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文檔簡介
高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格-副高級(兒科護理)真題庫_341、多選題有關洗手的注意事項,正確的是A、
注意調節(jié)合適的水溫、水流B、
按序揉搓雙手,持續(xù)15秒C、
手的各個部位都需洗到、沖凈D、
洗(江南博哥)手時避免污染周圍環(huán)境E、
洗手后手上只能檢出極少量致病性微生物正確答案:
A
B
C
D
參考解析:洗手步驟:1.打開水龍頭,調節(jié)合適水溫。2.充分淋濕雙手。3.均勻涂抹清潔劑。4.認真揉搓雙手至少15秒,清洗雙手所有皮膚,包括指尖、指背和指縫。5.沖凈雙手。6.干手,避免二次污染。2、多選題紫外線燈消毒的機制包括A、
使菌體DNA失去轉換能力而死亡B、
破壞菌體蛋白質中的氨基酸C、
降低菌體內氧化酶的活性D、
產(chǎn)生臭氧E、
產(chǎn)生高能電子束進行輻射滅菌正確答案:
A
B
C
D
參考解析:紫外線消毒主要殺菌機制為:①作用于微生物的DNA,使菌體DNA失去轉換能力而死亡。②破壞菌體蛋白質中的氨基酸,使菌體蛋白光解變性。③降低菌體內氧化酶的活性。④使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強殺菌作用的臭氧。3、多選題口腔科實施標準預防的主要措施有A、
小心利器刺傷B、
診治每位患者前后洗手C、
及時更換和不重復使用手套D、
為隔離防止濺出帶血液或其他體液的污染物,使用眼罩和面罩E、
防護服裝和屏障技術,如有可見污染或治療感染患者后應及時更換正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:標準預防(sandardprecaution)是基于病人的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則,針對醫(yī)院所有病人和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生、根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩,以及安全注射;也包括穿戴合適的防護用品處理病人環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。所以以上各項均為口腔科實施標準預防的主要措施。4、多選題使用抗生素治療的注意事項中,正確的是A、
保護患者的定植抵抗力B、
盡可能避免使用廣譜抗生素C、
密切注意菌群失調的先兆D、
聯(lián)合服用制霉菌素E、
定期監(jiān)測菌群變化正確答案:
A
B
C
E
參考解析:使用抗生素治療中的注意事項:使用抗生素治療過程中,1.要注意保護病人的定植抵抗力;2.盡可能避免使用廣譜抗生素;3.防止宿主自身菌群失調,造成外來菌定植及耐藥菌株生長,密切注意菌群失調的先兆;4.對長期大量使用廣譜抗生素的病人,應定期監(jiān)測菌群變化及感染部位的細菌變化,減少二重感染的發(fā)生。5、多選題青霉素類藥物的使用方法正確的是A、
可采用靜脈滴注法B、
靜脈滴注時采用間歇給藥的方法C、
每次藥物溶于100ml生理鹽水中D、
每次給藥時間為1~2小時E、
現(xiàn)用現(xiàn)配正確答案:
A
B
C
E
參考解析:青霉素類屬于β內酰胺類抗生素(時間依賴性藥物),該藥物靜脈滴注時,一定要采用間歇給藥方案??蓪⒚看蝿┝咳苡?00ml液體內滴注0.5~1h,按每6小時1次、每8小時1次、每12小時1次時間給藥,藥物應臨時配制。6、多選題血管相關性感染的預防措施包括A、
采用各種導管應有明確指征B、
選管合適,嚴格執(zhí)行無菌技術C、
插管部位感染需嚴密觀察24小時后決定是否拔管D、
配制液體及高營養(yǎng)液應在潔凈環(huán)境中進行E、
配制抗癌藥及抗菌藥應在生物潔凈操作臺上進行正確答案:
A
B
D
E
參考解析:血管相關性感染的預防措施包括采用各種導管應有明確指征;選管合適,嚴格執(zhí)行無菌技術;配制液體及高營養(yǎng)液應在潔凈環(huán)境中進行;配制抗癌藥及抗菌藥應在生物潔凈操作臺上進行;對病人實行保護性措施;加強插管部位的護理及監(jiān)督等。插管部位感染應立即拔管。7、多選題預防呼吸機相關性肺炎(VAP)的護理措施包括A、
呼吸機的濕化器使用無菌水B、
防止冷凝水倒流C、
管道視情況定期更換D、
做好氣道護理E、
預防性使用廣譜抗生素正確答案:
A
B
C
D
參考解析:呼吸機的使用:1.呼吸機的濕化器使用無菌水;A正確。2.防止冷凝水倒流,及時傾倒并洗手;B正確。3.管道視情況定期更換;C正確。4.做好氣道護理及有效吸痰,拍背等措施。D正確。5.預防性應用抗菌藥物會顯著增加多重耐藥菌所致VAP發(fā)病的風險,由此還會顯著增加患者的死亡風險,E錯誤。8、多選題丙型肝炎的傳播途徑正確的是A、
輸血B、
使用血制品C、
靜脈吸毒D、
污染的診療器械E、
直接接觸正確答案:
A
B
C
D
參考解析:丙型肝炎主要經(jīng)血源傳播,尤以輸入血液及血制品后感染率高;長期血透、靜脈內濫用毒品、使用污染注射器、針灸、紋眉、紋身等都可導致丙型肝炎傳播。丙型肝炎也可因性接觸傳播和母嬰傳播,但不是主要傳播途徑。故ABCD正確。9、多選題骨髓移植病房應采用下列哪種消毒方法A、
循環(huán)風紫外線空氣消毒器B、
靜電吸附式空氣消毒器C、
空氣潔凈技術D、
紫外線燈消毒E、
臭氧消毒正確答案:
A
B
C
D
參考解析:Ⅰ類環(huán)境為采用空氣潔凈技術的診療場所,包括潔凈手術部(室)和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房)。通常選用以下方法凈化空氣:安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng)、空氣潔凈技術、循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器、紫外線燈照射消毒、達到Ⅰ類環(huán)境空氣菌落數(shù)要求的其他空氣消毒產(chǎn)品。10、多選題WHO提出有效控制醫(yī)院感染的關鍵措施包括A、
消毒B、
滅菌C、
無菌技術D、
隔離E、
預防使用抗生素正確答案:
A
B
C
D
參考解析:世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的有效控制醫(yī)院感染的關鍵措施為:消毒、滅菌、無菌技術、隔離、合理使用抗生素,以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價。11、單選題下列屬于終末質量評價的是A、
