國丹中醫(yī)院院前急救知識(工廠講座課件)已修改.ppt

1、a，1，醫(yī)院住院前急救知識掌握：易松，2，a，易松外科首席醫(yī)生廣州中醫(yī)藥大學(xué)特聘副教授中山市急救協(xié)會會員國丹集團(tuán)專家委員會成員中山國丹中醫(yī)院創(chuàng)傷外科領(lǐng)域負(fù)責(zé)人骨外科，整形外科20多年，華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院骨科擅長各種骨病的外科治療，如創(chuàng)傷骨科、脊椎手術(shù)、斷指(腳趾)再植、拇指重建和各種類型的皮瓣、骨瓣等組織自由移植手術(shù)。3、a，醫(yī)院住院前缺乏急救，缺乏院前急救常識，很多心臟病、出血患者在醫(yī)生到達(dá)之前生命就結(jié)束了。據(jù)中山市各醫(yī)院急診室的粗略統(tǒng)計，每月120名出動的急救患者中，至少有2人因醫(yī)院入院前急救不足而死亡。市民如果知道正確的急救方法，就能為醫(yī)生的到來得到足夠的搶救時間，減少20%到80%的

2、死亡率，因此，在市民內(nèi)普及急救常識，同時，還應(yīng)建立醫(yī)院急救專門小組，確保急救時間。4，a，急救是任何地方緊急情況的基本要素，如果工作地點的職員突然暈倒，或被工具傷害，造成大量出血，如果現(xiàn)場沒有急救或急救設(shè)備，后果會不會很嚴(yán)重？因此，任何事業(yè)單位都要制定完善的急救方案。5，a，院前急救，院前急救醫(yī)學(xué)是急救醫(yī)療服務(wù)擴展到社會公眾的重要類別。威脅生命的各種緊急情況、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等患者到達(dá)醫(yī)院之前執(zhí)行的緊急救援，包括現(xiàn)場急救和送往監(jiān)護(hù)醫(yī)院的過程。院前急救的主要目的是挽救患者的生命，減少障礙。是緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的重要組成部分。6，a，院前急救的任務(wù)，即在發(fā)生事故或緊急事件時，利用現(xiàn)場資源迅速適當(dāng)

3、地護(hù)理傷員。然后迅速送到醫(yī)院。目的：保存生命，防止受傷惡化，促進(jìn)康復(fù)的原則，7，a，住院前急救原則，總原則：醫(yī)院外急救，應(yīng)優(yōu)先治療能存活的傷員?；謴?fù)后固定，止血后繃帶，第一次受傷后受傷，第一次治療后配送，急救和幫助及護(hù)理的一致性：跳躍白金的時間10-20分1小時黃金時間6小時銀時間 6小時白色千單小時，8，a，院前急救的三大要素醫(yī)院急救的三個主要要素：醫(yī)院急救的現(xiàn)場急救處理，監(jiān)護(hù)運送，10，a，常用緊急電話急救電話：12963603120交通事故3363636119，11，a ，1 .明確當(dāng)事人的姓名、性別、年齡和正確地址、聯(lián)系電話。要說區(qū)域、等級、房間號碼和駕駛的捷徑；現(xiàn)場有中山港1加1/或

4、中山港碼頭左側(cè)100米等標(biāo)志性建筑。而且必須留下聯(lián)系方式。希望固定電話和手機能同時留下。2.明確當(dāng)前主要癥狀及現(xiàn)場進(jìn)行的初步急救措施(如服用了什么藥、止血等)發(fā)生或受傷的時間。3.當(dāng)事人最明顯、最典型的發(fā)病跡象(如嘔吐血、嘔吐、頭痛胸痛、昏迷、呼吸困難)或受傷(如頭部、胸部創(chuàng)傷、四肢骨折)。4.當(dāng)事人中毒的話，最好明確說明毒物的種類。5.如果是大事故，就要報告受傷人數(shù)多，受傷人數(shù)和對象傷害。這樣“120”才能派出急救人員，運送必要的急救設(shè)備、藥品。6.就具體的候車地點達(dá)成協(xié)議，為接機準(zhǔn)備設(shè)立顯著的標(biāo)志。12，a，guodan緊急電話：8888120，經(jīng)過嚴(yán)格接受和評價，2009年3月13日中山

