高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高（骨外科學(xué)）真題庫-28

高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高（骨外科學(xué)）真題庫_281、單選題患者女，45歲，因“右膝疼痛1個月，上、下樓梯困難1周”前來就診。自述無外傷史。查體：右膝無紅腫，皮溫正常，活動范圍正常，股四頭肌抗阻力收縮試驗（（江南博哥）+），髕骨下摩擦感（+）。血沉、C-反應(yīng)蛋白未見異常，右膝X線片提示：右膝髕股關(guān)節(jié)間隙變窄，髕骨側(cè)軟骨下骨硬化，余未見異常?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是A、

右膝關(guān)節(jié)滑膜炎B、

右膝髕股關(guān)節(jié)炎C、

右膝關(guān)節(jié)半月板損傷D、

右膝關(guān)節(jié)結(jié)核E、

右膝類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：

B

參考解析：髕股關(guān)節(jié)炎：初期為髕骨下疼痛或膝前痛，開始訓(xùn)練時明顯，稍加活動后緩解，過久訓(xùn)練又加重，休息后漸消失。隨病程延長，疼痛時間多于緩解時間，以致不能下蹲，上、下臺階困難或突然打軟腿無力而摔倒。伸膝位擠壓研磨或推動髕骨可有摩擦感，多伴有股四頭肌萎縮，髕股關(guān)節(jié)面不平滑或間隙狹窄?；颊咭颉坝蚁ヌ弁?，上、下樓梯困難”自述無外傷史。查體：髕骨下摩擦感（+）。右膝X線片提示：右膝髕股關(guān)節(jié)間隙變窄，髕骨側(cè)軟骨下骨硬化，故患者最有可能的診斷是右膝髕股關(guān)節(jié)炎。2、單選題甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型是A、

甲狀旁腺增生B、

甲狀旁腺腺瘤C、

甲狀旁腺腺癌D、

MEN1E、

MEN2正確答案：

B

參考解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進包括腺瘤、增生及腺癌。甲狀旁腺腺瘤中單發(fā)腺瘤約占80%，多發(fā)性約1%～5%；甲狀旁腺增生約占12%，4枚腺體均受累；腺癌僅占1%～2%。故甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型是甲狀旁腺腺瘤。3、單選題高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗血清鈣不下降，考慮的疾病是A、

多發(fā)性骨髓瘤B、

維生素D中毒C、

乳堿綜合征D、

結(jié)節(jié)病E、

甲狀旁腺功能亢進癥正確答案：

E

參考解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進在臨床上容易被忽視，但當(dāng)出現(xiàn)不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結(jié)石、血尿、尿路感染、高鈣血癥或難治性消化性潰瘍時，應(yīng)予以考慮。4、單選題脊髓灰質(zhì)炎后遺癥肌力主要表現(xiàn)為A、

增強B、

降低C、

不穩(wěn)定D、

正常E、

四肢不一致正確答案：

B

參考解析：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質(zhì)炎；故脊髓灰質(zhì)炎后遺癥肌力主要表現(xiàn)為降低。5、單選題受試肌肉有收縮，但不能使關(guān)節(jié)活動，在肌力評定中屬于A、

1級B、

2級C、

3級D、

4級E、

0級正確答案：

A

參考解析：肌力1級：僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作。6、單選題痙攣型腦癱是臨床上最常見的類型，其病變部位主要在A、

錐體束系統(tǒng)B、

基底核部位C、

小腦D、

丘腦E、

錐體外系統(tǒng)正確答案：

A

參考解析：痙攣型腦癱是腦癱中最常見和最典型的類型，約占腦癱患兒的60%～70%。包括截癱型、四肢癱型、偏癱型和雙側(cè)癱型。為大腦皮質(zhì)運動區(qū)和錐體束受損所致。7、單選題女性，19歲。右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院X線檢查診斷肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功。來院時為傷后48小時。查體：右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木。此時，根據(jù)患者體征，應(yīng)診斷肱骨髁上骨折合并A、

廣泛軟組織挫傷B、

主要靜脈損傷C、

肱動脈損傷D、

肌肉斷裂傷E、

正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)損傷正確答案：

C

參考解析：伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，極易壓迫肱動脈或刺破肱動脈，加上損傷后的組織反應(yīng)，局部腫脹嚴(yán)重，均會影響遠(yuǎn)端肢體血液循環(huán)，導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征。該患者診斷為肱骨髁上骨折，現(xiàn)出現(xiàn)腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木，應(yīng)考慮為骨折端刺破肱動脈引起骨筋膜室綜合征。8、單選題骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床治療方法中，不包括A、

放射性核素治療B、

高壓氧治療C、

放射治療和化療D、

骨吸收抑制劑二磷酸鹽和降鈣素的應(yīng)用，以及內(nèi)分泌治療E、

手術(shù)治療正確答案：

B

參考解析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療通常采用姑息療法。應(yīng)采取積極態(tài)度，以延長壽命、緩解癥狀、改善生活質(zhì)量為目的。治療時需針對原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移瘤進行治療，采用化療、放療、內(nèi)分泌治療或手術(shù)治療。其結(jié)果取決于原發(fā)部位和疾病的范圍。9、單選題下列哪項是骨折并發(fā)癥的范疇A、

關(guān)節(jié)僵硬B、

關(guān)節(jié)強直C、

壓瘡D、

缺血性骨壞死E、

以上都對正確答案：

E

參考解析：骨折局部長期固定不動會引起骨及肌肉的失用性萎縮、關(guān)節(jié)強直等不利后果。骨折晚期并發(fā)癥包括壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死。10、單選題髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)防性抗生素使用的時間是A、

7dB、

14dC、

5dD、

2dE、

不使用正確答案：

D

參考解析：術(shù)前預(yù)防感染：需要植入人工制品的手術(shù)；預(yù)防性抗生素的給藥方法為個別情況可延長至48小時。故髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)防性抗生素使用的時間是2d。11、單選題患者女，55歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛2年，步行1000m加重，休息后緩解，無夜間痛。查體：右髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)明顯受限，內(nèi)旋誘發(fā)痛陽性。首選的檢查方法是A、

右髖關(guān)節(jié)CT掃描B、

磁共振成像（MRI）C、

X線骨盆攝片D、

超聲E、

髖關(guān)節(jié)穿刺，關(guān)節(jié)液檢查正確答案：

C

參考解析：該患者未述有外傷史，檢查見髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)明顯受限，內(nèi)旋誘發(fā)痛陽性，可考慮是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，可進行X線檢查。12、單選題髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的絕對禁忌證包括A、

糖尿病B、

肥胖C、

冠心病D、

全身或局部的任何活動性感染E、

高血壓正確答案：

D

參考解析：肥胖被認(rèn)為是相對禁忌癥，局部或全身活動性感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥。13、單選題鵝足的組成結(jié)構(gòu)包括A、

股二頭肌、半腱肌、半膜肌B、

縫匠肌、半膜肌、半腱肌C、

股薄肌、縫匠肌、半腱肌D、

腘肌、股二頭肌、半腱肌E、

股二頭肌、股薄肌、半膜肌正確答案：

C

參考解析：膝前區(qū)的深筋膜是闊筋膜的延續(xù)，并與其深面的肌腱融合。其外側(cè)部有髂脛束，內(nèi)側(cè)部有縫匠肌腱、股薄肌腱和半腱肌腱共同形成的“鵝足”，其深面有一較大的滑液囊，稱“鵝足囊”。故鵝足的組成結(jié)構(gòu)包括C。14、單選題不參與形成膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的是A、

