廣州市新生兒病房分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

8-附件廣州市新生兒病房分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)一、人員配備（9個(gè)條目，★必達(dá)4條，非必達(dá)5條）1★學(xué)科帶頭人（具有新生兒專(zhuān)科資質(zhì)）不適用不適用中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)副高級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)副高級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)副高級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)副高級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)2學(xué)科骨干(具有新生兒專(zhuān)科資質(zhì))不適用不適用中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)副高級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)≥1人(比學(xué)科帶頭人年齡小5歲以上≥1人)副高級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)≥2人(比學(xué)科帶頭人年齡小5歲以上≥1人)副高級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)≥1人(比學(xué)科帶頭人年齡小5歲以上≥1人)副高級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)≥2人(比學(xué)科帶頭人年齡小5歲以上≥1人)3★護(hù)士長(zhǎng)不適用不適用中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)4★醫(yī)師專(zhuān)科資質(zhì)比例≥50%（不小于1人）≥50%（不小于1人）≥50%≥50%≥60%≥60%≥60%5★護(hù)士專(zhuān)科資質(zhì)比例不適用不適用≥50%≥50%≥60%≥60%≥60%6醫(yī)師床位比不適用不適用≥0.2≥0.2≥0.2搶救單元≥0.25，其他床位≥0.2搶救單元≥0.25，其他床位≥0.27護(hù)士患者比不適用不適用≥0.5≥0.5搶救單元≥1.5，其他≥0.5搶救單元≥1.5，其他≥0.5搶救單元≥1.5，其他≥0.58醫(yī)師學(xué)位構(gòu)成比不適用不適用學(xué)士及其以上≥70%碩士及其以上≥40%碩士及其以上≥40%碩士及其以上≥40%碩士及其以上≥50%9醫(yī)師職稱(chēng)構(gòu)成比不適用不適用中高級(jí)職稱(chēng)≥30%中高級(jí)職稱(chēng)≥30%中高級(jí)職稱(chēng)≥30%中高級(jí)職稱(chēng)≥30%中高級(jí)職稱(chēng)≥40%序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)二設(shè)施建設(shè)（30個(gè)條目，★必達(dá)5條，非必達(dá)25條）10★病房形式可為新生兒病室，或新生兒救治單元可為新生兒病室，或新生兒救治單元可為新生兒病室可為新生兒病室或區(qū)或科可為新生兒病區(qū)或科可為新生兒病區(qū)或科可為新生兒病區(qū)或科11實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年出生新生兒數(shù)相適應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年出生新生兒數(shù)相適應(yīng)1.床位數(shù)≥6張；2.或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年出生新生兒數(shù)相適應(yīng)；1.床位數(shù)≥6張；2.或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年出生新生兒數(shù)相適應(yīng)；1.搶救單位≥1張，床位合計(jì)≥20張；2.

或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年出生新生兒數(shù)相適應(yīng)；3.或最低不少于10張1.搶救單位≥6張，床位合計(jì)≥20張；2.滿(mǎn)足區(qū)域內(nèi)重癥救治床位需求；1.搶救單位≥12張，床位合計(jì)≥30張；2.滿(mǎn)足全市重癥救治床位需求；3.或最低不少于20張12床均凈面積≥3m2，床間距≥0.8m≥3m2，床間距≥0.8m≥3m2，床間距≥0.8m≥3m2，床間距≥0.8m搶救單位≥6m2，床間距≥1m；其他≥3m2，床間距≥0.8m搶救單位≥6m2，床間距≥1m；其他≥3m2，床間距≥0.8m搶救單位≥6m2，床間距≥1m；其他≥3m2，床間距≥0.8m13流動(dòng)式溫水洗嬰設(shè)備專(zhuān)用洗嬰設(shè)置專(zhuān)用洗嬰設(shè)置專(zhuān)用洗嬰設(shè)置專(zhuān)用洗嬰設(shè)置專(zhuān)用洗嬰設(shè)置