5、市衛(wèi)生局正式下，中山市120急救中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院吸收我院。13，a，120急救車內(nèi)部，以骨創(chuàng)傷，脊椎手術(shù)，手，手，腳顯微手術(shù)治療為特征的創(chuàng)傷手術(shù)，困難的手和腳手術(shù)，復(fù)雜的創(chuàng)傷骨科顯微手術(shù)。搶救室，萬級層流潔凈手術(shù)室，國家級急救電話：8888120，14，a，國家級急救電話：88888120，c臂機，美國GE螺旋CT，DR，美國GE四維彩色多普勒超聲，無痛電子胃鏡解開脖子衣服，傷員用手指捏鼻骨下面柔軟的部位，保持10分鐘，如果不停止出血，再捏10分鐘，就不能向后仰！血液流向呼吸系統(tǒng)，引起咳嗽！鼻出血，16，a，中暑處理需要將患者從高溫工作環(huán)境中撤離，將衣服解到通風(fēng)好，陰涼的地方，平平安安地躺著休息。

6、17，a，處理中暑，用冷水擦身，在頭、頸、腋窩、股溝等處涂上冷毛巾或放置冰袋，幫助用風(fēng)扇吹風(fēng)機降溫?？梢酝瑫r服用10滴水、香精水、鹽清涼飲料等。讓中暑患者立即離開高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊耐L(fēng)口休息，同時多喝鹽分飲料。對于中暑的前兆，沒有特別的治療，自然使其恢復(fù)正常。嚴(yán)重中暑需要送往醫(yī)院急救！18，a，肌肉損傷，肌肉損傷是包括肌肉炎和手腳痙攣在內(nèi)的常見。過度拉伸肌肉組織或舉起重物的錯誤力量引起扭傷。1.2，bing pack 3，讓傷員休息，2，用繃帶包扎傷口，4，提高傷口，19，a，小腿痙攣伸直膝蓋，抬起腿，慢慢向上，輕輕地按摩小腿抽筋的肌肉，20，a，高溫?zé)齻?燒傷，燒傷后，在熱源上檢查傷員的

7、呼吸和脈搏，確認(rèn)傷員的傷勢4像脫下傷員的衣服一樣，用大量的水沖洗傷員的化學(xué)藥品，2，用大面積的敷料復(fù)蓋傷口，3，盡可能確認(rèn)化學(xué)品類別4，將傷員迅速送回醫(yī)院。22，a，特別是注意事項。受傷者的眼睛被化學(xué)物燒傷，應(yīng)立即沖洗上海眼睛，洗的時候盡量拉眼瞼，讓水進(jìn)入眼睛，洗化學(xué)物，在來醫(yī)院的途中繼續(xù)排水。23，a，電擊急救，電擊急救主要是快速動作。迅速準(zhǔn)確地將觸電者從電源上拉開的第一步。將觸電者從帶電體上取下。低壓觸電事故的情況下，可以立即切斷電源，或者用有絕緣性的木棒切斷電流，如果觸電者的衣服干燥，也不能緊緊纏繞在身體上，可以用一只手抓住他的衣服，從帶電體上取下；但是救援者不能接觸觸電者的皮膚或抓住他

8、的鞋子。24，a，對觸電急救，高壓電擊的人，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，可能不能及時停電，也可以扔裸機線路短路，強制保護(hù)裝置動作，斷開電源。在扔金屬線之前，必須穩(wěn)定地接地金屬線的一端，然后扔另一端。25，a，觸電急救，第二階段，根據(jù)觸電者的具體情況，要迅速進(jìn)行緊急救援。一般人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心跳停止等癥狀，表面上陷入昏迷，但這不是死亡。觸電應(yīng)急現(xiàn)場使用的主要救援方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。搶救要繼續(xù)堅持，決不能貿(mào)然終止，在運輸途中終止搶救。，26，a，氣管異物梗塞急救，呼吸道部分閉合-呼吸困難，咳嗽異常呼吸全部閉合-呼吸，昏迷功能：面部青紫不能發(fā)出聲音，“v”手勢肢體痙攣呼吸

