高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（內(nèi)科護(hù)理）真題庫-46

高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（內(nèi)科護(hù)理）真題庫_461、單選題穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材為A、

無危險(xiǎn)性物品B、

低度危險(xiǎn)性物品C、

中低度危險(xiǎn)性物品D、

中度危險(xiǎn)性物品（江南博哥）E、

高度危險(xiǎn)性物品正確答案：

E

參考解析：高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、臟器移植物等。高度危險(xiǎn)性物品使用前必須滅菌。2、單選題凡醫(yī)用器材中屬于高度危險(xiǎn)性物品的，必須選用A、

滅菌法B、

低效消毒法C、

中效消毒法D、

高效消毒法E、

機(jī)械清洗法正確答案：

A

參考解析：高度危險(xiǎn)性物品使用前必須滅菌。故答案是A。3、單選題某活動(dòng)性結(jié)核患者手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室使用含氯消毒劑對(duì)環(huán)境進(jìn)行終末消毒，手術(shù)室面積為15m²。下列選項(xiàng)正確的是A、

地面，濃度1000mg/L的消毒液，使用的量為4.25LB、

地面，濃度2000mg/L的消毒液，使用的量為3LC、

墻面，濃度2000mg/L的消毒液，使用的量為3LD、

墻面，濃度1000mg/L的消毒液，使用的量為3LE、

墻面，濃度2000mg/L的消毒液，使用的量為4.25L正確答案：

C

參考解析：對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染環(huán)境的消毒：地面（水泥）為濃度2000mg/L的消毒液，量=350ml/m2×15=5250ml；墻面為2000mg/L的消毒液，量=200ml/m2×15=3000ml。4、單選題下列屬于高度危險(xiǎn)物品的是A、

胃鏡B、

體溫表C、

便盆D、

導(dǎo)尿管E、

壓舌板正確答案：

D

參考解析：高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、臟器移植物等。高度危險(xiǎn)性物品使用前必須滅菌。5、單選題消毒滅菌使用的紫外線多為A、

A波B、

B波C、

C波D、

D波E、

真空紫外線正確答案：

C

參考解析：紫外線消毒法：紫外線屬于波長在100～400nm的電磁波，消毒使用的C波紫外線波長為250～270nm，其中殺菌作用最強(qiáng)的為253.7nm。紫外線可殺滅多種微生物，包括桿菌、病毒、真菌、細(xì)菌繁殖體、芽胞等。6、單選題涉及“有利而不傷害”倫理問題的是A、

器官移植者人格的完整性是否存在問題B、

器官移植的費(fèi)用高昂，意味著不是任何人甚至不是一般人能夠“享受”的C、

器官移植給人類到底帶來多大好處，器官移植并沒有人們所期望的那樣完美，其成功率、一定時(shí)期的存活率還不高D、

很多器官移植是在親屬間進(jìn)行E、

器官移植尚未達(dá)到國際上的普遍合作正確答案：

C

參考解析：器官移植給人類的健康帶來了福祉，不少病人通過器官移植獲得重生。另一方面，器官移植手術(shù)也存在風(fēng)險(xiǎn)，很多器官移植者死于器官排異反應(yīng)，有的死于并發(fā)癥，有的甚至沒能走下手術(shù)臺(tái)。7、單選題層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房，醫(yī)務(wù)人員外科手消毒后，手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是A、

≤5CFU/cm2B、

≤10CFU/cm2C、

≤20CFU/cm2D、

≤15CFU/cm2E、

≤50CFU/cm2正確答案：

A

參考解析：衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2。8、單選題下列有關(guān)消毒滅菌原則的敘述錯(cuò)誤的是A、

進(jìn)入人體無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌B、

耐熱、耐濕物品首選化學(xué)滅菌法C、

手術(shù)器具首選壓力蒸汽滅菌D、

室內(nèi)空氣消毒不宜選自然揮發(fā)的甲醛熏箱E、

接觸皮膚黏膜的器具必須消毒正確答案：

B

參考解析：耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌法。所以B選項(xiàng)耐熱、耐濕物品首選化學(xué)滅菌法是錯(cuò)誤的。9、單選題解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是A、

