婦科應(yīng)急預(yù)案

1、禹城市人民醫(yī)院婦科應(yīng)急預(yù)案十四病區(qū)二一六年一月 目錄1、 患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案12、 患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案2三、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案3四、患者有自殺后的應(yīng)急預(yù)案4五、患者發(fā)生跌倒/墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案5六、患者外出（或不歸）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案6七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案7八、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案8九、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案9十、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案10十一、患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案11十二、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案12十三、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案13十四、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案14十五、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程15十六

2、、藥物引起過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程16十七、患者使用呼吸機(jī)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案17十八、危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案19十九、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程21二十、泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程22二十一、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程23二十二、失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程24二十三、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程25二十四、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程26二十五、地震的應(yīng)急預(yù)案及流程28二十六、護(hù)理人員意外傷害、感染應(yīng)急預(yù)案29二十七、使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及流程輸液泵、注射泵31監(jiān)護(hù)儀32心電圖機(jī)33中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器34二十八、重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及處理程序35采集標(biāo)本重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案

3、與處理程序35圍手術(shù)期重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序38圍手術(shù)期管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案及處理程序41用藥重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序42治療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序44護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序45輸血重點(diǎn)環(huán)節(jié)處理程序及應(yīng)急預(yù)案48危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案51歡迎下載文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-001制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，記錄病情變化的時(shí)間。 二、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。三、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。四、通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負(fù)責(zé)通知

4、患者家屬。五、某些重大搶救或重要人物槍救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知院總值班、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部。6、 在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救護(hù)理記錄。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-002制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)后立即就地?fù)尵?，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長、護(hù)理部，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。二、通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。三、向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。四、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到后，撤去患者身上的各種搶救用物，再將尸體運(yùn)走。五、認(rèn)真做好病情及搶救記錄。6、 在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)

5、行保護(hù)。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-003制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。二、通知主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。三、做好必要的防范措施。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。四、通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開患者時(shí)應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員。五、關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理指導(dǎo)。六、做好相關(guān)記錄，詳細(xì)交接班。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-004制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者有自殺后的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生

6、，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。二、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。三、如搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。四、通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。五、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。六、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。七、做好各種記錄。八、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，及其他患者的治療工作.文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-005制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生跌倒/墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、患者不慎跌倒/墜床，護(hù)士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)通知醫(yī)生。二、初步判斷患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無外傷等。三、醫(yī)生到

7、場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。四、病情允許時(shí)與醫(yī)生共同將患者移至搶救室或床上。五、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。六、必要時(shí)通知護(hù)士長、護(hù)理部或院總值班。七、協(xié)助醫(yī)生通知家屬。八、認(rèn)真記錄患者跌倒/墜床的經(jīng)過及搶救過程并填寫不良事件報(bào)告表報(bào)投訴辦。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-006制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者外出（或不歸）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者擅自外出立即通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。二、通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，節(jié)假日、夜間通知院總值班。三、查找患者聯(lián)系電話，通知家屬協(xié)助查找。四、患者返回后立即通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院總值班。五、若

8、確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款等，登記并上交主管部門，妥善保存。六、做好相關(guān)記錄。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-007制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通路，更換生理鹽水及輸液器，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。二、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋及輸血器，以備檢驗(yàn)。及時(shí)報(bào)輸血科、護(hù)理部、院感科、醫(yī)務(wù)科。三、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸人。四、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。五

9、、按要求填寫患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)輸血科。六、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者另一側(cè)肢體血樣一起送輸血科。七、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-008制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要： 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。二、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。四、記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。五、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心

10、，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幰汉洼斠浩骶哌M(jìn)行封存。八、填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”報(bào)投訴辦。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-009制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即阻 攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。二、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。三、將患者置左側(cè)頭低腳高位。四、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。五、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。六、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件

11、編號(hào)：FKYJYA-010制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。二、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。三、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。四、高流量給氧，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20-30的酒精，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。五、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。六、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。七、認(rèn)真記錄患者搶救過程。八、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。九、填寫“護(hù)理不良事件

12、報(bào)告表”報(bào)投訴辦，投訴辦登記后轉(zhuǎn)交護(hù)理部。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-011制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。二、及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。三、立即用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部皮下封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。四、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。五、避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50