9、停止，27，a，嬰兒氣道閉合急救，嬰兒呼吸困難或嚴(yán)重咳嗽，28，a，等兩個肩胛骨之間的5-6次。另外，支撐頸部，將兒童翻轉(zhuǎn)到上頭部低腳高度，然后用植和中指按了胸骨下半部5-6次。等背部拍攝和胸部擠壓，產(chǎn)生少量異物，或用手指從嘴里取出異物。29，a，如果孩子陷入昏迷，應(yīng)立即大聲呼救，放在安瓦威的位置，按額頭，頭以后濕了，打開祈禱。如果沒有呼吸，請迅速嘗試口腔對口腔流鼻涕。如果風(fēng)無效，立即射擊后背，按壓胸部。30，a，成人氣道封閉急救(自救)，一只手碰到肚臍兩個水平手指，另一只手抓住拳頭，快速向內(nèi)沖壓46次。將上衣放在靠背、書桌旁邊、欄桿等堅固的地方，連續(xù)46次彎腰，可以反復(fù)刺傷多次。31，a，成

10、人氣道封閉急救(相互救援)，清醒的人可以彎腰，用手掌擊背部中間4-6次。治療師用雙手包住患者的腰，一只手拳頭碰到肚臍上方的兩個手指，另一只手握緊拳頭，等壓46次。32，a，患者已經(jīng)窒息而昏迷，嘴對口腔痛風(fēng)無效，請坐在腿上，用手掌按肚臍上方的兩個截距4-6次。33，a，異物取出等異物要盡快取出?？梢杂檬种溉∠庐愇铮⒁獠灰阉频綒獾郎钐?，或被患者的反射性閉上嘴，傷害救援者的手指。34，a，人工呼吸，胸腔外心臟壓迫，心肺復(fù)蘇術(shù)，35，a，在某些情況下需要心肺復(fù)蘇術(shù)，溺水心臟病高血壓交通事故觸電，藥物中毒，藥物中毒，氣體中毒，異物堵塞等導(dǎo)致呼吸終止，維持生命的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)將中斷。不及時搶

11、救，傷員就要死了。心臟停止跳動之前，都可以通過心肺復(fù)蘇來保護(hù)腦細(xì)胞和器官組織不壞死。36，a，如果發(fā)現(xiàn)人掉在地上，1。意識判斷，2。請求幫助，37，a，3。翻轉(zhuǎn)位置，4 .打開祈禱，38，a，意識判斷方法-，拍拍肩膀大喊！39，a，失去意識是危險的狀態(tài)。要請求幫助。尋求別人的幫助，打電話到120，表示正在進(jìn)行緊急救援40，a，將傷兵轉(zhuǎn)到上身體姿勢-躺在硬平面上，抬高上肢，遠(yuǎn)腿彎曲在側(cè)腿上，一只手支撐側(cè)腿，另一只手支撐側(cè)腹，頭，頸，軀干整體翻譯成上身體位置。41，a，如何打開呼吸筒？頭上頜骨法成人氣道打開90度乳頭連接和耳垂連接和地面垂直，42，a，徒手心肺復(fù)蘇術(shù)-人工呼吸，5。呼吸檢查，6。嘴

12、角呼吸檢查，43，a，呼吸檢查方法？時間5-10秒，判斷是否有呼吸聲；第二，胸腔是否起伏；三種感覺氣流？44，a，人工吹制方法，嘴對鼻子對鼻子(嬰兒)嘴對面具對面具對面具.45，a，口對口人工吹氣怎么樣？抬起頭，抬起下巴，打開祈禱；握緊鼻孔。把嘴裹得緊緊的。吸氣后立即吹氣。46，a，博客頻率：10-12次/分鐘(約5-6秒吹一次)博客小姐：胸腔隆起。吹氣期間：在人工呼吸1秒以上之前正常呼吸，就無需深呼吸。，47，a，徒手心肺復(fù)蘇-人工循環(huán)，7 .檢查脈搏，8。按壓心血管以維持血液循環(huán)，48，a，按壓部分，胸中央，乳頭連接水平右手，食指沿側(cè)肋骨向內(nèi)滑動，將左掌和右食指對著胸骨，按頻率：100次/