股動脈B、

膝中動脈C、

膝最上動脈D、

脛前動脈E、

股深動脈正確答案：

C

參考解析：膝關(guān)節(jié)的血供十分豐富，由股動脈、腘動脈、脛前動脈和股深動脈的多個分支在膝關(guān)節(jié)周圍吻合形成動脈網(wǎng)。主要有旋股外側(cè)動脈降支、膝降動脈、膝上內(nèi)側(cè)動脈、膝上外側(cè)動脈、膝中動脈、膝下內(nèi)側(cè)動脈、膝下外側(cè)動脈、股深動脈的第3穿動脈和脛前返動脈。故選C。15、單選題前交叉韌帶股骨側(cè)的附著點是A、

股骨外髁的后內(nèi)側(cè)部B、

股骨外髁的前部C、

股骨內(nèi)髁的前部D、

股骨內(nèi)髁的后部E、

股骨髁間窩正確答案：

A

參考解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：前交叉韌帶起自股骨髁間窩外側(cè)面（即股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面）的后部，向前內(nèi)下方止于脛骨髁間嵴的前方。所以前交叉韌帶股骨側(cè)的附著點是股骨外髁的后內(nèi)側(cè)部。16、單選題前交叉韌帶損傷常用的查體方法是A、

抽屜試驗B、

浮髕試驗C、

側(cè)扳試驗D、

回旋擠壓試驗E、

伸屈試驗正確答案：

A

參考解析：抽屜試驗：前移增加表示前交叉韌帶斷裂；后移增加表示后交叉韌帶斷裂。由于正常膝關(guān)節(jié)在膝關(guān)節(jié)屈曲90°位置下脛骨亦能有輕度前后被動運動，故需將健側(cè)與病側(cè)作對比。單獨前交叉韌帶斷裂時，脛骨前移幅度僅略大于正常，若前移明顯增加，說明可能還合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。17、單選題內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)特征是A、

溶骨性骨破壞，皮質(zhì)變厚B、

“蔥皮”樣骨膜反應(yīng)C、

“日光放射狀”骨膜反應(yīng)D、

呈溶骨破壞，無膨脹，斑點狀高密度鈣化影E、

密度增高的腫瘤骨正確答案：

D

參考解析：內(nèi)生軟骨瘤X線表現(xiàn)：顯示髓腔內(nèi)有橢圓形的透亮點，呈溶骨破壞，皮質(zhì)變薄而無膨脹，溶骨區(qū)內(nèi)有間隔或斑點狀高密度鈣化影。18、單選題男性，42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折，采取手法復(fù)位，夾板外固定治療?，F(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒印線檢查示骨折線存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化。目前，治療方法宜采取A、

改為石膏外固定B、

手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加外固定C、

繼續(xù)夾板固定D、

改為牽引固定E、

手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加外固定正確答案：

B

參考解析：骨折不愈合根據(jù)X線平片表現(xiàn)分為肥大型和萎縮型兩種。萎縮型骨折端無骨痂，斷端分離、萎縮，說明骨折端血運差，無骨再生，骨髓腔被致密硬化的骨質(zhì)所封閉，臨床上骨折處有假關(guān)節(jié)活動。骨折不愈合，不可能再通過延長治療時間而達到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修復(fù)骨缺損，一般需行植骨、內(nèi)固定，必要時還需加用石膏繃帶外固定予以治療?；颊吖钦凼址◤?fù)位后9個月，發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒?。X線檢查示骨折線存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，符合骨折不愈合表現(xiàn)，故應(yīng)切除硬化骨，打通骨髓腔，修復(fù)骨缺損，一般需行植骨、內(nèi)固定，必要時還需加用石膏繃帶外固定予以治療。選項B正確。19、單選題____是急性創(chuàng)傷性肩脫位的常見并發(fā)癥A、

肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位B、

肩袖損傷前脫位C、

血管損傷肩脫位D、

神經(jīng)損傷肩關(guān)節(jié)前脫位E、

合并肩部骨折正確答案：

A

參考解析：創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位后發(fā)生復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前脫位的可能性較大，后者是前者最常見的并發(fā)癥。故肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位是急性創(chuàng)傷性肩脫位的常見并發(fā)癥。20、單選題前臂雙骨折易導(dǎo)致A、

神經(jīng)損傷B、

旋轉(zhuǎn)功能障礙C、

血管損傷D、

骨筋膜室綜合征E、

肌腱斷裂正確答案：

B

參考解析：前臂雙骨折若治療不當(dāng)可發(fā)生尺、橈骨交叉愈合，影響旋轉(zhuǎn)功能。故前臂雙骨折易導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)功能障礙。21、單選題以下體征不屬于深反射的是A、

角膜反射B、

肱二頭肌反射C、

肱三頭肌反射D、

橈骨膜反射E、

膝反射正確答案：

A

參考解析：深反射包括：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟腱反射、陣攣。22、單選題下列骨折中最不穩(wěn)定的骨折類型是A、

斜形骨折B、

橫形骨折C、

嵌插骨折D、

裂縫骨折E、

青枝骨折正確答案：

A

參考解析：不穩(wěn)定性骨折：骨折端易發(fā)生移位的骨折，如斜形骨折、骨折線與骨干縱軸呈一定角度。故選項中骨折最不穩(wěn)定的骨折類型是斜形骨折。23、單選題肱骨外科頸骨折的手術(shù)治療中，下列說法不正確的是A、

肱骨外科頸骨折手術(shù)的方法大體包括閉合復(fù)位經(jīng)皮固定和切開復(fù)位內(nèi)固定兩種B、

對于骨折可以通過手法復(fù)位，但是不穩(wěn)定的患者，可以考慮復(fù)位后，在C臂機的監(jiān)控下，用克氏針進行固定C、

其缺點是會增加周圍血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)的潛在危險，以及后期克氏針的游走D、

其適應(yīng)證是：可以進行閉合復(fù)位的不穩(wěn)定的兩部分骨折，并且患者的骨質(zhì)要良好E、

有神經(jīng)血管損傷的患者，多采取非手術(shù)治療正確答案：

E

參考解析：骨折切開復(fù)位的指征包括骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷。故肱骨外科頸骨折合并神經(jīng)血管損傷時，應(yīng)采用手術(shù)治療，而非手術(shù)治療。選項E錯誤。24、單選題下列說法正確的是A、

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)不適合70歲以上老年患者B、

對65歲移位股骨頸骨折患者，可以考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C、

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前不需要進行功能鍛煉D、

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)不包括股骨頭置換E、

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的歷史只有20年，很多技術(shù)都不成熟正確答案：

B

參考解析：人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥包括：65歲以上的移位型（GardenⅢ、Ⅳ型）股骨頸骨折、陳舊性股骨頸骨折不連接。選項D正確。25、單選題根據(jù)AO組織推薦的分類方法，肱骨干骨折可分為3種類型：其中，A型是簡單骨折，包括發(fā)生在近、中、遠(yuǎn)側(cè)____部位的螺旋形、斜形、橫形骨折A、