13、硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。六、做好處置及病情觀察記錄。七、嚴(yán)格交接班，增加巡視次數(shù)，密切觀察外滲部位的變化。八、填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”報(bào)投訴辦，投訴辦做好相關(guān)記錄后轉(zhuǎn)交護(hù)理部。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-012制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，如果病情允許立即使患者處于俯臥位，頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。二、及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐物等。三、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡

14、吸引。四、必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。五、通知家屬，向家屬交代病情。六、做好護(hù)理及搶救記錄。七、填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”報(bào)投訴辦，投訴辦做好相關(guān)記錄后轉(zhuǎn)交護(hù)理部。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-013制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要： 患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 一、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，首先尋找躁動(dòng)原因，及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。2、 通知家屬，向家屬交代病情，加強(qiáng)看護(hù)病人。三、觀察患者病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。四、對意識(shí)模糊或精神異常者加用床擋，按時(shí)巡視，以免發(fā)生墜床。在監(jiān)護(hù)病房的

15、患者，要有專人看護(hù)，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，防止誤傷及自傷。五、對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)的躁動(dòng)患者，及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，減輕緊張心理，取得配合。病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，及時(shí)通知醫(yī)生，采取措施控制病情。昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)躁動(dòng)，要經(jīng)常呼喚患者，了解意識(shí)恢復(fù)程度。六、加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。七、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激八、對躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要征得家屬同意，并注意動(dòng)作輕柔，約束帶松緊適宜，以免對患者造成損傷，同時(shí)注意觀察患者的肢體顏色。九、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品.文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA

16、-014制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長，夜間通知院總值班。二、同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。三、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。四、24小時(shí)設(shè)專人陪護(hù)。五、如果患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外六、協(xié)助醫(yī)生請專科會(huì)診。七、遵醫(yī)囑給予藥物治療。八、遵醫(yī)囑實(shí)施約束與行動(dòng)限制，嚴(yán)密觀察，防止意外損傷，做好護(hù)理記錄。歡迎下載文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-015制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急預(yù)

17、案及流程1、 根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。2、 發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者，在第一時(shí)間內(nèi)通知有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科），各類傳染病按規(guī)定上報(bào)疫情。三、保護(hù)同病室的患者。四、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。五、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。六、掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)，做好自身防護(hù)。程序：發(fā)現(xiàn)傳染病患者 立即采取相應(yīng)的隔離措施 發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者 第一時(shí)間內(nèi)通知有關(guān)部門 按規(guī)定上報(bào)疫情 保護(hù)同病室的患者 物品按消毒隔離要求處理 患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒 做好自身防護(hù)。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-016制定日期：

18、2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：藥物引起過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程一、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。 二、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。 三、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。 四、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑用藥：如糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物及抗組胺類藥物等。 五、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸

19、等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 六、密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，做好護(hù)理記錄，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。 七、妥善封存剩余藥液。程序：發(fā)生過敏性休克 立即停用引起過敏的藥物 就地?fù)尵?立即平臥 遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 給予氧氣吸入 呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑給予人工呼吸 喉頭水腫影響呼吸時(shí)，立即準(zhǔn)備氣管插管，必要施行氣管切開 迅速建立靜脈通路 發(fā)生心臟驟停 立即胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施 密切觀察 妥善封存剩余藥液。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-017制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：患者使用呼吸機(jī)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案一、值班護(hù)

20、士應(yīng)熟知使用呼吸機(jī)患者的病情、應(yīng)急物品放置的位置等。 二、住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。 三、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)作。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。 四、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。五、突然斷電時(shí)護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器

21、到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。 六、立即與有關(guān)部門聯(lián)系總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等迅速采取各種措施盡快恢復(fù)通電。 七、停電期間本病區(qū)醫(yī)生護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。 八、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。 九、遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。通電后重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。十、護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-018制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案一、對危重病人，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病

22、情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。 二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生、護(hù)士、科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者）須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分管院長。 三、每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心對待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行救治，醫(yī)務(wù)人員必須現(xiàn)場守護(hù)病人，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理，做好記錄，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記各種記錄。 四、醫(yī)務(wù)人員必須隨時(shí)做好搶救工作準(zhǔn)備，各類搶救物品、藥品、器械由專人管理，定位放置、定時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、更換、維修、消毒，保證隨時(shí)使用。 五、專人保管急救、搶救藥品、器械，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)

23、充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。 六、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急救物品完好率要達(dá)到100%。 七、搶救時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重

