高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格-副高級（兒科護理）真題庫-13

高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格-副高級（兒科護理）真題庫_131、單選題下列有關佝僂病的預防，說法不正確的是A、

1個月起補充維生素D，800IU/DB、

按時添加輔食，多曬太陽C、

注意觀察有無維生素D（江南博哥）中毒的表現(xiàn)D、

孕母及乳母應攝入富含維生素D的食物，多曬太陽E、

青春前期應注意預防晚發(fā)性佝僂病正確答案：

A

參考解析：新生兒生后第二周開始，每日給予維生素D400～800IU至青春期。2、單選題屬于有效溝通原則的是A、

信息傳遞應盡量減少中間環(huán)節(jié)B、

合理應用非正式溝通C、

創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境D、

充分利用反饋機制E、

使用恰當?shù)臏贤ǚ绞秸_答案：

B

參考解析：有效溝通應遵循以下幾個原則：①目的明確和事先計劃原則；②信息明確的原則；③及時的原則；④合理使用非正式溝通的原則；⑤組織結構完整性的原則。3、單選題小兒單純性肥胖癥表現(xiàn)為皮下脂肪增多，其分布特點是A、

面頰部-腹部-軀干-臀部-四肢B、

腹部-軀干-臀部-四肢-面頰部C、

呈向心性D、

以面部為主E、

均勻分布正確答案：

E

參考解析：單純性肥胖患兒皮下脂肪豐滿，但分布均勻。嚴重肥胖者胸腹、臀部及大腿皮膚出現(xiàn)皮紋，兩下肢負荷過重可致膝外翻和扁平足。故選E。4、單選題維生素D缺乏性佝僂病主要見于A、

1歲以下小兒B、

2歲以下小兒C、

3歲以下小兒D、

5歲以下小兒E、

8歲以下小兒正確答案：

B

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病主要見于2歲以下嬰幼兒，由于地理位置、氣候等因素，北方佝僂病患病率高于南方。5、單選題Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫的主要原因是A、

腎衰竭B、

心功能不全C、

血漿蛋白濃度降低D、

血清鈉濃度低E、

肝硬化正確答案：

C

參考解析：營養(yǎng)不良病因，由于蛋白質攝入不足或蛋白質丟失過多，使體內蛋白質代謝處于負平衡。當血清總蛋白＜40g/L、白蛋白＜20g/L時，便可發(fā)生低蛋白水腫。6、單選題患兒男，7.5個月時早產，出生后1個月來門診健康咨詢?；純盒心溉槲桂B(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋?；純撼袝r睡眠不安外，無其他癥狀。查體：一般狀態(tài)好，未見異常體征，血清鈣2.2mmol/L。指導其母需采取的措施是A、

肌內注射維生素D330萬UB、

口服維生素D1萬UC、

喂維生素D強化牛奶D、

口服維生素D每日400IUE、

口服活性鈣正確答案：

D

參考解析：為預防佝僂病，無論何種喂養(yǎng)方式的嬰兒均需補充維生素D400IU/d；12月齡以上兒童至少需要維生素D600IU/d。含鈣豐富的輔食添加不晚于26周。該患兒除有時睡眠不安外，無其他癥狀。一般狀態(tài)好，未見異常體征，血清鈣2.2mmol/L。均在正常范圍內，故給予預防量。7、單選題佝僂病后遺癥期A、

血清鈣正常，血清磷偏低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預備帶模糊B、

血清鈣、磷接近正常，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預備帶重新出現(xiàn)C、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，有"O"形腿D、

血清鈣、磷低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預備帶消失E、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，長骨鈣化預備帶正常正確答案：

C

參考解析：佝僂病后遺癥期患兒血生化均正常，故本題選C。8、單選題新生兒甲狀腺功能低下是由于缺乏A、

維生素AB、

維生素B1C、

鋅D、

碘E、

維生素D正確答案：

D

參考解析：新生兒甲狀腺功能低下多由于甲狀腺激素合成途徑中酶的缺陷，影響了碘的轉運和氧化、碘與酪氨酸結合、甲狀腺球蛋白的合成和水解、甲狀腺素的脫碘等過程。故D對。9、單選題佝僂病激期A、

血清鈣正常，血清磷偏低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預備帶模糊B、

血清鈣、磷接近正常，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預備帶重新出現(xiàn)C、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，有“0”形腿D、

血清鈣、磷低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預備帶消失E、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，長骨鈣化預備帶正常正確答案：

D

參考解析：佝僂病的輔助檢查：1.X線檢查，佝僂病激期X線長骨片顯示鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨盤增寬（>2mm），骨密度減低，骨皮質變薄。2.血生化檢查：激期除了血清鈣稍低外，其余指標改變更加明顯。10、單選題營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是A、

皮下脂肪減少B、

皮膚蒼白干燥無彈性C、

肌肉松弛D、

體重不增，隨后患兒體重下降E、

精神萎靡正確答案：

D

參考解析：蛋白質-能量營養(yǎng)不良患兒的臨床表現(xiàn)：體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，繼之出現(xiàn)體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。所以選擇D選項。11、單選題重度營養(yǎng)不良是體重低于同性別、同身高（長）正常小兒體重平均值的A、

20%以上B、

25%～40%C、

40%以上D、

30%～49%E、

50%以上正確答案：

C

參考解析：輕度營養(yǎng)不良體重低于正常平均值15～25%；中度營養(yǎng)不良體重低于正常平均值25～40%；重度營養(yǎng)不良體重低于正常平均值40%以上。12、單選題小兒肥胖癥的正確飲食結構A、

以蛋白質為主B、

以碳水化合物為主C、

以脂肪為主D、

以纖維素為主E、

以維生素和礦物質為主正確答案：

A

參考解析：肥胖癥的飲食管理，推薦低脂肪、低糖類和高蛋白質食品，應保證膳食中微量營養(yǎng)素的供給，必要時可服用復合維生素片劑。故A對。13、單選題護理管理的特點是A、

