肢爬墻運(yùn)動(dòng)一般在術(shù)后1-2周開(kāi)始，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。用患側(cè)手梳頭和觸摸對(duì)側(cè)肩部也多在術(shù)后較晚階段進(jìn)行，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。23.患者，男，30歲。因車禍致骨盆骨折、右股骨干骨折入院。入院后出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。首要的處理措施是A.骨折復(fù)位固定B.應(yīng)用止血藥物C.補(bǔ)充血容量D.給予止痛劑E.應(yīng)用抗生素答案：C詳細(xì)解析：患者因車禍致骨盆骨折、右股骨干骨折，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，說(shuō)明有大量失血。休克的治療原則是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，所以首要的處理措施是補(bǔ)充血容量，C選項(xiàng)正確。骨折復(fù)位固定是后續(xù)的治療措施，不是首要的，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。應(yīng)用止血藥物可在一定程度上減少出血，但不能替代補(bǔ)充血容量，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。給予止痛劑可緩解患者疼痛，但對(duì)糾正休克不是關(guān)鍵措施，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防感染，也不是目前首要處理措施，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。24.某孕婦，孕36周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的矯正方法是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)答案：A詳細(xì)解析：孕30周后胎位仍為臀先露時(shí)，可采取胸膝臥位矯正胎位。胸膝臥位可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)而完成胎位矯正。激光照射至陰穴也可用于矯正胎位，但不是最常用的方法，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，一般在妊娠32-34周后進(jìn)行，且需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不是首選方法，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。等待自然轉(zhuǎn)為頭先露可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳矯正時(shí)機(jī)，增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。剖宮產(chǎn)一般是在胎位無(wú)法矯正或有其他剖宮產(chǎn)指征時(shí)才考慮，不是現(xiàn)在的處理方法，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以答案選A。25.患者，女，65歲。因慢性支氣管炎合并肺氣腫入院。護(hù)士為其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)其縮唇呼吸，方法正確的是A.吸氣時(shí)收腹，經(jīng)鼻吸氣B.呼氣時(shí)縮唇，緩慢呼氣C.吸氣與呼氣時(shí)間比為2：1D.用口吸氣，用鼻呼氣E.呼吸頻率為每分鐘30次左右答案：B詳細(xì)解析：縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)經(jīng)鼻吸氣，吸氣時(shí)腹部盡量挺出；呼氣時(shí)縮唇，緩慢呼氣，可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出。所以B選項(xiàng)正確，A選項(xiàng)中吸氣時(shí)收腹錯(cuò)誤。吸氣與呼氣時(shí)間比應(yīng)為1：2-1：3，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。縮唇呼吸是用鼻吸氣、用口呼氣，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。呼吸頻率應(yīng)控制在每分鐘7-8次為宜，而不是30次左右，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。26.患者，男，25歲。因高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸28次/分，心率100次/分，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A詳細(xì)解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰或鐵銹色痰，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，胸部X線片可見(jiàn)大片炎癥浸潤(rùn)陰影。該患者高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，右下肺濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)正確。葡萄球菌肺炎起病急，高熱、寒戰(zhàn)、膿血痰等表現(xiàn)較突出，與本題癥狀不完全相符，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。支原體肺炎起病較緩慢，咳嗽多為刺激性干咳，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，血常規(guī)白細(xì)胞一般正?；蛏愿撸c本題情況不同，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常、稍低或稍高，胸部X線片多表現(xiàn)為間質(zhì)改變，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。真菌性肺炎多有基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用抗生素、激素等病史，臨床表現(xiàn)不典型，與本題表現(xiàn)不符，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。27.患者，女，32歲。因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者出現(xiàn)煩躁不安、失眠、心率增快等癥狀，護(hù)士應(yīng)給予的藥物是A.苯巴比妥鈉B.碘劑C.普萘洛爾D.阿托品E.