病區(qū)管理合格率B、
消毒隔離管理合格率C、
年度護理差錯發(fā)生率D、
一人一針一管執(zhí)行率E、
護理技術操作合格率正確答案:
C
參考解析:終末質量評價是對病人最終的護理效果的評價,屬于傳統(tǒng)的事后評價或后饋控制。這些指標的主要特點是從病人角度進行評價。常用指標包括:年度壓瘡發(fā)生數(shù)、年度護理事故發(fā)生次數(shù)、年度嚴重護理差錯發(fā)生率、年度護理差錯發(fā)生率、搶救成功率、出院病人對護理工作滿意度、病人投訴數(shù)、護患糾紛發(fā)生次數(shù)等。12、多選題預防下呼吸道感染,應采取的護理措施為A、
做好吸入性治療器具的消毒;阻斷吸入感染途徑B、
掌握正確的吸痰技術,以免損傷呼吸道黏膜及帶入細菌感染C、
對昏迷及氣管插管的病人,必須加強口腔護理,定時翻身拍背D、
嚴格按七步洗手要求,應用流動水、腳踏式或感應式開關、一次性擦手紙巾,認真地洗手E、
防止病人的胃–口腔細菌逆向定植及誤吸,不用H2受體阻斷劑,慎用抗酸藥,帶有胃管的病人,應選擇半臥位,并應保持胃管通暢正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:預防下呼吸道感染的措施:①對昏迷及氣管插管的病人,必須加強口腔護理。定時翻身拍背。②掌握正確的吸痰技術,以免損傷呼吸道黏膜及帶入感染細菌。③嚴格按七步洗手要求,應用流動水、腳踏式或感應式開關、一次性擦手紙巾,認真地洗手。根據(jù)需要定期或不定期進行手部細菌監(jiān)測,切斷通過手的傳播途徑。④做好吸入性治療器具的消毒,阻斷吸入感染途徑。⑤積極尋找有效手段,阻斷病人的胃-口腔細菌逆向定植及誤吸,不用H2受體阻斷藥,慎用抗酸藥,以免胃內pH升高,而細菌濃度增高,以致促成內源性感染的發(fā)生。帶有胃管的病人,應選擇半臥位,并應保持胃腸通暢。13、多選題呼吸道隔離的主要原則有A、
接觸患者需戴口罩、帽子B、
設隔離室,同一病原菌感染者可同住一室C、
污染敷料應袋裝、標記,并送焚燒或消毒滅菌處理D、
注意室內通風,每日進行空氣消毒E、
接觸患者或可能污染物品后,以及護理下一個患者前應洗手正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:空氣傳播的隔離和預防,病人的隔離,安置單間病室,無條件時相同病原體感染病人可同居一室,被病人污染的敷料應袋裝標記后焚燒或做消毒-清潔-消毒處理。醫(yī)務人員的防護,應嚴格按照區(qū)域流程,在不同的區(qū)域,穿戴不同的防護用品。進入確診或可疑傳染病病人房間時,應戴帽子、醫(yī)用防護口罩,隔離病室應每日進行空氣消毒和物品表面消毒。接觸患者或可能污染物品后,以及護理下一個患者或者同一患者不同部位時均應洗手。14、多選題甲肝患者宜采用的隔離措施A、
護理患者時均要戴口罩B、
同種病原體感染者可同居一室C、
嚴格洗手D、
護理患者時均要穿隔離衣E、
對患者糞便應認真消毒處理,防止污染環(huán)境正確答案:
A
B
C
E
參考解析:甲型肝炎會通過食道傳染,所以生活用品、食物、餐具等應該分開使用。故同種病原體感染者可同居一室,要嚴格洗手,對患者糞便應認真消毒處理,防止污染環(huán)境等。15、多選題關于醫(yī)院感染的概念是A、
醫(yī)院感染就是醫(yī)院交叉感染B、
醫(yī)院感染研究的主要對象是住院病人C、
醫(yī)院感染不包括病人入院前已獲得的感染D、
醫(yī)院感染分為外源性感染和內源性感染兩大類E、
醫(yī)院感染不包括病人入院時已處于潛伏期的感染正確答案:
B
C
D
E
參考解析:醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染、醫(yī)院內感染。廣義地講,任何人在醫(yī)院活動期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病均稱為醫(yī)院感染。由于門急診患者、陪護人員、探視人員及其他流動人員在醫(yī)院內停留的時間現(xiàn)對短暫,常常難以確定其感染是否來自于醫(yī)院,所以醫(yī)院感染的對象主要為住院患者。住院患者醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。根據(jù)病原體的來源分類,可將醫(yī)院感染分為內源性感染和外源性感染。16、多選題使用臭氧消毒滅菌時應注意A、
臭氧具有強氧化性,可損壞多種物品B、
臭氧對人有毒,大氣中臭氧濃度≤0.16mg/m3C、
溫濕度、有機物、水的渾濁度、pH等多種因素可影響臭氧的殺菌作用D、
空氣消毒時,人員必須離開,消毒結束后20~30分鐘方可進入E、
一般用于空氣、污水、診療用水及物品表面的消毒正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:使用臭氧消毒滅菌時應注意:臭氧具有強氧化性,可損壞多種物品;臭氧對人有毒,大氣中臭氧濃度≤0.16mg/m3;溫濕度、有機物、水的渾濁度、pH等多種因素可影響臭氧的殺菌作用;空氣消毒時,人員必須離開,消毒結束后20~30分鐘方可進入;一般用于空氣、污水、診療用水及物品表面的消毒等。17、多選題關于原位菌群失調的敘述,錯誤的是A、
也稱定位轉移B、
即正常菌群在外來菌的入侵下在原有部位發(fā)生了數(shù)量或種類結構上的變化C、
失調因素被消除后,正常菌群均可自然恢復D、
免疫力低下的患者僅發(fā)生原位菌群失調E、
二度失調為菌群發(fā)生了病理波動正確答案:
A
B
C
D
參考解析:原位菌群失調是指正常菌群雖仍生活在原來部位,亦無外來菌入侵,但發(fā)生了數(shù)量上或種類結構上的變化。一度原位菌群失調在失調因素被消除后,可自然恢復;二度失調時,菌群內由生理波動轉變?yōu)椴±聿▌?,去除失調因素后菌群仍處于失調狀態(tài),不易恢復,具有不可逆性。移位菌群失調又稱定位轉移,免疫力低下的病人易發(fā)生。18、多選題關于高水平消毒法的描述,正確的是A、
殺滅一切細菌繁殖體B、
殺滅病毒C、
殺滅真菌及其孢子D、
殺滅結核分枝桿菌E、
殺滅一切細菌芽孢正確答案:
A
B
C
D
參考解析:高水平消毒:殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢的方法。高水平消毒僅能殺滅絕大多數(shù)的細菌芽孢,故E選項的一切描述錯誤。19、多選題醫(yī)護人員在何種情況下應該加強洗手A、
接觸患者前后B、
接觸患者血液、體液和被污染的物品后C、
進行無菌操作前D、
穿脫隔離衣前后E、