管理思想的現(xiàn)代化B、

廣泛性、綜合性和獨特性C、

管理的自然屬性和社會屬性D、

管理的科學性和藝術性E、

管理的普遍性和目的性正確答案：

B

參考解析：護理管理的特點是：①廣泛性：主要體現(xiàn)在管理范圍廣泛、參與管理的人員眾多；②綜合性：護理管理是對管理理論和護理實踐加以綜合應用的過程；③實踐性：護理管理的目的是運用科學的管理方法來解決實際的臨床護理問題；④專業(yè)性：要適應護理工作科學性、技術性、安全性的特點。14、單選題患兒，女，12個月，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近4個月來食欲缺乏，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6kg，皮下脂肪0.2cm。該患兒的首要的護理診斷為A、

有感染的危險B、

營養(yǎng)失調：低于機體需要量C、

知識缺乏D、

成長發(fā)展的改變E、

自我形象的紊亂正確答案：

B

參考解析：蛋白質-能量營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)：體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，繼之出現(xiàn)體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。嚴重者皮下脂肪消失。其次可出現(xiàn)患兒皮膚干燥、蒼白、逐漸失去彈性，肌張力減低、肌肉萎縮等。中度營養(yǎng)不良：腹部皮下脂肪厚度＜0.4cm。此患兒12月，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6kg，皮下脂肪0.2cm。故考慮其首要的護理診斷為營養(yǎng)失調：低于機體需要量。15、單選題異食癖、食欲減退是由于缺乏A、

維生素AB、

維生素B1C、

鋅D、

碘E、

維生素D正確答案：

C

參考解析：鋅缺乏（zincdeficiency）是指體內因長期缺乏微量元素鋅所引起的以食欲減低、生長發(fā)育遲緩、異食癖以及皮炎為主的臨床表現(xiàn)。16、單選題肥胖標準是體重超過同性別、同身高（長）正常小兒體重平均值的A、

20%以上B、

25%～40%C、

40%以上D、

30%～49%E、

50%以上正確答案：

A

參考解析：兒童肥胖的診斷以體重超過同性別、同身高參照人群均值10%～19%者為超重，超過20%以上者為肥胖。故A對。17、單選題維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療原則為A、

補維生素D、補鈣、止驚B、

補鈣、止驚、補維生素DC、

補維生素D、止驚、補鈣D、

止驚、補維生素D、補鈣E、

止驚、補鈣、補維生素D正確答案：

E

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療：1.急救處理：立即吸氧，保持呼吸道通暢；迅速控制驚厥或喉痙攣；2.鈣劑治療：盡快給予10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入10%葡萄糖液5～20ml中，緩慢靜脈注射（＞10分鐘）或滴注。驚厥反復發(fā)作時，可每日注射2～3次，不可皮下或肌注鈣劑以免造成局部壞死。驚厥停止后改口服鈣劑；3.維生素D治療：急診情況控制后，按維生素D缺乏性佝僂病治療方法采用維生素D治療。18、單選題患兒男，2歲。診斷為重度營養(yǎng)不良，因遷延性腹瀉入院。今晨起突發(fā)神志不清、面色蒼白、出冷汗。首先應采取的措施為A、

靜脈注射毛花苷丙B、

靜脈注射甘露醇C、

靜脈注射洛貝林D、

靜脈注射葡萄糖酸鈣E、

靜脈注射高滲葡萄糖正確答案：

E

參考解析：自發(fā)性低血糖常出現(xiàn)在夜間或清晨，是重度營養(yǎng)不良患兒死亡的重要原因?；純和蝗怀霈F(xiàn)面色蒼白、神志不清、呼吸暫停、脈搏緩慢、體溫不升，若不及時診治可致死亡。應立即靜脈推注25%～50%的葡萄糖。結合本題該患者已診斷重度營養(yǎng)不良，今晨起突發(fā)神志不清、面色蒼白、出冷汗，考慮自發(fā)性低血糖，故應立即給予靜脈注射高滲葡萄糖。19、單選題營養(yǎng)不良常見于A、

1歲以下小兒B、

2歲以下小兒C、

3歲以下小兒D、

5歲以下小兒E、

8歲以下小兒正確答案：

C

參考解析：蛋白質-能量營養(yǎng)不良是由于多種原因引起的能量和（或）蛋白質長期攝入不足，不能維持正常新陳代謝而導致自身組織消耗的營養(yǎng)缺乏性疾病。多見于3歲以下嬰幼兒。20、單選題佝僂病初期A、

血清鈣正常，血清磷偏低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預備帶模糊B、

血清鈣、磷接近正常，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預備帶重新出現(xiàn)C、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，有"0"形腿D、

血清鈣、磷低，堿性磷酸酶增高，長骨鈣化預備帶消失E、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，長骨鈣化預備帶正常正確答案：

A

參考解析：初期：臨床有神經精神癥狀或伴有輕度顱骨軟化和輕度患珠、“手鐲”，血鈣、血磷輕度下降，堿性磷酸酶輕度上升。X線片所見為正常或初期改變。年齡多在3～4個月，季節(jié)多在入冬之后。21、單選題營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是A、

肌肉松弛B、

體重不增，隨后患兒體重下降C、

皮膚蒼白干燥無彈性D、

皮下脂肪減少E、

精神萎靡正確答案：

B

參考解析：蛋白質-能量營養(yǎng)不良患兒的臨床表現(xiàn)：體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，繼之出現(xiàn)體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。所以選擇D選項。22、單選題夜盲癥是由于缺乏A、

維生素AB、

維生素B1C、

維生素B12D、

維生素CE、

維生素D正確答案：

A

參考解析：眼部病變：是維生素A缺乏的早期表現(xiàn)。初為暗適應時間延長，隨后在暗光下視力減退，黃昏時視物不清，繼之發(fā)生夜盲癥。23、單選題維生素D中毒主要是由于過量維生素D引起A、

