手術(shù)室一次性物品管理制度

手術(shù)室一次性物品管理制度總則1.目的為加強(qiáng)手術(shù)室一次性物品的管理，確保其使用安全、有效、規(guī)范，防止交叉感染，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于手術(shù)室所有一次性物品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用及回收處理等環(huán)節(jié)。3.職責(zé)分工采購(gòu)部門(mén)：負(fù)責(zé)一次性物品的統(tǒng)一采購(gòu)，確保所采購(gòu)物品符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具有合法資質(zhì)。倉(cāng)庫(kù)管理部門(mén)：負(fù)責(zé)一次性物品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管和發(fā)放工作，保證物品質(zhì)量完好，數(shù)量準(zhǔn)確。手術(shù)室：負(fù)責(zé)一次性物品的使用、登記及回收工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用，確保醫(yī)療安全。醫(yī)院感染管理部門(mén)：負(fù)責(zé)對(duì)一次性物品的管理進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)各部門(mén)做好相關(guān)工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。采購(gòu)管理1.供應(yīng)商選擇采購(gòu)部門(mén)應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的一次性物品供應(yīng)商。對(duì)新供應(yīng)商進(jìn)行資質(zhì)審核，索取其營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證等相關(guān)證件復(fù)印件，并留存?zhèn)浒?。定期?duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)等方面。對(duì)于評(píng)估不合格的供應(yīng)商，應(yīng)及時(shí)停止合作。2.采購(gòu)計(jì)劃手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實(shí)際使用情況，每月底向采購(gòu)部門(mén)提交一次性物品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括物品名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量等詳細(xì)信息。采購(gòu)部門(mén)根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃，結(jié)合庫(kù)存情況，制定采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)明確采購(gòu)物品的各項(xiàng)要求，確保采購(gòu)的準(zhǔn)確性。3.采購(gòu)合同采購(gòu)部門(mén)與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，合同應(yīng)明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨期、價(jià)格、付款方式、售后服務(wù)等條款。采購(gòu)合同應(yīng)妥善保管，以備查閱。如遇合同變更或解除，應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，并做好記錄。驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員倉(cāng)庫(kù)管理部門(mén)應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)一次性物品的驗(yàn)收工作。驗(yàn)收人員應(yīng)具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，熟悉一次性物品的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方法。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收人員按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)合同要求，對(duì)一次性物品的規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行逐一核對(duì)。檢查物品的包裝是否完好無(wú)損，有無(wú)漏氣、破損、變形等情況。索取一次性物品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告、產(chǎn)品合格證等相關(guān)證明文件，確保物品來(lái)源合法、質(zhì)量合格。對(duì)驗(yàn)收不合格的物品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)做好驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括物品名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、供應(yīng)商、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)果等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于[具體期限]年。儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存環(huán)境一次性物品應(yīng)儲(chǔ)存在清潔、干燥、通風(fēng)良好的倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，溫度保持在[適宜溫度范圍]，相對(duì)濕度保持在[適宜濕度范圍]。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的貨架或貨柜，分類(lèi)存放一次性物品，避免不同物品相互擠壓、碰撞。2.庫(kù)存管理倉(cāng)庫(kù)管理部門(mén)應(yīng)建立一次性物品庫(kù)存臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物品的出入庫(kù)情況，包括物品名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、入庫(kù)日期、出庫(kù)日期、領(lǐng)用科室等信息。定期對(duì)庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。對(duì)庫(kù)存一次性物品進(jìn)行標(biāo)識(shí)管理，標(biāo)明物品名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、有效期等信息。按照有效期先后順序擺放物品，做到先進(jìn)先出，避免過(guò)期使用。3.