脫手套后正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:洗手指征:①直接接觸每個病人前后;②從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時;③接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后;④接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;⑤接觸病人周圍環(huán)境及物品后;⑥穿脫隔離衣前后,脫手套之后;⑦進行無菌操作,接觸清潔、無菌物品之前;⑧處理藥物或配餐前。20、多選題關于微生態(tài)平衡的闡述,正確的是A、
長期進化過程中形成B、
正常微生物群與宿主靜態(tài)生理性組合C、
達到定量平衡D、
達到定位平衡E、
達到定性平衡正確答案:
A
C
D
E
參考解析:微生態(tài)平衡是指在長期進化過程中形成的正常微生物群與其宿主在不同發(fā)育階段動態(tài)的生理性組合,達到定位、定性、定量三個方面的平衡。21、多選題昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病,下列哪種疾病應采取昆蟲隔離措施A、
傷寒B、
乙型腦炎C、
斑疹D、
痢疾E、
脊髓灰質炎正確答案:
B
A
C
D
參考解析:蟲媒傳播分為生物性傳播和機械性傳播。前者通過吸血節(jié)肢動物(如蚊子、跳蚤、白蛉、恙蟲等)在患病動物與人之間叮咬、吸吮血液傳播疾病,如蚊傳播乙腦、虱傳播斑疹傷寒;后者指媒介昆蟲通過機械攜帶病原體,污染食物、水源,使易感者感染,如蒼蠅、蟑螂傳播傷寒、痢疾等。22、單選題下列不屬于正式溝通的優(yōu)點的是A、
效果較好B、
比較靈活C、
有較強的約束性D、
易于保密E、
可以使信息溝通保持權威性正確答案:
B
參考解析:胃痛可以衍生變證,如胃熱熾盛,迫血妄行,或瘀血阻滯,血不循經(jīng),或脾氣虛弱,不能統(tǒng)血,而致便血、嘔血。大量出血,可致氣隨血脫,危及生命。若脾胃運化失職,濕濁內生,郁而化熱,火熱內結,腑氣不通,腹痛劇烈拒按,導致大汗淋漓,四肢厥逆的厥脫危證?;蛉站贸绅?,氣機壅塞,胃失和降,胃氣上逆,致嘔吐反胃。若胃痛日久,痰瘀互結,壅塞胃脘,可形成噎膈。故不包括便秘。23、多選題下列屬于原位菌群二度失調臨床常見表現(xiàn)的是A、
陰道炎B、
慢性腹瀉C、
慢性咽喉炎D、
口腔炎E、
心肌炎正確答案:
A
B
C
D
參考解析:原位菌群二度失調:正常菌群的結構、比例失調呈相持狀態(tài);菌群內由生理波動轉變?yōu)椴±聿▌印Hコ蛩睾缶喝蕴幱谑д{狀態(tài),不易恢復,即具可逆性。多表現(xiàn)為慢性腹瀉(腸炎)、腸功能紊亂及慢性咽喉炎、口腔炎、陰道炎等,臨床常稱為比例失調。24、多選題洗手指征A、
接觸有破損的皮膚,黏膜和侵入性操作前后B、
穿脫隔離衣前后C、
接觸血液、體液和被污染的物品后D、
脫手套后E、
手污染后可能污染外環(huán)境時正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:洗手指征:①直接接觸每個病人前后;②從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時;③接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后;④接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;⑤接觸病人周圍環(huán)境及物品后;⑥穿脫隔離衣前后,脫手套之后;⑦進行無菌操作,接觸清潔、無菌物品之前;⑧處理藥物或配餐前。25、多選題抗生素的選藥依據(jù)包括A、
細菌學涂片檢查B、
細菌培養(yǎng)C、
分離病原體D、
患者主訴E、
常規(guī)藥物敏感試驗正確答案:
A
B
C
E
參考解析:根據(jù)合理應用抗感染藥物的原則,在診斷或高度疑似細菌性感染、決定使用抗生素前,應留取標本做細菌學涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)、分離病原體,并做常規(guī)藥敏試驗,作為抗生素選藥依據(jù),并根據(jù)抗生素的藥動學特點,結合感染部位及藥物濃度分布情況選擇抗生素,故排除D。26、多選題Ⅰ類環(huán)境包括A、
層流潔凈手術室B、
層流潔凈病房C、
供應室無菌區(qū)D、
早產(chǎn)兒室E、
重癥監(jiān)護病房正確答案:
A
B
參考解析:Ⅰ類區(qū)域環(huán)境的空氣消毒:這類環(huán)境要求空氣中的細菌總數(shù)≤10cfu/cm3,Ⅰ類環(huán)境包括層流潔凈手術室和層流潔凈病房。27、多選題Ⅱ類環(huán)境包括A、
普通手術室B、
嬰兒室C、
燒傷病房D、
供應室無菌區(qū)E、
重癥監(jiān)護病房正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:Ⅱ類環(huán)境包括普通手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房。28、多選題用紫外線燈管消毒,下列說法正確的是A、
被消毒物品應攤開或掛起B(yǎng)、
紫外線燈管要保持清潔透亮C、
燈管使用期限不能超過1000小時D、
燈管強度低于60μW/cm2時應更換E、
定期進行空氣培養(yǎng)正確答案:
A
B
C
E
參考解析:紫外線燈管消毒時注意事項:保持燈管清潔,每周用70~80%乙醇布巾擦拭,保持環(huán)境合適,溫度為20~40℃,相對濕度為40~60%。消毒時間應從燈亮5~7分鐘后開始計時,用于物品表面消毒時應將物品攤開或掛起,燈管使用期限不超過1000小時、使用中的燈管照射強度不低于70μW/cm2,定期監(jiān)測。主要對空氣、物品表面的采樣,檢測細菌菌落以判斷其消毒效果。29、多選題在銳器損傷的防護中,正確的措施包括A、
一旦刺傷,立即擠血并沖洗傷口B、
為患者注射后應立即回套針頭帽,防止扎傷C、
處置血液和血液污染的器械時戴手套D、
一旦手上有傷口,應避免接觸患者的血液、體液E、
被抗原陽性血液污染的針頭刺破皮膚應立即注射高效免疫球蛋白正確答案:
C
A
E
D
參考解析:處置血液和血液污染的器械時戴手套,勿回套針帽,以免扎傷,若扎傷立即沖洗傷口,避免接觸病人的體液及血液。30、多選題醫(yī)院感染管理體系包括A、
醫(yī)院感染管理委員會B、
醫(yī)院感染管理科C、
醫(yī)院感染管理專職人員D、
臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生E、
臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:《消費者權益保護法》從保護消費者合法權益的需要出發(fā),針對消費者的權利,相應地規(guī)定了經(jīng)營者的10項義務。其中,“禁止侵犯消費者人身權”是指經(jīng)營者不得對消費者進行侮辱、誹謗,不得搜查消費者的身體及其攜帶的物品,不得侵犯消費者的人身自由。31、多選題臨床應用抗菌藥物的基本原則是A、