高鎂血癥B、

高鈣血癥C、

高鉀血癥D、

高磷血癥E、

高鈉血癥正確答案：

B

參考解析：?維生素D中毒的早期即可出現(xiàn)血液生化指標異常，血清鈣升高，血清磷稍高或不升高，糞鈣減少，尿鈣顯著升高。維生素D中毒的臨床表現(xiàn)主要是高血鈣癥，異位性鈣化及纖維性骨炎。24、單選題以下屬于標本采集準備階段的倫理的是A、

骨髓標本收集時要防范發(fā)生麻醉意外B、

事先與患者進行適當?shù)慕涣骱蜏贤–、

標本采集要嚴格執(zhí)行消毒措施，防止發(fā)生血液交叉感染D、

骨髓穿刺應最大限度減少對患者的物理創(chuàng)傷E、

涉及患者隱私的標本采集要在適宜的采集場所進行正確答案：

B

參考解析：采集標本前，病人或家屬經護士的耐心解釋，對留取標本的目的、方法、臨床意義、注意事項及配合要點等有一定認知，愿意配合護士留取合適的檢驗標本。同時按要求在采集標本前做好必要的準備，如保持情緒穩(wěn)定、采取合適的臥位便于護士操作、根據(jù)標本需要空腹或進食等等。故B對。25、單選題護理目標管理的第一階段是A、

協(xié)議授權B、

目標實施階段C、

目標制定階段D、

制定高層管理目標E、

目標成果評定階段正確答案：

C

參考解析：目標管理的具體實施分三個階段：第一階段為目標的設置（制定目標）；第二階段為目標實施的執(zhí)行過程（實施目標）；第三階段為檢查與評價（考核目標）。26、單選題小兒營養(yǎng)不良伴下列哪種情況可靜脈輸注白蛋白A、

食欲很差B、

吞咽困難C、

吸吮力弱D、

完全不能進食者E、

低蛋白血癥正確答案：

E

參考解析：對于食欲很差、吞咽困難、吸吮力弱者可用胃管喂養(yǎng)。病情嚴重或完全不能進食者，遵醫(yī)囑用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等靜脈輸注。低蛋白水腫者靜脈輸注白蛋白。27、單選題8個月嬰兒，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安、多汗，今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐停止后一切活動正常，體溫37.8℃，下列哪項體征對診斷維生素D缺乏性手足搐搦有意義A、

克氏征B、

陶瑟征C、

巴氏征D、

腦膜刺激征E、

布氏征正確答案：

B

參考解析：崩漏～血瘀證的主要證候：經血非時而下，量時多時少，時出時止，或淋瀝不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經色暗，有血塊；小腹疼痛或脹痛；舌質紫暗或尖邊有瘀點，脈弦細或澀。治法：活血化瘀，固沖止血。方藥：逐瘀止血湯。28、單選題嬰兒期引起無熱驚厥最常見的原因是A、

高鈣血癥B、

高鉀血癥C、

低鈉血癥D、

低鉀血癥E、

低鈣血癥正確答案：

E

參考解析：血液中的鈣水平下降，抑制作用減弱，肌肉興奮性就會立即增高，人會發(fā)生不由自主的收縮，即抽筋。尤其是新生兒易患上，稱為佝僂病性低鈣驚厥29、單選題嬰幼兒營養(yǎng)不良時檢測皮下脂肪厚度最常用的部位是A、

大腿內側B、

上臂外側C、

面頰部D、

腹部臍旁乳頭線上E、

臍旁胸骨旁線上正確答案：

D

參考解析：皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰。皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。最常用的部位是腹部臍旁乳頭線上30、單選題區(qū)別輕、重型嬰兒腹瀉的主要指標是A、

病程長短B、

熱度高低C、

大便次數(shù)D、

嘔吐次數(shù)E、

有無水、電解質紊亂正確答案：

E

參考解析：輕型腹瀉患兒以胃腸道癥狀為主，但尚未出現(xiàn)水、電解質紊亂，而重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有脫水、電解質紊亂和全身中毒癥狀。31、單選題關于腹瀉患兒的飲食管理，不正確的是A、

輕型腹瀉患兒暫停輔食B、

重型腹瀉應禁食，至癥狀減輕C、

母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂哺母乳，暫停輔食D、

有雙糖酶缺乏的患兒，由牛乳改為豆制代乳品或發(fā)酵乳E、

腹瀉停止后給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周正確答案：

B

參考解析：重型腹瀉小兒嘔吐嚴重者暫禁食4～6小時（不禁水），好轉后盡早恢復喂養(yǎng)，以避免發(fā)生酸中毒，造成病情遷延不愈而影響生長發(fā)育。32、單選題腹瀉患兒在補充累積損失量時其滴速每小時約為A、

2～4ml/kgB、

5～7ml/kgC、

8～10ml/kgD、

11～13ml/kgE、

14～16ml/kg正確答案：

C

參考解析：腹瀉患兒的累計損失量應在8～12小時內輸入，速度為每小時8～10ml/kg。33、單選題低滲性脫水主要特征是A、

失鈉<失水B、

血鈉<150mmol/LC、

單純失水D、

失水<失鈉E、

單純失鈉正確答案：

D

參考解析：低滲性脫水：多見于營養(yǎng)不良良伴慢性腹瀉、腹瀉時補充非電解質溶液過多時。電解質丟失比例大于水的丟失，血清鈉濃度<130mmol/L，血漿滲透壓低于280mOsm/L。故低滲性脫水主要特征是失水<失鈉。34、單選題腸套疊患兒經空氣灌腸復位治療后，表明癥狀緩解的表現(xiàn)，不正確的是A、