1/2B、

1/3C、

1/4D、

1/5E、

2/3正確答案：

B

參考解析：肱骨干骨折可由直接暴力或間接暴力引起。直接暴力常由外側(cè)打擊肱骨干中段，致橫形或粉碎性骨折。間接暴力常由于手部著地或肘部著地，暴力向上傳導(dǎo)，加上身體傾倒所產(chǎn)生的剪切應(yīng)力，導(dǎo)致中下1/3骨折。有時因投擲運動或“掰腕”，也可導(dǎo)致中下1/3骨折，多為斜形或螺旋形骨折。肱骨干下1/3骨折的移位方向與暴力作用的方向、前臂和肘關(guān)節(jié)所處的位置有關(guān)，大多數(shù)有成角、短縮及旋轉(zhuǎn)畸形。26、單選題股骨頸骨折通常發(fā)生于____，隨著社會人口年齡的增長，股骨頸骨折的發(fā)生率不斷上升A、

老年人B、

中年男性C、

中年女性D、

兒童E、

青少年正確答案：

A

參考解析：股骨頸骨折是老年人的常見骨折，占全身骨折的3.5%。大多數(shù)發(fā)生在50歲以上，年齡低于50歲的患者僅占2%～3%。27、單選題關(guān)于股骨干骨折，下列說法不正確的是A、

股骨中1/3骨折時，骨折近折端受髂腰肌、臀中小肌及外旋肌的作用力，產(chǎn)生屈曲、外展及外旋移位，而遠(yuǎn)折段則向上、向后、向內(nèi)移位B、

股骨下1/3骨折時，由于附著在大腿后側(cè)內(nèi)、外髁的腓腸肌牽拉，導(dǎo)致骨折遠(yuǎn)斷端向后傾斜移位，可能壓迫到或損傷行經(jīng)其后的血管、神經(jīng)C、

如果出現(xiàn)股骨干骨折，先就地行外固定處理，固定時略加牽引，即可減輕疼痛，又可部分復(fù)位D、

兒童發(fā)生股骨干骨折時，通常選用外展板固定法和骨牽引法E、

X線攝片可以明確骨折類型和移位方向正確答案：

A

參考解析：股骨干骨折可分為上1/3、中1/3和下1/3骨折。各部位由于所附著的肌起止點的牽拉而出現(xiàn)典型的移位。在上1/3骨折，由于髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牽拉，使近折端向前、外及外旋方向移位；遠(yuǎn)折端則由于內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi)、后方向移位；由于股四頭肌、闊筋膜張肌及內(nèi)收肌的共同作用而向近端移位。股骨干中1/3骨折后，由于內(nèi)收肌群的牽拉，使骨折向外成角。下1/3骨折后，遠(yuǎn)折端由于腓腸肌的牽拉以及肢體的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、內(nèi)肌牽拉的合力，使近折端向前移位，斷端重疊，形成短縮畸形。股骨干骨折移位的方向除受肌肉牽拉的影響外，與暴力作用的方向、大小、肢體所處的位置、急救搬運等諸多因素有關(guān)。28、單選題下列哪項不屬于導(dǎo)致骨折斷端移位的因素A、

傷者的年齡B、

肌牽拉力C、

暴力的大小和作用方向D、

肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量E、

搬運及治療不當(dāng)正確答案：

A

參考解析：造成各種不同移位的影響因素為：①外界暴力的性質(zhì)、大小和作用方向；②肌肉的牽拉；③骨折遠(yuǎn)側(cè)段肢體重量的牽拉；④不恰當(dāng)?shù)陌徇\和治療。故不屬于導(dǎo)致骨折斷端移位的因素是傷者的年齡。29、單選題男性，73歲。乘車急剎車時摔倒。X線攝片：左橈骨Colles骨折，移位明顯。關(guān)于該型骨折的敘述，下列不正確的是A、

查體時能見“銀叉樣”畸形B、

骨折斷端血腫越大對膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快C、

手法復(fù)位最好在局麻下完成D、

整復(fù)時應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置E、

整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定正確答案：

B

參考解析：嚴(yán)重的損傷和血管斷裂使骨折端缺血，可致部分軟組織和骨組織壞死，在骨折處引起無菌性炎癥反應(yīng)。因此血腫越大，損傷越嚴(yán)重，機化時間越長，并不能加快骨折愈合速度。30、單選題有關(guān)骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克的處理，正確的順序是A、

休克-骨盆骨折-尿道損傷B、

同時處理尿道損傷和休克、骨盆骨折C、

休克-尿道損傷-骨盆骨折D、

骨盆骨折-尿道損傷-休克E、

尿道損傷-休克-骨盆骨折正確答案：

C

參考解析：骨盆骨折血流動力學(xué)不穩(wěn)定的應(yīng)積極抗休克治療，各種危及生命的合并癥應(yīng)首先處理。會陰與直腸撕裂必須及時修補，對于骨盆開書樣損傷，應(yīng)急診行骨盆兜、床單或外固定架固定，故有關(guān)骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克的處理，正確的順序是休克-尿道損傷-骨盆骨折。31、單選題關(guān)于小夾板固定技術(shù)的禁忌證說法不正確的是A、

關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近的骨折B、

軟組織過度腫脹時暫時不宜C、

脊柱骨折D、

穩(wěn)定的四肢骨折E、

嚴(yán)重的開放性骨折以及有嚴(yán)重的軟組織感染的骨折正確答案：

D

參考解析：小夾板固定適用于四肢閉合性、無移位、穩(wěn)定性骨折。所以穩(wěn)定的四肢骨折不屬于小夾板固定技術(shù)的禁忌證。32、單選題在骨折復(fù)位中，下列正確的是A、

骨折斷端必須解剖復(fù)位B、

若無骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)C、

允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動方向垂直的側(cè)方成角D、

肱骨干骨折必須達到解剖復(fù)位E、

骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正正確答案：

B

參考解析：骨折的治療原則，功能復(fù)位：每一部分功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)并不一致：縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm；兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)，在生長發(fā)育過程中可自行矯正。33、單選題關(guān)于骨折的愈合，下列不正確的是A、

骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合B、

內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合C、

手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機會D、

適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合E、

多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合正確答案：

C

參考解析：骨折的治療方法影響骨折愈合：手法復(fù)位的優(yōu)點是能較好地保持骨折部位的血供，切開復(fù)位時，軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供，可能導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。所以手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機會是不正確的。34、單選題關(guān)節(jié)面劈裂或壓縮超過____的骨折通常要采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)來治療A、

20%B、

30%C、

45%D、

50%E、

60%正確答案：

C

參考解析：關(guān)節(jié)面當(dāng)塌陷＞45%時，建議人工關(guān)節(jié)置換。故關(guān)節(jié)面劈裂或壓縮超過45%的骨折通常要采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)來治療。35、單選題肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A、

肩部外傷史B、

方肩畸形C、

Thomas征陽性D、

Dugas征陽性E、

關(guān)節(jié)盂空虛正確答案：

C

參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有肩部受傷歷史，患肩呈方肩畸形，肩胛盂處有空虛感；Dugas征陽性。所以Thomas征陽性是錯誤的。36、單選題圖示骨折，最易損傷哪個部位A、

