高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（婦產(chǎn)科護理）真題庫-17

高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（婦產(chǎn)科護理）真題庫_171、單選題某孕婦，孕36周，突然自覺下腹劇烈疼痛，陰道少量流血。檢查：血壓160/110mmHg，脈搏100次/分，子宮大小如孕足月，硬如板狀，有壓痛，（江南博哥）胎位、胎心音均不清。最可能的診斷是A、

臨產(chǎn)B、

前置胎盤C、

胎盤早剝D、

子宮破裂E、

早產(chǎn)正確答案：

C

參考解析：胎盤早剝與孕婦有嚴重的子癇前期、慢性高血壓等因素有關(guān)。胎盤早剝Ⅲ期可表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，無陰道流血或流血量不多，子宮硬如板狀，宮縮間歇時宮體不能松弛，胎位觸診不清，胎心異?；蛳АＴ摶颊咴?6周，突然自覺下腹劇烈疼痛，陰道少量流血，血壓160/110mmHg，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位、胎心音均不清。符合胎盤早剝表現(xiàn)。C正確。2、單選題某妊娠晚期病人，合并重度子癇前期，若發(fā)生持續(xù)腹痛伴陰道流血，應(yīng)首先考慮A、

前置胎盤B、

胎盤早剝C、

子宮破裂D、

羊水過多E、

臨產(chǎn)正確答案：

B

參考解析：胎盤早剝是妊娠中晚期出血最常見的原因之一。胎盤剝離面占胎盤面積1/3左右，常有突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度與胎盤后積血多少成正比?；颊呷焉锿砥诎l(fā)生持續(xù)腹痛伴陰道流血，可考慮胎盤早剝。3、單選題孕婦，孕6周，陰道少量出血，子宮大小與停經(jīng)史符合，診斷先兆流產(chǎn)，治療原則之一是A、

一般不需處理B、

給予強效的鎮(zhèn)靜劑C、

盡早排出胚胎D、

改善凝血功能E、

臥床休息，禁性交正確答案：

E

參考解析：先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活、禁灌腸等，以減少各種刺激。4、單選題患者，26歲。因稽留流產(chǎn)而收治入院，該流產(chǎn)最嚴重的并發(fā)癥是A、

產(chǎn)后抑郁B、

繼發(fā)不孕C、

宮腔感染D、

胎盤早剝E、

導(dǎo)致DIC正確答案：

E

參考解析：稽留流產(chǎn)的處理原則是及時促使胎兒和胎盤排出，以防死亡胎兒及胎盤組織在宮腔內(nèi)稽留日久發(fā)生嚴重的凝血功能障礙及DIC。5、單選題患者，停經(jīng)40d，輕度腰酸，右腹部疼痛，陰道出血量多，查子宮孕40d大小，宮口未開，宮體質(zhì)軟，尿妊娠試驗（+），診斷最大可能是A、

宮外孕B、

先兆流產(chǎn)C、

葡萄胎D、

完全流產(chǎn)E、

過期流產(chǎn)正確答案：

B

參考解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)量少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛、腹墜。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。該患者，停經(jīng)40d，輕度腰酸，右腹部疼痛，陰道出血量多，查子宮孕40d大小，宮口未開，宮體質(zhì)軟，尿妊娠試驗（+），所以可診斷為先兆流產(chǎn)。6、單選題患者，25歲。停經(jīng)45d，陰道少量流血2天，伴下腹部輕度酸痛，尿妊娠試驗（+）。婦科檢查：宮口閉，子宮6周妊娠大小，考慮哪項診斷A、

先兆流產(chǎn)B、

難免流產(chǎn)C、

不全流產(chǎn)D、

完全流產(chǎn)E、

稽留流產(chǎn)正確答案：

A

參考解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)量少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛、腹墜。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。該患者停經(jīng)45d，陰道少量流血2天，伴下腹部輕度酸痛，尿妊娠試驗（+）。婦科檢查：宮口閉，子宮6周妊娠大小，所以可診斷為先兆流產(chǎn)。7、單選題患者，35歲。停經(jīng)2個月，妊娠試驗陽性，曾經(jīng)發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。下列哪項護理是正確的A、

有出血情況時再處理B、

有宮縮時臥床休息C、

宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)D、

絕對臥床休息E、

預(yù)防性口服硫酸鎂舒喘靈（沙丁胺醇）正確答案：

D

參考解析：護士應(yīng)指導(dǎo)有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦在下一次妊娠確診后應(yīng)臥床休息，加強營養(yǎng)，禁止性生活等，治療期必須超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份。本題患者停經(jīng)2個月，三次流產(chǎn)史均在3個月，目前雖然無流血及腹痛，但治療期必須超過3個月，因此目前必須臥床休息。8、單選題輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A、

腹痛B、

停經(jīng)史C、

貧血程度與陰道流血不成正比D、

暈厥與休克E、

陰道分泌物增加正確答案：

E

參考解析：輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)：1.停經(jīng)：多數(shù)病人停經(jīng)6～8周以后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，但有20%～30%的病人因月經(jīng)僅過期幾天而不認為是停經(jīng)；2.腹痛：是輸卵管妊娠病人就診的主要癥狀。3.陰道流血；4.暈厥與休克：休克程度取決于內(nèi)出血速度及出血量，出血量愈多，速度愈快，癥狀出現(xiàn)也愈嚴重，但與陰道流血量不成正比。9、單選題雙胎妊娠孕婦進行產(chǎn)前檢查，所聽到的兩次胎心率應(yīng)相差A(yù)、