不再哭鬧停止嘔吐B、

腹部腫塊消失C、

口服藥用炭后大便內可見炭末排出D、

開始排便排氣E、

拔出肛管后排出大量粘液血便，繼而變?yōu)辄S色糞水正確答案：

D

參考解析：患兒經空氣（或鋇劑）灌腸復位治療后癥狀緩解，常表現(xiàn)為：①安靜入睡，不再哭鬧，停止嘔吐；②腹部腫塊消失；③拔出肛管后排出大量臭味的黏液血便，繼而變?yōu)辄S色糞水；④口服藥用炭0.5～1g，6～8小時后大便內可見炭末排出。患兒只要出現(xiàn)以上四種情況即說明患兒治療有效，排便排氣說明患兒胃腸功能恢復正常。治療后患兒即使沒有排便排氣但是出現(xiàn)上述四種情況也證明治療有效。35、單選題重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是前者出現(xiàn)A、

惡心、嘔吐B、

水、電解質紊亂及全身中毒癥狀C、

每日排糞達10余次D、

糞鏡檢見脂肪球E、

食欲減退正確答案：

B

參考解析：輕型腹瀉：多由飲食因素或腸道外感染引起。起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，表現(xiàn)為食欲缺乏，偶有溢奶或嘔吐，大便次數(shù)增多，一般每天多在十次以內，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，有酸味，糞質不多，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。一般無脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內痊愈。重型腹瀉：多由腸道內感染引起，起病常較急；也可由輕型逐漸加重而致。除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質紊亂及全身中毒癥狀。故B對。36、單選題護士希望獲得友誼，希望與同事建立良好的人際關系，這些需要屬于A、

生理需要B、

安全需要C、

愛與歸屬需要D、

尊重需要E、

自我實現(xiàn)需要正確答案：

C

參考解析：愛與歸屬需要：病人因住院與家人、親友、同事分開，加上疾病所致的自理能力下降而引起的無助感增強，其對愛與歸屬的需要更為強烈迫切希望得到家屬及周圍人的關心、愛護、理解和支持。37、單選題患兒腹瀉脫水采用液體療法時，補足累積損失量的時間應為A、

3～4hB、

4～5hC、

6～7hD、

8～12hE、

16h正確答案：

D

參考解析：液體療法補液速度：原則上應先快后慢。對伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應快速輸入等滲含鈉液（2∶1液），按20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內靜脈推注或快速滴入。其余累積損失量常在8～12小時內完成，約每小時8～10m/kg。故D對。38、單選題嬰兒易發(fā)生溢乳的原因是A、

嬰兒口底淺B、

消化道梗阻C、

胃呈水平位D、

賁門括約肌發(fā)育良好E、

幽門括約肌發(fā)育良好正確答案：

C

參考解析：嬰兒喂養(yǎng)出現(xiàn)溢乳：因嬰兒胃呈水平位置，韌帶松弛，易折疊；賁門括約肌松弛，幽門括約肌發(fā)育好等消化道的解剖生理特點，使小于6個月小嬰兒易出現(xiàn)胃食管反流。39、單選題由于唾液淀粉酶分泌不足，不宜喂淀粉類食物的時間是A、

2個月以內B、

3個月以內C、

4個月以內D、

5個月以內E、

6個月以內正確答案：

B

參考解析：嬰幼兒口腔黏膜干燥、薄嫩，血管豐富，唾液腺發(fā)育不夠完善，因此容易損傷和發(fā)生局部感染；3個月以下嬰兒因唾液中淀粉酶含量低，故不宜喂淀粉類食物；3～4個月嬰兒唾液分泌開始增加，5～6個月時明顯增多，但由于口底淺，不能及時吞咽所分泌的全部唾液，?？砂l(fā)生生理性流涎。40、單選題下列有關嬰兒腸道的特點，正確的是A、

長度長、面積大B、

腸系膜柔軟而長，易發(fā)生脫肛C、

直腸較長易發(fā)生腸套疊D、

母乳喂養(yǎng)兒腸道內以雙歧桿菌為主E、

人工喂養(yǎng)兒腸道內以大腸桿菌為主正確答案：

D

參考解析：腸道細菌，在母體內，胎兒腸道內無細菌，出生后數(shù)小時細菌即從口、鼻、肛門侵入腸道，主要分布在結腸及直腸。腸道菌群受食物成分影響，母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌占絕對優(yōu)勢。41、單選題正常新生兒開始排便時間是A、

生后6小時內B、

生后12小時內C、

生后24小時內D、

生后36小時內E、

生后48小時內正確答案：

B

參考解析：正常新生兒生后10～12小時開始排胎糞。42、單選題鵝口瘡的特點是A、

口腔黏膜出現(xiàn)大小不等的潰瘍B、

口腔黏膜出現(xiàn)大小不等的皰疹C、

口腔黏膜可見充血水腫D、

口腔黏膜可見膿性分泌物E、

口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣小片狀物正確答案：

E

參考解析：鵝口瘡的特征是在口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易拭去，若強行擦拭剝離后，局部黏膜潮紅、粗糙、可有溢血?；继幉煌础⒉涣飨?，不影響吃奶，一般無全身癥狀。43、單選題皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)不正確的是A、

發(fā)熱B、

口腔黏膜出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹C、

齒齦紅腫，觸之易出血D、

患處不痛、不流涎、不影響進食E、

皰疹破潰后可形成淺表潰瘍正確答案：

D

參考解析：皰疹性口腔炎起病時發(fā)熱，體溫達38～40℃，齒齦紅腫，觸之易出血，繼而在口腔黏膜上出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成淺表潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個小潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍。由于疼痛明顯，患兒可表現(xiàn)拒食、流涎、煩躁，常有頜下淋巴結腫大。故D錯。44、單選題小兒腹瀉輕型和重型區(qū)別的關鍵是A、

有無嘔吐B、

每日大便是否超過十次C、

大便是否含黏液、有腥臭味D、

有無水、電解質、酸堿平衡紊亂E、

大便鏡檢是否有大量脂肪滴正確答案：

D

參考解析：輕型腹瀉：多由飲食因素或腸道外感染引起。起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，一般無脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內痊愈。重型腹瀉：多由腸道內感染引起，起病常較急；也可由輕型逐漸加重而致。除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質紊亂及全身中毒癥狀。故輕型和重型腹瀉的區(qū)別為D。45、單選題輪狀病毒性腸炎常出現(xiàn)A、