專(zhuān)用洗嬰設(shè)置專(zhuān)用洗嬰設(shè)置

14★配奶室獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置15★空調(diào)設(shè)施恒溫（26±2）℃恒溫（26±2）℃恒溫（26±2）℃恒溫（26±2）℃恒溫（26±2）℃恒溫（26±2）℃恒溫（26±2）℃16萬(wàn)用電源插座不適用不適用每床位≥3組每床位≥3組每搶救單元≥10組，其他每床位≥3組每搶救單元≥10組，其他每床位≥6組每搶救單元≥10組，其他每床位≥6組序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)17★非接觸式洗手池每病室≥1個(gè)每病室≥1個(gè)每病室≥1個(gè)每病室≥1個(gè)每病室≥1個(gè)每病室≥1個(gè)每病室≥1個(gè)18中心供氧端數(shù)不適用不適用不適用≥床位數(shù)≥床位數(shù)≥床位數(shù)≥床位數(shù)19中心吸引終端數(shù)不適用不適用不適用≥床位數(shù)≥床位數(shù)≥床位數(shù)≥床位數(shù)20過(guò)渡病房

病房?jī)?nèi)特定區(qū)域病房?jī)?nèi)特定區(qū)域

病房?jī)?nèi)特定區(qū)域病房?jī)?nèi)特定區(qū)域獨(dú)立設(shè)置病房?jī)?nèi)特定區(qū)域獨(dú)立設(shè)置21中心供氣終端數(shù)（正壓）

不適用不適用≥床位數(shù)≥床位數(shù)≥床位數(shù)≥床位數(shù)≥床位數(shù)22護(hù)理站護(hù)理辦公臺(tái)護(hù)理辦公臺(tái)

護(hù)理辦公臺(tái)獨(dú)立護(hù)理站獨(dú)立護(hù)理站獨(dú)立護(hù)理站獨(dú)立護(hù)理站23★治療室（配液+擺藥）不適用不適用獨(dú)立設(shè)置/院內(nèi)配置中心獨(dú)立設(shè)置/院內(nèi)配置中心獨(dú)立設(shè)置/院內(nèi)配置中心獨(dú)立設(shè)置/院內(nèi)配置中心獨(dú)立設(shè)置/院內(nèi)配置中心24醫(yī)療設(shè)備存儲(chǔ)室不適用不適用獨(dú)立設(shè)置，≥6m2獨(dú)立設(shè)置，≥6m2獨(dú)立設(shè)置，≥6m2獨(dú)立設(shè)置，≥6m2獨(dú)立設(shè)置，≥6m225X線(xiàn)屏蔽設(shè)施不適用不適用不適用每病區(qū)≥1組每病區(qū)≥1組每病區(qū)≥1組每病區(qū)≥1組26靜脈營(yíng)養(yǎng)配置超凈臺(tái)不適用不適用不適用每病區(qū)≥1臺(tái)/院內(nèi)配置中心每病區(qū)≥1臺(tái)/院內(nèi)配置中心每病區(qū)≥1臺(tái)/院內(nèi)配置中心每病區(qū)≥1臺(tái)/院內(nèi)配置中心27器械處置室不適用不適用不適用獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置，≥10m228醫(yī)師辦公室不適用不適用獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)29家長(zhǎng)接待室不適用不適用獨(dú)立設(shè)置

獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置30探視通道/設(shè)施不適用不適用不適用獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置31監(jiān)控設(shè)施不適用不適用不適用病區(qū)全面覆蓋病區(qū)和出口全面覆蓋病區(qū)和出口全面覆蓋病區(qū)和出口全面覆蓋32更衣室不適用獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置33工作通道不適用醫(yī)療用品、醫(yī)務(wù)人員污物通道分設(shè)醫(yī)療用品、醫(yī)務(wù)人員污物通道分設(shè)