5次/分以上B、

10次/分以上C、

15次/分以上D、

25次/分以上E、

30次/分以上正確答案：

B

參考解析：雙胎妊娠孕婦腹部不同部位可聽到兩個胎心音，其間隔有無音區(qū)，或同時聽診1分鐘，兩個胎心率相差10次以上。10、單選題沖突產(chǎn)生后，找到雙方共同點，使雙方都退讓一步，達成彼此接受的協(xié)議，此解決方法是A、

協(xié)商B、

仲裁C、

推延D、

妥協(xié)E、

教育正確答案：

D

參考解析：妥協(xié)是指沖突雙方互相讓步，以達成協(xié)議的局面。沖突雙方都放棄部分利益，在一定程度上滿足對方的部分需要。11、單選題與發(fā)生DIC無關(guān)的產(chǎn)科疾病是A、

早產(chǎn)B、

稽留流產(chǎn)C、

羊水栓塞D、

胎盤早剝E、

妊娠高血壓綜合征正確答案：

A

參考解析：凝血功能障礙臨床包括兩種情況：①妊娠合并凝血功能障礙性疾病，如原發(fā)性血小板減少、白血病、再生障礙性貧血、重癥肝炎等，因凝血功能障礙可引起手術(shù)創(chuàng)面及子宮剝離面出血；②妊娠并發(fā)癥所致凝血功能障礙，如重度子癇前期、重度胎盤早剝、羊水栓塞、死胎滯留過久等均可影響凝血功能，引起彌散性血管內(nèi)凝血。12、單選題關(guān)于胎膜早破的處理，錯誤的是A、

未臨產(chǎn)，可回家臥床休息B、

孕足月，未臨產(chǎn)，應(yīng)給予引產(chǎn)C、

近足月，嚴密觀察等待足月D、

孕足月，破膜12h，應(yīng)給予抗生素E、

監(jiān)測胎心率和胎動次數(shù)，必要時給予吸氧正確答案：

A

參考解析：胎膜早破護理措施：1.觀察病情：評估胎心、胎動、羊水性質(zhì)及羊水量、NST及胎兒生物物理評分等。指導(dǎo)孕婦監(jiān)測胎動情況（E對）。2.預(yù)防感染，破膜時間超過12小時，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素（D對）。3.協(xié)助治療：如果足月PROM破膜后未臨產(chǎn)，在排除其他并發(fā)癥的情況下，無剖宮產(chǎn)指征者破膜后12小時內(nèi)行積極引產(chǎn)（B對）。對于PPROM，若妊娠在28～33+6周符合保胎條件時，應(yīng)保胎、延長孕周至34周，保胎過程中給予糖皮質(zhì)激素和抗生素治療，密切監(jiān)測母胎狀況（C對）。排除法選A。13、單選題某孕婦，孕36周，出現(xiàn)胎膜早破，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、

胎兒窘迫B、

流產(chǎn)C、

早產(chǎn)D、

臍帶脫垂E、

宮腔感染正確答案：

B

參考解析：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)。該孕婦為36周，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是流產(chǎn)。故選B。14、單選題產(chǎn)婦，25歲。孕42周，收入待產(chǎn)室，不屬于過期產(chǎn)病因的是A、

雌孕激素比例失調(diào)B、

胎盤功能未成熟C、

胎兒畸形D、

頭盆不稱E、

家庭遺傳因素正確答案：

B

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷：生育期女性有繼發(fā)性痛經(jīng)且進行性加重、不孕或慢性盆腔痛，婦科檢查捫及與子宮相連的囊性包塊或盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)，即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。但臨床上常需借助下列輔助檢查。經(jīng)腹腔鏡檢查的盆腔可見病灶和病灶的活組織病理檢查是確診依據(jù)，所以不能表現(xiàn)為巧克力樣液體就診斷，不正確，故選B。15、單選題孕婦，孕42周。仍無臨產(chǎn)先兆，作為過期產(chǎn)收入母嬰同室。過期產(chǎn)的治療原則，無關(guān)的是A、

選擇合適的分娩方式B、

必須行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠C、

胎兒宮內(nèi)生長受限即終止妊娠D、

羊水過少不再等待E、

羊水胎糞污染即行剖宮產(chǎn)正確答案：

B

參考解析：剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證：1.產(chǎn)力異常、骨盆狹窄、軟產(chǎn)道異常、頭盆不稱、橫位、臀位、巨大兒、珍貴兒等。2.妊娠并發(fā)癥和妊娠合并癥不宜經(jīng)陰道分娩者。3.臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫者。過期產(chǎn)不是剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征。故此題選B。16、單選題孕婦，29歲，孕37周。因中度妊娠高血壓綜合征入院，護士為其制定護理計劃，不適宜的是A、

避免各種刺激B、

測血壓1次/4hC、

注意胎心、胎動D、

食鹽每日<2gE、

隨時詢問患者的自覺癥狀正確答案：

D

參考解析：輕度妊娠期高血壓孕婦需攝入足夠的蛋白質(zhì)（100g/d以上）、蔬菜，補充維生素、鐵和鈣劑。食鹽不必嚴格限制，因為長期低鹽飲食可引起低鈉血癥，易發(fā)生產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭，而且低鹽飲食也會影響食欲，減少蛋白質(zhì)的攝入，對母兒均不利。17、單選題妊娠高血壓綜合征基本病理變化中最重要的是A、

胎盤絨毛退行性變化B、

水鈉潴留C、

全身小動脈痙攣D、

彌散性血管內(nèi)凝血E、

腎小管重吸收功能降低正確答案：

C

參考解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。C正確。18、單選題下列關(guān)于子癇的護理措施中，不正確的是A、