感染中毒癥狀B、

脫水、酸中毒及電解質紊亂C、

腸穿孔D、

黏液膿血便E、

大便有腥臭味正確答案：

B

參考解析：輪狀病毒腸炎：好發(fā)于秋、冬季，以秋季流行為主，故又稱秋季腹瀉。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂。46、單選題小兒腹瀉調整飲食，下列不正確的是A、

嚴重脫水患兒禁食2天B、

嚴重嘔吐者暫時禁食4～6小時C、

母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D、

人工喂養(yǎng)者可給米湯、稀釋的牛奶E、

病毒性腸炎可改為豆制代乳品正確答案：

A

參考解析：小兒腹瀉調整飲食，母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停換乳期食物添加；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、酸奶、脫脂奶等，嘔吐嚴重者，可暫時禁食4～6小時（不禁水），病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等。47、單選題制訂計劃時必須留有一定調節(jié)余地，以預防及減少不確定因素對計劃實施可能產生的沖擊，遵循的管理原則是A、

整體性原則B、

系統(tǒng)性原則C、

重點原則D、

創(chuàng)新原則E、

彈性原則正確答案：

E

參考解析：彈性原則是指任何管理活動都要有適應客觀情況變化的能力，都必須留有余地。所以答案是E。48、單選題小兒輕度脫水時丟失水分占體重的百分比為A、

<5%B、

5%～6%C、

7%～8%D、

9%～10%E、

10%～12%正確答案：

A

參考解析：等滲液脫水的臨床表現(xiàn)與分度：失水占體重的比例，輕度＜5%；中度5%～10%。故患兒輕度脫水選A。49、單選題腹瀉患兒出現(xiàn)代謝性酸中毒的表現(xiàn)是A、

嗜睡、呼吸淺表、口唇暗紅B、

精神萎靡、呼吸深快、口唇呈櫻桃紅C、

驚厥D、

四肢震顫、口唇蒼白E、

呼吸淺慢、低鉀血癥正確答案：

B

參考解析：代謝性輕度酸中毒癥狀、體征不明顯；中度酸中毒即可出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，呼吸深長，口唇呈櫻桃紅色等典型癥狀；重度酸中毒癥狀、體征進一步加重，惡心嘔吐，呼氣有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。新生兒及小嬰兒則表現(xiàn)為面色蒼白、拒食、精神萎靡等，而呼吸改變并不典型。50、單選題下列不屬于腹瀉患兒低鉀血癥的是A、

精神萎靡B、

心電圖出現(xiàn)U波C、

多汗、易驚D、

腸鳴音減弱E、

腱反射減弱正確答案：

C

參考解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)：①神經、肌肉興奮性降低：如精神萎靡、反應低下、全身無力（弛緩性癱瘓、呼吸肌無力）、腱反射減弱或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失；②心臟損害，心電圖顯示S-T段下降、T波低平、Q-T間期延長、出現(xiàn)Ｕ波。故排除C。51、單選題配制2∶3∶1液600ml，約需5%的碳酸氫鈉溶液A、

100mlB、

75mlC、

55mlD、

30mlE、

20ml正確答案：

D

參考解析：2∶3∶1指的是2份0.9%氯化鈉、3份5%或10%葡萄糖、1份1.4%的碳酸氫鈉或者1份1.87%的乳酸鈉，因此配制600ml3∶2∶1液需要1.4%的碳酸氫鈉溶液100ml，故約需5%的碳酸氫鈉溶液28ml。52、單選題在應用ORS液的過程中，錯誤的是A、

多用于輕中度脫水B、

服用ORS液期間不要飲水C、

心腎功能不全者不宜用D、

新生兒不宜用E、

明顯腹脹者不宜用正確答案：

B

參考解析：ORS有多種配方，是一種低滲透壓口服補鹽液配方。臨用前以溫開水1000ml溶，嬰幼兒在24小時內用完，而較大兒童則根據(jù)年齡不同在8～24小時用完。市面上有ORS小型包裝專供兒童服用。故B錯。53、單選題秋冬季腹瀉的常見病原體是A、

柯薩奇病毒B、

輪狀病毒C、

致病性大腸桿菌D、

白色念珠菌E、

金黃色葡萄球菌正確答案：

B

參考解析：嬰幼兒腹瀉原因病毒感染：寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，以輪狀病毒引起的秋冬季腹瀉最為常見，故B對。54、單選題符合生理性腹瀉特點的是A、

由添加輔食所致B、

生長發(fā)育受一定影響C、

患兒外觀虛胖，常有濕疹D、

多見于1歲小兒E、

食欲較差正確答案：

C

參考解析：生理性腹瀉多見于6個月以內的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育，添加換乳期食物后，大便即逐漸轉為正常。55、單選題3個月女嬰，口腔頰黏膜及舌表面有白色乳凝塊樣小片狀物，不易拭去，強行擦拭剝離后，局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血。患兒無發(fā)熱、流涎、拒食。該病可能是A、

皰疹性口炎B、

皰疹性咽峽炎C、

鵝口瘡D、

潰瘍性口炎E、

皰疹性舌炎正確答案：

C

參考解析：患兒口腔頰黏膜及舌表面有白色乳凝塊樣小片狀物，不易拭去，強行擦拭剝離后，局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血?；純簾o發(fā)熱、流涎、拒食。符合鵝口瘡的表現(xiàn)，故選C。56、單選題8個月男嬰，腹瀉2天，大便每日10～12次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血清鈉130mmol/L，皮膚彈性差。可診斷為A、

輕度等滲性脫水，酸中毒B、

中度低滲性脫水，酸中毒C、

重度低滲性脫水，酸中毒D、

中度等滲性脫水，酸中毒E、

重度等滲性脫水，酸中毒正確答案：

D

參考解析：血清鈉130mmol/L屬于等滲性脫水。精神萎靡，眼淚少，尿少屬于中度等滲性脫水。呼吸快，唇紅是酸中毒的典型表現(xiàn)，故綜合選D。57、單選題10個月女嬰，嘔吐腹瀉3天入院。重度脫水貌，四肢末梢涼，2小時無尿，血清鈉135mmol/L。補液首選A、

