脊骨健康基礎(chǔ)知識(shí)140515

1、內(nèi)部培訓(xùn)資料C 2014-05-15 脊椎健康的基礎(chǔ)知識(shí),僅供內(nèi)部使用,有關(guān)脊椎的基礎(chǔ)知識(shí),脊柱是人體的中軸，是中樞神經(jīng)脊髓通過(guò)的地方。 在結(jié)構(gòu)上位于軀體的中心，協(xié)調(diào)并控制頭部和四肢的活動(dòng)。每一對(duì)椎間孔發(fā)出的神經(jīng)，控制著全身的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)，也控制、協(xié)調(diào)內(nèi)臟器官的功能，脊椎的重要不言而喻,脊椎動(dòng)物的脊柱發(fā)展成強(qiáng)有力的定型結(jié)構(gòu)花去5億年的時(shí)間，而人類脊柱的直立年齡卻只有250萬(wàn)年，因此，相對(duì)來(lái)說(shuō)，人類的脊柱還是較為脆弱的。,脊柱從人們開始學(xué)習(xí)走路起就擔(dān)負(fù)日益沉重的負(fù)擔(dān)，很容易在日常的生活、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、鍛煉等活動(dòng)中受到 傷害，從而使24節(jié)脊椎發(fā)生各種各樣的移位。 移位會(huì)引起椎間盤的損傷與退化，從而影響

2、中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。隨著年齡的增長(zhǎng)，脊柱異常進(jìn)一步發(fā)展，在人體30歲骨骼開始退化時(shí)，這些隱患將導(dǎo)致頭痛、頭暈以及頸、肩、背、腰、腿諸部位疼痛等一系列癥狀。,為了調(diào)整和修復(fù)脊椎退行和病變帶來(lái)的問(wèn)題，日間可以通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)和鍛煉，而占1/3時(shí)間的睡眠期間，就只能靠床墊了。 睡眠期間是人體生理修復(fù)的最佳時(shí)間，但個(gè)人又不能控制，所以一張好的床墊對(duì)于人體的脊椎和相關(guān)健康是至關(guān)重要的！,人的脊骨分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五個(gè)部分。 其中頸椎骨有7節(jié)，胸椎骨有12節(jié)，腰椎骨有5節(jié)，骶椎、尾椎共有10節(jié)，人的脊骨從上到下共有34節(jié)。 隨著年齡增長(zhǎng)，5塊骶骨融合成一塊骶骨，35塊尾椎則融合成一塊尾骨，故

3、成年人有24塊獨(dú)立的椎骨。,新生兒的脊柱基本上是直的 ，3個(gè)月能抬頭時(shí)，出現(xiàn)人 體第一個(gè)彎曲頸曲向前 ；6個(gè)月會(huì)坐時(shí)，出 現(xiàn)第二 個(gè)彎曲胸曲向后；1歲 會(huì)走時(shí)，出現(xiàn)第三個(gè)彎曲 腰曲向前。這樣，逐漸形 成了脊柱的生理彎曲，以保 持身體的平衡。,頸椎生理性前凸,胸椎生理性后凸,腰椎生理性前凸,有關(guān)脊椎的健康問(wèn)題,由于平常人體的站立和坐姿 時(shí)脊柱支撐著整個(gè)上半身的 重量。會(huì)造成的身高高于晚 上，就是因?yàn)榘滋旒怪某?重使椎間盤發(fā)生脫水，變形 造成的，所以在睡眠中讓脊 柱得到休息、緩和壓力是極 其重要的,在25歲左右，隨著人體脊柱承重 和運(yùn)動(dòng)量的增加，脊椎的各部分 開始發(fā)生退行性變化，尤其是頸 椎和腰

4、椎的變化尤為明顯。 退變嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸椎病、椎間 盤突出癥、椎管狹窄、脊柱不穩(wěn) 等退變性疾病。 由于在日常生活和工作情況下脊 柱處于直立狀態(tài)，無(wú)法避免脊柱 的退變，因此，在睡眠中避免或 減輕脊柱退變尤為重要。,調(diào)查顯示，60%-80%的 頸、肩、腰、腿疼痛疾病 都與脊椎有關(guān)。 每5名國(guó)人當(dāng)中，就有一 個(gè)人曾在過(guò)去6個(gè)月內(nèi)患 有背痛及頸痛的問(wèn)題。而 睡姿不良是導(dǎo)致背痛或頸 痛的主要原因。,頸椎病是一種以退行性病理改變 為基礎(chǔ)的疾患，根據(jù)病因可分為 神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型， 局部型，混合型等等。患者可出 現(xiàn)頭部、頸部、肩部，手臂疼痛 ，麻木等癥狀。并可表現(xiàn)為行走 不穩(wěn)、暈厥、視覺(jué)障礙等諸多臨

5、床表現(xiàn)。 不健康的睡眠習(xí)慣，可造成頸椎 生理曲度消失、加速椎間盤退行 性變，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。而健 康良好的睡姿，可以有效的預(yù)防 和輔助治療頸椎病。,腰椎間盤突出不但可引起腰痛，還可因壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為髖部，膝關(guān)節(jié)，小腿疼痛。癥狀可能與股骨頭壞死，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病等疾病相似，從而引起誤診，耽誤病情的治療。 此外腰椎間盤突出可出現(xiàn)行走不便，大小便功能變化，性功能障礙等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。,未成年人長(zhǎng)期的睡姿不正確，以及成年人長(zhǎng)期工作生活中的不良姿勢(shì)，都有可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎畸形以及相關(guān)的脊椎問(wèn)題。,有關(guān)睡姿和脊椎健康的關(guān)系,仰臥 只要床舒適，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力