取正仰臥位B、

防止外傷，加床檔，加入開口器C、

保持呼吸道通暢D、

每小時測血壓、脈搏、呼吸、體溫1次E、

專人觀察病情，并有詳細護理記錄正確答案：

A

參考解析：子癇患者在休息和睡眠時，以左側(cè)臥位為宜，左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。故選A。19、單選題患者，女性，28歲。停經(jīng)40d，下腹隱痛2d，加重1d入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，P126次/分，BP70/50mmHg。此時其最適宜的體位是A、

側(cè)臥位B、

俯臥位C、

中凹臥位D、

半坐臥位E、

去枕仰臥位正確答案：

C

參考解析：異位妊娠臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴重者出現(xiàn)失血性休克。本題患者停經(jīng)40d，下腹隱痛2d，加重1d入院，面色蒼白，四肢濕冷，P126次/分，BP70/50mmHg，為異位妊娠休克，最適宜的體位是中凹臥位。20、單選題孕婦，孕5周，突感左下腹隱痛，近5個小時未緩解，急診就醫(yī)。體檢：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+），考慮異位妊娠，需做輔助檢查，首選簡單可靠的方法是A、

陰道后穹隆穿刺B、

妊娠試驗酶免法C、

腹腔鏡檢查D、

X線腹部平片E、

B型超聲波檢查正確答案：

A

參考解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育。陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的病人。所以選項A正確。21、單選題屬于沖突5個階段的是A、

對立或不一致浮現(xiàn)B、

認知和群體化C、

行為障礙D、

行動E、

結(jié)果正確答案：

E

參考解析：沖突形成的過程包括5個階段：潛在對立階段、認知和個人介入階段、沖突意向階段、沖突行為階段、沖突結(jié)果階段。22、單選題產(chǎn)婦娩一女嬰，身長35cm，體質(zhì)量1kg，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長出。新生兒娩出后能啼哭、吞咽，但存活能力很差。估計該新生兒娩出時孕周為A、

8周B、

16周C、

20周D、

28周E、

40周正確答案：

D

參考解析：胎兒28周末：胎兒身長約35cm，體重約1000g。皮下脂肪沉積不多，皮膚粉紅色，可有呼吸運動，但肺泡Ⅱ型細胞中表面活性物質(zhì)含量低，此期出生者易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征，若加強護理，可以存活。該產(chǎn)婦娩一女嬰，身長35cm，體質(zhì)量1kg，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長出。所以選擇D選項。23、單選題妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為A、

流產(chǎn)B、

早產(chǎn)C、

足月產(chǎn)D、

過期產(chǎn)E、

難產(chǎn)正確答案：

B

參考解析：妊娠滿28周至不滿37足周（196～258日）期間分娩，稱為早產(chǎn)。24、單選題孕婦，妊娠35周，宮縮規(guī)律，間隔5～6分，持續(xù)約40s，查宮頸管消退80%，宮口擴張3cm，診斷為A、

先兆臨產(chǎn)B、

早產(chǎn)臨產(chǎn)C、

假臨產(chǎn)D、

足月臨產(chǎn)E、

生理性宮縮正確答案：

B

參考解析：如果妊娠28～37周間，出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20min≥4次或60min≥8次），伴有子宮頸的進行性改變，宮頸縮短≥80%，宮頸進行性擴張1cm以上者，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。25、單選題孕婦，26歲。因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除應(yīng)停藥外，還應(yīng)給予A、

靜脈注射5%的葡萄糖B、

肌內(nèi)注射山莨菪堿C、

靜脈注射50%的葡萄糖D、

靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣E、

靜脈注射低分子右旋糖酐正確答案：

D

參考解析：使用硫酸鎂發(fā)生毒性作用時及時予以解毒，10%的葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重復(fù)1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，但24小時內(nèi)不超過8次。26、單選題關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、

妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血B、

子宮硬如板狀C、

胎位觸診清楚D、

有時在恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音E、

常因胎先露入盆受阻而發(fā)生胎位異常正確答案：

B

參考解析：胎盤早剝臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數(shù)、血壓下降等休克癥狀。子宮硬如板狀，宮縮間歇時宮體不能松弛，胎位觸診不清，胎心異?；蛳А９蔅選項不屬于前置胎盤的表現(xiàn)，本題選B。27、單選題患者，女性。被確診為前置胎盤，對其進行產(chǎn)科檢查時，不應(yīng)該出現(xiàn)的癥狀是A、

胎方位清楚B、

先露高浮C、

胎心正常D、

子宮大小與停經(jīng)月份一致E、

宮頸抬舉痛明顯正確答案：

E

參考解析：前置胎盤腹部檢查：子宮軟，無壓痛，輪廓清楚，子宮大小符合妊娠周數(shù)。胎位清楚，胎先露高浮，常伴有胎位異常。28、單選題前置胎盤的主要臨床癥狀是A、

妊娠期腹痛、陰道流血B、

妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血C、

妊娠期無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血D、

妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，伴腹痛E、

妊娠晚期或臨產(chǎn)時陰道流血正確答案：

B

參考解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性的反復(fù)陰道出血是前置胎盤的典型癥狀。所以選擇B選項。29、單選題孕婦，32歲。孕34周，主訴頭暈眼花，BP172/116mmHg，被診斷“重度妊高征-先兆子癇”。其最基本的病理生理改變是A、

血容量增加B、

全身小動脈痙攣C、

血管升壓素（抗利尿激素）增加D、

腎小球濾過率降低E、

心肌缺血缺氧正確答案：

B

參考解析：妊娠期高血壓的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。30、單選題產(chǎn)婦，孕38周。中度妊高征收入母嬰同室，給予硫酸鎂治療，首選的抗中毒的藥物是A、