快速靜脈滴注2∶1等滲液20ml/kgB、

快速靜脈滴注4∶3∶2液20ml/kgC、

快速靜脈滴注3∶2∶1液20ml/kgD、

快速靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液20ml/kgE、

快速靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg正確答案：

A

參考解析：補液速度：取決于脫水程度，原則上應先快后慢。對伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應快速輸入等滲含鈉液（2∶1液），按20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內靜脈推注或快速滴入。58、單選題執(zhí)行某方面管理職能并以集體活動為主要特征的組織形式是A、

直線型組織結構B、

職能型組織結構C、

職能-參謀型組織結構D、

分部制組織結構E、

委員會正確答案：

E

參考解析：委員會是由來自不同部門的專業(yè)人員和相關人員組成的、研究各種管理問題的組織結構。根據(jù)委員會的優(yōu)點是：可以集思廣益；防止權力過分集中；利于溝通；能夠代表集體利益；有一定的權威性，易獲得群眾的信任；能促進管理人員的成長。判斷其是以集體活動為主。59、單選題11個月男嬰，腹瀉嘔吐3天，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，口唇黏膜極干燥，皮膚彈性極差，四肢末梢發(fā)花，4小時無尿，第一天補液總量為A、

90～120ml/kgB、

100～130ml/kgC、

120～150ml/kgD、

130～160ml/kgE、

150～180ml/kg正確答案：

E

參考解析：重度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、煩躁或昏睡昏迷，失水比例占體重10%以上，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥極明顯，前囟、眼眶凹陷極明顯，無淚，尿量很少或無尿。補液第1天的補液總量為：輕度脫水90～120ml/kg，中度脫水120～150ml/kg，重度脫水150～180ml/kg。因此該癥為重度脫水，補液總量為150～180ml/kg，選擇E選項。60、單選題患兒在腹瀉脫水補液過程中出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心率加快、心音低鈍、血壓下降，應考慮A、

低鎂血癥B、

低氯血癥C、

低鈣血癥D、

低鉀血癥E、

酸中毒正確答案：

D

參考解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)：①神經、肌肉興奮性降低：如精神萎靡、反應低下、全身無力（弛緩性癱疾、呼吸肌無力）、腱反射減弱或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失；②心臟損害：如心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍、血壓降低、心臟擴大、心律失常、心衰、猝死等，心電圖顯示S-T段下降、T波低平、Q-T間期延長、出現(xiàn)U波、室上性或室性心動過速、室顫，亦可發(fā)生心動過緩和房室傳導阻滯、阿-斯綜合征等。結合題干患兒的表現(xiàn)乏力，腹脹，腸鳴音弱，腱反射弱，心音低鈍符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，故本題選D。61、單選題10個月患兒，腹瀉3天，大便16～20次/日，蛋花湯樣，伴低熱，偶有嘔吐，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，血清鈉128mmol/L。該患兒脫水的性質是A、

低滲性脫水B、

等滲性脫水C、

高滲性脫水D、

中度脫水E、

重度脫水正確答案：

A

參考解析：低滲性脫水：血清鈉濃度<130mmol/L。初期無口渴癥狀，除一般脫水體征如皮膚彈性降低、眼窩和前囟凹陷外，因循環(huán)血容量明顯減少，多有四肢厥冷、皮膚發(fā)花、血壓下降、尿量減少等休克癥狀；由于循環(huán)血量減少和組織缺氧，低鈉嚴重者可發(fā)生腦水腫，而出現(xiàn)嗜睡、驚厥和昏迷等。題干中血清鈉＜128mmol/L，眼窩和前囟凹陷，四肢涼。符合低滲性脫水癥狀。故選擇A項。62、單選題11個月患兒，腹瀉嘔吐4天。大便10～15次/日，蛋花湯樣大便，伴嘔吐，尿量少，皮膚彈性極差，四肢厥涼。首選補液方案是A、

口服補液B、

血漿100ml靜脈滴注C、

等滲含鈉液60分鐘內靜脈推注D、

1/3張含鈉液60ml/kg快速滴完E、

2/3張含鈉液120ml/kg用12小時滴完正確答案：

C

參考解析：對伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應快速輸入等滲含鈉液（2∶1液），按20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內靜脈推注或快速滴入。其余累積損失量常在8～12小時內完成，約每小時8～10m/kg。結合本題該患兒嘔吐，尿量少，皮膚彈性極差，四肢厥涼，考慮重癥脫水。故答案選C。63、單選題200ml液體中最多可加入10%氯化鉀溶液A、

4mlB、

6mlC、

8mlD、

10mlE、

12ml正確答案：

B

參考解析：氯化鉀靜脈點滴時液體中鉀的濃度不能超過0.3%，靜滴時間不應短于8小時。10%的氯化鉀10ml，0.1/ml，0.6/6ml，0.6/200ml=0.3%。故200ml液體中最多可加入10%氯化鉀溶液6ml。64、單選題靜脈滴注氯化鉀的濃度一般為A、

0.15%～0.3%B、

0.4%～0.5%C、

1%～1.5%D、

1.5%～2%E、

2%～3%正確答案：

A

參考解析：補鉀常以靜脈輸入，但如患兒情況許可，口服緩慢補鉀更安全；靜脈點滴時液體中鉀的濃度不能超過0.3%，靜滴時間不應短于8小時，切忌靜脈推注，以免發(fā)生心肌抑制而導致死亡。故A符合補鉀濃度。65、單選題12個月男嬰，發(fā)熱3天，流涎、拒食。體溫39℃，頜下淋巴結腫大，舌面和頰黏膜上有幾簇小皰疹，周圍有紅暈，部分已潰破成淺表潰瘍，該病可能是哪種病原體引起A、