24、病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動(dòng)。 八、認(rèn)真書寫危重病人護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。 九、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。 十、嚴(yán)格報(bào)告制度，凡遇急危重病人，當(dāng)班護(hù)士在積極施行救治的同時(shí)，必須立即如實(shí)報(bào)告科主任，科主任和護(hù)士長接到報(bào)告必須立即趕到現(xiàn)場組織搶救工作。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-019制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程一、接到停水通知后

25、，做好停水準(zhǔn)備包括：（一）告訴患者停水時(shí)間。（二）給患者備好使用水和飲用水。二、突然停水時(shí)，通知值班電工或與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，由總務(wù)科查詢原因，及時(shí)維修。三、加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。 告知停水時(shí)間程序：做好停水準(zhǔn)備 備好水 突然停水 立即通知值班電工或總務(wù)科 及時(shí)維修 加強(qiáng)巡視患者文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-020制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程一、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。二、如不能自行解決，立即通知值班電工或總務(wù)科。三、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水；夜間要主動(dòng)將

26、泛水清理。四、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。 能自行解決應(yīng)立即解決 程序：立即尋找泛水的原因 不能自行解決 立即通知值班電工或總務(wù)科 協(xié)助維修人員 告誡患者。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-021制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程一、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒等，如有搶救患者立即尋找替代的方法，如人工操作、及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急電源。二、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的人工方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。三、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電時(shí)

27、應(yīng)急，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。四、通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。五、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。程序：做好停電準(zhǔn)備 備好應(yīng)急燈、手電筒 如有搶救患者立即尋找替代 突然停電 立即尋找人工方法并開啟應(yīng)急燈照明 使用呼吸機(jī)的患者 平時(shí)旁備有簡易呼吸器 立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器 與電工組聯(lián)系，查詢停電原因 加強(qiáng)巡視病房文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-022制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程一、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場。二、電話通知保衛(wèi)人員來現(xiàn)場處理，夜間同時(shí)通知院部總值班。三、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。四、

28、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。程序：保護(hù)現(xiàn)場 電話通知保衛(wèi)人員，夜間同時(shí)通知院部總值班 協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作 維持病室秩序文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-023制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程一、遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。 二、設(shè)法報(bào)警及報(bào)告本院保安人員，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。三、安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)。四、如暴徒逃走后，應(yīng)注意其走向，為警察提供線索。 五、主動(dòng)協(xié)助警察人員的調(diào)查工作。 六、盡快恢復(fù)病室的正常

29、醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。設(shè)法報(bào)警及報(bào)告本院保安人員程序：遇到暴徒 夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助 安撫患者及家屬 如暴徒逃走后，應(yīng)注意其走向 主動(dòng)協(xié)助警察人員 盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-024制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要： 火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程一、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告后勤及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院部總值班。二、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。三、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。四、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。五、將患

30、者疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。六、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。七、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。清點(diǎn)病人及員工數(shù)目。 程序：發(fā)現(xiàn)火情 立即呼叫周圍人員分別組織滅火 同時(shí)報(bào)告后勤及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院部總值班 使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救 無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位 關(guān)好鄰近房間的門窗 將患者撤離疏散到安全地帶 盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及重要科技資料 組織患者撤離時(shí) 不要乘坐電梯，可走安全通道 叮囑患者用濕毛巾捂住

31、口鼻，盡可能以低的姿勢或匍匐快速前進(jìn) 清點(diǎn)病人及員工數(shù)目。 文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-025制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：地震的應(yīng)急預(yù)案及流程一、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全。二、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。三、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。維持秩序，防止混亂發(fā)生。四、及時(shí)清點(diǎn)病人及員工人數(shù)。程序：地震來臨 關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源 將患者撤

32、離病房，疏散至廣場、空地 不能撤離時(shí) 尋找有支撐的地方蹲下或坐下 及時(shí)清點(diǎn)病人及員工人數(shù)。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-026制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要： 護(hù)理人員意外傷害、感染應(yīng)急預(yù)案一、護(hù)理人員發(fā)生意外傷害或特殊感染時(shí)，立即去相關(guān)科室進(jìn)行緊急處理和治療。二、向護(hù)理部、感染辦公室報(bào)告。三、將治療結(jié)果報(bào)感染辦公室。四、如果發(fā)生意外的時(shí)間在17:00以后，先進(jìn)行緊急治療，次日通知感染辦公室。五、待相關(guān)部門作出明確結(jié)論后，屬于工傷者按工傷處理，一切傷后治療費(fèi)用，參照醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌的給付辦法。治療期間的休假按人事部門的規(guī)定辦理。六、如在公共食堂