醫(yī)療用品、醫(yī)務(wù)人員污物通道分設(shè)醫(yī)療用品、醫(yī)務(wù)人員污物通道分設(shè)醫(yī)療用品、醫(yī)務(wù)人員污物通道分設(shè)醫(yī)療用品、醫(yī)務(wù)人員污物通道分設(shè)34醫(yī)生辦公室不適用不適用不適用不適用獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置35醫(yī)師值班室不適用不適用不適用不適用男女獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置男女獨(dú)立設(shè)置36護(hù)士值班室（置病區(qū)外）不適用不適用不適用不適用獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置37醫(yī)護(hù)盥洗室不適用不適用不適用不適用獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置38衛(wèi)生工作間不適用不適用不適用不適用獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置39棄物處置室設(shè)備配置不適用不適用不適用不適用獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置獨(dú)立設(shè)置序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)三、設(shè)備配置（24個(gè)條目，★必達(dá)14條，非必達(dá)10條）40★嬰兒保暖箱1-2臺(tái)1-2臺(tái)數(shù)目≥設(shè)置床位數(shù)的50%以上數(shù)目≥設(shè)置床位數(shù)的50%以上數(shù)目≥設(shè)置床位數(shù)的50%以上數(shù)目≥設(shè)置床位數(shù)的50%以上數(shù)目≥設(shè)置床位數(shù)的50%以上41★電子秤、身長(zhǎng)測(cè)量?jī)x≥1套≥1套≥1套≥1套每病區(qū)≥1套每病區(qū)≥1套每病區(qū)≥1套42★新生兒輻射搶救臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)每病室≥2臺(tái)每病室≥2臺(tái)，洗嬰室≥1臺(tái)每病室≥2臺(tái)，洗嬰室≥1臺(tái)每病室≥2臺(tái)，洗嬰室≥1臺(tái)43★負(fù)壓吸引裝置

≥2臺(tái)≥2臺(tái)≥3臺(tái)≥3臺(tái)每搶救單元和每搶救臺(tái)≥1每搶救單元和每搶救臺(tái)≥1每搶救單元和每搶救臺(tái)≥144★喉鏡（舌片齊）≥2套≥2套≥2套≥2套≥6套≥6套≥6套45★復(fù)蘇氣囊≥2只≥2只≥2只≥2只≥6套

≥6套

≥6套

46★藍(lán)光治療儀≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥床位數(shù)1/4≥床位數(shù)1/4≥床位數(shù)1/4≥床位數(shù)1/4≥床位數(shù)1/447★微量血糖儀1臺(tái)1臺(tái)1臺(tái)每病室≥1臺(tái)每病室≥1臺(tái)每病室≥1臺(tái)每病室≥1臺(tái)48★經(jīng)皮黃疸測(cè)定儀≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)49氧濃度檢測(cè)儀≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)50★微量輸液泵和注射泵≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥床位數(shù)2/3≥床位數(shù)每搶救單元和每搶救臺(tái)≥2

臺(tái)，其他床位≥1臺(tái)每搶救單元和每搶救臺(tái)≥2

臺(tái)，其他床位≥1臺(tái)每搶救單元和每搶救臺(tái)≥2

臺(tái)，其他床位≥1臺(tái)序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)51★監(jiān)護(hù)儀≥1臺(tái)≥1臺(tái)脈搏氧飽和度監(jiān)護(hù)儀≥床位數(shù)2/3多功能生理監(jiān)護(hù)儀≥床位數(shù)2/3多功能生理監(jiān)護(hù)儀≥床位數(shù)2/3多功能生理監(jiān)護(hù)儀≥床位數(shù)2/3多功能生理監(jiān)護(hù)儀≥床位數(shù)2/352★血?dú)夥治鰞x院內(nèi)可測(cè)院內(nèi)可測(cè)院內(nèi)可測(cè)院內(nèi)可測(cè)院內(nèi)可測(cè)院內(nèi)可測(cè)院內(nèi)可測(cè)53輸氧泵/空氣混合器不適用≥床位數(shù)1/10

≥床位數(shù)1/10≥床位數(shù)1/10

≥床位數(shù)1/10

≥床位數(shù)1/10

≥床位數(shù)1/10

54T-組合復(fù)蘇器≥1臺(tái)≥1臺(tái)

≥1臺(tái)每病區(qū)≥1臺(tái)每病區(qū)≥1臺(tái)每病區(qū)≥1臺(tái)每病區(qū)≥1臺(tái)55床邊X線(xiàn)機(jī)不適用不適用≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)床邊隨時(shí)檢測(cè)≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)床邊隨時(shí)檢測(cè)≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)床邊隨時(shí)檢測(cè)≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)床邊隨時(shí)檢測(cè)≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)床邊隨時(shí)檢測(cè)56耳聲發(fā)射儀或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢查儀≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)日常檢測(cè)≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)日常檢測(cè)

≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)日常檢測(cè)≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)日常檢測(cè)≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)日常檢測(cè)≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)日常檢測(cè)≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)日常檢測(cè)57間接眼底鏡不適用不適用保障篩查開(kāi)展（可在本院篩查，也可轉(zhuǎn)診外院篩查），可轉(zhuǎn)診外院檢測(cè)保障篩查開(kāi)展，可轉(zhuǎn)診外院檢測(cè)保障篩查開(kāi)展，可轉(zhuǎn)診外院檢測(cè)保障篩查開(kāi)展，可轉(zhuǎn)診外院檢測(cè)開(kāi)展58★床邊心電圖機(jī)不適用不適用≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)59★CPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不適用不適用≥1臺(tái)≥2臺(tái)≥2臺(tái)≥2臺(tái)≥2臺(tái)60有創(chuàng)呼吸機(jī)不適用不適用不適用≥1臺(tái)≥2臺(tái)≥2臺(tái)≥2臺(tái)序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)61轉(zhuǎn)運(yùn)溫箱不適用不適用不適用不適用不適用≥1臺(tái)/專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)協(xié)定≥1臺(tái)/專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)協(xié)定62轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)不適用不適用不適用不適用不適用≥1臺(tái)/專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)協(xié)定≥1臺(tái)/專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)協(xié)定63除顫儀不適用不適用不適用≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)≥1臺(tái)四、技術(shù)項(xiàng)目（21個(gè)條目，★必達(dá)11條，非必達(dá)10條）64★新生兒復(fù)蘇開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展65★普通氧療開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展66★氣管插管開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展67★藍(lán)光治療開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展68★靜脈留置針開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展69★出院后管理開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展70★聽(tīng)力篩查開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展71無(wú)創(chuàng)生理功能監(jiān)護(hù)開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展72★全天候新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)不適用不適用不適用不適用不適用開(kāi)展開(kāi)展序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)73患兒危重程度評(píng)分不適用不適用開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展74超聲診斷不適用不適用不適用設(shè)備≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)隨時(shí)床邊頭顱檢測(cè)設(shè)備≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)隨時(shí)床邊檢測(cè)（包括超聲心動(dòng)圖）設(shè)備≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)隨時(shí)床邊頭顱檢測(cè)設(shè)備≥1臺(tái)/院內(nèi)可實(shí)現(xiàn)隨時(shí)床邊檢測(cè)（包括超聲心動(dòng)圖）75靜脈營(yíng)養(yǎng)不適用不適用不適用開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展76★CPAP不適用不適用開(kāi)展