沙丁胺醇B、

地塞米松C、

異丙腎上腺素D、

酚妥拉明E、

10%葡萄糖酸鈣正確答案：

E

參考解析：使用硫酸鎂時應(yīng)隨時備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。10%的葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重復(fù)1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，但24小時內(nèi)不超過8次。31、單選題某實習(xí)護士，準(zhǔn)備護理一位妊娠期高血壓綜合征患者。帶教老師向她強調(diào)采用硫酸鎂解痙治理時，停用硫酸鎂的最重要指征是A、

尿量700ml/hB、

R18次/分C、

膝反射消失D、

BP130190mmHgE、

自覺癥狀減輕正確答案：

C

參考解析：硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。故其是停用硫酸鎂的最重要指征。答案選C。32、單選題協(xié)調(diào)的作用是A、

目標(biāo)導(dǎo)向B、

勤于溝通C、

利益一致D、

整體優(yōu)化E、

調(diào)動員工積極性正確答案：

E

參考解析：溝通協(xié)調(diào)作用在組織運行中，由于組織成員的能力、態(tài)度、性格、價值觀等的不同，再加上外界因素的干擾，成員之間難以在思想上、行動上保持高度一致。有效的領(lǐng)導(dǎo)可以促進成員間的有效溝通，便于領(lǐng)導(dǎo)者及時協(xié)調(diào)組織內(nèi)外成員間的關(guān)系和活動，增強組織凝聚力，使組織成員朝著共同的目標(biāo)努力。33、單選題患者，女性，28歲。孕35周，突然全身抽搐，持續(xù)1min，家人即將其送往醫(yī)院檢查：BP170/100mmHg，胎頭先露，胎心率140次/分，有不規(guī)律宮縮。住院后首先采取的治療措施是A、

地西泮10mg，肌內(nèi)注射B、

25%的硫酸鎂10ml溶于25%葡萄糖10ml中，靜脈注射C、

嗎啡10mg，皮下注射D、

鹽酸哌替啶100mg，肌內(nèi)注射E、

甘露醇250ml，快速靜脈滴注正確答案：

B

參考解析：超聲圖可見在大動脈短軸切面降主動脈與左肺動脈間可見異常管狀結(jié)構(gòu)，并可見紅色的左向右分流信號。故為動脈導(dǎo)管未閉。34、單選題孕婦，33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)1min，家人即將其送往醫(yī)院檢查：BP180/100mmHg，胎頭先露，胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。針對該孕婦以下護理措施中不正確的是A、

孕婦一旦再發(fā)抽搐，應(yīng)盡快控制，必要時可加用鎮(zhèn)靜藥物B、

密切觀察生命體征，記錄出入量C、

由專人護理，防止受傷D、

病室光線明亮，與患者交流，講解分娩時的注意事項E、

為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備正確答案：

D

參考解析：子癇前期重度：BP≥160/110mmHg；在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱為子癇。本題患者孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)1min，BP180/100mmHg，考慮為子癇。子癇病人的護理減少刺激，以免誘發(fā)抽搐：病人應(yīng)安置于單人暗室，保持絕對安靜，以避免聲、光刺激。35、單選題孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子癇，輕微頭痛，BP140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸脈搏正常，宮縮好，治療藥物選擇A、

硫酸鎂B、

苯妥英鈉C、

654-2D、

利血平E、

肼屈嗪正確答案：

A

參考解析：硫酸鎂為目前治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物。36、單選題完全性前置胎盤孕婦終止妊娠最主要的處理方法是A、

剖宮產(chǎn)術(shù)B、

陰道自然分娩C、

陰道分娩行會陰側(cè)切術(shù)D、

陰道分娩產(chǎn)鉗助產(chǎn)E、

陰道分娩胎吸助產(chǎn)正確答案：

A

參考解析：完全性前置胎盤必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，部分性前置胎盤以及邊緣性前置胎盤的初產(chǎn)婦，近年也傾向于行剖宮產(chǎn)。37、單選題孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml。腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心率158次/分，陰道可見少量活動性出血，最可能的診斷是A、

胎盤早剝B、

早產(chǎn)C、

前置胎盤D、

妊娠高血壓綜合征E、

凝血功能障礙正確答案：

C

參考解析：前置胎盤的臨床表現(xiàn)：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，突發(fā)無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml。腹部檢查：腹軟無壓痛，胎心率158次/分，陰道可見少量活動性出血，最可能的診斷是前置胎盤。38、單選題患者，女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛。查體：BP100/80mmHg，P96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心率140次/分，其診斷可能是A、

陰道靜脈曲張破裂B、

妊娠合并宮頸癌C、

妊娠合并宮頸息肉D、

前置胎盤E、

胎盤早剝正確答案：

D

參考解析：前置胎盤臨床表現(xiàn)，妊娠晚期或臨產(chǎn)時，突發(fā)無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。本題患者妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，診斷可能是前置胎盤。39、單選題患者，女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6d，經(jīng)檢查BP160/110mmHg，治療3d無效果，今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛，檢查子宮板狀硬?？紤]的診斷是A、

妊娠合并急性闌尾炎B、

胎盤早剝C、

前置胎盤D、

先兆子宮破裂E、

先兆早產(chǎn)正確答案：

B

參考解析：胎盤早剝的臨床表現(xiàn)主要為妊娠晚期突然發(fā)生的腹痛和陰道出血。腹部檢查見子宮硬如板狀。孕婦血管病變嚴重妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎疾病或全身血管病變時易發(fā)生胎盤早剝。該孕婦血壓BP160/110mmHg，治療3d無效果，今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛，檢查子宮板狀硬。符合胎盤早剝的診斷。40、單選題輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀為A、

停經(jīng)B、

腹痛C、

陰道流血D、

暈厥E、

腹部包塊正確答案：

B

參考解析：腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。41、單選題治療輸卵管異位妊娠的主要處理原則A、