肱動、靜脈B、

肌皮神經(jīng)C、

肱二頭肌D、

橈神經(jīng)E、

肱三頭肌正確答案：

A

參考解析：缺鐵性貧血患兒應(yīng)及早添加富含鐵的食品，鼓勵病人多吃含鐵豐富且吸收率較高的食物（如動物肉類、肝臟、血，蛋黃、海帶與黑木耳等）或鐵強化食物。故選C。37、單選題在骨折的急救中，下列處理不正確的是A、

開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位B、

首先搶救生命C、

可用當(dāng)時認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口D、

妥善的外固定十分重要E、

患者經(jīng)妥善固定后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院正確答案：

A

參考解析：開放性骨折的處理：創(chuàng)口用無菌敷料或清潔布類予以包扎，以減少再污染。若骨折端已戳出傷口，并已污染，同時又壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污物帶到傷口深處。所以開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位是不正確的，答案選A。38、單選題圖示骨折，最常見的并發(fā)癥是A、

骨折局部感染B、

肱骨下端缺血性壞死C、

脂肪栓塞D、

血管神經(jīng)損傷E、

損傷性休克正確答案：

D

參考解析：伸直型肱骨髁上骨折在診斷中，應(yīng)注意有無神經(jīng)血管損傷，圖示伸直型肱骨髁上骨折，最常見的并發(fā)癥是血管神經(jīng)損傷。39、單選題骨折整復(fù)滿意后，放置夾板同時以四條布帶固定。上____骨折及下____骨折，分別用超過肩夾板或超肘夾板加以固定，中段骨折用局部夾板固定，酌情超上、下關(guān)節(jié)固定。A、

1/3；1/3B、

1/3；1/2C、

1/3；2/3D、

2/3：1/3E、

1/2；1/3正確答案：

A

參考解析：消毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液內(nèi)，器械的軸結(jié)應(yīng)打開。40、單選題男性，29歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定?；贾[脹較明顯，早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時，要特別關(guān)注的是A、

橈動脈搏動是否消失B、

手及前臂皮膚、溫度及顏色C、

患肢腫脹程度D、

有無感覺障礙E、

患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛正確答案：

E

參考解析：靜息痛及被動牽拉痛是骨筋膜室綜合征的重要體征。41、單選題患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及交鎖史，最可能出現(xiàn)的損傷是A、

半月板損傷B、

內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂C、

脛骨平臺骨折D、

前十字韌帶撕裂E、

膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷正確答案：

A

參考解析：半月板損傷是膝關(guān)節(jié)中最常見的損傷，傷后立即出現(xiàn)疼痛，且漸腫脹，疼痛伴有伸直障礙和彈響、交鎖時，半月板損傷的可能性極大。綜合上述，患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及交鎖史，最可能出現(xiàn)的損傷是半月板損傷。42、單選題關(guān)于股骨頸骨折，下列說法不正確的是A、

股骨頸骨折的原因主要是跌倒時下肢突然扭轉(zhuǎn)，外旋暴力傳導(dǎo)至股骨頸，導(dǎo)致骨折B、

對于股骨頸骨折的分類，主要有三種方法，分別是：根據(jù)骨折線的部位分類、根據(jù)X線的表現(xiàn)分類以及根據(jù)移位程度進行分類C、

股骨頸骨折的并發(fā)癥主要包括骨折不愈合、畸形愈合、股骨頭缺血壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、

股骨頸骨折存在兩個主要問題，分別為：①骨折不愈合；②晚期股骨頭缺血性壞死E、

股骨頸骨折通常發(fā)生于年輕人，隨著社會人口年齡的增長，股骨頸骨折的發(fā)生率不斷上升正確答案：

E

參考解析：股骨頸骨折是老年人的常見骨折（E錯），隨著平均壽命的延長，高齡人群普遍存在骨質(zhì)疏松，不需太大外力即可導(dǎo)致骨折，造成股骨頸骨折的發(fā)病率增高。43、單選題大結(jié)節(jié)骨折移位超過____的患者，都會留下永久性殘疾，而移位在____或更少的患者，預(yù)后則較好A、

0.8cm；0.5cmB、

1cm；0.5cmC、

1cm；0.8cmD、

1.5cm；0.5cmE、

1.5cm：1cm正確答案：

B

參考解析：大結(jié)節(jié)骨折當(dāng)移位大于1cm時即應(yīng)手術(shù)，但目前認(rèn)為，大結(jié)節(jié)骨折不同于其他部位骨折，移位時容易引起癥狀，當(dāng)移位大于0.5cm時即應(yīng)手術(shù)。故大結(jié)節(jié)骨折移位超過1cm的患者，都會留下永久性殘疾，而移位在0.5cm或更少的患者，預(yù)后則較好。44、單選題骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形取決于A、

局部血液供應(yīng)情況B、

是否配合治療C、

外固定的牢固性D、

肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力E、

骨痂的多少正確答案：

D

參考解析：骨折的愈合過程：骨痂改造塑形期，隨著肢體活動和負(fù)重，應(yīng)力軸線上的骨痂不斷得到加強，應(yīng)力軸線以外的骨痂，逐漸被清除，并且骨髓腔重新溝通，恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)，最終骨折的痕跡可從組織學(xué)和放射學(xué)上完全消失。綜合上述，骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形取決于肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力。45、單選題關(guān)于肱骨干骨折端的移位，下列說法中不正確的是A、

骨折端的移位取決于外力作用的大小、方向、骨折的部位和肌牽拉方向等B、

在三角肌止點以上的骨折，近折端受胸大肌、背闊肌、大圓肌的牽拉而向內(nèi)、向前移位，遠(yuǎn)折端因三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向外向近端移位C、

當(dāng)骨折線位于三角肌止點以下時，近折端由于三角肌的牽拉而向前、外移位；遠(yuǎn)折端因肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向近端移位D、

無論骨折發(fā)生在哪一段，體弱患者，由于肢體的重力作用或不恰當(dāng)外固定物的重量，可引起骨折端分離移位或旋轉(zhuǎn)畸形E、

肱骨干下2/3骨折的移位方向與暴力作用的方向、前臂和肘關(guān)節(jié)所處的位置有關(guān)，通常有成角、短縮及旋轉(zhuǎn)畸形正確答案：

E

參考解析：肱骨干下1/3骨折的移位方向與暴力作用的方向、前臂和肘關(guān)節(jié)所處的位置有關(guān)，大多數(shù)有成角、短縮及旋轉(zhuǎn)畸形。故關(guān)于肱骨干骨折端的移位，說法中不正確的是E選項。46、單選題閉合性股骨骨折后，體溫可能出現(xiàn)哪些情況A、

通常不超過38℃B、

上午正常，下午高熱C、

弛張熱D、

一般低于正常E、

常在38.5℃以上正確答案：

A

參考解析：骨折后一般體溫正常，出血量較大的骨折，如股骨骨折、血腫吸收時可出現(xiàn)低熱，但一般不超過38℃。故閉合性股骨骨折后，體溫可能出現(xiàn)通常不超過38℃。47、單選題____是股骨頸骨折最常見并且最嚴(yán)重的并發(fā)癥A、