盡早確立病原學診斷B、
已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物C、
除患者病情嚴重外,一般發(fā)熱原因不明者不宜使用抗菌藥物D、
根據(jù)抗菌藥的作用特點及患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)合理用藥E、
盡量避免皮膚黏膜局部用藥,嚴格控制抗菌藥的預防應用和聯(lián)合應用正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:應用抗菌藥物的基本原則:①診斷為細菌性感染者,方有指征應用抗菌藥物;②盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物;③按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥;④抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂;⑤盡量避免皮膚黏膜局部用藥,嚴格控制抗菌藥的預防應用和聯(lián)合應用。32、多選題出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,感染管理科應制定和組織落實哪些有效的控制措施A、
進行正確的消毒處理B、
對患者作適當治療C、
立即轉院D、
必要時隔離患者E、
必要時暫停接收新患者正確答案:
A
B
D
E
參考解析:出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,感染管理科應制定和組織應進行正確的消毒處理,對患者作適當治療,必要時隔離患者,必要時暫停接收新患者等控制措施。不可讓立即轉院,這不符合規(guī)定。33、單選題臨床診療工作中最基本的原則是A、
安全無害的原則B、
痛苦最小的原則C、
耗費最少的原則D、
患者第一的原則E、
療效最佳的原則正確答案:
D
參考解析:在日常的診療過程中,我們要遵循臨床最基本的診療原則有以下幾條:1.患者至上原則:指醫(yī)務人員在診療過程中始終以患者為中心,把患者的利益放在首位。2.最優(yōu)化原則(擇優(yōu)原則):指醫(yī)務人員應以選擇診療方案時以最小的代價獲得最大效果的決策。在有效診療條件下,采取的診療措施應使患者的痛苦最小、費用最少、副作用最小、效果最好、安全度最高。3.知情同意原則:指醫(yī)務人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者知情和自由選擇與決定。4.保密守信原則:指醫(yī)務人員在對患者的診療過程中及以后要保守患者的秘密和隱私,并遵守誠信的倫理準則。5.及時原則:要求醫(yī)務人員應盡快地對疾病做出診斷,主動迅速地治療,并認真適時地對病人的要求和疾病變化做出反應。6.準確原則:要求醫(yī)務人員積極充分地利用實現(xiàn)條件,嚴肅認真地做出符合病情實際的判斷。7.自主原則:病人在診療過程中,有詢問病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權。34、單選題某危重昏迷患者,大學教授,經(jīng)治療后脫離危險,進入康復期,醫(yī)患關系交往模式的類型將由A、
主動-被動型轉為指導-合作型B、
主動-被動型轉為共同參與型C、
指導-合作型轉為共同參與型D、
指導-合作型轉為主動-被動型E、
共同參與型轉為主動-被動型正確答案:
B
參考解析:主動-被動型模式:這是傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式影響下形成的一種最古老的護患關系模式。適用對象:適用于意識喪失、不能或沒有能力表達自己主觀意愿的病人,如嬰幼兒、昏迷、休克、全身麻醉未清醒者、癡呆以及某些精神病病人等。共同參與型:適用于具有一定的醫(yī)學背景知識并有意愿參加醫(yī)護決策過程的成年病人。本題干患者為大學教授,具備一定的知識儲備,危重昏迷經(jīng)治療后脫離危險進入康復期,屬于共同參與型。故本題答案選B。35、單選題"控制要隨條件和時間變化調整其控制方式"體現(xiàn)的控制特征是A、
適用性B、
標準合理性C、
經(jīng)濟性D、
靈活性E、
信息的準確性正確答案:
D
參考解析:嘔吐肝氣犯胃證證候:嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹痛,舌淡紅,苔薄,脈弦。36、多選題手術室醫(yī)務人員應做到A、
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度B、
嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程C、
嚴格限制手術室內人員數(shù)量D、
洗手刷要一人一用一滅菌E、
每周一次大掃除、應濕式清潔正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:手術室醫(yī)務人員應做到嚴格執(zhí)行消毒隔離制度;嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程;嚴格限制手術室內人員數(shù)量;洗手刷要一人一用一滅菌;每周一次大掃除、應濕式清潔等。37、多選題處理隔離室內物品正確的是A、
患者接觸的物品應視為污染,消毒后方可再使用B、
落地的物品應視為污染,消毒后方可給他人使用C、
患者的衣物、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交予家人帶回D、
患者的排泄物、分泌物、嘔吐物須消毒處理后方可排放E、
需送出病區(qū)處理的物品,置于污物袋內,袋外要有明顯標記正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:隔離室內物品正確處理方法為:病人接觸過的物品或落地的物品應視為污染,消毒后方可給他人使用;病人的衣物、稿件、錢幣等消毒后才能交予家人;病人的生活用品如臉盆、痰杯、餐具、便器個人專用,每周消毒;衣服、床單、被套等消毒后清洗;床墊、被褥等定期消毒;排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放;需送出病區(qū)處理的物品分類置于黃色污物袋內,袋外要有明顯標記。38、多選題下列哪一項是正確的A、
終末消毒是指感染源離開疫源地,殺滅其遺留下來的病原微生物B、
預防性消毒是在未發(fā)現(xiàn)明確感染源的情況下,為預防感染的發(fā)生對可能被病原微生物污染的環(huán)境、物品、個體等進行消毒C、