地西泮答案：C詳細(xì)解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前出現(xiàn)煩躁不安、失眠、心率增快等癥狀，主要是由于甲狀腺激素過(guò)多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可降低心率，改善交感神經(jīng)興奮癥狀，同時(shí)還能控制甲狀腺激素對(duì)心臟的刺激，所以應(yīng)給予普萘洛爾，C選項(xiàng)正確。苯巴比妥鈉主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等，對(duì)控制心率和甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀作用不明顯，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。碘劑主要是減少甲狀腺的血流量，使腺體縮小變硬，減少術(shù)中出血，不能直接控制心率等交感神經(jīng)興奮癥狀，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。阿托品可使心率加快，會(huì)加重患者癥狀，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮等，對(duì)控制心率效果不佳，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。28.患兒，女，8個(gè)月。因腹瀉伴嘔吐3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度高滲性脫水答案：B詳細(xì)解析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少，提示中度脫水。血清鈉135mmol/L在正常范圍（130-150mmol/L），屬于等滲性脫水。所以該患兒脫水的程度和性質(zhì)是中度等滲性脫水，B選項(xiàng)正確。輕度脫水表現(xiàn)為精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可，前囟和眼窩稍凹陷，哭時(shí)有淚，尿量稍減少，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。重度脫水表現(xiàn)為精神極度萎靡，昏睡甚至昏迷，皮膚彈性極差，前囟和眼窩深陷，哭時(shí)無(wú)淚，無(wú)尿等，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。低滲性脫水血清鈉低于130mmol/L，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。高滲性脫水血清鈉高于150mmol/L，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。29.患者，男，55歲。因“急性心肌梗死”入院。入院后心電圖顯示：ST段弓背向上抬高，T波倒置。目前患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.疼痛：胸痛B.活動(dòng)無(wú)耐力C.有便秘的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：心律失常E.知識(shí)缺乏答案：A詳細(xì)解析：急性心肌梗死患者主要的癥狀是胸痛，且疼痛劇烈，難以忍受。心電圖ST段弓背向上抬高、T波倒置是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。此時(shí)患者最突出的痛苦是胸痛，所以最主要的護(hù)理問(wèn)題是疼痛：胸痛，A選項(xiàng)正確。活動(dòng)無(wú)耐力是心肌梗死后患者恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，但不是目前最主要的，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。有便秘的危險(xiǎn)是需要關(guān)注的問(wèn)題，但不是當(dāng)下最緊急的護(hù)理問(wèn)題，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。潛在并發(fā)癥：心律失常雖然是急性心肌梗死的重要并發(fā)癥，但目前患者最主要的不適是胸痛，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。知識(shí)缺乏在患者病情穩(wěn)定后可進(jìn)行相關(guān)教育，不是目前首要的護(hù)理問(wèn)題，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。30.患者，女，40歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行子宮次全切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行會(huì)陰部準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是A.術(shù)前1天進(jìn)行B.用肥皂水棉球擦洗外陰及肛門C.剃除陰毛D.更換清潔內(nèi)褲E.坐浴答案：E詳細(xì)解析：子宮次全切除術(shù)術(shù)前會(huì)陰部準(zhǔn)備一般在術(shù)前1天進(jìn)行，用肥皂水棉球擦洗外陰及肛門，剃除陰毛，更換清潔內(nèi)褲。但對(duì)于擬行手術(shù)的患者，術(shù)前不宜進(jìn)行坐浴，以免引起感染，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤，A、B、C、D選項(xiàng)操作正確。31.患者，男，75歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。給予機(jī)械通氣治療，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.做好氣道濕化D.持續(xù)高流量吸氧E.防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎答案：D詳細(xì)解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。持續(xù)高流量吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸變淺變慢，加重二氧化碳潴留，所以應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，而不是持續(xù)高流量吸氧，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。保持呼吸道通暢可保證氣體順利進(jìn)出，是機(jī)械通氣治療的重要前提，A選項(xiàng)正確。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治隹杉皶r(shí)了解患者的氧合和酸堿平衡情況，調(diào)整治療方案，B選項(xiàng)正確。做好氣道濕化可防止痰液干結(jié)，利于痰液排出，C選項(xiàng)正確。