33、就餐后發(fā)生消化道癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)感染性疾病科，處理辦法參照醫(yī)院感染管理規(guī)定辦理。七、化學(xué)感染（一）立即用流動(dòng)水沖洗被感染部位。（二）立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。（三）在發(fā)生事件后同時(shí)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表報(bào)投訴辦、感染管理辦公室、職工保健科，填寫登記表備案。八、粘膜、角膜被感染（一）若皮膚意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗。（二）若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗。（三）及時(shí)到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治。（四）48小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告，并報(bào)告感染管理辦公室、職工保健科，填寫相關(guān)登記表。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件

34、編號(hào)：FKYJYA-027制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要： 使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及措施輸液泵、注射泵預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的輸液泵、注射泵，平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。護(hù)士應(yīng)熟練掌輸液泵、注射泵的操作流程。護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用過程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際

35、運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)況，如意外停電、空氣報(bào)警、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。 文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-028制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要： 監(jiān)護(hù)儀預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的監(jiān)護(hù)儀平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。護(hù)士應(yīng)熟練掌監(jiān)護(hù)儀操作流程。護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變

36、化。在使用監(jiān)護(hù)儀過程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-029制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：心電圖機(jī)預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備帶有蓄電池的心電圖機(jī)平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。設(shè)備處應(yīng)定期檢查心電圖機(jī)狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。有故障的心電圖機(jī)掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌心電圖機(jī)操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。 在使用過

37、程中，如心電圖機(jī)發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-030制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備設(shè)備處應(yīng)定期檢查中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的操作流程。嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。在使用中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的過程中，如發(fā)生故障或停電時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施.文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-031制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要： 重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及處理程序采集標(biāo)本重點(diǎn)環(huán)節(jié)

38、管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序一、患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)，若血標(biāo)本未送至輸血科，及時(shí)找出血標(biāo)本，并毀棄。（二）若血標(biāo)本已送至輸血科，立即電話通知輸血科，勿進(jìn)行交叉配血，并由護(hù)士至輸血科將錯(cuò)誤血標(biāo)本收回，毀棄。（三）血標(biāo)本毀棄后，值班護(hù)士重新遵醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，經(jīng)兩人核對后抽取血標(biāo)本，在醫(yī)囑單上簽全名。（四）由護(hù)士將血標(biāo)本送至輸血科，與輸血科工作人員核對無誤后，交予輸血科進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，并在標(biāo)本送檢本上登記患者床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、及標(biāo)本到達(dá)時(shí)間，送檢護(hù)士簽全名。（五）主動(dòng)上報(bào)護(hù)士長、值班醫(yī)生，及時(shí)上報(bào)不良事件表至投訴辦，組織討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

39、二、采集血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急預(yù)案（一）從標(biāo)本管中濺灑出來的血標(biāo)本不能再放回標(biāo)本管內(nèi)作為標(biāo)本送檢（二）立即對被污染物，如體表、衣物、臺(tái)面、地面等，進(jìn)行有效的消毒處理（三）重新選取標(biāo)本管，為患者解釋，重新抽取標(biāo)本的重要性，取得患者及患者家屬的諒解（四）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，重新按醫(yī)囑抽取血標(biāo)本，并由專人送至檢驗(yàn)科。三、 血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急預(yù)案（一）找出血標(biāo)本被檢驗(yàn)科拒收的原因，若需重新留取血標(biāo)本，護(hù)士重新打印標(biāo)本標(biāo)簽，再次留取血標(biāo)本。（二）嚴(yán)禁將因出現(xiàn)凝集而拒收的血標(biāo)本在挑出血凝塊之后重新送檢 （三）為患者解釋重新留取標(biāo)本的原因，取得患者及患者家屬的同意，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，并注意防止血標(biāo)本再次凝血