葡萄球菌B、

柯薩奇病毒C、

腺病毒D、

白色念珠菌E、

單純皰疹病毒正確答案：

E

參考解析：皰疹性口炎起病時發(fā)熱，體溫達38～40℃，齒齦紅腫，觸之易出血，繼而在口腔黏膜上出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成淺表潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個小潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍。皰疹常見于齒齦、口唇、舌和頰黏膜，有時累及上腭及咽部。結合本題患兒發(fā)燒，皰疹成潰瘍，疼痛然后拒食，頜下淋巴腫大，考慮皰疹性口炎，由單純性皰疹病毒引起。66、單選題有關小兒口炎的護理錯誤的是A、

鼓勵小兒多飲水，進食后漱口B、

涂藥后囑患兒閉口10分鐘，然后取出紗布或棉球，立即漱口、飲水或進食C、

對流涎者，及時清除流出物，保持皮膚清潔干燥D、

以高能量高蛋白、含豐富維生素的溫良流質或半流質飲食為宜E、

患兒使用的食具應煮沸消毒或壓力滅菌消毒正確答案：

B

參考解析：小兒口炎的正確涂藥護理：涂藥后囑患兒閉口10分鐘后取出紗布或棉球，并囑患兒不可立即漱口、飲水或進食。67、單選題小兒胃食管返流的最常見癥狀是A、

反酸B、

燒心C、

嘔血和便血D、

咽下疼痛E、

反復嘔吐正確答案：

E

參考解析：小兒食管反流的表現(xiàn)：嘔吐新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現(xiàn)。68、單選題引起小兒腹瀉的常見病毒是A、

輪狀病毒B、

星狀病毒C、

柯薩奇病毒D、

腸道腺病毒E、

杯狀病毒正確答案：

A

參考解析：寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，以輪狀病毒引起的秋冬季腹瀉最為常見。69、單選題與動態(tài)原理相對應的管理原則是A、

整分合原則B、

行為激勵原則C、

彈性原則D、

價值原則E、

動力原則正確答案：

C

參考解析：護理管理者應根據(jù)實際情況，不斷進行人員動態(tài)調整，掌握工作規(guī)律，實行彈性排班，保證護理工作量與護理人力相一致，節(jié)假日備機動人員，做好應急準備。70、單選題急性腸套疊患兒的大便呈A、

陶土樣便B、

柏油樣便C、

黃色稀便D、

果醬樣血便E、

水樣便正確答案：

D

參考解析：腸套疊癥狀：腹部包塊為重要癥狀，約85%病例在發(fā)病后6～12小時發(fā)生，呈果醬樣黏液血便，或作直多數(shù)病例在右上腹部觸及臘腸樣腫塊，表面光滑，略有彈性，稍可移動。晚期發(fā)生腸壞死或腹膜炎時，可出現(xiàn)腹脹、腹水、腹肌緊張及壓痛，不易捫及腫塊。71、單選題護士對先天性巨結腸患兒家長的健康指導錯誤的是A、

定期隨診，確定是否有吻合口狹窄B、

指導家長加強患兒的排便訓練C、

排氣后開始每天擴肛D、

術后2周左右開始每天擴肛1次E、

每天擴肛一次堅持3～6個月正確答案：

C

參考解析：巨結腸術后健康教育：指導家長術后2周左右開始每天擴肛1次，堅持3～6個月，同時訓練排便習慣，以改善排便功能。72、單選題急性腸套疊多見于A、

1歲以下嬰幼兒B、

2歲以下嬰幼兒C、

3歲以下嬰幼兒D、

4歲以下嬰幼兒E、

5歲以下嬰幼兒正確答案：

B

參考解析：腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內造成的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一。約60%的患兒年齡在1歲以內，約80%患兒年齡在2歲以內。73、單選題腹瀉患兒治療后脫水酸中毒明顯好轉，第2天突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是A、

低鈣血癥B、

低鎂血癥C、

低鈉血癥D、

低鉀血癥E、

低血糖正確答案：

A

參考解析：腹瀉患兒治療輸液過程中觀察酸中毒表現(xiàn)，注意酸中毒糾正后，有無出現(xiàn)低鈣驚厥。74、單選題正常嬰兒吃母乳和吃牛乳胃排空的時間分別為A、

1.5～2小時；2～3小時B、

2～3小時；3～4小時C、

3～4小時；4～5小時D、

2小時；3小時E、

3小時；4小時正確答案：

B

參考解析：胃排空時間因食物種類不同而異，水1.5～2小時，母乳2～3小時，牛乳3～4小時。早產兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留。75、單選題下列哪項不屬于健康人乳喂養(yǎng)兒的糞便特點A、

多為均勻糊狀B、

呈黃色或金黃色C、

偶有細小乳凝塊D、

量多，較臭E、

較稀薄，不臭，有酸味正確答案：

D

參考解析：母乳喂養(yǎng)兒糞便呈黃色或金黃色、糊狀、偶有細小乳凝塊，或較稀薄、綠色、不臭，呈酸性反應（pH4.7～5.1）。76、單選題鵝口瘡是哪種細菌感染所致A、

金黃色葡萄球菌B、

大腸桿菌C、

白色念珠菌D、

鏈球菌E、

柯薩奇病毒正確答案：

C

參考解析：鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠菌感染所致，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素的患兒。77、單選題小兒出現(xiàn)生理性流涎的年齡是A、

1～2個月B、

2～3個月C、

3～4個月D、

5～6個月E、

7～8個月正確答案：

C

參考解析：新生兒涎腺發(fā)育不成熟，3～4個月時唾液分泌逐漸增多，5～6個月時更為顯著，但嬰兒口底淺，尚不能及時吞咽所有分泌的唾液，因此常出現(xiàn)生理性流涎。78、單選題患有胃食管返流病的新生兒和小嬰兒易采取的最佳體位是A、