防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是機(jī)械通氣患者護(hù)理的重要內(nèi)容，可降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)，E選項(xiàng)正確。32.某孕婦，孕39周。今晨自覺(jué)陰道有液體流出，無(wú)腹痛，入院后診斷為胎膜早破。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部B.保持會(huì)陰部清潔C.嚴(yán)密觀察胎心音變化D.若破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染E.破膜24小時(shí)未臨產(chǎn)，立即行剖宮產(chǎn)答案：E詳細(xì)解析：胎膜早破后，孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂，A選項(xiàng)正確。保持會(huì)陰部清潔，可預(yù)防感染，B選項(xiàng)正確。嚴(yán)密觀察胎心音變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等情況，C選項(xiàng)正確。若破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，D選項(xiàng)正確。破膜24小時(shí)未臨產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)孕婦及胎兒的具體情況決定分娩方式，而不是立即行剖宮產(chǎn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。33.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.急性輸卵管炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.腹膜炎答案：A詳細(xì)解析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露量多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎多因產(chǎn)后細(xì)菌感染引起，炎癥刺激導(dǎo)致腹痛、發(fā)熱，細(xì)菌分解惡露產(chǎn)生異味。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但一般無(wú)臭味和高熱等感染表現(xiàn)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，但惡露情況不是其主要特征，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，主要是盆腔結(jié)締組織的炎癥，與惡露有臭味關(guān)系不密切，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。腹膜炎會(huì)有劇烈腹痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，以及高熱等全身癥狀，本題未提及典型的腹膜刺激征表現(xiàn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以答案選A。34.患者，男，60歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院，擬行胃大部切除術(shù)。術(shù)前3天起每晚用溫生理鹽水洗胃，目的是A.減輕胃黏膜水腫B.減輕患者痛苦C.防止術(shù)后感染D.清潔胃腔E.利于吻合口愈合答案：A詳細(xì)解析：胃潰瘍合并幽門梗阻患者，由于食物和胃液潴留，胃黏膜長(zhǎng)期受到刺激，會(huì)發(fā)生水腫。術(shù)前3天起每晚用溫生理鹽水洗胃，可減輕胃黏膜水腫，有利于術(shù)后吻合口的愈合。減輕患者痛苦不是洗胃的主要目的，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。防止術(shù)后感染主要通過(guò)術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備、合理使用抗生素等措施，洗胃主要是針對(duì)胃黏膜水腫，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。清潔胃腔是洗胃的一個(gè)作用，但不是最主要目的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。雖然減輕胃黏膜水腫利于吻合口愈合，但直接目的是減輕胃黏膜水腫，E選項(xiàng)不準(zhǔn)確。所以答案選A。35.患兒，男，3歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促1周入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核答案：C詳細(xì)解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，一般無(wú)氣促、肺部細(xì)濕啰音和斑片狀陰影，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，肺部啰音不局限于細(xì)濕啰音，且氣促等表現(xiàn)相對(duì)較輕，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)作或加劇，與本題表現(xiàn)不符，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，以及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀，該患兒無(wú)相關(guān)典型表現(xiàn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以答案選C。36.患者，女，50歲。因“高血壓病”入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)汞柱波動(dòng)在160/100mmHg-170/105mmHg之間。下列處理措施錯(cuò)誤的是A.告知患者血壓值B.囑患者休息片刻后再次測(cè)量C.記錄血壓值D.立即給予降壓藥物E.向醫(yī)生報(bào)告患者血壓情況答案：D詳細(xì)解析：發(fā)現(xiàn)患者血壓升高后，應(yīng)告知患者血壓值，讓患者了解自己的病情，A選項(xiàng)正確。囑患者休息片刻后再次測(cè)量，以排除活動(dòng)、情緒等因素對(duì)血壓的影響，B選項(xiàng)正確。記錄血壓值以便觀察血壓變化情況，C選項(xiàng)正確。向醫(yī)生報(bào)告患者血壓情況，讓醫(yī)生根據(jù)患者整體情況制定治療方案，E選項(xiàng)正確。不能立即給予降壓藥物，因?yàn)橐淮螠y(cè)量血壓升高不能確診高血壓，且需要綜合評(píng)估患者情況后再?zèng)Q定是否用藥，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。37.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損