40、活溶血，留取血標(biāo)本 （四）及時(shí)由專人將血標(biāo)本送檢。四、大小便標(biāo)本被拒收的應(yīng)急預(yù)案。（一）找出大小便標(biāo)本被拒收的原因。（二）向患者解釋重新留取標(biāo)本的原因，先協(xié)助患者清潔外陰及周圍皮膚，女性患者特別避免 陰道分泌物或經(jīng)血的污染。（三）選擇清潔、無吸水、防滲漏、一次性的專用容器，留取合適標(biāo)本。（四）包含病人姓名及特定編碼的標(biāo)簽應(yīng)貼容器上，不可貼在蓋上。 （五）及時(shí)由專人將標(biāo)本送檢。處理程序：1、護(hù)士發(fā)現(xiàn)采集標(biāo)本錯(cuò)誤，立即停止送檢，重新采集標(biāo)本，并做好解釋。2、發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有誤或檢驗(yàn)結(jié)果有質(zhì)疑，立即核查，通知醫(yī)生，做好解釋，重新采集標(biāo)本。3、各類標(biāo)本在采集、暫存與運(yùn)送過程中發(fā)生標(biāo)本撒漏、標(biāo)本容器破損等緊急

41、意外事件時(shí)，立即按醫(yī)療垃圾處理標(biāo)本，重新采集標(biāo)本。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-032制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：圍手術(shù)期重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案：1、按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，根據(jù)患者病情及個(gè)人情況，進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。2、術(shù)前物品準(zhǔn)備：根據(jù)日常手術(shù)開展的種類，準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時(shí)處于安全適用狀態(tài)。3、嚴(yán)格查對手術(shù)病人身份，認(rèn)真填寫病區(qū)與手術(shù)室病人交接單4、正確安置病人手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷；正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。5、手術(shù)結(jié)束后，與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接，準(zhǔn)確填

42、寫 手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接單。運(yùn)送途中注意安全、嚴(yán)密觀察病情變化，保證各種管道通暢固定。6、體位：腰麻去枕平臥6h，全麻清醒后即可給予合適體位。7、定時(shí)測量并記錄T、P、R、BP；觀察傷口有無出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染征象；妥善固定各種引流管，保持引流通暢，嚴(yán)密觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量等現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生。8、局麻或小手術(shù)患者麻醉反應(yīng)消失后即可視情況給予合理飲食；消化道手術(shù)：一般術(shù)后3天禁食，待肛門排氣拔除胃管后，給予少量飲水，第2日給予流質(zhì)。9、鼓勵(lì)病人深呼吸，協(xié)助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可預(yù)防肺部并發(fā)癥。10、鼓勵(lì)早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，利于傷口愈合及防止壓瘡和下肢靜脈血栓；

43、促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腹脹和腸粘連；防止尿潴留的發(fā)生。11、遵醫(yī)囑用藥、輸血、換藥等。12、積極開展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，做好相關(guān)護(hù)理記錄，促進(jìn)患者早日康復(fù)。處理程序：1、發(fā)生手術(shù)患者、手術(shù)部位錯(cuò)誤，立即停止手術(shù)，配合醫(yī)生處置患者，將危害減少到最小。2、患者發(fā)生墜床跌倒，氣管插管、各種引流管脫落等不良事件，立即配合醫(yī)生處置患者，將危害減少到最小，并報(bào)告護(hù)士長、護(hù)理部。3、發(fā)生用藥、輸血反應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生處理，按有關(guān)程序?qū)λ幬锛拜斠浩鬟M(jìn)行封存，報(bào)告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部、藥劑科等。4、發(fā)現(xiàn)術(shù)后大量出血，立即加快輸液、輸血；同時(shí)通知醫(yī)生，必要時(shí)行手術(shù)止血。5、發(fā)生切口裂開，囑病人臥床，用

44、無菌生理鹽水紗布覆蓋，并用腹帶包扎，立即通知 醫(yī)生送手術(shù)室重行縫合處理。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-033制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要： 圍手術(shù)期管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案及處理程序應(yīng)急預(yù)案：1.管理滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管套管、中心靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管等管路的脫落。2.患者發(fā)生了管路滑脫，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降低至最低。3.值班護(hù)士要立即向護(hù)士長匯報(bào)?？剖野匆?guī)定填寫“患者管路滑脫報(bào)告表”，在24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部，48小時(shí)內(nèi)上交書面報(bào)告。4.密切觀察患者生命體征，為患者采取各種護(hù)理措

45、施和安全措施。5.遵醫(yī)囑給予患者用藥。6.護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論、分析原因，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。處理程序：管路滑脫報(bào)告醫(yī)生采取措施立即向護(hù)士長匯報(bào)上報(bào)護(hù)理部密切觀察患者生命體征采取各種護(hù)理措施和安全措施遵醫(yī)囑用藥認(rèn)真總結(jié)討論。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-034制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：用藥重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案：1、用藥前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。2、治療用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。3、使用易過敏藥物前需做皮膚過敏試驗(yàn)，同時(shí)備好搶救藥物。4、幾種藥物同時(shí)使用時(shí)，注意藥物配伍禁忌。5、用藥過程中嚴(yán)密觀察藥物療效及不良反應(yīng)并記錄