骨折不愈合B、

畸形愈合C、

股骨頭缺血壞死D、

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、

骨質(zhì)疏松正確答案：

C

參考解析：股骨頸骨折：1.股骨頭下骨折：骨折線位于股骨頭下，股骨頭僅有小凹動脈很少量的血供，致使股骨頭嚴(yán)重缺血，故發(fā)生股骨頭缺血壞死的機會很大。2.經(jīng)股骨頸骨折：骨折線位于股骨頸中部，股骨頭亦有明顯供血不足，易發(fā)生股骨頭缺血壞死，或骨折不愈合。股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折最常見并且最嚴(yán)重的并發(fā)癥。48、單選題坐骨神經(jīng)損傷對下肢功能影響較大，以下對坐骨神經(jīng)損傷的描述，錯誤的是A、

如在股部中下段損傷，只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無影響B(tài)、

往往有嚴(yán)重的營養(yǎng)障礙，足底部形成潰瘍C、

膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外，感覺均消失D、

如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓E、

如為其分支損傷，則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕正確答案：

E

參考解析：坐骨神經(jīng)如為分支損傷，則分別為腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)支配區(qū)的肌肉癱瘓。沒有輕重之分，所以如為其分支損傷，則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕是錯誤的，答案選E。49、單選題開放性骨折的處理，下列正確的是A、

不能切除創(chuàng)口的邊緣B、

大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處C、

清創(chuàng)處理污染的骨質(zhì)D、

已污染的骨膜應(yīng)完全切除E、

失去活力的大塊肌組織可以部分保留正確答案：

B

參考解析：開放性骨折的處理中，清創(chuàng)時應(yīng)切除創(chuàng)緣皮膚1～2mm，皮膚挫傷者，應(yīng)切除失去活力的皮膚。從淺至深，清除異物，切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。選項A、E錯誤。骨外膜應(yīng)盡量保留，可以促進骨愈合。若已污染，可仔細(xì)將其表面切除。選項D錯誤。骨折端的處理：徹底清理干凈的同時應(yīng)盡量保持骨的完整性，以利于骨折愈合。污染骨需用骨鑿或咬骨鉗去除，松質(zhì)骨可以刮除，將污染的骨髓腔徹底清理干凈。選項C錯誤。由排除法得知選B。50、單選題兒童股骨干骨折中，____適用于1周歲以內(nèi)兒童或無移位的股骨骨折A、

三翼釘內(nèi)固定B、

骨牽引法C、

外展板固定法D、

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E、

轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)正確答案：

C

參考解析：股骨干骨折的治療，其外固定法適用于新生兒。由于產(chǎn)傷或其他原因造成的無移位或移位不多的股骨骨折。所以外展板固定法適用于1周歲以內(nèi)兒童或無移位的股骨骨折。51、單選題男性，21歲。6小時前跑步時摔倒，右肘部著地。傷后右肘腫脹壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，橈動脈搏動微弱，測前臂筋膜間室內(nèi)壓力60mmHg。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折。此時，應(yīng)采取的緊急處理措施是A、

手法復(fù)位B、

患肢石膏固定C、

預(yù)防性應(yīng)用利尿劑D、

夾板固定E、

盡快手術(shù)正確答案：

E

參考解析：骨筋膜室綜合征常見于前臂掌側(cè)和小腿，可根據(jù)以下四個體征確定診斷：①病肢感覺異常；②被動牽拉受累肌肉出現(xiàn)疼痛；③肌肉在主動屈曲時出現(xiàn)疼痛；④筋膜室即肌腹處有壓痛。如果筋膜室壓力大于30mmHg，應(yīng)及時行筋膜室切開減壓手術(shù)。青年男性摔倒時右肘部著地。傷后右肘腫脹壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，橈動脈搏動微弱，測前臂筋膜間室內(nèi)壓力60mmHg。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折。符合肱骨髁上骨折并發(fā)骨筋膜室綜合征表現(xiàn)，因此應(yīng)盡快手術(shù)治療，選E。52、單選題橈骨頭半脫位多見于哪類人群A、

20～40歲成年女子B、

老年人C、

20～40歲成年男子D、

12～14歲兒童E、

5歲以下小兒正確答案：

E

參考解析：橈骨頭半脫位多發(fā)生在5歲以下的兒童。所以答案選E。53、單選題單純的____僅需要頸托固定便可愈合A、

上頸椎骨折脫位B、

淚滴型骨折C、

下頸椎骨折脫位D、

寰椎擠壓分離骨折E、

寰椎后弓骨折正確答案：

E

參考解析：單純的寰椎后弓骨折多被認(rèn)為屬于穩(wěn)定的輕微骨折，通過頸托的短期固定（3個月）即可獲得完全的臨床愈合。故單純的寰椎后弓骨折僅需要頸托固定便可愈合。54、單選題有關(guān)中央脊髓損傷綜合征，以下錯誤的是A、

頸椎損傷時引起的根動脈及脊前動脈受阻，可加重該損傷B、

損傷多由頸椎過屈性損傷造成C、

手部功能障礙多明顯，手內(nèi)肌萎縮D、

損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙E、

臨床特點是上下肢癱瘓嚴(yán)重程度不一，上肢重于下肢，或一側(cè)上肢癱瘓，或雙下肢癱瘓正確答案：

B

參考解析：脊髓中央管周圍綜合征即中央脊髓損傷綜合征：多數(shù)發(fā)生于頸椎過伸性損傷。所以答案選B。55、單選題直接暴力打擊鎖骨可造成骨折，通常為橫斷或粉碎骨折，常發(fā)生于外____處，臨床較為少見，除非喙鎖韌帶斷裂，骨折端多無明顯移位A、

1/5B、

1/4C、

1/3D、

1/2E、

2/3正確答案：

C

參考解析：鎖骨骨折的表現(xiàn)：外1/3段骨折多為橫行。由于骨折外段與肩峰、內(nèi)段與喙突仍舊保持它們之間的韌帶聯(lián)系，故一般移位不顯著。骨折為粉碎型，喙鎖韌帶發(fā)生斷裂，此類骨折多為直接外力所致。56、單選題____或超過肱骨干直徑50%的患者需要采取手術(shù)治療A、

骨折成角＞45°、移位＞1cmB、

骨折成角＞45°、移位＞1.5cmC、

骨折成角＞30°、移位＞1cmD、

骨折成角＞60°、移位＞1.5cmE、

骨折成角＞30°、移位＞0.5cm正確答案：

A

參考解析：根據(jù)肱骨四個解剖部位（肱骨頭、大結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)和肱骨干）及相互之間的移位程度（以移位大于1cm或成角畸形大于45°為移位標(biāo)準(zhǔn)）來進行分型，兩部分以上的骨折，應(yīng)及時行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定進行治療，故骨折成角＞45°、移位＞1cm或超過肱骨干直徑50%的患者需要采取手術(shù)治療。57、單選題尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機制是A、