傳染性分泌物一次培養(yǎng)結(jié)果陰性或已度過隔離期B、

醫(yī)生開出醫(yī)囑，就可解除隔離C、

傳染性分泌物二次培養(yǎng)結(jié)果陰性或已度過隔離期D、

傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果陰性或已度過隔離期E、

傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果陰性或已度過隔離期，醫(yī)生開出醫(yī)囑，就可解除隔離正確答案：

E

參考解析：解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)：傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已度過隔離期，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可解除隔離。所以答案是E。10、單選題如果醫(yī)護(hù)人員不慎被污染的針頭刺傷，采取的措施不正確的是A、

用肥皂液和流動(dòng)水沖洗B、

用力擠壓傷口，盡量擠出受傷局部的血液C、

在傷口近心端輕輕擠壓，擠出受傷局部的血液D、

消毒液消毒后包扎傷口E、

盡早進(jìn)行預(yù)防性用藥正確答案：

B

參考解析：嚴(yán)防利器刺傷，一旦被利器刺傷必須立即處理，擠血并沖洗傷口、清創(chuàng)、消毒、包扎、報(bào)告和記錄、跟蹤監(jiān)測，盡量找到可能感染的病原種類證據(jù)，以便根據(jù)病原學(xué)的特點(diǎn)阻斷感染。護(hù)理人員手上一旦出現(xiàn)傷口就不要再接觸病人血液和體液。11、單選題應(yīng)用化學(xué)消毒劑時(shí)，下列方法不正確的是A、

40%甲醛溶液可用于空氣消毒B、

2%戊二醛可用于浸泡內(nèi)鏡C、

碘酊不能用于黏膜消毒D、

過氧乙酸可用于浸泡金屬器械E、

苯扎溴銨不能與肥皂合用正確答案：

D

參考解析：化學(xué)消毒劑，過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。戊二醛屬滅菌劑常用滅菌濃度為2%。適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。季銨鹽類屬陰離子表面活性劑，例如肥皂、洗衣粉等對(duì)其消毒效果有影響，不宜合用。故D錯(cuò)。12、單選題能殺滅一切微生物，達(dá)至滅菌水平的化學(xué)滅菌劑為A、

環(huán)氧乙烷B、

含氯消毒劑C、

氯己定碘D、

氯己定E、

苯扎溴銨正確答案：

A

參考解析：滅菌劑：能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽胞），并達(dá)到滅菌要求的化學(xué)制劑。如戊二醛、環(huán)氧乙烷等。13、單選題消毒供應(yīng)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為物體表面細(xì)菌數(shù)是多少A、

≤3cfu/m2B、

≤5cfu/m2C、

≤8cfu/m2D、

≤6cfu/m2E、

≤10cfu/m2正確答案：

E

參考解析：消毒供應(yīng)室屬于Ⅲ類環(huán)境，其環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為物體表面細(xì)菌數(shù)是≤10cfu/m2。14、單選題上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移屬于A、

血液、淋巴轉(zhuǎn)移B、

種植轉(zhuǎn)移C、

深層轉(zhuǎn)移D、

橫向轉(zhuǎn)移E、

縱向轉(zhuǎn)移正確答案：

D

參考解析：移位菌群失調(diào)表現(xiàn)為：橫向轉(zhuǎn)移，如下消化道向上消化道轉(zhuǎn)移，上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移；縱向轉(zhuǎn)移，如皮膚及黏膜表層向深層轉(zhuǎn)移；腸腔向腹腔轉(zhuǎn)移；經(jīng)血液循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。15、單選題屬于中度危險(xiǎn)物品的是A、

靜脈穿刺針B、

氣管鏡C、

血壓計(jì)D、

痰杯E、

輸液器材正確答案：

B

參考解析：中度危險(xiǎn)性物品：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機(jī)管道、壓舌板等。16、單選題屬于低度危險(xiǎn)物品的是A、

靜脈穿刺針B、

氣管鏡C、

體溫表D、

痰杯E、

輸液器材正確答案：

D

參考解析：低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)務(wù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。如聽診器、血壓計(jì)等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂和便器等。17、單選題能體現(xiàn)護(hù)士遵守公正原則的是A、

同情患者B、

對(duì)待患者一視同仁C、

保守患者的秘密和隱私D、

選擇對(duì)患者、對(duì)社會(huì)均有利的醫(yī)療衛(wèi)生保健措施E、

在診治活動(dòng)中杜絕有意和責(zé)任性傷害正確答案：

B

參考解析：公正原則主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面：人際交往的公正與醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的公正。在人際交往方面，病人與護(hù)士擁有平等的人格權(quán)利與尊嚴(yán)，護(hù)士應(yīng)做到平等待患，一視同仁。18、單選題難辨梭菌引起的假膜性腸炎屬于A、