隨時消毒是隨時殺滅或消除由感染源排出的病原微生物D、
疫原性消毒是在有感染源或曾經(jīng)存在病原微生物污染的情況下,為預防感染播散而進行的消毒E、
疫原性消毒包括隨時消毒和終末消毒正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:疫原性消毒是在有感染源或曾經(jīng)存在病原微生物污染的情況下,為預防感染播散而進行的消毒,包括隨時消毒和終末消毒。終末消毒是指感染源離開疫源地,殺滅其遺留下來的病原微生物。隨時消毒是隨時殺滅或消除由感染源排出的病原微生物。預防性消毒是在未發(fā)現(xiàn)明確感染源的情況下,為預防感染的發(fā)生對可能被病原微生物污染的環(huán)境、物品、個體等進行消毒。39、多選題醫(yī)院感染管理科專職人員的主要職責是A、
對醫(yī)院感染管理科擬訂的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定B、
對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調查分析,提出控制措施并組織實施C、
對本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關課題進行研究D、
對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核,對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督E、
參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度并參考監(jiān)督實施正確答案:
B
D
E
參考解析:醫(yī)院感染管理科專職人員的主要職責是對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調查分析,提出控制措施并組織實施;對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核,對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督;參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度并參考監(jiān)督實施。40、多選題下列哪些是經(jīng)空氣隔離預防的疾病A、
水痘B、
麻疹C、
結核D、
銅綠假單孢菌E、
金黃色葡萄球菌正確答案:
A
B
C
參考解析:經(jīng)空氣傳播的微生物包括:結核、麻疹、水痘等。41、多選題出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理,基本步驟為A、
證實流行或暴發(fā)B、
查找感染源C、
查找引起感染的因素D、
制定和組織落實有效的控制措施E、
分析調查資料,寫出調查報告,總結經(jīng)驗,制定防范措施正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理,基本步驟為:(1)證實流行或暴發(fā)對懷疑患者同類感染的病例進行確診,計算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實有流行或暴發(fā)。(2)查找感染源:對感染源、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。(3)查找引起感染的因素:對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。(4)制定和組織落實有效的控制措施:包括對病人做適當治療,進行正確的消毒處理,必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。(5)分析調查資料:對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。(6)寫出調查報告:總結經(jīng)驗,制定防范措施。42、多選題下呼吸道感染的常見因素有A、
免疫機能受損B、
正常菌群失調C、
病原體的飛沫傳播D、
空調系統(tǒng)污染E、
致病菌通過氣道逆行感染正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:下呼吸道感染的常見因素⑴
免疫缺陷
原發(fā)性免疫缺陷病——由于免疫細胞或免疫分子缺陷所致的疾病被稱為原發(fā)性免疫缺陷病。原發(fā)性免疫缺陷病是反復、嚴重的下呼吸道感染的臨床線索,包括原發(fā)性抗體缺陷病、細胞免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病、補體缺陷病等。繼發(fā)性免疫缺陷病——系繼發(fā)于多種疾病及理化、生物等因素對免疫系統(tǒng)造成的損害,又稱免疫缺陷狀態(tài)。⑵
先天性發(fā)育異常
如先天性纖毛功能異常癥、先天性會厭吞噬功能不全癥、先天性肺發(fā)育不良、先天性肺囊腫等。⑶微量元素缺乏
如鋅元素缺乏或不足時,兒童胸腺、脾臟萎縮,T細胞數(shù)量明顯減少。鐵、鈣、鎂、磷不足時,可直接影響巨噬細胞的吞噬及殺傷力,并削弱呼吸道纖毛上皮細胞消除病源及過敏顆粒的能力。⑷
慢性病灶如慢性副鼻竇炎、支氣管擴張癥、扁桃體炎致反復呼吸道感染。⑸
其他
如營養(yǎng)不良、蛋白異常丟失,包括腎病、蛋白丟失性腸炎、皮膚損傷、脾切除等。43、多選題術前預防性應用抗生素要選擇合適的理想的抗菌藥物是A、
副作用少B、
廣譜的抗菌作用C、
較強的抗菌效果D、
較好的價格與效果比E、
較高的組織滲透能力正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:術前預防性應用抗生素要選擇合適的理想的抗菌藥物要有副作用少、廣譜的抗菌作用、較強的抗菌效果、較好的價格與效果比、較高的組織滲透能力等作業(yè)。44、多選題對以下特殊病原菌的消毒措施正確的是A、
離體后的HIV幾乎所有的消毒劑在短時間內均可將其滅活B、
向生殖器官噴涂消毒劑,可以有效預防在性生活中感染淋病和梅毒C、
低效消毒劑即可殺滅梅毒病原體D、
炭疽桿菌可以使用中效消毒劑E、
結核桿菌只能使用高、中效消毒劑正確答案:
A
C
E
參考解析:離體后的HIV幾乎所有的消毒劑在短時間內均可將其滅活;向生殖器官噴涂消毒劑,是不可以有效預防在性生活中感染淋病和梅毒得;低效消毒劑即可殺滅梅毒病原體;炭疽桿菌可以使用于10%甲醛溶液、新配苯酚溶液(5%)和20%含氯石灰溶液等高效消毒劑;結核桿菌只能使用高、中效消毒劑。45、多選題ICU病房中,病人被感染的原因主要有A、
氣管切開、氣管插管、胃管B、