主要是因為手內(nèi)肌的癱瘓，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致B、

主要是因為手內(nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過伸所致C、

示指及中指不呈爪狀是因為支配兩指的指深屈肌受正中神經(jīng)支配D、

指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)支配，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀E、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：尺神經(jīng)在腕部損傷時，除拇短展肌、拇指對掌肌、拇短屈肌淺頭及1、2蚓狀肌外的所有手內(nèi)肌均萎縮，環(huán)小指外觀呈爪狀（掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲）。綜合上述，尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機制主要是因為手內(nèi)肌的癱瘓，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致，答案選A。58、單選題股骨粗隆間骨折中，____最為常見，約占本病的85%A、

順轉(zhuǎn)子間型骨折B、

反轉(zhuǎn)子間型骨折C、

轉(zhuǎn)子下型骨折D、

頭下型骨折E、

內(nèi)收型骨折正確答案：

A

參考解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折又稱股骨粗隆間骨折，按骨折線的方向可分為順轉(zhuǎn)子間線型、順轉(zhuǎn)子間線粉碎型和逆轉(zhuǎn)子間線型。順轉(zhuǎn)子間線型的骨折最穩(wěn)定，順轉(zhuǎn)子間線粉碎型的骨折臨床上最常見，也最不穩(wěn)定。綜合上述，答案選A。59、單選題手外傷的清創(chuàng)時間沒有統(tǒng)一的規(guī)定，通常為傷后12小時以內(nèi)，最佳時間是傷后A、

1～2小時B、

3～4小時C、

5～6小時D、

2～4小時E、

6～8小時正確答案：

E

參考解析：手外傷的早期處理：及時徹底清創(chuàng)，理想的清創(chuàng)時間是6～8小時內(nèi)。60、單選題下述骨折中，容易發(fā)生骨折不愈合、骨壞死的是A、

跟骨骨折B、

股骨頸頭下型骨折C、

椎體壓縮骨折D、

Colles骨折E、

干骺端嵌插骨折正確答案：

B

參考解析：股骨頸頭下型骨折，股骨頭血液供應(yīng)幾乎完全中斷，容易發(fā)生骨折不愈合或缺血性壞死。所以容易發(fā)生骨折不愈合、骨壞死的是股骨頸頭下型骨折。61、單選題股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因是A、

股骨頸無骨內(nèi)膜B、

股骨頸骨折損傷嚴(yán)重，難以形成骨痂C、

股骨頸骨折后血腫太多D、

股骨頸無骨外膜E、

股骨頸血液供應(yīng)差正確答案：

D

參考解析：溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。結(jié)合題干患者四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，考慮發(fā)生了溶血反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)癥狀，立即停止輸血，并通知醫(yī)生，進行緊急處理。故D選項錯誤。62、單選題目前認(rèn)為成人獲得性扁平足的主要原因是A、

腓骨肌腱痙攣B、

脛后肌腱功能不全C、

脛前肌腱功能不全D、

跟骨外翻E、

跗骨間聯(lián)接正確答案：

B

參考解析：影響抗原抗體反應(yīng)的因素包括反應(yīng)物自身因素（抗體的濃度、特異性和親和性，抗原的理化性狀、分子量、抗原表位的種類及數(shù)目）和環(huán)境因素（溫度，電解質(zhì)，酸堿度和洗滌次數(shù)）。63、單選題右手示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，考慮日后難以恢復(fù)活動功能者，清創(chuàng)后應(yīng)將手腕固定于A、

保護位B、

休息位C、

伸直位D、

極度屈曲位E、

功能位正確答案：

E

參考解析：患肢（指）包扎：用溫生理鹽水清洗血跡，多層無菌敷料松軟包扎，指間分開，指端外露，以便觀察肢（指）遠(yuǎn)端血運。石膏托固定手腕于功能位，固定范圍根據(jù)離斷肢（指）平面，從指尖到前臂，甚至超過肘關(guān)節(jié)。64、單選題骨折急救固定的目的是A、

防止局部血管神經(jīng)損傷B、

以上都是C、

鎮(zhèn)痛D、

防止骨折斷端再移位E、

便于搬運正確答案：

B

參考解析：骨折固定的目的：①避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟的損傷；②減少骨折端的活動即防止骨折斷端再移位，減輕病人的疼痛；③便于運送。所以答案選A。65、單選題脊柱外傷造成脊髓休克是由于A、

骨折片刺入脊髓B、

外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞C、

脊髓受血腫等壓迫D、

脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂E、

脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙正確答案：

E

參考解析：脊髓休克期表現(xiàn)：在脊髓受到創(chuàng)傷時可發(fā)生功能的暫時性抑制，脊髓突然失去了高級中樞的調(diào)節(jié)，神經(jīng)元的興奮性處于極度低下狀態(tài)，表現(xiàn)出感覺、運動、反射和自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能變化，稱為脊髓休克。故脊柱外傷造成脊髓休克是由于脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙。66、單選題脛骨平臺骨折的治療方法中，以下哪項適合于移位嚴(yán)重的粉碎骨折，尤其是關(guān)節(jié)面破碎嚴(yán)重?zé)o法復(fù)位者A、

超關(guān)節(jié)小夾板固定或長腿石膏固定B、

手法整復(fù)及局部外固定C、

撬撥復(fù)位法D、

持續(xù)合牽引復(fù)位E、

切開復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)正確答案：

D

參考解析：近年來有學(xué)者主張應(yīng)用雙反牽引微創(chuàng)治療脛骨平臺骨折，不僅能夠依靠軟組織擠壓作用間接復(fù)位側(cè)方移位骨折塊，還可以快速糾正下肢力線及關(guān)節(jié)脫位，故脛骨平臺骨折的治療方法中，D選項適合于移位嚴(yán)重的粉碎骨折，尤其是關(guān)節(jié)面破碎嚴(yán)重?zé)o法復(fù)位者。67、單選題拇指掌骨基底部骨折中，不波及關(guān)節(jié)面的骨折是指骨折發(fā)生在掌骨基底____附近，沒有關(guān)節(jié)面損傷。A、

0.5cmB、

0.8cmC、

1cmD、

1.2cmE、

1.5cm正確答案：

C

參考解析：燃燒法適用于金屬器械及搪瓷類物品急用且無條件用其他方法消毒時。題干中需對坐浴盆搪瓷消毒，故選乙醇燃燒。68、單選題關(guān)于頸椎骨折脫位，下列說法不正確的是A、

頸椎骨折脫位的臨床表現(xiàn)包含上頸椎骨折脫位和下頸椎骨折脫位B、

上頸椎骨折脫位的治療主要包括寰椎骨折的治療、寰椎橫韌帶損傷的治療、寰樞椎半脫位的治療以及樞椎骨折的治療C、

下頸椎骨折脫位主要表現(xiàn)是外傷后的頸部疼痛、活動障礙及畸形，頸部肌肉痙攣，可伴隨有神經(jīng)根痛D、

伸展性損傷是由于頸椎受到輕重不等的屈曲暴力所致，重者常表現(xiàn)有淚滴型骨折E、

從X線片上所見骨質(zhì)破壞的程度，可以推斷其為單純椎體楔形壓縮、撕脫、垂直壓縮或為淚滴型骨折、爆裂到骨折、椎弓、旋轉(zhuǎn)脫位及關(guān)節(jié)突骨折、齒狀突骨折等正確答案：