原位菌群一度失調(diào)B、

原位菌群二度失調(diào)C、

原位菌群三度失調(diào)D、

移位菌群失調(diào)E、

可逆性失調(diào)正確答案：

C

參考解析：原位菌群三度失調(diào)表現(xiàn)為急性重病癥狀，如難辨梭菌引起的假膜性腸炎。19、單選題皮膚及黏膜表層向深層轉(zhuǎn)移屬于A、

血液、淋巴轉(zhuǎn)移B、

種植轉(zhuǎn)移C、

深層轉(zhuǎn)移D、

橫向轉(zhuǎn)移E、

縱向轉(zhuǎn)移正確答案：

E

參考解析：移位菌群失調(diào)表現(xiàn)為：橫向轉(zhuǎn)移，如下消化道向上消化道轉(zhuǎn)移，上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移；縱向轉(zhuǎn)移，如皮膚及黏膜表層向深層轉(zhuǎn)移；腸腔向腹腔轉(zhuǎn)移；經(jīng)血液循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。20、單選題在醫(yī)院感染中，不屬于外源性感染的是A、

病原體來源于工作人員污染的手B、

病原體來源于病房空氣C、

病原體來源于自身口腔D、

病原體來源于探視者E、

病原體來源于其他患者正確答案：

C

參考解析：醫(yī)院感染按病原體的來源分類（1）內(nèi)源性醫(yī)院感染：又稱自身醫(yī)院感染，指各種原因引起的病人在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體來自病人自身，為病人體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌，正常情況下不致病，只有當(dāng)它們與人體之間的平衡在一定條件下被打破時(shí)，成為條件致病菌而造成各種內(nèi)源性感染。（2）外源性醫(yī)院感染：又稱交叉感染，指各種原因引起的病人在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體來自病人身體以外的個(gè)體或環(huán)境，通過直接或間接的途徑，導(dǎo)致病人發(fā)生感染。因此選C。21、單選題患者在治療過程中由于所用器械消毒不嚴(yán)而造成的感染屬于A、

交叉感染B、

自身感染C、

醫(yī)源性感染D、

帶入傳染E、

接觸感染正確答案：

C

參考解析：醫(yī)院感染可來自未徹底消毒滅菌的醫(yī)療器械和不合格的一次性使用無菌物品。22、單選題大腸中的大腸埃希菌轉(zhuǎn)移到泌尿道定居屬于A、

原位菌群一度失調(diào)B、

原位菌群二度失調(diào)C、

原位菌群三度失調(diào)D、

移位菌群失調(diào)E、

可逆性失調(diào)正確答案：

D

參考解析：移位菌群失調(diào)在醫(yī)院中更嚴(yán)重的是移位菌群失調(diào)，也稱定位轉(zhuǎn)移或易位，即正常菌群由原籍生境轉(zhuǎn)移到外籍生境或本來無菌的部位定植或定居，如大腸中的大腸埃希菌、銅綠假單胞菌轉(zhuǎn)移到呼吸道或泌尿道定居。23、單選題使用利福平時(shí)，患者出現(xiàn)黃疸是A、

腎臟毒性反應(yīng)B、

對(duì)血液系統(tǒng)的毒性C、

對(duì)肝臟的毒性D、

二重感染E、

過敏反應(yīng)正確答案：

C

參考解析：某些化學(xué)藥物如異肼、氯丙嗪、利福平、環(huán)磷酰胺和某些抗生素等也可引起血清ALT增高，ALP同工酶檢查對(duì)肝外膽汁淤積性黃疸與肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸、原發(fā)與繼發(fā)性肝癌具有鑒別意義。24、單選題接觸隔離的標(biāo)記為A、

黃色標(biāo)記B、

藍(lán)色標(biāo)記C、

橙色標(biāo)記D、

綠色標(biāo)記E、

紅色標(biāo)記正確答案：

B

參考解析：接觸傳播的隔離與預(yù)防的隔離病室使用藍(lán)色隔離標(biāo)志，空氣傳播的隔離與預(yù)防的隔離病室使用黃色隔離標(biāo)志，飛沫傳播的隔離病室使用粉色隔離標(biāo)志。25、單選題表示事物各組成部分的百分比構(gòu)成應(yīng)采用A、