吸氧B、

輸血C、

應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物D、

抗感染治療E、

手術(shù)治療正確答案：

E

參考解析：輸卵管異位妊娠的病人處理原則以手術(shù)治療為主，其次是藥物治療。42、單選題某孕婦29歲，目前孕8周，現(xiàn)陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血伴有蛻膜碎片排出，右側(cè)下腹部疼痛，婦科檢查子宮稍大、質(zhì)軟。排出組織未見到下列哪項可初步診斷異位妊娠A、

蛻膜組織B、

絨毛組織C、

分泌期子宮內(nèi)膜D、

胚胎組織E、

胎盤組織正確答案：

B

參考解析：絨毛組織是妊娠孩子身體組織的一部分，如排出組織未見到絨毛組織可考慮為異位妊娠。43、單選題沖突過程的第一個階段是A、

行為意向B、

發(fā)覺問題C、

潛在的對立D、

出現(xiàn)矛盾E、

存在構(gòu)成沖突的雙方正確答案：

C

參考解析：沖突過程的第一個階段是潛在的對立或不一致，它們是構(gòu)成沖突的必要條件。44、單選題早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)為A、

陰道流血B、

腹痛C、

子宮收縮D、

腰痛E、

暈厥正確答案：

C

參考解析：早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮，最初為不規(guī)則宮縮。45、單選題治療妊高癥首選解痙藥物為A、

安定B、

冬眠合劑C、

沙丁胺醇D、

硫酸鎂E、

吲哚美辛正確答案：

D

參考解析：硫酸鎂為目前治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物。46、單選題妊高癥最嚴重表現(xiàn)為A、

頭痛眼花B、

胸悶C、

惡心嘔吐D、

水腫E、

抽搐與昏迷正確答案：

E

參考解析：妊娠期高血壓表現(xiàn)為頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等自覺癥狀時提示病情的進一步發(fā)展，抽搐與昏迷是最嚴重的表現(xiàn)，選E。47、單選題以下與各種流產(chǎn)相對應(yīng)的臨床特點，正確的是A、

完全流產(chǎn)：腹痛，陰道流血，宮口已開B、

先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量C、

難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破膜D、

不全流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量減少E、

稽留流產(chǎn)：流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上正確答案：

B

參考解析：先兆流產(chǎn)：表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)量少。48、單選題妊娠晚期嚴重危及母兒生命的并發(fā)癥是A、

妊高癥B、

前置胎盤C、

胎盤早期剝離D、

妊娠合并糖尿病E、

妊娠合并慢性腎炎正確答案：

C

參考解析：胎盤早剝是妊娠中晚期出血最常見的原因之一。嚴重者迅速出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等危及母兒生命，是妊娠期的一種嚴重并發(fā)癥。49、單選題雙胎妊娠第二個胎兒娩出后應(yīng)立即靜滴A、

維生素B、

葡萄糖酸鈣C、

白蛋白D、

低分子右旋糖酐E、

催產(chǎn)素正確答案：

E

參考解析：雙胎妊娠時，第二個胎兒娩出后立即使用縮宮素。故E正確。50、單選題ICP孕婦典型首發(fā)癥狀是A、

皮膚瘙癢B、

黃疸C、

高膽紅素血癥D、

惡心E、

肝內(nèi)膽栓形成正確答案：

A

參考解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）癥狀：皮膚瘙癢是首先出現(xiàn)的癥狀。51、單選題若胎兒窘迫的發(fā)生率達50%以上，則羊水量少于A、

30mlB、

50mlC、

80mlD、

100mlE、

150ml正確答案：

B

參考解析：矯正型大動脈轉(zhuǎn)位：1.解剖改變可分為兩種類型：（1）心室轉(zhuǎn)位，心房與大動脈連接關(guān)系正常。（2）心房與大動脈同時轉(zhuǎn)位而心室位置仍正常，心房與大動脈的連接關(guān)系正常。2.血流動力學(xué)改變，如不合并室間隔缺損，心房與大動脈的連接關(guān)系正常，無異常血流動力學(xué)改變。3.超聲表現(xiàn)：（1）心房正位，心室左袢，主動脈位于主肺動脈的左側(cè)，起源于解剖右心室（功能左心室）。肺動脈位于右側(cè)，起源于解剖左心室（功能右心室）。室間隔回聲可出現(xiàn)脫失（室間隔也可連續(xù)完整）。（2）心房反位，大動脈右轉(zhuǎn)位，心室右袢，心房反位，左心房仍與主動脈相連，右心房仍與肺動脈相連，室間隔回聲可出現(xiàn)脫失（室間隔也可連續(xù)完整）。（3）多普勒檢查：室水平可探及左向右分流性血流束。52、單選題某30歲女士，孕11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，繼而陰道大量出血。目前貧血貌，體溫37.2℃。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小，其最可能的診斷是A、

先兆流產(chǎn)B、

稽留流產(chǎn)C、

感染性流產(chǎn)D、

難免流產(chǎn)E、

不全流產(chǎn)正確答案：

E

參考解析：不全流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，且部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至引起出血性休克。婦科檢查：宮頸口已擴張，有大量血液自宮頸口內(nèi)流出，有時可發(fā)現(xiàn)胎盤組織堵塞于子宮頸口，或部分妊娠物已排出于陰道內(nèi)。通常子宮小于停經(jīng)月份。本題患者陰道排出肉樣組織，婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞，且子宮略小于孕周，符合不全流產(chǎn)診斷。53、單選題控制子癇的首選藥物是A、

硫酸鎂B、

冬眠合劑C、

肼屈嗪D、

雙氫克尿塞E、

20%甘露醇正確答案：

A

參考解析：硫酸鎂為目前治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物。54、單選題由于雙方目標(biāo)一致但手段或認識不同產(chǎn)生的沖突是A、