開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展77常規(guī)機(jī)械通氣不適用不適用不適用開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展78高頻振蕩通氣不適用不適用不適用開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展79★PS應(yīng)用不適用不適用不適用開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展80★ROP篩查不適用不適用不適用開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展81胸腔內(nèi)閉式引流不適用不適用不適用開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展82換血治療不適用不適用不適用不適用開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展83臍動(dòng)、靜脈置管不適用不適用不適用開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展開(kāi)展84外周插入中心導(dǎo)管不適用不適用不適用不適用不適用不適用開(kāi)展序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)五、支撐條件（11個(gè)條目，★必達(dá)5條，非必達(dá)6條）85★生化檢驗(yàn)院內(nèi)院內(nèi)院內(nèi)院內(nèi)院內(nèi)院內(nèi)院內(nèi)86★免疫檢驗(yàn)院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外87★細(xì)胞檢驗(yàn)院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外88輸血科配血配血配血配血儲(chǔ)血、配血配血儲(chǔ)血、配血89病理科不適用不適用院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)院內(nèi)院內(nèi)90分子檢驗(yàn)不適用不適用院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)院內(nèi)院內(nèi)91CT不適用不適用不適用院內(nèi)/院外院內(nèi)院內(nèi)院內(nèi)92★染色體檢驗(yàn)不適用不適用不適用不適用院內(nèi)院內(nèi)/院外院內(nèi)93醫(yī)護(hù)網(wǎng)絡(luò)辦公不適用不適用不適用不適用院內(nèi)院內(nèi)院內(nèi)94★MRI不適用不適用不適用不適用院內(nèi)/院外院內(nèi)/院外院內(nèi)/有開(kāi)展95兒童康復(fù)室不適用不適用不適用不適用不適用不適用床邊評(píng)估和治療序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)六醫(yī)護(hù)管理（10個(gè)條目，★必達(dá)10條，非必達(dá)0條）96★臨床工作核心制度存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)97★新生兒專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)制度存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)98★行政例會(huì)制度存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)99★經(jīng)濟(jì)管理制度存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)100★產(chǎn)兒科協(xié)作制度存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)101★環(huán)境衛(wèi)生制度存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)102★保安制度存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)103★內(nèi)部人才培養(yǎng)制度存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)104★空氣培養(yǎng)≤CFU/15min?直徑9cm平皿，并未檢出致病菌≤4CFU/15min?直徑9cm平皿，并未檢出致病菌≤4CFU/15min?直徑9cm平皿，并未檢出致病菌≤4CFU/15min?直徑9cm平皿，并未檢出致病菌≤4CFU/15min?直徑9cm平皿，并未檢出致病菌≤CFU/15min?直徑9cm平皿，并未檢出致病菌≤4CFU/15min?直徑9cm平皿，并未檢出致病菌序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)105★年度總結(jié)、計(jì)劃存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)存文、知曉、落實(shí)七、兒科質(zhì)量及持續(xù)改進(jìn)（13個(gè)條目，★必達(dá)0條，非必達(dá)13條）106兒科業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)以及功能任務(wù)明確兒科發(fā)展規(guī)模，制定與組織實(shí)施兒科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并定期評(píng)價(jià)進(jìn)展。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)以及功能任務(wù)明確兒科發(fā)展規(guī)模，制定與組織實(shí)施兒科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并定期評(píng)價(jià)進(jìn)展。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)以及功能任務(wù)明確兒科發(fā)展規(guī)模，制定與組織實(shí)施兒科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并定期評(píng)價(jià)進(jìn)展。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)以及功能任務(wù)明確兒科發(fā)展規(guī)模，制定與組織實(shí)施兒科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并定期評(píng)價(jià)進(jìn)展。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)以及功能任務(wù)明確兒科發(fā)展規(guī)模，制定與組織實(shí)施兒科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并定期評(píng)價(jià)進(jìn)展。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)以及功能任務(wù)明確兒科發(fā)展規(guī)模，制定與組織實(shí)施兒科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并定期評(píng)價(jià)進(jìn)展。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)以及功能任務(wù)明確兒科發(fā)展規(guī)模，制定與組織實(shí)施兒科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并定期評(píng)價(jià)進(jìn)展。107按照新生兒診療規(guī)范、指南進(jìn)行各項(xiàng)診斷、治療。1.有新生兒疾病診療規(guī)范、指南并定期更新。2.有培訓(xùn)和考核記錄，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員知曉并執(zhí)行上述規(guī)定。1.有新生兒疾病診療規(guī)范、指南并定期更新。2.有培訓(xùn)和考核記錄，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員知曉并執(zhí)行上述規(guī)定。1.有新生兒疾病診療規(guī)范、指南并定期更新。2.有培訓(xùn)和考核記錄，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員知曉并執(zhí)行上述規(guī)定。1.有新生兒疾病診療規(guī)范、指南并定期更新。2.有培訓(xùn)和考核記錄，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員知曉并執(zhí)行上述規(guī)定。3.至少每年有對(duì)診療質(zhì)量管理討論并持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。1.有新生兒疾病診療規(guī)范、指南并定期更新。2.有培訓(xùn)和考核記錄，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員知曉并執(zhí)行上述規(guī)定。3.至少每年有對(duì)診療質(zhì)量管理討論并持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。1.有新生兒疾病診療規(guī)范、指南并定期更新。2.有培訓(xùn)和考核記錄，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員知曉并執(zhí)行上述規(guī)定。3.至少每年有對(duì)診療質(zhì)量管理討論并持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。1.有新生兒疾病診療規(guī)范、指南并定期更新。2.有培訓(xùn)和考核記錄，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員知曉并執(zhí)行上述規(guī)定。3.至少每年有對(duì)診療質(zhì)量管理討論并持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)108對(duì)超出本醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)能力的新生兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診。1.醫(yī)院有明確的新生兒救治范圍。

2.有明確的轉(zhuǎn)診、會(huì)診流程。3.不發(fā)生因超范圍監(jiān)護(hù)導(dǎo)致的新生兒死亡。1.醫(yī)院有明確的新生兒救治范圍。

2.有明確的轉(zhuǎn)診、會(huì)診流程。3.不發(fā)生因超范圍監(jiān)護(hù)導(dǎo)致的新生兒死亡。1.醫(yī)院有明確的新生兒救治范圍。