圓形圖B、

直方圖C、

直條圖D、

統(tǒng)計(jì)地圖E、

線段圖正確答案：

A

參考解析：圓形圖常用來表示事物各組成部分的百分比構(gòu)成。26、單選題患者與工作人員接觸而引起的感染屬于A、

交叉感染B、

自身感染C、

醫(yī)源性感染D、

帶入傳染E、

接觸感染正確答案：

A

參考解析：外源性醫(yī)院感染：又稱交叉感染，指各種原因引起的病人在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體來自病人身體以外的個(gè)體或環(huán)境，通過直接或間接的途徑，導(dǎo)致病人發(fā)生感染。27、單選題可用于胃鏡消毒的是A、

75%乙醇B、

1%過氧化氫C、

0.5%碘伏D、

10mg/L二溴海因E、

2%戊二醛正確答案：

E

參考解析：內(nèi)鏡、體溫表等必須達(dá)到高水平消毒，需采用高水平消毒方法消毒。戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效的殺菌作用。具有對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。常用滅菌濃度為2%。也可使用衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)使用的濃度。適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。3%過氧化氫溶液可用于浸泡消毒；75%乙醇、0.5%碘伏、10mg/L二溴海因?qū)僦行緞?。故選E。28、單選題慢性非傳染性疾病防治的道德要求是A、

妥善地處理食物中毒事件，防止繼續(xù)危害群眾B、

履行健康教育的義務(wù)，促進(jìn)人們行為、生活方式的改變C、

尊重傳染病患者的人格和權(quán)利D、

職業(yè)病的診斷要慎重，維護(hù)職工、企業(yè)和國家的利益E、

尊重科學(xué)，具有奉獻(xiàn)精神正確答案：

B

參考解析：慢性病多是由不健康的生活方式造成的，治療方法以非藥物治療為主，藥物治療為輔。所以對(duì)慢性病病人進(jìn)行健康管理，有目的地改善病人的生活方式，改變導(dǎo)致慢性病的部分危險(xiǎn)因素，可以從根本上提高慢性病的治療效果。29、單選題為患者輸液后應(yīng)A、

洗手B、

戴手套C、

戴口罩、護(hù)目鏡D、

穿隔離衣E、

戴口罩正確答案：

A

參考解析：洗手指征：①直接接觸每個(gè)病人前后；②從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；③接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后；④接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；⑤接觸病人周圍環(huán)境及物品后；⑥穿脫隔離衣前后，脫手套之后；⑦進(jìn)行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前；⑧處理藥物或配餐前。所以選A。30、單選題可用于術(shù)前刷手的是A、

75%乙醇B、

1%過氧化氫C、

0.5%碘伏D、

10mg/L二溴海因E、

2%戊二醛正確答案：

C

參考解析：常用外科手消毒劑有氯己定與醇類的復(fù)合制劑、碘伏和4%氯己定等。以免沖洗手消毒劑為主，消毒后不需用水沖洗。31、單選題對(duì)陰道黏膜及傷口黏膜的消毒選用A、

含有效碘250mg/L的碘伏溶液B、

含有效碘500mg/L的碘伏溶液C、

含有效碘1000mg/L的碘伏溶液D、

含有效碘2500～5000mg/L的碘伏溶液E、

含有效碘5000mg/L的碘伏溶液正確答案：

A

參考解析：碘仿常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。沖洗法：對(duì)陰道黏膜及傷口黏膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘250ml/L的消毒液沖洗3～5min。32、單選題用于浸泡金屬器械時(shí)需加亞硝酸鈉防銹的是A、

75%乙醇B、

1%過氧化氫C、

0.5%碘伏D、

10mg/L二溴海因E、

2%戊二醛正確答案：

E

參考解析：使用戊二醛應(yīng)注意：戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。答案選E。33、單選題在青霉素的使用過程中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹痛是A、

腎臟毒性反應(yīng)B、

對(duì)血液系統(tǒng)的毒性C、

對(duì)肝臟的毒性D、

二重感染E、

過敏反應(yīng)正確答案：

E

參考解析：青霉素過敏反應(yīng)表現(xiàn)：可有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。34、單選題梅毒的主要傳播途徑是A、