D

參考解析：頸椎在屈曲位時受到壓縮力而造成淚滴骨折，會產(chǎn)生椎體前下方的三角形骨片。X線片可以顯示椎體發(fā)生了楔形變，前柱高度丟失，并且下方出現(xiàn)三角形骨折塊。此骨折單獨發(fā)生也會造成嚴(yán)重的脊髓損傷。故重者常表現(xiàn)有淚滴型骨折的說法是錯誤的。69、單選題骨折不愈合是股骨頸骨折的常見并發(fā)癥之一，其主要原因不包括A、

年齡太小，骨質(zhì)疏松程度顯著B、

手術(shù)或復(fù)位不及時C、

復(fù)位手法過重D、

移位程度太大，周圍軟組織損傷嚴(yán)重E、

固定的穩(wěn)定性不足正確答案：

A

參考解析：心肌梗塞急性發(fā)作時讓患者立即停止活動，平臥，吸氧，盡量少搬動病人。室內(nèi)保持安靜，以免刺激病人加重病情，立即與醫(yī)生聯(lián)系。故選E。70、單選題關(guān)于肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，正確的是A、

同一肢體有多發(fā)骨折B、

反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對位、對線不良，愈合后影響功能者C、

骨折有分離移位者D、

陳舊骨折不愈合E、

以上都對正確答案：

E

參考解析：肱骨干骨折的以下情況，可采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：①手法復(fù)位失敗，骨折端對位對線不良，估計愈合后影響功能；②骨折有分離移位，或骨折端有軟組織嵌入；③合并神經(jīng)血管損傷；④陳舊骨折不愈合；⑤影響功能的畸形愈合；⑥同一肢體有多發(fā)性骨折；⑦8～12小時以內(nèi)污染不重的開放性骨折。71、單選題20世紀(jì)50年代出現(xiàn)2種較為著名的長柄股骨頭假體，它們是A、

AML和CrailB、

Moore型和Thompson型假體C、

Scorpio和PFCD、

S-ROME、

Charley和Harris正確答案：

B

參考解析：Moore型和Thompson型假體。72、單選題肱骨髁上____處的骨折，多為橫斷形骨折，兩骨折端有軟組織嵌夾，遠(yuǎn)折端向前旋轉(zhuǎn)。A、

1～2cmB、

1～1.5cmC、

2～3cmD、

1～3cmE、

3～4cm正確答案：

E

73、單選題以下哪一項不屬于肩關(guān)節(jié)后脫位A、

岡下脫位B、

盂下脫位C、

肩峰下脫位D、

盂上脫位、肩峰下脫位E、

喙突下脫位正確答案：

E

參考解析：肩關(guān)節(jié)前脫位時，肱骨頭可能位于鎖骨下、喙突下、肩前方及關(guān)節(jié)盂下。故選E。74、單選題手部創(chuàng)傷出血最簡便、有效的止血方法是A、

較大血管必須結(jié)扎B、

縫扎止血C、

局部包扎加壓止血D、

鉗夾血管E、

以氣壓止血帶止血正確答案：

C

參考解析：局部加壓包扎是手外傷最簡單而行之有效的止血方法，可用于創(chuàng)面止血，故手部創(chuàng)傷出血最簡便、有效的止血方法是局部包扎加壓止血。75、單選題股骨頸骨折的分類中，按骨折線的部位可分為A、

內(nèi)收骨折、外展骨折B、

股骨頭下骨折、不完全骨折C、

股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折D、

基底骨折、部分移位的完全骨折、無移位的完全骨折、完全移位的完全骨折E、

不完全骨折、部分移位的完全骨折、無移位的完全骨折、完全移位的完全骨折正確答案：

C

參考解析：股骨頸骨折按骨折線部位分：（1）股骨頭下骨折，（2）經(jīng)股骨頸骨折，（3）股骨頸基底骨折。76、單選題拇指殘斷脫套加長術(shù)又稱為帽狀皮瓣提升術(shù)或脫套植骨術(shù)，適用于（Ⅲ度缺損）殘留1/2或1/3近節(jié)指骨，保留近節(jié)指骨在____以上，拇指殘端皮膚很松弛，血液循環(huán)、感覺良好者。A、

0.5cmB、

0.6cmC、

0.8cmD、

1cmE、

1.2cm正確答案：

D

參考解析：胰島素注射屬于皮下注射，因此應(yīng)取30°～40°進針。77、單選題伸直型肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥是A、

血管神經(jīng)損傷B、

脂肪栓塞C、

骨折局部感染D、

肱二頭肌斷裂E、

肱骨下端缺血性壞死正確答案：

A

參考解析：在肱骨髁內(nèi)、前方，有肱動脈、正中神經(jīng)經(jīng)過。在神經(jīng)血管束的淺面有堅韌的肱二頭肌腱膜，后方為肱骨，一旦發(fā)生骨折，神經(jīng)血管容易受到損傷。故伸直型肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥是血管神經(jīng)損傷。78、單選題對于開放性骨折，下列論述正確的是A、

以下都不正確B、

所有開放性骨折早期均不宜采用內(nèi)固定治療C、

對于已發(fā)生傷口感染的開放性骨折，只要清創(chuàng)徹底，仍可以采用內(nèi)固定治療D、

三度開放性骨折清創(chuàng)后不宜采用內(nèi)固定治療E、

二度和三度開放性骨折清創(chuàng)時間超過傷后6小時者，不宜應(yīng)用內(nèi)固定正確答案：

E

參考解析：第三度開放性骨折及第二度開放性骨折清創(chuàng)時間超過傷后6～8小時者，不宜應(yīng)用內(nèi)固定，可選用外固定器固定。故對于開放性骨折，正確的是E。79、單選題發(fā)生骨筋膜室綜合征的主要原因是A、

病變以下血供受阻B、

靜脈血栓C、

主要神經(jīng)損傷D、

筋膜室內(nèi)高壓E、

肌肉痙攣正確答案：

D

參考解析：骨筋膜室綜合征常見于前臂掌側(cè)和小腿，多由創(chuàng)傷骨折后血腫和組織水腫引起骨筋膜室內(nèi)內(nèi)容物體積增加，或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。所以發(fā)生骨筋膜室綜合征的主要原因是筋膜室內(nèi)高壓。80、單選題對開放性關(guān)節(jié)損傷下列錯誤的是A、

根據(jù)損傷程度不同，一般可分為三度B、

對二度開放性關(guān)節(jié)損傷，關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)盡量保留、修復(fù)C、

治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能D、

對一度開放性關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)打開關(guān)節(jié)囊用大量生理鹽水反復(fù)沖洗E、

對三度開放性關(guān)節(jié)損傷，經(jīng)徹底清創(chuàng)后敞開傷口，無菌敷料濕敷，3～5天后可行延期縫合正確答案：

D

參考解析：開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則第一度：銳器刺破關(guān)節(jié)囊，創(chuàng)口較小，關(guān)節(jié)軟骨和骨骼無損傷。此類損傷無需打開關(guān)節(jié)，以免污染進一步擴散。所以對一度開放性關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)打開關(guān)節(jié)囊用大量生理鹽水反復(fù)沖洗是不正確的。81、單選題下列關(guān)于骨盆骨折說法不正確的是A、