從氣管內吸痰時吸管進入氣道C、
靜脈置管行全胃腸道外高營養(yǎng)護理,操作D、
防止應激性潰瘍常用抗酸藥及H2受體阻斷劑E、
正確按六步洗手法認真洗手,必要時戴手套正確答案:
A
B
C
D
參考解析:ICU病房中,病人被感染的原因主要有氣管切開、氣管插管、胃管;從氣管內吸痰時吸管進入氣道;靜脈置管行全胃腸道外高營養(yǎng)護理操作;防止應激性潰瘍常用抗酸藥及H2受體阻斷劑等。正確按六步洗手法認真洗手,必要時戴手套是預防措施,不是被感染原因。46、單選題屬于協(xié)調原則的是A、
獎勵沖突回避者B、
領導以身作則C、
和平共處D、
整體優(yōu)化E、
公平合理正確答案:
D
參考解析:嘔吐病證有寒、熱、虛、實之別,詳審嘔吐物的性狀及氣味,可幫助辨證。若嘔吐物酸腐量多,氣味難聞者,多屬食積內腐;若嘔吐出苦水、黃水者,多由膽熱犯胃;若嘔吐物為酸水、綠水者,多因肝熱犯胃。故選B。47、多選題下列屬于接觸隔離的疾病是A、
破傷風B、
感染性腹瀉C、
皮膚白喉D、
新生兒帶狀皰疹E、
多重耐藥的金黃色葡萄球菌感染正確答案:
A
C
D
E
參考解析:需接觸隔離的疾病或情況是皮膚白喉、多重耐藥的金黃色葡萄球菌感染、大面積燒傷、破傷風、新生兒帶狀皰疹等,而感染性腹瀉需要消化道隔離。48、多選題新生兒醫(yī)院感染預防措施正確的是A、
注意小兒的皮膚清潔B、
注意飲食衛(wèi)生C、
注意環(huán)境衛(wèi)生D、
注意手衛(wèi)生E、
出現(xiàn)感染性疾病的工作人員繼續(xù)工作正確答案:
A
B
C
D
參考解析:工作人員出現(xiàn)感染性疾病時應及時治療、休息,嚴重時調離新生兒室,以免發(fā)生交叉感染。除此外其他選項到正確。49、多選題艾滋病診療操作正確的是A、
皮膚發(fā)生破損,進行有可能接觸患者血液、體液操作時必須戴雙層手套B、
進行有可能接觸患者血液、體液的操作時必須戴手套C、
摘手套后立即洗手D、
使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒E、
使用后的一次性針頭重新套上針頭套正確答案:
A
B
C
D
參考解析:《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》第七條中明確指出,禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。除此外其他選項均正確。50、多選題醫(yī)務人員在消毒工作中應注意哪些個人防護A、
使用紫外線、微波消毒應避免對人體的直接照射B、
使用液體化學消毒、滅菌劑應防止有毒有害消毒氣體的泄漏C、
使用液體化學消毒、滅菌劑應防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷D、
避免銳利器械刺、割傷E、
使用熱力滅菌防止發(fā)生燒灼傷正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:醫(yī)務人員在消毒工作中要注意的個人防護有很多,題中所說的:使用紫外線、微波消毒應避免對人體的直接照射;使用液體化學消毒、滅菌劑應防止有毒有害消毒氣體的泄漏,防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷;避免銳利器械刺、割傷;使用熱力滅菌防止發(fā)生燒灼傷等都是日常工作中要注意的問題。51、多選題細菌在人體的定植必須具備的條件有A、
細菌定植的部位必須有能滿足其生長繁殖的必須條件B、
細菌要有一定的粘附力C、
必須有相當?shù)臄?shù)量D、
必須機體抵抗力強E、
以上條件都必須具備正確答案:
A
B
C
52、多選題非感染癥患者用過的器材使用完畢最好應A、
污物應防止干燥B、
對于有大量有機物污染或污染物已干的可先用酶洗滌劑浸泡2分鐘以上C、
盡量不要直接用手進行分類D、
直接放入黃色塑料袋內E、
銳利物品必須放在防刺容器內進行運輸正確答案:
A
B
C
E
參考解析:非感染癥患者用過的器材使用完畢要進行分類,不能直接放入黃色塑料袋內。除此外其他選項都正確。53、多選題關于職業(yè)暴露后的處理流程,下列敘述正確的是A、
如果患者無傳染病,無需報告B、
針刺傷發(fā)生后應立即自針刺傷處的近心端向遠心端擠壓,盡可能擠出損傷處的血液C、
皮膚、黏膜暴露后無需進行處理D、
最后使用皮膚消毒液對暴露部位進行消毒E、
再用洗手液或肥皂在流動水下沖洗針刺傷部位正確答案:
B
E
D
參考解析:職業(yè)暴露后的處理流程:針刺傷發(fā)生后應立即自針刺傷處的近心端向遠心端擠壓,盡可能擠出損傷處的血液;再用洗手液或肥皂在流動水下沖洗針刺傷部位;最后使用皮膚消毒液對暴露部位進行消毒;處理后進行報告。54、多選題為患者測血壓時應A、
洗手B、
戴手套C、
戴口罩、護目鏡D、
穿隔離衣E、
戴口罩正確答案:
A
E
參考解析:癌病病機為本虛證。腦瘤的本虛以肝腎虧虛、氣血兩虧多見;肺癌之本虛以陰虛、氣陰兩虛多見;大腸癌的本虛則以脾腎雙虧、肝腎陰虛為多見;腎癌及膀胱癌的本虛以脾腎兩虛、肝腎陰虛多見。而氣阻、瘀血、痰濁均為邪實的病理因素。55、多選題實驗性研究所具有的特點有A、
可操縱性B、
樣本量大C、
設立對照組D、
單純抽樣E、
隨機分組正確答案:
A
C
E
參考解析:實驗性研究的特點有:干預(亦稱操縱)、設立對照、隨機化。56、多選題非實驗性研究中的比較性研究包括A、
病例對照研究B、
相關性研究C、
現(xiàn)況調查D、
隊列研究E、
縱向研究正確答案:
A
D
參考解析:根據(jù)其研究目的,可以將比較性研究分為病例對照研究和隊列研究兩種。57、單選題直線型組織結構的優(yōu)點是A、
多頭領導B、
責權明確C、
強調專業(yè)化D、
職能機構重疊E、
責任分散正確答案:
B
參考解析:脅腹、兩側少腹痛多屬肝經(jīng)病證,為足厥陰、足少陽經(jīng)脈所主;大腹疼痛,多為脾胃病證,為足太陰、足陽明經(jīng)脈所主;臍腹疼痛多為大小腸病證,為手陽明、手太陽經(jīng)脈所主;臍以下小腹痛多屬腎、膀胱、胞宮病證,為足少陰、足太陽經(jīng)脈及沖、任、帶脈所主。58、多選題統(tǒng)計分析中,可用于對計量資料(如身高)進行統(tǒng)計描述的統(tǒng)計量包括A、
均數(shù)B、
標準差C、
百分比D、
中位數(shù)E、
四分位數(shù)正確答案:
A
B
C
D
參考解析:資料的描述性分析通常采用百分比、均數(shù)、標準差、中位數(shù)等指標表示,而推論性統(tǒng)計分析則根據(jù)資料的類型、正態(tài)性、方差齊性選擇參數(shù)法或非參數(shù)法進行統(tǒng)計分析。59、多選題遵循研究倫理原則,知情同意書的基本內容應該包括A、
研究介紹B、
單位介紹C、
利益描述D、
保密描述E、
風險描述正確答案:
A