糞-口傳播B、

血液傳播C、

性行為傳播D、

飛沫傳播E、

蟲媒傳播正確答案：

C

參考解析：梅毒病人是唯一傳染源，病人的皮損、血液、精液、乳汁和唾液中均存在螺旋體。常見傳播途徑有：①性接觸傳染；②垂直傳播；③其他途徑：少數(shù)可經(jīng)醫(yī)源性途徑、接吻、握手、哺乳或接觸污染衣物、用具而感染。35、單選題屬于Ⅲ類環(huán)境的是A、

傳染病科及病房B、

賓館房間、醫(yī)院食堂C、

層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房D、

普通手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、供應(yīng)室潔凈區(qū)等E、

婦產(chǎn)科檢查室、換藥室、急診室、供應(yīng)室清潔區(qū)、各類普通病房、注射室、治療室正確答案：

E

參考解析：Ⅲ類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間等。36、單選題口腔和咽部局部涂抹消毒選用A、

含有效碘250mg/L的碘伏溶液B、

含有效碘500mg/L的碘伏溶液C、

含有效碘1000mg/L的碘伏溶液D、

含有效碘2500～5000mg/L的碘伏溶液E、

含有效碘5000mg/L的碘伏溶液正確答案：

C

參考解析：碘伏：口腔黏膜及創(chuàng)面消毒：1000～2000mg/L擦拭，作用3～5分鐘。37、單選題對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒應(yīng)A、

用含有效氯20mg/L的消毒液浸泡10分鐘以上B、

朋含有效氯20～50mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上C、

用含有效氯100mg/L的消毒液浸泡60分鐘以上D、

用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10分鐘以上E、

用含有效氯2000～5000mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上正確答案：

E

參考解析：經(jīng)血液傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。38、單選題表達(dá)比較性質(zhì)相似而不連續(xù)的資料應(yīng)采用A、

圓形圖B、

直方圖C、

直條圖D、

統(tǒng)計(jì)地圖E、

線段圖正確答案：

C

參考解析：統(tǒng)計(jì)圖有圓形圖、直方圖、直條圖、統(tǒng)計(jì)地圖和線段圖等，直條圖常用于表達(dá)比較性質(zhì)相似而不連續(xù)的資料，以直條的長短來表示數(shù)值的大小。因此選C。39、單選題在高科技時(shí)代強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)A、

給患者帶來了福音B、

促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展C、

應(yīng)用中的雙重效應(yīng)提出了新的醫(yī)德要求D、

在西方被嚴(yán)重濫用的教訓(xùn)E、

應(yīng)用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問題正確答案：

C

參考解析：高科技在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用既顯示出它的積極作用，也顯示出它的消極作用。提高倫理意識(shí)、培養(yǎng)倫理分析能力，積極應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問題，伴隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、人民群眾健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)提高，廣大患者和社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德提出了更高要求，醫(yī)學(xué)新技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用沖擊著傳統(tǒng)醫(yī)德觀念，引發(fā)棘手的倫理難題，誘發(fā)醫(yī)務(wù)人員的道德沮喪感。面對(duì)復(fù)雜多樣的醫(yī)學(xué)倫理問題或難題，醫(yī)學(xué)生并非束手無策，只要具備倫理學(xué)知識(shí)和技能，培養(yǎng)倫理分析論證能力，識(shí)別倫理問題和困境，就能從容應(yīng)對(duì)未來執(zhí)業(yè)中面臨的倫理問題和難題。40、單選題患者長期使用抗生素引起抵抗力下降而造成的感染屬于A、

交叉感染B、

自身感染C、

醫(yī)源性感染D、

帶入傳染E、

接觸感染正確答案：

B

參考解析：內(nèi)源性感染也稱自身感染，引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)病人健康狀況不佳，抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗生素的應(yīng)用等因素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)或使原有生態(tài)平衡失週，菌群移位（易位），從而引發(fā)感染。答案選B。41、單選題能殺滅分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢的化學(xué)消毒劑為A、

復(fù)方季銨鹽B、

含氯消毒劑C、

復(fù)方氯己定D、

氯己定E、

苯扎溴銨正確答案：

B

參考解析：中效消毒劑：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的化學(xué)制劑。如醇類、碘類、部分含氯消毒劑等。42、單選題可用于水質(zhì)消毒的是A、