6、明顯降低，減輕腰椎間盤后突，對(duì)于患有腰椎間盤突出癥的患者是最佳體位。略微墊高膝蓋，還可以更好的放松下肢。,側(cè)臥 一般認(rèn)為右側(cè)臥位最好，原因是右側(cè)臥位不會(huì)壓迫心臟，而且不會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)。,俯臥 往往使頭頸處于向一側(cè)極度扭轉(zhuǎn)的體位，胸部受壓，易引起頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的勞損和退行性病變，也易引起腰椎前凸增大，壓迫心肺而影響呼吸，加重心肺負(fù)擔(dān)，故這種睡眠姿勢(shì)一般不宜采取。,不過(guò)無(wú)論以什么姿勢(shì)入睡，一夜之間，總得翻十?dāng)?shù)甚至三四十次身，以求得舒適的體位，其實(shí)無(wú)論怎樣的睡眠姿勢(shì)，放松身心，舒適而眠就好。,腰椎間盤突出患者通過(guò)臥 床休息，尤其是臥硬床休 息，可消除負(fù)重和體重對(duì) 椎間盤的壓力， 有利于解 除腰

7、部肌肉、韌帶的收縮 及痙攣，恢復(fù)腰部肌肉、 韌帶的原有平衡狀態(tài)，突 出的髓核也隨之脫水、縮 小，促進(jìn)了神經(jīng)根炎性水 腫、滲出的吸收，減輕突 出的 髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫 程度，使癥狀得到緩解。 因此，臥硬床休息是治療 腰椎間盤突出癥的一個(gè) 基本原則。,強(qiáng)直性脊柱炎患者白天可以有 意識(shí)地糾正不良姿勢(shì)，盡量保 持脊柱的生理彎曲和正常功能 ，夜晚就只能靠床的作用了。 患者睡軟床，可能使其病情加 重。一旦患病，必須睡硬板床 ，并在可以忍受的情況下盡量 保持去枕、仰臥睡姿，以防止 畸形。可在硬板床上面加用8- 10cm厚的墊子，以床面柔軟舒 適，有利于不改變脊柱生理曲 度，有利于全身肌肉的充分放 松，便于平

8、臥休息和解除疲勞 為目的即可。,懷孕期間由于腹部重量的增加 ，對(duì)腰椎造成了極大的壓力， 正確的睡姿應(yīng)保護(hù)脊柱健康， 舒緩孕婦壓迫感并促進(jìn)胎兒發(fā) 育。 妊娠中期（4-7個(gè)月）如果孕 婦羊水過(guò)多或雙胎妊娠，就要 采取側(cè)臥位睡姿，這可以讓孕 婦舒服些，其它的睡姿會(huì)產(chǎn)生 壓迫癥狀。如果孕婦感覺(jué)下肢 沉重，可采取仰臥位，用松軟 的枕頭稍抬高下肢。,嬰幼兒時(shí)期是脊柱發(fā)育的關(guān)鍵，且新生兒將會(huì)有70的時(shí)間在 床上度過(guò)，嬰兒出生時(shí)脊柱無(wú)彎曲，僅呈現(xiàn)輕微后凸。 嬰幼兒骨骼柔軟，自身肌力弱，睡過(guò)又軟的床，容易形成脊柱 畸形。床墊過(guò)硬又容易影響舒適度。因此中等的乳膠或海綿床 墊和彈簧床墊最為適宜。嬰幼兒 可采用側(cè)臥位

9、或仰臥位睡姿，并 在家長(zhǎng)的幫助下經(jīng)常改變睡姿， 促進(jìn)脊柱的發(fā)育.,老年人的肌肉和韌帶的彈性大大降低，其調(diào)整功能大部分喪失，長(zhǎng)期睡在柔軟的床墊上，椎間盤容易向后滑出，擠壓椎管內(nèi)神經(jīng)根；椎體之間出現(xiàn)移位，形成滑脫，使局部椎管狹窄，導(dǎo)致行走困難和腰腿痛。因此老年人應(yīng)睡稍硬的床。,有關(guān)枕頭的基本知識(shí),枕頭是健康睡眠中一個(gè)非常重要的組成部分，和床墊一起組成了人體 支撐的完整系統(tǒng)。枕頭的高度必須合適，過(guò)高會(huì)造成脊椎變形，太低 或造成頸椎的生理前凸消失，均會(huì)造成脊椎神經(jīng)的壓迫，從而影響睡 眠和身體的健康狀況。,枕頭的高度應(yīng)保持在人仰臥時(shí)與其人的拳頭等高，這一高度能使后腦部分與床面離開：而在側(cè)臥時(shí)，枕的高度應(yīng)為一側(cè)肩膀的寬度，這兩種不同的高度可確保在仰臥及側(cè)臥位頸椎的正常曲度。一般以1012厘米為好 。 而枕頭的寬度應(yīng)為40-60厘米，可以適應(yīng)睡眠中的翻身，中間有弧度或者凹槽的枕頭