昏迷的急救護(hù)理與流程

昏迷的急救護(hù)理與流程演講人：日期：目

錄CATALOGUE02保持呼吸道通暢01昏迷的初步評估與處理03心肺復(fù)蘇與緊急處理04昏迷患者的后續(xù)護(hù)理05昏迷急救的注意事項(xiàng)06昏迷急救案例與經(jīng)驗(yàn)分享昏迷的初步評估與處理01呼叫患者觀察患者是否能睜眼、說話、按指令動(dòng)作。評估意識(shí)水平評估呼吸和心跳檢查患者是否有自主呼吸和心跳，判斷是否需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。輕拍或輕搖患者肩膀，大聲呼喚其名字，觀察是否有反應(yīng)。確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)撥打急救電話確認(rèn)患者昏迷后，應(yīng)立即撥打急救電話，報(bào)告患者情況和所在位置。尋求周圍人幫助在撥打急救電話的同時(shí)，呼叫周圍的人協(xié)助處理，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。呼救與啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)確保環(huán)境安全迅速檢查周圍環(huán)境，排除可能對患者造成危害的因素，如危險(xiǎn)物品、火源等。調(diào)整患者體位將患者置于安全、舒適的體位，如側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。確保環(huán)境安全與患者體位調(diào)整保持呼吸道通暢02將一只手放在患者前額，用手掌把額頭用力向后推，另一只手的手指放在患者下巴下方，將下巴向上抬起。仰頭抬頦法把手放在患者頭部兩側(cè)，肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜骨，向前向上托起。托頜法開放氣道的操作方法清除口腔與鼻腔異物取出假牙如果患者佩戴有假牙，首先要取出假牙，避免脫落造成窒息。清理口腔分泌物使用手指或吸引器清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或血液等。通暢鼻腔如有鼻塞，可用通氣道、鼻咽通氣管或者將頭偏向一側(cè)來保持鼻腔通暢。觀察呼吸頻率正常呼吸時(shí)，胸廓起伏均勻，若出現(xiàn)深快或淺快的呼吸，可能說明患者呼吸困難。觀察呼吸深度判斷呼吸音聽患者呼吸音是否清晰，有無哮鳴音、痰鳴聲等異常聲音。正常成人呼吸頻率為每分鐘12-20次，呼吸過快或過慢都可能是異常情況。觀察呼吸狀態(tài)與判斷異常心肺復(fù)蘇與緊急處理03按壓位置應(yīng)在胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨上。定位準(zhǔn)確胸外按壓的操作要點(diǎn)成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。按壓深度每分鐘100-120次，節(jié)奏均勻。按壓頻率按壓與放松時(shí)間相等，各占50%。按壓與放松比例人工呼吸的實(shí)施步驟開放氣道采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使患者口咽喉三軸呈一直線。檢查呼吸人工呼吸仔細(xì)觀察患者是否有自主呼吸。若無自主呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒以上，使胸部隆起。123自動(dòng)體外除顫儀的使用打開AED電源，按照語音提示或說明書進(jìn)行自檢。開機(jī)自檢將電極片貼在患者裸露的胸部，通常是一個(gè)放在右胸上部，另一個(gè)放在左側(cè)腋前線與肋緣交界處。若AED建議除顫，應(yīng)確保無人接觸患者，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫。除顫后，AED會(huì)再次分析心律，如有必要，可重復(fù)除顫。貼電極片AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。分析心律01020403進(jìn)行除顫昏迷患者的后續(xù)護(hù)理04維持正常體溫與保暖措施保持室溫適宜確保環(huán)境溫度適中，避免過高或過低的溫度對患者造成不利影響。保暖措施采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，如加蓋棉被或毛毯，但避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。體溫監(jiān)測定期測量患者體溫，確保體溫在正常范圍內(nèi)波動(dòng)。記錄發(fā)病時(shí)間與癥狀信息記錄昏迷時(shí)間詳細(xì)記錄患者昏迷的時(shí)間，以便醫(yī)生評估病情。030201癥狀描述準(zhǔn)確描述患者昏迷前的癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐等，有助于醫(yī)生診斷。病情變化密切關(guān)注患者昏迷期間的病情變化，如呼吸、心跳等生命體征，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。送醫(yī)救治發(fā)現(xiàn)患者昏迷后，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。及時(shí)送醫(yī)與后續(xù)醫(yī)療處理告知醫(yī)生向醫(yī)生詳細(xì)描述患者病情及昏迷前的癥狀，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。配合治療積極配合醫(yī)生的治療方案，如進(jìn)行必要的檢查、輸液等，確?；颊弑M快康復(fù)。昏迷急救的注意事項(xiàng)05解開衣領(lǐng)，清除口鼻異物，確保呼吸順暢。保持呼吸道通暢不要試圖用劇烈搖晃或其他方式喚醒患者，以免加重病情。避免過度刺激01020304迅速將患者轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)，避免進(jìn)一步受傷。確保環(huán)境安全根據(jù)環(huán)境溫度調(diào)整患者體溫，避免過熱或過冷。保暖與降溫避免二次傷害與安全防護(hù)保持冷靜急救人員應(yīng)保持冷靜，不要驚慌失措，以免給患者帶來更大的心理壓力。給予安慰在保持患者安靜的同時(shí)，給予適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)，讓患者感受到關(guān)心和支持。尊重患者隱私在急救過程中，盡量保護(hù)患者隱私，避免不必要的暴露和干擾。與家屬溝通及時(shí)與患者家屬溝通病情和急救措施，以減輕他們的擔(dān)憂和焦慮。急救過程中的心理支持迅速給予含糖食物或靜脈注射葡萄糖溶液，以提高血糖水平。立即進(jìn)行人工呼吸或氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。如腦出血、腦梗死等，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT等檢查，以確定病因和治療方案。迅速清除毒物，如催吐、洗胃等，并給予解毒藥物治療。常見昏迷原因與針對性處理低血糖性昏迷缺氧性昏迷腦血管意外昏迷藥物中毒性昏迷昏迷急救案例與經(jīng)驗(yàn)分享06案例一：低血糖昏迷的急救處理立即測量血糖迅速確認(rèn)低血糖是導(dǎo)致昏迷的原因，使用血糖儀或取血樣送醫(yī)檢測。迅速補(bǔ)充葡萄糖如患者意識(shí)尚清，可口服葡萄糖溶液或含糖飲料；若已昏迷，則通過靜脈注射葡萄糖。監(jiān)測血糖變化在補(bǔ)充葡萄糖后，持續(xù)監(jiān)測血糖水平，防止血糖再次降低或過高。尋找低血糖原因了解患者飲食、用藥及運(yùn)動(dòng)情況，尋找低血糖的原因并采取措施預(yù)防再次發(fā)生。立即撥打急救電話發(fā)現(xiàn)腦卒中昏迷患者，第一時(shí)間撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。案例二：腦卒中昏迷的現(xiàn)場急救01保持呼吸道通暢將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道；如有嘔吐，及時(shí)清理嘔吐物。02避免隨意移動(dòng)患者在等待急救人員到場前，盡量保持患者原位，避免隨意移動(dòng)，以免加重病情。03密切觀察生命體征注意觀察患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)報(bào)告急救人員。04案例三：中毒昏迷的應(yīng)急措施迅速脫離中毒環(huán)境發(fā)現(xiàn)中毒昏迷患者，首先迅速將患者移至通風(fēng)、安全的地方，脫離中毒源。02040301保持呼吸道通暢及