骨盆正位X線檢查是首要選擇，可對90%的病例做出準(zhǔn)確診斷B、

骨盆骨折治療原則是首先治療骨盆骨折本身，其次才是救治危及生命的內(nèi)臟損傷以及出血性休克等并發(fā)癥C、

穩(wěn)定型骨折一般不需要整復(fù)，可臥床休息、止痛治療D、

不穩(wěn)定型骨折可以行手法復(fù)位或牽引復(fù)位，持續(xù)牽引外固定法E、

骨盆骨折并發(fā)癥中，神經(jīng)損傷先保守治療，無效者可以手術(shù)探查正確答案：

B

參考解析：重度骨盆骨折送入外科監(jiān)護室治療，血流動力學(xué)不穩(wěn)定的應(yīng)積極抗休克治療，各種危及生命的合并癥應(yīng)首先處理。所以骨盆骨折治療原則是首先治療骨盆骨折本身，其次才是救治危及生命的內(nèi)臟損傷以及出血性休克等并發(fā)癥是不正確的，答案選B。82、單選題關(guān)于半月板損傷，下列錯誤的是A、

多見于運動員與體力勞動者B、

男性多于女性C、

所有患者均有外傷史D、

有時在活動時出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖E、

慢性階段總感到關(guān)節(jié)疼痛，活動時有彈響正確答案：

C

參考解析：半月板損傷是膝關(guān)節(jié)中最常見的損傷，兒童少見，多見于運動量較大的青年人，30～40歲為高發(fā)期，50歲以后半月板損傷更多是由于退變而非創(chuàng)傷。所以所有患者均有外傷史是錯誤的，答案選C。83、單選題影響骨折愈合的因素不包括A、

牽引過度及固定不確實B、

骨折周圍軟組織廣泛損傷C、

骨折斷端有軟組織嵌入D、

骨折附近軟組織輕度淤血E、

骨折有骨缺損正確答案：

D

參考解析：影響骨折愈合的因素：骨折的類型、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、軟組織嵌入、感染、反復(fù)多次的手法復(fù)位、骨質(zhì)缺損、牽引力量過重、過早或不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕⒐钦酃潭ú焕喂?。綜合上述，骨折附近軟組織輕度淤血不包括在內(nèi)，答案選D。84、單選題關(guān)于髕骨骨折，下列說法不正確的是A、

如果髕骨被切除，髕韌帶更貼近膝的活動中心，使得伸膝的杠桿臂縮短，這樣，股四頭肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝，在多數(shù)病人，尤其是老年人中不能承受這種力B、

根據(jù)受傷暴力性質(zhì)和骨折后移位情況，可以分為無移位骨折和有移位骨折兩型C、

髕骨骨折占成人骨折的4.6%D、

有移位骨折，通常髕骨周圍筋膜和關(guān)節(jié)囊破裂或斷裂，斷端之間相互分離達數(shù)厘米E、

對于新鮮髕骨骨折的治療，除了要求恢復(fù)伸膝裝置的完整性外，還應(yīng)當(dāng)保持關(guān)節(jié)軟骨面的平整、光滑，以防止日后形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：

C

參考解析：髕骨骨折占成人骨折的2.6%，可導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或膝關(guān)節(jié)活動受限。85、單選題手外傷清創(chuàng)術(shù)后修復(fù)應(yīng)爭取在傷后多長時間內(nèi)進行A、

36小時B、

24小時C、

12～16小時D、

9～12小時E、

6～8小時正確答案：

E

參考解析：手外傷組織修復(fù)：清創(chuàng)后盡可能一期修復(fù)手部的肌腱、神經(jīng)、血管、骨等組織。應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)進行。86、單選題____適應(yīng)證主要是四肢動脈干損傷以及出血、又不能用其他臨時止血法控制者A、

加壓包扎法B、

手壓止血法C、

縫線結(jié)扎法D、

止血帶法E、

鉗夾止血法正確答案：

D

參考解析：止血帶法：一般用于四肢傷大出血，且加壓包扎無法止血的情況。故止血帶法適應(yīng)證主要是四肢動脈干損傷以及出血、又不能用其他臨時止血法控制者。87、單選題患者，男孩，10歲。外傷后左膝附近腫脹，劇痛，體溫39～40℃，經(jīng)大劑量抗生素應(yīng)用3日，效果不明顯。查體：急性病容，左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，發(fā)紅，皮溫高，壓痛明顯，左膝活動受限，X線平片顯示骨質(zhì)未見破壞，血白細(xì)胞19×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.89。最佳處理A、

全身支持療法B、

反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗生素注射C、

股骨下端切開引流D、

止痛藥物應(yīng)用E、

血液細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：

C

參考解析：急性血源性骨髓炎手術(shù)治療：引流膿液，減少膿毒癥癥狀；阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住Ｊ中g(shù)治療宜早，最好在抗生素治療后48～72小時仍不能控制局部癥狀時進行手術(shù)，患者經(jīng)大劑量抗生素應(yīng)用3日，效果不明顯。查體：急性病容，左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，發(fā)紅，皮溫高，壓痛明顯，左膝活動受限，故最佳處理股骨下端切開引流。88、單選題關(guān)于拇指再造術(shù)，下列說法中不正確的是A、

拇指損傷的嚴(yán)重程度是以其損傷范圍的大小進行分度，是再造手術(shù)的絕對指征B、

依據(jù)拇指缺損程度及病人對手功能的要求以及對手外形的要求，可選不同的再造手段C、

虎口成形術(shù)是通過加深虎口，相對延長拇指長度，以此達到恢復(fù)拇指功能的目的D、

足趾移植拇指再造術(shù)是我國上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院楊東岳教授等于1966年創(chuàng)新使用，他用游離第二足趾完成手指再造并獲成功，為拇指再造提供了一個比較理想的新方法E、

拇趾甲瓣再造拇指術(shù)是Morrisonzai于1980年利用拇趾甲皮瓣加髂骨片移植再造拇指獲得成功，隨后被臨床逐漸應(yīng)用正確答案：

A

參考解析：按拇指缺損分為4度，此分類只作為選擇拇指功能重建方法的參考。拇指缺損水平的高低，不是決定采用某種再造手術(shù)的絕對指征。故關(guān)于拇指再造術(shù)，錯誤的說法是A選項。89、單選題髖關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥中，____發(fā)生率約為10%，發(fā)生于后脫位，多因受到移位股骨頭或骨折塊的牽拉、卡壓所致A、

坐骨神經(jīng)損傷B、

股骨頭壞死C、

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、

異位骨化E、

髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折正確答案：

A

參考解析：髖關(guān)節(jié)后脫位可合并坐骨神經(jīng)損傷，其發(fā)生率約為10%。合并坐骨神經(jīng)損傷者，多表現(xiàn)為以腓總神經(jīng)損傷為主的體征，出現(xiàn)足下垂、趾背伸無力和足背外側(cè)感覺障礙等。多為神經(jīng)受牽拉引起的暫時性功能障礙，或受到股骨頭、髖臼骨折塊的輕度捻挫所致，大多數(shù)病人可于傷后逐漸恢復(fù)，經(jīng)2～3個月仍無恢復(fù)跡象者，再考慮手術(shù)探查。90、單選題有關(guān)下