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住院后公司賠償協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間因[具體原因]受傷并住院治療,現(xiàn)甲乙雙方就乙方住院后的賠償事宜,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事由說明乙方于[入職日期]與甲方建立勞動(dòng)關(guān)系,在[工作崗位]從事[具體工作內(nèi)容]。[受傷日期],乙方在工作過程中,因[詳細(xì)事故經(jīng)過]導(dǎo)致身體受傷,隨后被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行住院治療,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。乙方住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用[X]元,其中甲方已墊付[X]元,乙方自行支付[X]元。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方同意承擔(dān)乙方因本次受傷住院所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣[X]元(包含甲方已墊付的[X]元)。乙方應(yīng)向甲方提供完整、真實(shí)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)病歷資料,以便甲方進(jìn)行報(bào)銷及核算。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照乙方實(shí)際住院天數(shù),以每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,甲方應(yīng)向乙方支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定,確定乙方的停工留薪期為自受傷之日起[X]個(gè)月。乙方的月工資標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元,因此甲方應(yīng)向乙方支付停工留薪期工資共計(jì)人民幣[X]元。4.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后生活自理能力受限,需要專人護(hù)理。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付護(hù)理費(fèi),護(hù)理期限為乙方住院期間,共計(jì)人民幣[X]元。5.一次性傷殘補(bǔ)助金:如乙方的傷情經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí),甲方將按照國家及地方相關(guān)規(guī)定,向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。具體金額根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)及本人工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,待勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論出具后另行確定。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:若乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,甲方將按照國家及地方相關(guān)規(guī)定,向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)、當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)以及雙方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間等因素計(jì)算,待雙方勞動(dòng)關(guān)系解除或終止后另行確定。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣[X]元(大寫:____________________元整)。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等。在支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用后,有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書,并保留相關(guān)憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與本次工傷賠償相關(guān)的手續(xù),如勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)、工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)等,提供必要的證明文件和信息。承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致乙方受傷所產(chǎn)生的法律責(zé)任,并保證乙方在處理與本次事故相關(guān)事宜時(shí)不會(huì)受到第三方的干擾或追究。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次工傷賠償相關(guān)的手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供與本次受傷及治療相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的信息和證明材料,并保證其真實(shí)性和合法性。積極配合甲方辦理與本次工傷賠償相關(guān)的手續(xù),如提交申請(qǐng)材料、接受調(diào)查詢問等。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次受傷事件向甲方提出任何其他賠償要求,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。四、賠償支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)人民幣[X]元。2.如乙方的傷情經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí),甲方應(yīng)在收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后的[X]個(gè)工作日內(nèi),按照鑒定結(jié)論確定的一次性傷殘補(bǔ)助金金額,向乙方支付差額部分(如有)。3.若乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,甲方應(yīng)在雙方勞動(dòng)關(guān)系解除或終止后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(如有)。甲方將賠償款支付至乙方以下指定銀行賬戶:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償費(fèi)用,并按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):
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