目標(biāo)沖突B、

認知沖突C、

建設(shè)性沖突D、

破壞性沖突E、

程序沖突正確答案：

C

參考解析：建設(shè)性沖突是指沖突各方目標(biāo)一致，實現(xiàn)目標(biāo)的途徑手段不同而產(chǎn)生的沖突。所以答案是C。55、單選題腹腔穿刺放羊水時，一次放羊水量不超過A、

800mlB、

1000mlC、

1200mlD、

1500mlE、

18000ml正確答案：

D

參考解析：羊水過多者放羊水的速度不宜過快，每小時約500ml，一次放羊水量不超過1500ml。56、單選題異位妊娠最常發(fā)生的部位是A、

宮頸B、

輸卵管C、

卵巢D、

腹腔E、

子宮直腸陷凹正確答案：

B

參考解析：異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠的95%左右。57、單選題某異位妊娠患者，疑有腹腔內(nèi)出血，此時安全可靠的診斷方法是A、

腹部檢查B、

盆腔檢查C、

陰道后穹隆穿刺D、

B超E、

腹腔鏡檢查正確答案：

C

參考解析：陰道后穹隆穿刺：是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的病人。58、單選題應(yīng)用硫酸鎂治療子癇前期時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A、

尿量減少B、

呼吸減慢C、

肌張力減退D、

心率減慢E、

膝反射消失正確答案：

E

參考解析：硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。59、單選題以下關(guān)于過期妊娠的時間界定，正確的是A、

妊娠>42周B、

妊娠≥42周C、

妊娠>40周D、

妊娠≥40周E、

37周≤妊娠≤40周正確答案：

B

參考解析：妊娠滿42周（294日）及以后分娩，稱為過期產(chǎn)。60、單選題妊高征最基本的病理變化是A、

全身小動脈痙攣B、

腦小動脈痙攣C、

小靜脈痙攣D、

腎小動脈痙攣E、

周圍小動脈痙攣正確答案：

A

參考解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。61、單選題流產(chǎn)主要的臨床特點是A、

停經(jīng)后腹痛、陰道流血B、

轉(zhuǎn)移性腹痛C、

痙攣性腹痛D、

無痛性陰道流血E、

劇烈腹痛，下腹按壓似板狀正確答案：

A

參考解析：停經(jīng)、腹痛及陰道出血是流產(chǎn)的主要臨床癥狀。62、單選題停經(jīng)12周，陰道有少量流血及下腹輕微腹痛，但宮口未開，尿妊娠試驗陽性，子宮大小與妊娠月份相符，屬于A、

先兆流產(chǎn)B、

難免流產(chǎn)C、

完全流產(chǎn)D、

過期流產(chǎn)E、

稽留流產(chǎn)正確答案：

A

參考解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)量少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛、腹墜。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。停經(jīng)12周，陰道有少量流血及下腹輕微腹痛，但宮口未開，尿妊娠試驗陽性，子宮大小與妊娠月份相符應(yīng)屬于先兆流產(chǎn)。63、單選題輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據(jù)是A、

早孕反應(yīng)減輕B、

陰道少量流血C、

下腹痛減輕D、

陰道排出蛻膜管型E、

尿妊娠試驗陰性正確答案：

D

參考解析：異位妊娠時若胚胎死亡，滋養(yǎng)細胞活力消失，蛻膜從子宮壁剝離而發(fā)生陰道出血。有時蛻膜可完整地剝離，隨陰道出血排出三角形蛻膜管型。64、單選題對于不全流產(chǎn)孕婦，一經(jīng)確診，護士需A、

囑孕婦休息B、

及時做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備C、

減少刺激D、

加強心理護理，增強保胎信心E、

繼續(xù)監(jiān)測胚胎發(fā)育情況正確答案：

B

參考解析：不全流產(chǎn)的處理原則是一經(jīng)確診，應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清理宮腔內(nèi)殘留組織。65、單選題1953年7月國際護士會議通過的關(guān)于護理的國際性倫理法則是A、

國際護士守則B、

護士倫理學(xué)國際法C、

南丁格爾誓約D、

護士職業(yè)行為法典E、

國際醫(yī)德守則正確答案：

B

參考解析：國際護士協(xié)會在1953年7月國際護士大會上通過的《護士倫理學(xué)國際法》就是國際性的護理人員道德規(guī)范。66、單選題屬于協(xié)調(diào)的具體方法的是A、

目標(biāo)協(xié)調(diào)B、

方法協(xié)調(diào)C、

有效協(xié)調(diào)D、

管理協(xié)調(diào)E、

同情協(xié)調(diào)正確答案：

A

參考解析：將組織目標(biāo)、部門目標(biāo)及個人目標(biāo)并為一體，這些目標(biāo)方向一致，環(huán)環(huán)相扣，相互配合，形成協(xié)調(diào)統(tǒng)一的目標(biāo)體系，故此題選A。67、單選題可能引起母體凝血機制障礙的流產(chǎn)是A、

先兆流產(chǎn)B、

不全流產(chǎn)C、

稽留流產(chǎn)D、

完全流產(chǎn)E、

習(xí)慣性流產(chǎn)正確答案：

C

參考解析：稽留流產(chǎn)的處理原則是及時促使胎兒和胎盤排出，以防死亡胎兒及胎盤組織在宮腔內(nèi)稽留日久發(fā)生嚴重的凝血功能障礙及DIC，故此題應(yīng)選C選項。68、單選題雙胎妊娠聽診胎心率時，兩者的速率A、