特殊物品儲(chǔ)存對(duì)于一些特殊的一次性物品，如易燃易爆物品、有毒有害物品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)儲(chǔ)存，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。儲(chǔ)存條件應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，確保儲(chǔ)存安全。發(fā)放管理1.發(fā)放原則倉(cāng)庫(kù)管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)手術(shù)室提交的一次性物品領(lǐng)用申請(qǐng)，按照“先進(jìn)先出、急用先供”的原則進(jìn)行發(fā)放。發(fā)放的物品應(yīng)保證質(zhì)量完好，數(shù)量準(zhǔn)確。2.發(fā)放流程手術(shù)室填寫(xiě)一次性物品領(lǐng)用申請(qǐng)表，注明物品名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量等信息，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后提交倉(cāng)庫(kù)管理部門(mén)。倉(cāng)庫(kù)管理人員根據(jù)領(lǐng)用申請(qǐng)表，核對(duì)庫(kù)存情況，如庫(kù)存充足，及時(shí)辦理發(fā)放手續(xù)，并在庫(kù)存臺(tái)賬上記錄發(fā)放情況。如庫(kù)存不足，應(yīng)及時(shí)通知采購(gòu)部門(mén)補(bǔ)貨。發(fā)放一次性物品時(shí)，倉(cāng)庫(kù)管理人員與領(lǐng)用人員當(dāng)面清點(diǎn)物品數(shù)量，核對(duì)物品質(zhì)量，雙方確認(rèn)無(wú)誤后在領(lǐng)用申請(qǐng)表上簽字。3.發(fā)放記錄倉(cāng)庫(kù)管理部門(mén)應(yīng)做好一次性物品發(fā)放記錄，記錄內(nèi)容包括領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、物品名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、領(lǐng)用人員簽字等信息。發(fā)放記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于[具體期限]年。使用管理1.使用培訓(xùn)手術(shù)室應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次性物品使用培訓(xùn)，使其熟悉一次性物品的性能、用途、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，新入職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)參加培訓(xùn)。2.使用規(guī)范醫(yī)護(hù)人員在使用一次性物品前，應(yīng)認(rèn)真檢查物品的包裝是否完好無(wú)損，有無(wú)漏氣、破損、變形等情況。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不得使用，并及時(shí)更換。嚴(yán)格按照一次性物品的操作規(guī)程進(jìn)行使用，不得隨意更改使用方法。使用過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)物品，避免污染和損壞。一次性物品使用后，應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行正確處理，不得重復(fù)使用。3.使用登記手術(shù)室應(yīng)建立一次性物品使用登記本，對(duì)每次使用的一次性物品進(jìn)行詳細(xì)登記，登記內(nèi)容包括物品名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、使用日期、使用數(shù)量、使用科室、使用人員簽字等信息。使用登記本應(yīng)妥善保存，保存期限不少于[具體期限]年。回收管理1.回收要求一次性物品使用后，應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)及時(shí)回收?；厥杖藛T應(yīng)佩戴手套，避免直接接觸污染物品?；厥盏囊淮涡晕锲窇?yīng)分類(lèi)放置，不得與其他醫(yī)療廢物混合。對(duì)于銳器類(lèi)一次性物品，應(yīng)放入專(zhuān)用的銳器盒內(nèi)，避免刺傷他人。2.回收流程回收人員將回收的一次性物品送至指定的回收地點(diǎn)，與負(fù)責(zé)回收處理的部門(mén)進(jìn)行交接。交接時(shí)應(yīng)填寫(xiě)交接記錄，注明物品名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、回收日期、回收人員簽字等信息?；厥仗幚聿块T(mén)按照相關(guān)規(guī)定對(duì)一次性物品進(jìn)行集中處理，確保處理過(guò)程符合環(huán)保要求，防止環(huán)境污染。3.回收記錄回收處理部門(mén)應(yīng)做好一次性物品回收記錄，記錄內(nèi)容包括物品名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、回收日期、回收人員簽字、處理方式等信息?；厥沼涗洃?yīng)妥善保存，保存期限不少于[具體期限]年。監(jiān)督檢查1.定期檢查醫(yī)院感染管理部門(mén)定期對(duì)手術(shù)室一次性物品的管理進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、回收等環(huán)節(jié)。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)部門(mén)限期整改。2.不定期抽查醫(yī)院感染管理部門(mén)不定期對(duì)手術(shù)室一次性物品的管理情況進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查一次性物品的使用登記、回收處理等情況。對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。3.整改落實(shí)各部門(mén)應(yīng)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理部門(mén)下達(dá)的整改意見(jiàn)，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。整改完成后，將整改情況書(shū)面報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)。醫(yī)院感染管理部門(mén)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃人力資源部門(mén)應(yīng)制定手術(shù)室一次性物品管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括一次性物品管理的法律法規(guī)、制度標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范等方面。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。3.考核內(nèi)容考核