2.有明確的轉(zhuǎn)診、會(huì)診流程。3.不發(fā)生因超范圍監(jiān)護(hù)導(dǎo)致的新生兒死亡。1.醫(yī)院有明確的新生兒救治范圍。

2.有明確的轉(zhuǎn)診、會(huì)診流程。3.不發(fā)生因超范圍監(jiān)護(hù)導(dǎo)致的新生兒死亡。1.醫(yī)院有明確的新生兒救治范圍。

2.有明確的轉(zhuǎn)診、會(huì)診流程。3.不發(fā)生因超范圍監(jiān)護(hù)導(dǎo)致的新生兒死亡。1.醫(yī)院有明確的新生兒救治范圍。

2.有明確的轉(zhuǎn)診、會(huì)診流程。3.不發(fā)生因超范圍監(jiān)護(hù)導(dǎo)致的新生兒死亡。4.有定期監(jiān)管結(jié)果，并有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。1.有明確的轉(zhuǎn)診、會(huì)診流程。2.有定期監(jiān)管結(jié)果，并有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。109新生兒患兒入住、出科符合標(biāo)準(zhǔn)有新生兒病室（治療單元）入住、出科標(biāo)準(zhǔn)有新生兒病室（治療單元）入住、出科標(biāo)準(zhǔn)有新生兒病室入住、出科標(biāo)準(zhǔn)有新生兒室（區(qū)、科)入住、出科標(biāo)準(zhǔn)有新生兒科/NICU入住、出科標(biāo)準(zhǔn)1.有新生兒科/NICU入住、出科標(biāo)準(zhǔn)。2.NICU至少每季評(píng)價(jià)收住新生兒的適宜性，收住院危重癥患兒比例≥20%。3.評(píng)價(jià)改進(jìn)措施的有效性。1.有新生兒科/NICU入住、出科標(biāo)準(zhǔn)。2.NICU至少每季評(píng)價(jià)收住新生兒的適宜性，收住院危重癥患兒比例≥30%。3.評(píng)價(jià)改進(jìn)措施的有效性。序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)110建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”1.制定危急重癥搶救及轉(zhuǎn)診應(yīng)急措施，并定期演練。2.規(guī)范患兒轉(zhuǎn)出前處理及工作記錄。1.制定危急重癥搶救及轉(zhuǎn)診應(yīng)急措施，并定期演練。2.規(guī)范患兒轉(zhuǎn)出前處理及工作記錄。1.制定危急重癥搶救及轉(zhuǎn)診應(yīng)急措施，并定期演練。2.規(guī)范患兒轉(zhuǎn)出前處理及工作記錄。1.醫(yī)院急診護(hù)士與“120”急救人員、病房間有嚴(yán)格的交接制度、規(guī)范患兒轉(zhuǎn)接及工作記錄。2.進(jìn)行模擬演練。1.醫(yī)院急診護(hù)士與“120”急救人員、病房間有嚴(yán)格的交接制度、規(guī)范患兒轉(zhuǎn)接及工作記錄。2.進(jìn)行模擬演練。1.有區(qū)域救治或院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接的工作流程。

2.有區(qū)域轉(zhuǎn)診、急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與流程。

3.醫(yī)院急診護(hù)士與“120”急救人員、病房間有嚴(yán)格的交接制度、規(guī)范患兒轉(zhuǎn)接及工作記錄。4.進(jìn)行模擬演練。

1.有區(qū)域救治或院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接的工作流程。

2.有區(qū)域轉(zhuǎn)診、急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與流程。

3.醫(yī)院急診護(hù)士與“120”急救人員、病房間有嚴(yán)格的交接制度、規(guī)范患兒轉(zhuǎn)接及工作記錄。4.進(jìn)行模擬演練。序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)111熟練掌握新生兒心肺復(fù)蘇指南的操作技能1.醫(yī)生經(jīng)過(guò)轄區(qū)新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格，護(hù)士經(jīng)過(guò)醫(yī)院新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格。

2.醫(yī)院有定期產(chǎn)兒科新生兒心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)制度與程序。

3.有院內(nèi)定期心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)記錄。1.醫(yī)生經(jīng)過(guò)轄區(qū)新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格，護(hù)士經(jīng)過(guò)醫(yī)院新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格。

2.醫(yī)院有定期產(chǎn)兒科新生兒心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)制度與程序。