75%乙醇B、

1%過氧化氫C、

0.5%碘伏D、

10mg/L二溴海因E、

2%戊二醛正確答案：

D

參考解析：10mg/L二溴海因適用于飲水，游泳池，污水和一般物體表面消毒。43、單選題處理使用后針頭時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)A、

回套針頭帽B、

用手去除針頭C、

棄于銳器盒內(nèi)D、

棄于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)E、

浸泡消毒正確答案：

C

參考解析：正確處理使用后的銳器：銳器使用后應(yīng)直接將其放入符合國際標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒，封存好的銳器盒要有清晰的標(biāo)志，以便于監(jiān)督執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，銳器不應(yīng)與其他醫(yī)療廢物混放。針頭屬于銳器，所以答案選C44、單選題戊型肝炎患者的排泄物和嘔吐物的消毒處理是A、

每1000ml加20000mg/L含氯消毒劑溶液2000ml攪勻，放置2小時(shí)B、

用煮沸消毒15～30分鐘C、

用環(huán)氧乙烷氣體熏蒸D、

用煮沸消毒5～10分鐘E、

用1000～2000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡、噴灑或擦洗消毒正確答案：

A

參考解析：對(duì)排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加攪拌后，作用2～6h，對(duì)醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。45、單選題戊型肝炎的主要傳播途徑是A、

糞-口傳播B、

血液傳播C、

性行為傳播D、

飛沫傳播E、

蟲媒傳播正確答案：

A

參考解析：甲型和戊型肝炎主要通過污染的手、水、食物和食具等經(jīng)糞-口途徑傳播，散發(fā)病例以日常生活接觸為主要傳播方式，水源或食物被嚴(yán)重污染可導(dǎo)致暴發(fā)流行。46、單選題醫(yī)護(hù)人員接觸患者血液或污染的敷料時(shí)應(yīng)A、

戴外科口罩B、

戴醫(yī)用防護(hù)口罩C、

穿隔離衣D、

戴一次性手套E、

戴防護(hù)鏡正確答案：

D

參考解析：醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前、接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。答案選D。47、單選題丁型肝炎的主要傳播途徑是A、

糞-口傳播B、

血液傳播C、

性行為傳播D、

飛沫傳播E、

蟲媒傳播正確答案：

B

參考解析：丁型肝炎的傳播方式類似乙型肝炎，主要經(jīng)過血源傳播。答案選B。48、單選題醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作中或近距離接觸患者時(shí)需A、

戴外科口罩B、

戴醫(yī)用防護(hù)口罩C、

穿隔離衣D、

戴一次性手套E、

戴防護(hù)鏡正確答案：

A

參考解析：外科口罩適用于醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作過程中，能阻止血液、體液和飛濺物傳播，通常為一次性使用的無紡布口罩，有可彎折鼻夾，多為夾層，外層有防水作用，中間夾層有過濾作用，內(nèi)層可以吸濕。49、單選題處理使用后注射器空筒時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)A、

回套針頭帽B、

用手去除針頭C、

棄于銳器盒內(nèi)D、

棄于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)E、

浸泡消毒正確答案：

D

參考解析：注射器針筒、棉簽等其他醫(yī)療廢物放入黃色醫(yī)療廢物袋中。50、單選題對(duì)待患者知情同意權(quán)的做法中，錯(cuò)誤的是A、

嬰幼兒可以由監(jiān)護(hù)人決定B、

對(duì)某些特殊急診搶救視為例外C、

無家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療D、

做到充分知情E、

做到有效同意正確答案：

C

參考解析：在醫(yī)療護(hù)理過程中，病人有獲得關(guān)于自己疾病的病因、嚴(yán)重程度、治療護(hù)理措施等情況的權(quán)利。對(duì)病人進(jìn)行侵入性的或存在風(fēng)險(xiǎn)的操作前必須征得患者和患者家屬的同意，并簽字。病人也有提出醫(yī)療護(hù)理意見并得到答復(fù)，以及要求解釋醫(yī)療費(fèi)用等監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理過程的權(quán)利。51、單選題引起醫(yī)院內(nèi)肺炎的致病菌大多是A、