一致B、

相差>5次/分C、

相差<5次/分D、

相差>10次/分E、

相差<10次/分正確答案：

D

參考解析：雙胎妊娠孕婦腹部不同部位可聽到兩個胎心音，其間隔有無音區(qū)，或同時聽診1分鐘，兩個胎心率相差10次以上。69、單選題關(guān)于異位妊娠非手術(shù)治療患者的護理措施，正確的是A、

患者盡量多活動B、

患者取半坐臥位休息C、

陰道流血量不多說明病情不嚴重，不必擔(dān)心D、

避免腹部壓力過大的活動E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：異位妊娠非手術(shù)治療的護理措施：1、指導(dǎo)病人休息與飲食，病人應(yīng)臥床休息，避免腹部壓力增大，從而減少異位妊娠破裂的機會。2、嚴密觀察病情：護士需密切觀察病人的一般情況、生命體征，并重視病人的主訴，尤應(yīng)注意陰道流血量與腹腔內(nèi)出血量不成比例，當(dāng)陰道流血量不多時，不要誤以為腹腔內(nèi)出血量亦很少。70、單選題應(yīng)用硫酸鎂時出現(xiàn)中毒癥狀的解救藥物是A、

阿托品B、

葡萄糖酸鈣C、

碳酸氫鈉D、

氯化鉀E、

苯巴比妥正確答案：

B

參考解析：使用硫酸鎂時應(yīng)隨時備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。71、單選題關(guān)于慢性羊水過多的臨床表現(xiàn)，描述正確的是A、

慢性羊水過多較少見B、

常見于妊娠中期C、

胎位不清，胎心遙遠D、

孕婦通常表情痛苦E、

以上都不是正確答案：

C

參考解析：慢性羊水過多較多見，多發(fā)生于妊娠晚期，羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多，多數(shù)孕婦能適應(yīng)，常在產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)。孕婦子宮大于妊娠周數(shù)，腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，觸診時感到皮膚張力大，胎位不清，胎心音遙遠或聽不到。72、單選題胎盤娩出后，產(chǎn)婦陰道持續(xù)出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整，首選措施是A、

按摩子宮B、

監(jiān)測生命體征，記錄出入液量C、

陰道內(nèi)填塞紗布止血D、

宮腔探查E、

肌內(nèi)注射縮宮素正確答案：

D

參考解析：胎盤不完整出現(xiàn)陰道持續(xù)出血，為胎盤因素導(dǎo)致的大出血：要及時將胎盤取出，并做好必要的刮宮準(zhǔn)備。若為胎盤碎片殘留，則以手探查宮腔，取出凝血塊及胎盤、胎膜碎片。故選D。73、單選題下列哪項是引起晚期流產(chǎn)的病因A、

染色體異常B、

黃體功能不全C、

胚胎植入異常D、

母兒血型不合E、

宮頸內(nèi)口松弛正確答案：

E

參考解析：宮頸內(nèi)口松弛易因胎膜早破而引起晚期流產(chǎn)。74、單選題關(guān)于稽留流產(chǎn)，描述正確的是A、

宮口已擴張，子宮接近正常大小B、

如無感染征象，則不需處理C、

不會出現(xiàn)較嚴重的出血D、

婦科檢查子宮大于妊娠周數(shù)，宮口已擴張E、

胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出正確答案：

E

參考解析：稽留流產(chǎn)又稱過期流產(chǎn)，是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。75、單選題發(fā)生輸卵管妊娠破裂常見的妊娠部位是A、

宮角部B、

間質(zhì)部C、

峽部D、

壺腹部E、

傘部正確答案：

C

參考解析：輸卵管妊娠破裂輸卵管妊娠破裂（ruptureoftubalpregnancy）多見于輸卵管峽部妊娠，發(fā)病多在妊娠6周左右。當(dāng)囊胚生長時絨毛侵蝕管壁的肌層及漿膜，以致穿破漿膜，形成輸卵管妊娠破裂（圖8-3）。由于輸卵管肌層血管豐富，輸卵管妊娠破裂所致的出血遠較輸卵管妊娠流產(chǎn)嚴重，短期內(nèi)即可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血使孕婦發(fā)生休克。76、單選題妊高征患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是A、

加床檔，防止受傷B、

加強胎心監(jiān)護C、

觀察病情，詳細記錄D、

置患者于安靜、暗光的單人病室E、

用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道暢通正確答案：

E

參考解析：妊娠高血壓的病人要預(yù)防子癇的發(fā)生，專人護理，防止受傷。子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌以防咬傷唇舌或致舌后墜的發(fā)生。病人取頭低側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征。因此本題答案選E。77、單選題溝通障礙中，屬于溝通通道障礙的是A、

選擇失誤B、

目的不明C、

知覺偏差D、

心理障礙E、

組織結(jié)構(gòu)不合理正確答案：

E

參考解析：溝通通道的障礙：選擇不適當(dāng)?shù)臏贤ㄇ溃粠追N媒介互相沖突；溝通渠道過長；不合理的組織結(jié)構(gòu)。故本題選E。78、單選題雙胎妊娠時第一胎兒娩出后的措施，正確的是A、

應(yīng)立即斷臍，防止第二胎兒失血B、

若第二胎兒為臀位，立即剖宮產(chǎn)C、

立即肌內(nèi)注射縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血D、

腹部放置沙袋預(yù)防產(chǎn)后出血E、

立即娩出第二胎兒正確答案：

A

參考解析：雙胎妊娠分娩護理：第一個胎兒娩出后，胎盤側(cè)臍帶必須立即夾緊，以防第二個胎兒失血。79、單選題自然流產(chǎn)時染色體異常大多是A、

染色體斷裂B、

染色體缺失C、

染色體易位D、

染色體數(shù)目異常E、

染色體倒位正確答案：

D

參考解析：染色體數(shù)目異常是自然流產(chǎn)最常見的原因。80、單選題對輸卵管妊娠患者進行護理評估時，描述正確的是A、

陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，則表明不存在輸卵管妊娠B、

血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進展的指征C、

疑腹腔內(nèi)大量出血者應(yīng)立即進行腹腔鏡檢查D、

陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量成正比E、

患者月經(jīng)過期，表明其有停經(jīng)史正確答案：

B

參考解析：異位妊娠患者嚴密觀察病情：護士需密切觀察病人的一般情況、生命體征，并重視病人的主訴。護士應(yīng)告訴病人病情發(fā)展的一些指征，如出血增多、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯等。81、單選題羊水過少的原因應(yīng)除外A、