C
D
E
參考解析:知情同意書的基本內容應該包括研究介紹、風險描述、利益描述、保密描述、補償描述、聯(lián)系人說明、關于退出實驗的說明等方面。60、多選題健康教育常用的人際傳播形式包括A、
咨詢B、
交談C、
勸服D、
指導E、
教育正確答案:
A
B
C
D
參考解析:人際傳播形式有咨詢、交談或個別訪談、勸服及指導4種。61、多選題健康促進涉及的活動領域包括A、
制定能促進健康的公共政策B、
創(chuàng)造支持的環(huán)境C、
發(fā)展個人的技能D、
加強社區(qū)的行動E、
調整保健服務方向正確答案:
A
B
C
D
參考解析:健康促進的五大領域:(1)制定能促進健康的公共政策:健康問題涉及到很多部門,不僅要求衛(wèi)生部門制定相應政策,也包括非衛(wèi)生部門實行健康促進政策;(2)創(chuàng)造支持性環(huán)境:創(chuàng)造安全、滿意、愉快的生活和工作環(huán)境,支持人們采納有利于健康的行為;(3)加強社區(qū)行動:充分發(fā)動社區(qū)力量,積極有效地參與衛(wèi)生保健計劃的制定和實施,挖掘社區(qū)資源,解決社區(qū)的健康問題;(4)發(fā)展個人技能:提高人們的衛(wèi)生保健知識和能力;(5)調整衛(wèi)生服務方向:強調個人、社會團體、衛(wèi)生人員與部門、其他機構、政府等共同分擔健康責任,建立有助于健康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。62、多選題人類行為的發(fā)展特點是A、
適應性B、
階段性C、
連續(xù)性D、
個體差異性E、
不均衡性正確答案:
B
C
E
參考解析:人類行為的發(fā)展有以下幾個特點:1.連續(xù)性,個體行為的發(fā)展是個連續(xù)過程;2.階段性,當個體的生理心理發(fā)展到一定程度時,行為就會表現(xiàn)出一定的階段性;3.不平衡性,同一個體,不同個體,同一階段的行為發(fā)展也不平衡。63、多選題人類行為可分為A、
本能行為B、
社會行為C、
外顯行為D、
內隱行為E、
綜合行為正確答案:
A
B
參考解析:行為的分類:人類的行為因其生物性和社會性所決定,可分為本能行為和社會行為兩大類。64、多選題健康相關行為分為A、
本能行為B、
社會行為C、
健康行為D、
危險行為E、
保健行為正確答案:
C
D
E
參考解析:人類行為分本能和社會行為。健康相關行為指人類個體或群體與健康和疾病有關的行為。按其對行為者自身或他人的影響,可分為健康行為和危險行為。保健行為屬于健康行為中的一類。65、多選題危險行為包括A、
不良生活習慣B、
A型行為C、
C型行為D、
不良疾病行為E、
違反社會法律道德行為正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:危險行為可分為四類。(1)不良生活方式。(2)致病行為模式:指易于導致特異性疾病發(fā)生的行為式。A型行為模式和C型行為模式。(3)不良疾病行為。(4)違規(guī)行為:指違反法律法規(guī)、道德規(guī)范并危害健康的行為。66、多選題屬于健康促進策略的是A、
制定健康的公共政策B、
發(fā)展個人技能C、
增加醫(yī)藥費用的投入D、
創(chuàng)造支持性環(huán)境E、
全民健康知識教育正確答案:
A
B
D
參考解析:屬于健康促進策略的是制定健康的公共政策、發(fā)展個人技能、創(chuàng)造支持性環(huán)境等。67、多選題患者健康教育的實施程序包括A、
分析患者需求B、
進行教育診斷C、
制定教育計劃D、
實施教育計劃E、
評價教育效果正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:患者教育的五步驟模式,即:①確定患者及其家屬的教育需求;②建立患者及其家屬的教育目標;③選擇教育方法;④執(zhí)行教育計劃;⑤評價教育效果。故全對。68、單選題"有效控制系統(tǒng)應是合理的"體現(xiàn)的控制特征是A、
適用性B、
標準合理性C、
經(jīng)濟性D、
靈活性E、
信息的準確性正確答案:
A
參考解析:足厥陰、足少陽經(jīng)主要病變脅腹、兩側少腹。手陽明、手太陽經(jīng)脈主要病變臍腹:大小腸病。足少陰、足太陽經(jīng)脈及沖、任、帶脈主要病變臍以下小腹痛:腎、膀胱、胞宮病。足太陰、足陽明經(jīng)主要病變大腹:脾胃病。69、多選題門診健康教育包括A、
候診教育B、
隨診教育C、
門診咨詢D、
門診講座E、
健康教育處方正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:門診教育是根據(jù)門診病人就醫(yī)過程的主要環(huán)節(jié),針對病人的共性問題實施教育活動,包括候診教育、隨診教育、健康教育處方、門診咨詢教育、門診專題講座和門診短期培訓班等。70、多選題教育和組織診斷的主要任務是確定影響目標健康行為的A、
傾向因素B、
促成因素C、
強化因素D、
環(huán)境因素E、
心理因素正確答案:
A
B
C
參考解析:任何行為都受到3類因素的影響,每類因素都會對行為產(chǎn)生不同的影響,此3類因素是傾向因素、促成因素和強化因素。教育和組織診斷的主要任務是促進個體或群體形成動機,自愿改變不健康行為,為人群提供衛(wèi)生服務并創(chuàng)造行為改變所需要的條件。71、多選題有明確證據(jù)支持的高血壓危險因素包括A、
遺傳B、
超重C、
高鈉飲食D、
吸煙E、
氣候因素正確答案:
A
B
C
D
參考解析:高血壓病的病因可分為遺傳因素和環(huán)境因素。(1)遺傳因素。高血壓具有家族聚集性,60%高血壓病人均有高血壓家族史。(2)環(huán)境因素。①飲食:攝入鈉鹽較多導致對敏感的人血壓升高,攝入鹽越多,血壓水平和患病率越高;鉀的攝入與血壓呈負相關;部分研究者認為低鈣伙食與高血壓發(fā)生有關;高蛋白質、飽和脂肪酸、飽和脂肪酸/多不飽和脂肪酸比值較高物質攝入也是升高血壓因素;飲酒量與血壓水平,尤其與收縮壓水平呈線性相關,每天飲酒量超過50g的病人,發(fā)病率明顯提高。②精神應激:長期精神過度緊張、焦慮或長期在噪聲、視覺刺激的環(huán)境下,可引起高血壓,可能與大腦皮質興奮與抑制的平衡失調有關,以致交感神經(jīng)興奮性增強,兒茶酚胺類遞質釋放增加,使小動脈收縮。同時交感神經(jīng)興奮促使腎素釋放增多,均促進和維持血壓升高。(3)其他因素。①體重:超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素,血壓與體重指數(shù)呈顯著正相關,肥胖類型與高血壓有密切關系,向心性肥胖者易發(fā)生高血壓。②避孕藥:口服避孕藥引起的高血壓一般是輕度、可逆轉的,停藥6個月后血壓可恢復正常。服用避孕藥婦女血壓升高發(fā)生率及程度與用藥時間長短有關,35歲以上婦女更易出現(xiàn)高血壓。72、多選題人際傳播中,常用的反饋方式有A、