革蘭氏陽性菌B、

革蘭氏陰性菌C、

真菌D、

病毒E、

以上都是正確答案：

B

參考解析：醫(yī)院的空氣、水源、設(shè)備、器械、藥品、食品以及垃圾等容易受各種病原微生物的污染而成為感染源，如銅綠假單胞菌、沙門菌等兼有腐生特性的革蘭陰性菌可在潮濕的環(huán)境或液體中存活并繁殖達(dá)數(shù)月以上，故引起醫(yī)院內(nèi)肺炎的主要致病菌是革蘭氏陰性菌，此題選B。52、單選題輸血反應(yīng)中，屬于醫(yī)院感染的是A、

菌血癥B、

過敏反應(yīng)C、

溶血反應(yīng)D、

發(fā)熱反應(yīng)E、

以上均屬于正確答案：

A

參考解析：輸血是具有一定危險(xiǎn)性的治療措施，會(huì)引起輸血反應(yīng)，嚴(yán)重者可以危及病人的生命。常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)，這些都與醫(yī)院感染無關(guān)，故此題選A。53、單選題患者男性，56歲。肝膽管結(jié)石手術(shù)后20天，切口的皮膚和皮下組織有紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。應(yīng)診斷為A、

軟組織感染B、

手術(shù)部位感染C、

器官（或腔隙）感染D、

表淺手術(shù)切口感染E、

深部手術(shù)切口感染正確答案：

D

參考解析：表淺手術(shù)切口感染僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30d內(nèi)。臨床診斷；具有下述兩條之一即可診斷：①表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物；②臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。該患者肝膽管結(jié)石手術(shù)后20天，切口的皮膚和皮下組織有紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)為陽性，符合表淺手術(shù)切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。54、單選題醫(yī)院感染的研究對(duì)象主要是A、

住院患者B、

門診患者C、

患者陪護(hù)人D、

探視者E、

其他流動(dòng)人員正確答案：

A

參考解析：醫(yī)院感染的對(duì)象主要為住院病人。55、單選題微生物從環(huán)境落到人體，并在一定部位不斷生長、繁殖后代，這種現(xiàn)象稱A、

生存B、

共生C、

定植D、

定居E、

繁殖正確答案：

C

參考解析：各種微生物（細(xì)菌）經(jīng)常從不同環(huán)境落到人體，并能在一定部位定居和不斷生長、繁殖后代，這種現(xiàn)象通常稱為“細(xì)菌定植”。56、單選題菌群失調(diào)的誘因有A、

手術(shù)損傷、器械性檢查使局部免疫力受損B、

長期大量使用廣譜抗生素C、

患者免疫力低下D、

外來菌侵襲E、

以上都對(duì)正確答案：

E

參考解析：菌群失調(diào)在醫(yī)院中更嚴(yán)重的是移位菌群失調(diào)，也稱定位轉(zhuǎn)移或易位，其原因多為不適當(dāng)?shù)厥褂每股兀饪剖中g(shù)、插管等侵入性診療容易引發(fā)移位菌群失調(diào)；免疫力低下的病人，如大面積燒傷病人等也易于發(fā)生移位菌群失調(diào)。當(dāng)病人健康狀況不佳，抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗生素的應(yīng)用等因素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)或使原有生態(tài)平衡失週，菌群移位（易位），從而引發(fā)感染。E項(xiàng)正確。57、單選題原位菌群失調(diào)是指A、

有外來菌入侵B、

正常菌群定位轉(zhuǎn)移C、

正常菌群出現(xiàn)移位D、

正常菌群出現(xiàn)種類結(jié)構(gòu)變化E、

正常菌群未偏離正常生理組合正確答案：

D

參考解析：原位菌群失調(diào)是指正常菌群雖仍生活在原來部位，亦無外來菌入侵，但發(fā)生了數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)上的變化，即出現(xiàn)了偏離正常生理組合的生態(tài)學(xué)現(xiàn)象，可對(duì)宿主產(chǎn)生某種不良影響。因此選D。58、單選題患者男性，45歲。于3個(gè)月前行人工關(guān)節(jié)植入，現(xiàn)發(fā)熱≥38℃，局部有壓痛，從深部切口穿刺抽到膿液，膿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性。應(yīng)診斷為A、

