DB3418T 038-2024養(yǎng)老機構(gòu)藥品使用管理服務(wù)規(guī)范

3418SpecificationformedicineuseandmanagementserviceofseniorcareorganizationI本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由宣城市民政局提出并歸口。本文件起草單位：宣城市社會福利中心、宣城愛康醫(yī)院。本文件主要起草人：張俊、曹慧慧、劉明、杜曉娟、陶玉妹、周先云、余權(quán)珍、葉繁。2養(yǎng)老機構(gòu)藥品使用管理服務(wù)規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)藥品使用管理的基本要求、管理及服務(wù)內(nèi)容、監(jiān)督管理。本文件適用于養(yǎng)老機構(gòu)的藥品管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T35796-2017養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范DB34/T3522養(yǎng)老機構(gòu)老年人自帶藥品管理規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1養(yǎng)老機構(gòu)藥品medicineuseandmanagedbyseniorcareorganization由養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人自帶、養(yǎng)老機構(gòu)自備或養(yǎng)老機構(gòu)代購并由養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)一管理的藥品，用于入住老年人預(yù)防、治療疾病的口服藥和外用藥。4基本要求4.1人員要求4.1.1宜設(shè)置藥品管理專崗，并配備專職管理人員，專職人員應(yīng)持有醫(yī)學(xué)或護理學(xué)相關(guān)證書。4.1.2宜配置藥品檔案管理員，檔案信息及時登記更新。4.2設(shè)施設(shè)備4.2.1應(yīng)配備專門的藥品保管/使用設(shè)施設(shè)備，包括但不限于：藥品柜、冷藏柜、操作臺、分藥盒等。分藥盒應(yīng)能區(qū)分早、中、晚藥品和服用劑量。4.2.2應(yīng)定期維護藥品保管/使用設(shè)施設(shè)備，并做好記錄。4.3環(huán)境要求4.3.1應(yīng)設(shè)置符合藥品儲存條件的藥品保管室（區(qū)并配置溫濕度監(jiān)測與調(diào)控設(shè)備。4.3.2藥品保管室（區(qū)）應(yīng)保持干凈整潔、光線明亮，藥品柜（盒）應(yīng)避免光照直射。4.4管理要求4.4.1應(yīng)按照GB/T35796-2017第5章中醫(yī)療護理服務(wù)開展藥品管理服務(wù)。34.4.2應(yīng)按照GB38600的要求開展醫(yī)療護理和藥品安全管理服務(wù)。4.4.3應(yīng)按照DB34/T3522有關(guān)要求開展老年人自帶藥品管理服務(wù)。4.4.4應(yīng)與監(jiān)護人或老年人簽訂藥品管理服務(wù)協(xié)議。4.4.5應(yīng)建立藥品管理制度，其中包括但不限于藥品保存、藥品使用、藥品代購、質(zhì)量監(jiān)督。4.4.6應(yīng)建立藥品管理檔案，一人一檔，檔案內(nèi)容包括但不限于疾病史、服藥名稱、藥品用法及用量。5管理及服務(wù)內(nèi)容5.1藥品來源養(yǎng)老機構(gòu)老年人使用的藥品主要來源包括老年人自帶、養(yǎng)老機構(gòu)自備及養(yǎng)老機構(gòu)代購，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)從源頭把控藥品，符合以下要求：a)老年人自帶藥品；應(yīng)由老年人的監(jiān)護人負(fù)責(zé)送達(dá)，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)現(xiàn)場核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期、服用方法、外包裝、說明書、藥品狀態(tài)、存儲方法等。對標(biāo)識不清晰、外包裝不完整、過期、無藥品說明書、進(jìn)口藥品無中文翻譯等的藥品，應(yīng)拒收。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立藥品交接記錄表（見表A.1與老年人監(jiān)護人現(xiàn)場交接并簽字。b)養(yǎng)老機構(gòu)自備藥品，給老年人的用藥應(yīng)經(jīng)老年人監(jiān)護人同意，并由醫(yī)生開具處方；c)養(yǎng)老機構(gòu)代購藥品；應(yīng)經(jīng)老年人監(jiān)護人同意，并由醫(yī)生開具處方。應(yīng)建立藥品代購登記表（見表A.2準(zhǔn)確記錄為老年人代購藥品的種類、數(shù)量、價格，保留處方、代購發(fā)票、憑證等。5.2藥品登記養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立藥品登記表,一人一檔，準(zhǔn)確記錄每位老年人的藥品類型、數(shù)量、使用方法等。登記內(nèi)容包括但不限于：姓名、年齡、疾病史、藥品通用名稱、規(guī)格、藥品有效期、藥品數(shù)量、服用方法和時間、服用注意事項。5.3藥品保管5.3.1應(yīng)按照使用者、藥品性質(zhì)、失效日期、說明書標(biāo)明的條件對藥品進(jìn)行標(biāo)識、分類保管。5.3.2口服藥品和外用藥應(yīng)分區(qū)存儲，鎮(zhèn)靜類、精神類等特殊藥品應(yīng)專人專柜單獨放置，加鎖保管，并建立專用臺賬。5.3.3藥品保管室（區(qū)）或藥品柜應(yīng)上鎖，保持清潔、干燥、整潔。5.3.4宜每周盤查藥品，盤查內(nèi)容包括但不限于：a)藥品存量，宜維持老年人一周藥品用量，應(yīng)至少提前一周通知監(jiān)護人補送藥品；b)藥品標(biāo)簽是否清晰完整；c)藥品是否在保質(zhì)期；d)藥品是否有損壞。5.3.5應(yīng)建立藥品盤查記錄，詳細(xì)記錄藥品的處置情況。5.3.6老年人離院/離世時，應(yīng)清點老年人使用的藥品，并經(jīng)老年人監(jiān)護人與養(yǎng)老機構(gòu)當(dāng)面清點并簽字確認(rèn)，按照老年人監(jiān)護人的意愿處理藥品。5.4藥品使用45.4.1分發(fā)藥品及給藥應(yīng)做到“三查八對”。5.4.2根據(jù)老年人的用藥需要提前備藥，可采用每餐或一天用藥量分，分好后的藥品應(yīng)根據(jù)藥品種類放在分藥盒中。對于需要二次加工后分發(fā)的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照二次加工方法進(jìn)行藥品準(zhǔn)備。備藥完成后應(yīng)進(jìn)行登記，并由備藥人員和藥品派發(fā)人員同時簽字確認(rèn)。5.4.2應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書或醫(yī)囑確定用藥劑量，根據(jù)醫(yī)囑需調(diào)整用藥劑量的，應(yīng)經(jīng)老年人監(jiān)護人簽字同意并記錄登記。5.4.3給藥前應(yīng)評估老年人的精神及身體狀況、血壓、血糖狀況，判定是否適宜用藥。5.4.4口服用藥應(yīng)采取站立位或坐位，臥床老年人應(yīng)搖高床頭呈30?！?5。角，喂藥前應(yīng)先濕潤老年人嘴唇和口腔，溫水送服，觀察老年人口中有無殘留藥品。外用藥應(yīng)根據(jù)用藥需求取適當(dāng)體位。5.4.5對有吞咽困難、神志不清、抗拒服藥等特殊老年人，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下可通過鼻飼管或?qū)⑺幤纺胨楹蠼o藥，必要時聯(lián)系老年人監(jiān)護人采取處理措施。5.4.6應(yīng)觀察老年人用藥后有無不良反應(yīng)，根據(jù)不同藥物的要求設(shè)置觀察期。6監(jiān)督管理6.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)成立藥品管理監(jiān)督小組，定期對藥品使用管