右側臥位B、

左側臥位C、

前傾俯臥位D、

平臥位E、

去枕平臥位正確答案：

C

參考解析：胃食管返流的患兒體位：將床頭抬高30°，新生兒和小嬰兒以前傾俯臥位為最佳，但為防止嬰兒猝死綜合征的發(fā)生，睡眠時宜采取仰臥位及左側臥位。79、單選題關于胃食管返流小兒的用藥護理不正確的是A、

觀察藥物療效和副作用B、

嗎丁啉應飯前半小時及睡前口服C、

西咪替丁在進餐時與睡前服用效果最好D、

注意用法用量。不能吞服時應將藥片研碎E、

服用西沙必利時可同時飲用橘子汁正確答案：

E

參考解析：胃食管反流用藥護理，按醫(yī)囑給藥并觀察藥物療效和副作用，注意用法劑量，不能吞服時應將藥片研碎；多潘立酮應飯前半小時或睡前口服；服用西沙必利時，不能同時飲用橘子汁，同時加強觀察心率和心律的變化，故E錯。80、單選題屬于目標管理的計劃階段的是A、

協(xié)議授權B、

反饋控制C、

重視成果D、

考評成果E、

強調評價正確答案：

A

參考解析：目標管理的計劃階段就是制定目標，當就目標實現(xiàn)所需的條件以及目標實現(xiàn)后的績效考核達成共識后，應簽署協(xié)議。81、單選題輪狀病毒腸炎多見于A、

6個月以內嬰兒B、

6個月至2歲嬰幼兒C、

2歲以上嬰幼兒D、

4歲以上幼兒E、

6歲以上幼兒正確答案：

B

參考解析：輪狀病毒腸炎：多見于6個月～2歲的嬰幼兒，潛伏期1～3天。82、單選題小兒慢性腹瀉是指A、

病程超過2個月B、

病程2周至2個月C、

病程超過1個月D、

病程超過3個月E、

病程超過半年正確答案：

A

參考解析：嬰幼兒腹瀉病程在2周以內的腹瀉為急性腹瀉；病程在2周至2個月之間的腹瀉為遷延性腹瀉；病程超過2個月的腹瀉為慢性腹瀉。83、單選題下列哪項不屬于小兒鵝口瘡的臨床特征A、

口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊狀物B、

患處不疼C、

不流涎D、

口腔黏膜上可見小皰疹E、

一般無全身癥狀，不影響進食正確答案：

D

參考解析：鵝口瘡特征是在口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點成或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易拭去，若強行擦拭剝離后，局部黏膜潮紅、粗糙、可有溢血。患處不痛、不流涎，不影響吃奶，一般無全身癥狀。以頰黏膜最常見，其次是舌、齒齦及上腭，重者整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延至咽、喉、食管、氣管、肺等處，而出現(xiàn)嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難。口腔黏膜上出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹屬于皰疹性口炎的癥狀，故本題選D。84、單選題鵝口瘡口腔表面的白色乳凝塊狀物最常見于A、

頰黏膜B、

舌C、

齒齦D、

上腭E、

咽喉正確答案：

A

參考解析：鵝口瘡的特征是在口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，以頰黏膜最常見，故A對。85、單選題鵝口瘡的患兒哺乳前后清潔口腔應選用的溶液是A、

0.1%醋酸溶液B、

2%的碳酸氫鈉溶液C、

生理鹽水D、

3%過氧化氫溶液E、

0.1%利凡諾溶液正確答案：

B

參考解析：鵝口瘡的治療：保持口腔清潔可用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔。86、單選題關于小兒腹瀉的治療措施，下列敘述哪項是錯誤的A、

加強護理，維持皮膚完整性B、

控制感染C、

調整飲食D、

盡早使用止瀉劑E、

糾正水電解質紊亂及酸堿失衡正確答案：

D

參考解析：腹瀉的治療措施，調整飲食，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，控制感染，預防并發(fā)癥，保持皮膚完整性。故排除D。87、單選題關于先天性巨結腸的描述哪項是錯誤的A、

本病有遺傳傾向B、

臨床表現(xiàn)為胎便排出延遲，頑固性便秘和腹脹C、

患兒常并發(fā)小腸結腸炎、腸穿孔及繼發(fā)感染D、

均需手術治療E、

患兒常有營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩正確答案：

D

參考解析：先天性巨結腸是較常見的先天性腸道發(fā)育畸形，有遺傳性，表現(xiàn)為胎糞排出延遲、頑固性便秘和腹脹，由于腹脹、嘔吐、便秘使患兒食欲下降，影響營養(yǎng)吸收致營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。并發(fā)小腸結腸炎、腸穿孔及繼發(fā)感染。治療：少部分慢性以及輕癥患兒可選用灌腸等保守治療；對于體重＞3kg、全身情況較好者，盡早施行根治術，故D錯。88、單選題高滲脫水的主要特征是A、

血鈉<130mmol/LB、

血鈉>150mmol/LC、

失水<失鈉D、

血鉀>3.5mmol/LE、

血鉀>5.5mmol/L正確答案：

B

參考解析：高滲性脫水：水丟失比例大于電解質的丟失，血清鈉濃度＞150mmol/L，血漿滲透壓高于310mOsm/L。89、單選題小兒重度脫水，丟失水分占體重的百分比為A、

<5%B、

5%～7%C、

8%～10%D、

10%以上E、

20%以上正確答案：

D

參考解析：重度脫水:失水量為體重的10%以上。90、單選題嬰兒較年長兒體液總量相對較多，主要增多的是A、

細胞內液，細胞外液B、

細胞外液，間質液C、

細胞外液，血漿D、

細胞內液，血漿E、

細胞內液，間質液正確答案：

B

參考解析：體液包括細胞內液和細胞外液，其中細胞外液由血漿和間質液組成。體液的總量和分布與年齡有關，年齡越小，體液總量相對越多，這主要是間質液的比例較高，而血漿和細胞內液的比例基本穩(wěn)定，與成人相近。故B對。91、單選題目標管理中，制定分目標的注意事項不包括A、

目標應具體B、

目標方向正確C、

有時間規(guī)定D、

由管理者制定