關(guān)節(jié)腔感染，不屬于醫(yī)院感染B、

深部手術(shù)切口感染，屬于醫(yī)院感染C、

表淺手術(shù)切口感染，屬于醫(yī)院感染D、

器官（或腔隙）感染，屬于醫(yī)院感染E、

表淺手術(shù)切口感染和深部手術(shù)切口感染正確答案：

B

參考解析：醫(yī)院感染中有本次感染直接與上次住院有關(guān)。本題中本次感染直接與上次住院手術(shù)有關(guān)，因此本題屬于醫(yī)院感染，同時(shí)發(fā)生在深部切口，屬于深部切口感染。59、單選題某醫(yī)院對(duì)護(hù)士進(jìn)行消毒滅菌方法的培訓(xùn)，下列關(guān)于壓力蒸汽滅菌的敘述不正確的是A、

預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌的物品不得超過柜室容積90%B、

無菌巾包在121℃下排氣式滅菌器中敷料滅菌需要30分鐘C、

壓力蒸汽滅菌器有上排氣式、預(yù)真空、脈動(dòng)真空三種D、

放置待滅菌物品時(shí)，織物包放上層，金屬器械類放在下層E、

預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌首選用于管腔物品、多孔物品和紡織品等的滅菌正確答案：

C

參考解析：快速壓力蒸汽滅菌包括下排氣、正壓排氣和預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌。故答案選C。60、單選題使用含氯消毒劑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)中，不正確的是A、

所需溶液可長期用B、

水劑應(yīng)放于陰涼避光處密閉保存C、

消毒時(shí)若存在大量有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高使用濃度或延長作用時(shí)間D、

粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存E、

加防銹劑的含氯消毒劑可用于金屬器械消毒，但需用無菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后再使用正確答案：

A

參考解析：含氯消毒劑使用過程中應(yīng)注意：粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。61、單選題一對(duì)戀人來到某婦幼保健院做婚檢。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)男方患有梅毒，男方擔(dān)心女友離開自己，要求醫(yī)生為自己保密。女方則要求醫(yī)師告知其男友的真實(shí)情況。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，最合理的是A、

醫(yī)師應(yīng)該為男士保密B、

醫(yī)師應(yīng)該告知女士實(shí)情，但對(duì)外保密C、

醫(yī)師應(yīng)該說服男士，將實(shí)情告知女友，但若男士堅(jiān)決反對(duì)，則應(yīng)尊重其意見D、

該女士無權(quán)向醫(yī)師提出知曉其男友實(shí)情的要求E、

請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)再做決定正確答案：

B

參考解析：面對(duì)傳染病報(bào)告與病人隱私權(quán)的矛盾，病人也有義務(wù)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告自己疾病相關(guān)的信息，這是對(duì)病人自身負(fù)責(zé)，也是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照“有利”、“不傷害”原則，保護(hù)無辜者的利益，對(duì)病人實(shí)施有條件的保密是維護(hù)病人及社會(huì)大眾的利益的需要。該對(duì)戀人婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn)男方患有梅毒，男方擔(dān)心女友離開自己，要求醫(yī)生為自己保密。女方則要求醫(yī)師告知其男友的真實(shí)情況。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，醫(yī)師應(yīng)該告知女士實(shí)情，但對(duì)外保密。符合有利不傷害原則。62、單選題下列哪項(xiàng)不需要進(jìn)行洗手A、

脫去無菌手套B、

接觸患者血液后C、

進(jìn)醫(yī)生辦公室D、

進(jìn)入和離開隔離病房E、

接觸特殊感染病原體后正確答案：

C

參考解析：洗手注意事項(xiàng)：①明確洗手原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見污染時(shí)；可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對(duì)速干手消毒劑不敏感的病原微生物時(shí)；②接觸病人前后等。進(jìn)入醫(yī)生辦公室不屬于洗手注意事項(xiàng)之一，故選C。63、單選題患者男性，因病進(jìn)行腸鏡檢查。檢查結(jié)束后對(duì)腸鏡進(jìn)行常規(guī)消毒。關(guān)于消毒后菌落數(shù)下列最正確的是A、

≤5CFU/件B、

≤10CFU/件C、

≤15CFU/件D、

≤20CFU/件E、

≤30CFU/件正確答案：

D

參考解析：中度危險(xiǎn)性物品：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機(jī)管道、壓舌板等。中度危險(xiǎn)性物品使用前應(yīng)選擇高水平或中水平消毒方法，菌落總數(shù)應(yīng)≤20CFU/件，不得檢出致病性微生物。64、單選題監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效果最可靠的方法是A、

化學(xué)指示膠帶B、

程序監(jiān)測C、

生物監(jiān)測D、

化學(xué)指示卡E、

溫度計(jì)