13、分鐘深度：4 55次50，a，交替改變心臟按壓/入伍吹氣比率。在30/2，5周期(約2分鐘)后，停頓10秒，檢查呼吸脈。51，a，心肺復(fù)蘇的有效跡象，蒼白或藍(lán)綠色的紅色脈搏，呼吸恢復(fù)瞳孔活動，開始因手和腳痙攣呻吟等，52，a，心肺復(fù)蘇可能終止的條件，傷兵恢復(fù)了自主呼吸和心跳。救援人員確認(rèn)救援人員死亡，有時還可以延長電擊、一氧化碳中毒、溺水，尤其是被冰水淹死等CPR時間。53，a，體胃恢復(fù)，心肺復(fù)蘇術(shù)成功，或呼吸、脈搏存在，但失去意識的受傷者，反轉(zhuǎn)為恢復(fù)勢，防止口腔內(nèi)分泌物或土物窒息。54，a，骨折急救，骨折急救不僅僅是骨折本身，所有威脅生命的外傷都優(yōu)先于骨折和脫位的治療，因此，任何一個骨頭和關(guān)

14、節(jié)有創(chuàng)傷的患者都要處理好任何一個部位和整體的關(guān)系，并按照輕重緩急進(jìn)行程序。治療過程要防止原創(chuàng)傷惡化，減輕污染，創(chuàng)造迅速處理的條件。55，a，止痛止血，對開放性骨折患者，現(xiàn)場保持傷口清潔，骨頭暴露，局部清潔時可收回，并應(yīng)用清潔輔料的繃帶，防止污染加重。對于傷口流出的淤血，如果數(shù)量不多，就不用止血帶，送到醫(yī)院后進(jìn)行進(jìn)一步處理。骨骼暴露嚴(yán)重的情況下，要做簡單的清潔，暫時不要歸還，纏上簡單的繃帶，然后送到醫(yī)院，進(jìn)一步處理，以免以后清算困難。56，a，止痛藥止血，對伴有動脈血管損傷的人進(jìn)行急救的目的在于止血。止血方法主要是局部加壓繃帶。如果出血嚴(yán)重，最好用手指或手掌按壓，用無菌紗布和棉墊加壓包扎止血，包

15、扎繃帶后，為了減少出血，在傷口附近按壓動脈主干。57，a，止血方法，1)指壓止血2)壓迫繃帶3)止血4)止血帶止血，58，a，指壓止血，59，a，壓力繃帶止血，60，a，表型不能用鐵絲、電線、繩子等代替止血帶。63、a，保持呼吸系統(tǒng)通暢，頸椎頸髓損傷患者經(jīng)常發(fā)生伴有呼吸困難的高下半身麻痹，氣管內(nèi)分泌物多，應(yīng)注意。低頭避免顱內(nèi)壓增加，橫膈膜上升，呼吸困難進(jìn)一步加重。64，a，pack za，目的：止血，保護(hù)傷口，防止感染，夾板固定和包扎要求：光，快，準(zhǔn)，監(jiān)獄；后蓋材料：繃帶、三角巾、你的發(fā)帶、多根帶子、原地提取、65，a，斷肢、敷料覆蓋傷口的直接壓迫，以及受傷的四肢，用新鮮膠帶或干凈的袋子包起來，放在另一個裝滿冰和水的容器里，低溫有助于保存斷肢，使受傷者和斷肢不能迅速送到醫(yī)院清洗。 骨折固定要包括上下兩個關(guān)節(jié)，防止骨頭因關(guān)節(jié)而折斷。木板、木棒、樹皮、鋁板、堅硬的紙皮、所有可用的東西等，沒有合適的東西時可以當(dāng)場提取材料。沒有東西的時候，