46、。6、如發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生處理。處理程序：1.立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體及輸液器。2.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。3.病情嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)予CPR，口服給藥者清除胃內(nèi)容物。4.記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程。5.報(bào)告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部、藥劑科。6.保留輸液器及藥物送檢。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬锛拜斠浩鬟M(jìn)行封存。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-035制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：治療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案：1、各項(xiàng)治療操作前嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。2、特殊操作前備齊相

47、關(guān)搶救藥品、物品，做好防范措施。3、各項(xiàng)治療操作必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及操作規(guī)程。4、注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)防護(hù)。5、治療操作過程中嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化，并做好記錄。6、如患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥立即報(bào)告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生處理。處理程序：1.立即停止操作，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。2.安撫患者及家屬，做好解釋工作。3.報(bào)告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部。4.嚴(yán)密觀察患者病情變化，記錄生命體征、一般情況及處理措施。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-036制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案：1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、護(hù)理規(guī)章

48、制度和護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。2.建立質(zhì)量控制組織，制定質(zhì)量考核制度，組織定期或不定期的護(hù)理質(zhì)量督查。3.每年對護(hù)理畢業(yè)生、新入院護(hù)士及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員結(jié)合崗位培訓(xùn)進(jìn)行安全教育。4.護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對制度，醫(yī)囑總查對每日1次并有記錄；各種治療執(zhí)行單有執(zhí)行標(biāo)記、時(shí)間、簽名；輸血者治療室、床旁兩人核對并醫(yī)囑單上雙簽名；術(shù)后病人返回病房應(yīng)詳細(xì)交接班及簽名。5.加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限、劇藥品專柜、專人保管，嚴(yán)格交接班制度，內(nèi)服、外用藥分開放置，標(biāo)簽醒目。6.搶救物品、藥品做到“五定”（定數(shù)量品種、定放置地點(diǎn)、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)），無過期藥品，用后及時(shí)補(bǔ)充，物品

49、儀器等齊全完好，專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)維修，班班交接。7.無菌物品與有菌物品分開放置，無菌物品應(yīng)放在干燥、清潔、固定的地方，并注明物品名稱、失效日期。8.病區(qū)內(nèi)的氧氣遠(yuǎn)離火源，勿涂油料，使用時(shí)告知病人用氧安全及有關(guān)注意事項(xiàng)并懸掛告示卡；氧氣筒的氧氣不可用盡，應(yīng)留有少量余氣。9.昏迷、癱瘓、麻醉后24小時(shí)內(nèi)有感覺功能障礙的病人，一般不使用熱水袋，新生兒 禁用熱水袋，老年、小兒、重危病人應(yīng)慎用熱水袋，以防燙傷。10.對意識(shí)不清、煩躁不安的患者，需加用床擋或酌情應(yīng)用約束帶防止發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，并加強(qiáng)巡視，確?；颊甙踩?。11.注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定的病人，有情況應(yīng)隨時(shí)和保衛(wèi)科、總值班聯(lián)系，防止發(fā)生意外。

50、12.病區(qū)內(nèi)注意防火、防盜，注意水、電、門窗的安全管理，定期檢查及時(shí)維護(hù)，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無損，并定期檢查，護(hù)士應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙及使用電爐、酒精爐等。處理程序：1.在護(hù)理活動(dòng)中一旦發(fā)生不良事件時(shí)，立即通知醫(yī)生積極采取有效的救治措施，防止損害后果擴(kuò)大，盡可能減輕病人的損害程度，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長、護(hù)理部。2.有輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時(shí)，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)場對實(shí)物進(jìn)行封存并妥善保管。3.病區(qū)內(nèi)出現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，根據(jù)火情及時(shí)撲救、撥打119、疏散病人。文件名稱:婦科應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：FKYJYA-037制定日期：2016年1月修訂日期：修訂次數(shù)：修訂摘要：輸血重點(diǎn)環(huán)節(jié)處理程序及應(yīng)急預(yù)案1、負(fù)責(zé)醫(yī)囑的護(hù)士應(yīng)查對輸血申請單上各項(xiàng)與醫(yī)囑記錄應(yīng)吻合。2、家屬簽輸血同意書并查對無誤后采血，采血