孕婦脫水、服用某些藥物B、

過期妊娠、胎兒脫水C、

胎膜病變D、

胎兒退行性變、小頭畸形E、

胎盤臍帶病變，如胎盤絨毛血管瘤正確答案：

E

參考解析：酸棗仁對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用主要是鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、鎮(zhèn)痛、降溫。82、單選題胎盤早剝是指A、

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離B、

妊娠23周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離C、

妊娠20周后或分娩期，任何位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離D、

妊娠晚期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離E、

妊娠23周后，任何位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離正確答案：

A

參考解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。83、單選題胎盤早剝的主要病理變化是A、

子宮靜脈壓升高B、

底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處剝離C、

子宮表面出現(xiàn)紫藍色瘀斑D、

胎盤功能減退E、

胎盤絨毛血管瘤正確答案：

B

參考解析：胎盤早剝主要病理改變是底蛻膜出血，形成血腫，使該處胎盤自附著處剝離。84、單選題關(guān)于妊高征患者產(chǎn)時和產(chǎn)后的護理措施，錯誤的是A、

在第一產(chǎn)程應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的生命體征、尿量、胎心及自覺癥狀等B、

盡量縮短第二產(chǎn)程C、

胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿D、

胎兒娩出后測血壓，病情穩(wěn)定后方可送回病房E、

重癥患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療正確答案：

C

參考解析：妊娠合并高血壓患者在第三產(chǎn)程中，必須預(yù)防產(chǎn)后出血，在胎兒娩出前肩后立即靜推縮宮素，禁用麥角新堿，及時娩出胎盤并按摩宮底，觀察血壓變化，重視病人的主訴。85、單選題對某產(chǎn)婦的胎盤檢查中見陳舊血塊附著處位于胎盤邊緣，下列胎膜破口距胎盤邊緣的距離，可以診斷為部分性前置胎盤的是A、

6cmB、

8cmC、

10cmD、

12cmE、

14cm正確答案：

A

參考解析：前置胎盤：若胎盤的前置部分母體面有黑紫色陳舊性血塊附著，或胎膜破口處距胎盤邊緣＜7cm，則為部分性前置胎盤。86、單選題先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)主要鑒別點是A、

陰道流血時間的長短B、

下腹疼痛的程度C、

妊娠反應(yīng)的輕重D、

宮口開大與否E、

妊娠實驗陽性與否正確答案：

D

參考解析：先兆流產(chǎn)婦科檢查：宮頸口未開。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已不可避免。婦科檢查：子宮頸口已擴張。故D選項是先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)主要鑒別點。87、單選題胎盤早剝一經(jīng)診斷，首先應(yīng)采取的措施是A、

立即剖宮產(chǎn)B、

預(yù)防DICC、

改善凝血功能D、

及時終止妊娠E、

縮宮素引產(chǎn)正確答案：

D

參考解析：胎盤早剝的治療原則為早期識別、積極糾正休克、及時終止妊娠、防治并發(fā)癥。88、單選題有效溝通原則正確的是A、

越級溝通原則B、

嚴禁使用非正式溝通原則C、

信息明確原則D、

渠道暢通原則E、

限時溝通原則正確答案：

C

參考解析：準(zhǔn)確性原則：良好的溝通是以準(zhǔn)確性為基礎(chǔ)的，準(zhǔn)確性原則是管理溝通的基本原則。準(zhǔn)確性原則指信息溝通所用的語言和傳遞方式能被接收者準(zhǔn)確理解。為了保證溝通的準(zhǔn)確性，信息發(fā)送者除了要具有較高的語言或文字表達能力外，還要確保所傳遞的信息來源可靠，傳遞信息時盡量言簡意賅、深入淺出。89、單選題子癇患者最主要、最常見的死亡原因是A、

胎盤早剝B、

腦出血C、

腎衰竭D、

急性肝萎縮E、

循環(huán)衰竭正確答案：

B

參考解析：地龍的藥理作用：1.解熱。2.鎮(zhèn)靜、抗驚厥。3.降壓。4.抗凝、抗血栓。5.平喘。90、單選題下列與流產(chǎn)患者出現(xiàn)感染無關(guān)的因素是A、

反復(fù)出血B、

宮腔內(nèi)容物殘留C、

吸宮術(shù)D、

可能失去胎兒E、

機體抵抗力下降正確答案：

D

參考解析：流產(chǎn)過程中，若陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等，有可能引起宮腔內(nèi)感染。吸宮不全可致術(shù)后陰道流血，血量過多，或流血停止后再現(xiàn)多量流血；機體抵抗力下降可致不規(guī)則陰道流血。91、單選題關(guān)于多胎妊娠，說法正確的是A、

無遺傳史B、

妊娠次數(shù)與發(fā)生概率成反比C、

妊娠32～34周應(yīng)住院觀察D、

妊娠≥34周者都應(yīng)行剖宮產(chǎn)E、

第一胎兒應(yīng)盡快娩出以利于第二胎兒的娩出正確答案：

C

參考解析：天麻的藥