3.有院內(nèi)定期心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)記錄。1.醫(yī)生經(jīng)過(guò)轄區(qū)新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格，護(hù)士經(jīng)過(guò)醫(yī)院新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格。

2.醫(yī)院有定期產(chǎn)兒科新生兒心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)制度與程序。

3.有院內(nèi)定期心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)記錄。1.醫(yī)生經(jīng)過(guò)轄區(qū)新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格，護(hù)士經(jīng)過(guò)醫(yī)院新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格。

2.醫(yī)院有定期產(chǎn)兒科新生兒心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)制度與程序。

3.有院內(nèi)定期心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)記錄。4.有記錄證明職能部門(mén)已履行了監(jiān)管責(zé)任。對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷有記錄。1.醫(yī)生經(jīng)過(guò)新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格，護(hù)士經(jīng)過(guò)醫(yī)院新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格。

2.醫(yī)院有定期產(chǎn)兒科新生兒心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)制度與程序。

3.有院內(nèi)定期心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)記錄。4.有記錄證明職能部門(mén)已履行了監(jiān)管責(zé)任。對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷有記錄。1.醫(yī)生經(jīng)過(guò)新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格，護(hù)士經(jīng)過(guò)醫(yī)院新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格。

2.醫(yī)院有定期產(chǎn)兒科新生兒心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)制度與程序。

3.有院內(nèi)定期心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)記錄。4.有記錄證明職能部門(mén)已履行了監(jiān)管責(zé)任。對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷有記錄。5.兒科成為全院“新生兒心肺復(fù)蘇”的師資來(lái)源與基地之一。1.醫(yī)生經(jīng)過(guò)新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格，護(hù)士經(jīng)過(guò)醫(yī)院新生兒復(fù)蘇專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)并考試合格。

2.醫(yī)院有定期產(chǎn)兒科新生兒心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)制度與程序。

3.有院內(nèi)定期心肺復(fù)蘇技能考核與評(píng)價(jià)記錄。4.有記錄證明職能部門(mén)已履行了監(jiān)管責(zé)任。對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷有記錄。5.兒科成為全院“新生兒心肺復(fù)蘇”的師資來(lái)源與基地之一。序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)112對(duì)出院新生兒指導(dǎo)與隨訪(fǎng)有明確的制度與要求。1.對(duì)出院新生兒指導(dǎo)和保健指導(dǎo)有明確統(tǒng)一的要求。2.主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情對(duì)出院新生兒家屬人性化服務(wù)，給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)。

3.對(duì)代謝性疾病篩查、聽(tīng)力篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、艾滋梅毒乙肝母嬰阻斷、社區(qū)保健等項(xiàng)目服務(wù)提供服務(wù)及指引。1.對(duì)出院新生兒指導(dǎo)和保健指導(dǎo)有明確統(tǒng)一的要求。2.主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情對(duì)出院新生兒家屬人性化服務(wù)，給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)。

3.對(duì)代謝性疾病篩查、聽(tīng)力篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、艾滋梅毒乙肝母嬰阻斷、社區(qū)保健等項(xiàng)目服務(wù)提供服務(wù)及指引。1.對(duì)出院新生兒指導(dǎo)和保健指導(dǎo)有明確統(tǒng)一的要求。2.主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情對(duì)出院新生兒家屬人性化服務(wù)，給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)。

3.對(duì)代謝性疾病篩查、聽(tīng)力篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、艾滋梅毒乙肝母嬰阻斷、社區(qū)保健等項(xiàng)目服務(wù)提供服務(wù)及指引。1.對(duì)出院新生兒指導(dǎo)和保健指導(dǎo)有明確統(tǒng)一的要求。2.主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情對(duì)出院新生兒家屬人性化服務(wù)，給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)。

3.對(duì)代謝性疾病篩查、聽(tīng)力篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、艾滋梅毒乙肝母嬰阻斷、社區(qū)保健等項(xiàng)目服務(wù)提供服務(wù)及指引。4.有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果（問(wèn)題與缺陷），有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。1.對(duì)出院新生兒指導(dǎo)和保健指導(dǎo)有明確統(tǒng)一的要求。2.主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情對(duì)出院新生兒家屬人性化服務(wù)，給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)。