積極性反饋B、
消極性反饋C、
語言反饋D、
體語反饋E、
鞭策性反饋正確答案:
C
D
參考解析:語言是特別敏感的刺激物,可作為生理和心理的治療因素,也是心理護理的重要手段。行為是人的思想支配下的活動,患者行為所傳遞的信息對醫(yī)務人員判斷病情及確定治療護理措施具有重要意義73、多選題傳播過程中,影響受者對信息的選擇性的主要干擾要素為A、
選擇性拒絕B、
選擇性接受C、
選擇性理解D、
選擇性遺忘E、
選擇性記憶正確答案:
B
C
E
參考解析:傳播過程中,受者對信息的選擇性包括:①選擇性接受;②選擇性理解;③選擇性記憶。74、多選題健康傳播的影響因素包括A、
傳播者B、
受傳者C、
傳播途徑D、
信息E、
環(huán)境因素正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:影響健康傳播的因素包括傳播者、信息、傳播途徑、受傳者和傳播效果。傳播者是傳播行為的引發(fā)者,即信息的發(fā)出者。信息指人類社會傳播的一切內容。傳播途徑又稱傳播渠道,是信息的載體,受傳者是信息的接受者和反映者,傳播的作用對象,傳播效果是傳播對人的行為產(chǎn)生的有效結果,其中,健康信念認同中,受者依靠這樣的信念對自我在健康方面的態(tài)度、行為和客觀環(huán)境進行分析判斷。75、多選題制定教育與組織診斷時,影響健康行為問題的因素有A、
環(huán)境因素B、
政策因素C、
傾向因素D、
促成因素E、
強化因素正確答案:
C
D
E
參考解析:影響行為的因素,任何行為都受到3類因素的影響,每類因素都會對行為產(chǎn)生不同的影響,此3類因素是傾向因素、促成因素和強化因素。故選CDE。76、多選題健康促進是A、
提高自身健康的過程B、
維護自身健康的過程C、
改善自身健康的過程D、
提高全社會對健康的責任感E、
改變人類生存環(huán)境正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:世衛(wèi)組織將健康促進定義為:是促進人們維護和提高他們自身健康的過程,是協(xié)調人類和環(huán)境的戰(zhàn)略,規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責任。77、多選題健康促進的基本策略包括A、
協(xié)調B、
溝通C、
倡導D、
調整衛(wèi)生服務方向E、
賦權正確答案:
A
C
E
參考解析:《渥太華宣言》明確了健康促進的三個基本策略為倡導、賦權、協(xié)調。78、多選題人際傳播是人與人之間通過哪些方式進行信息和情感的交換A、
語言B、
表情C、
手勢D、
文字E、
符號正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:人際傳播是人與人之間通過語言、表情、手勢、文字、符號等方式進行信息和情感的交換。79、單選題屬于護理環(huán)節(jié)質量評價內容的是A、
行為結果評價B、
基礎質量評價C、
執(zhí)行醫(yī)囑準確率D、
基礎護理合格率E、
加強檢查監(jiān)督正確答案:
D
參考解析:目前國內醫(yī)院進行護理環(huán)節(jié)質量評價最常用的指標主要包括以下兩類:病人護理質量指標,如:基礎護理合格率、特級與一級護理合格率、病人對護理工作滿意度等。80、多選題在健康傳播中,受者在接觸信息時普遍存在的心理包括A、
求異B、
求真C、
求新D、
求短E、
求近正確答案:
B
C
D
E
參考解析:患者的心理特點:①求新心理;②求真心理;③求近心理;④求短心理。81、多選題下列屬于影響人類行為環(huán)境因素的有A、
學校的教育B、
父母的遺傳C、
家庭的經(jīng)濟狀況D、
意外事件E、
風俗習慣正確答案:
A
C
D
E
參考解析:影響人類行為環(huán)境因素的有自然環(huán)境和社會環(huán)境因素。學校的教育、家庭的經(jīng)濟狀況、意外事件、風俗習慣;不包括父母的遺傳。82、多選題在健康信念模式中,健康行為的采納與哪些因素有關A、
對疾病威脅的認識B、
對健康行為益處的認知C、
對健康行為障礙的認知D、
社會人口學因素E、
提示因素正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:健康信念模式是一個結構模型,主要由4部分組成:對疾病威脅的認知、自我效能、提示因素、影響及制約因素。人的健康信念通常會受以下4種認知程度的影響:(1)對疾病易感性的認知;(2)對疾病嚴重程度的認知;(3)對采取健康行為獲益程度的認知;(4)對采取健康行為障礙的認知。83、多選題下列哪些行為屬于不良疾病行為A、
生病后,及時入院治療B、
因病致殘后,堅持康復訓練C、
生病后自暴自棄,拒絕治療D、
得知患病,恐懼、寢食難安E、
生病后,天天求神拜佛替代吃藥正確答案:
C
D
E
參考解析:健康相關行為指人類個體或群體與健康和疾病有關的行為。84、多選題健康的四大基石是A、
合理的飲食B、
適量的運動C、
戒煙和限酒D、
心理健康E、
學會自我監(jiān)測正確答案:
A
B
C
D
參考解析:WHO提出的健康四大基石“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”。85、多選題影響行為的因素主要包括A、
傾向因素B、
修正因素C、
提示因素D、
促成因素E、
強化因素正確答案:
A
D
E
參考解析:影響行為的因素,任何行為都受到3類因素的影響,每類因素都會對行為產(chǎn)生不同的影響,此3類因素是傾向因素、促成因素和強化因素。86、多選題健康教育的主要目的是A、
預防疾病B、
消除或減輕影響健康的危險因素C、
普及一般衛(wèi)生知識D、
提高生活質量E、
促進健康正確答案:
A
B
D
E
參考解析:健康教育的目的是改善對象的健康行為,從而防治疾病、增進健康,而不是作為一種輔助方法為衛(wèi)生工作某一時間的中心任務服務。87、多選題下列哪些屬于非語言傳播手段A、
手勢B、
服飾C、
觸摸D、
眼神E、
面部表情正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:人際傳播非語言傳播技巧:①動態(tài)體語,如以注視對方的眼神表示專心傾聽,以手勢強調某事的重要性等。②儀表形象:即通過適當?shù)膬x表服飾、體態(tài)、姿勢,表示舉止穩(wěn)重,有助于對方的信任、接近。③同類語言:即通過適度的變化語音、語調、節(jié)奏及鼻音、喉音等輔助性發(fā)音,以引起對方的注意
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