3.對(duì)代謝性疾病篩查、聽(tīng)力篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、艾滋梅毒乙肝母嬰阻斷、社區(qū)保健等項(xiàng)目服務(wù)提供服務(wù)及指引。4.有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果（問(wèn)題與缺陷），有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。1.對(duì)出院新生兒指導(dǎo)和保健指導(dǎo)有明確統(tǒng)一的要求。2.主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情對(duì)出院新生兒家屬人性化服務(wù)，給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)。

3.對(duì)代謝性疾病篩查、聽(tīng)力篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、艾滋梅毒乙肝母嬰阻斷、社區(qū)保健等項(xiàng)目服務(wù)提供服務(wù)及指引。4.有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果（問(wèn)題與缺陷），有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。1.對(duì)出院新生兒指導(dǎo)和保健指導(dǎo)有明確統(tǒng)一的要求。2.主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情對(duì)出院新生兒家屬人性化服務(wù)，給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù)。

3.對(duì)代謝性疾病篩查、聽(tīng)力篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、艾滋梅毒乙肝母嬰阻斷、社區(qū)保健等項(xiàng)目服務(wù)提供服務(wù)及指引。4.有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果（問(wèn)題與缺陷），有持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。序號(hào)條目I類(lèi)Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)區(qū)級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)市級(jí)重癥救治機(jī)構(gòu)113按國(guó)家、省、市相關(guān)規(guī)定開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審醫(yī)院有明確的死亡評(píng)審工作流程。

2.在規(guī)定時(shí)限內(nèi)按照要求由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室完成院內(nèi)一級(jí)評(píng)審。

3.按時(shí)上報(bào)相關(guān)資料及數(shù)據(jù)，提供二三級(jí)評(píng)審所需原始病歷。4.按規(guī)定派人參加轄區(qū)二級(jí)評(píng)審。1.醫(yī)院有明確的死亡評(píng)審工作流程。

2.在規(guī)定時(shí)限內(nèi)按照要求由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室完成院內(nèi)一級(jí)評(píng)審。

3.按時(shí)上報(bào)相關(guān)資料及數(shù)據(jù)，提供二三級(jí)評(píng)審所需原始病歷。4.按規(guī)定派人參加轄區(qū)二級(jí)評(píng)審。1.醫(yī)院有明確的死亡評(píng)審工作流程。

2.在規(guī)定時(shí)限內(nèi)按照要求由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室完成院內(nèi)一級(jí)評(píng)審。

3.按時(shí)上報(bào)相關(guān)資料及數(shù)據(jù)，提供二三級(jí)評(píng)審所需原始病歷。4.按規(guī)定派人參加轄區(qū)二級(jí)評(píng)審。5.有診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。1.醫(yī)院有明確的死亡評(píng)審工作流程。

2.在規(guī)定時(shí)限內(nèi)按照要求由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室完成院內(nèi)一級(jí)評(píng)審。

3.按時(shí)上報(bào)相關(guān)資料及數(shù)據(jù)，提供二三級(jí)評(píng)審所需原始病歷。4.按規(guī)定派人參加轄區(qū)二級(jí)評(píng)審。5.有診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。1.醫(yī)院有明確的死亡評(píng)審工作流程。

2.在規(guī)定時(shí)限內(nèi)按照要求由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室完成院內(nèi)一級(jí)評(píng)審。

3.按時(shí)上報(bào)相關(guān)資料及數(shù)據(jù)，提供二三級(jí)評(píng)審所需原始病歷。4.按規(guī)定派人參加轄區(qū)二級(jí)評(píng)審。5.有診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。1.醫(yī)院有明確的死亡評(píng)審工作流程。

2.在規(guī)定時(shí)限內(nèi)按照要求由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室完成院內(nèi)一級(jí)評(píng)審。

3.按時(shí)上報(bào)相關(guān)資料及數(shù)據(jù)，提供二三級(jí)評(píng)審所需原始病歷。4.按規(guī)定派人參加轄區(qū)二級(jí)評(píng)審。5.有診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。1.醫(yī)院有明確的死亡評(píng)審工作流程。

2.在規(guī)定時(shí)限內(nèi)按照要求由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室完成院內(nèi)一級(jí)評(píng)審。

3.按時(shí)上報(bào)相關(guān)資料及數(shù)據(jù)，提供二三級(jí)評(píng)審所需原始病歷。4.按規(guī)定派人參加轄區(qū)二級(jí)評(píng)審。5.有診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的事實(shí)。114新生兒代謝