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文檔簡介
1、Chiari畸形,女性,39歲,雙上肢麻木,肌肉跳躍,雙手變薄2年。雙上肢肌肉萎縮,肌力三至四級,頸部以下痛覺減退5。T1小腦扁桃體和硬膜下疝至頸椎管和頸3-胸4脊髓中央管擴張;閃光(500/45/35),枕大池顱內(nèi)段和顱外段消失,中央髓管阻塞,頸1-2后縱韌帶增厚鈣化。55,硬膜外血腫,男,55歲,左上被擊中后頭痛半個月,主要在左側(cè),無嘔吐。跡象:左臉對角度感知很敏感。T1期(360/11),左側(cè)頂葉顱板下梭形短T1病灶受壓,心室系統(tǒng)無變化,而T2期(2200/120),上述病灶呈長短混雜變化。70歲,亞急性硬膜外血腫,男性,59歲,急性雙下肢無力3天,1個月前有輕微顱腦損傷史。舌頭伸向右側(cè)
2、,雙下肢肌力為IV,左上肢張力增加,左側(cè)巴氏征()。T1(360/11),兩側(cè)額葉外的大梭形短T1病變,局部皮質(zhì)受壓,以及大腦中的短T1病變;T2(2200/120)病變顯示長T2和混合T2變化。T1(320/15)病變短T1,兩個側(cè)腦室和前角受壓、變形并下移。73歲,腦梗塞,女,58歲,復(fù)發(fā)性頭痛伴雙眼視力喪失1年,左肢體無力3天。左側(cè)中樞性面癱,左側(cè)上肢肌力三至四級。(1,2)T1(360/11)右側(cè)額葉可見大面積低信號,腦組織界面不清。(3,4) T2 (3,300/120)上述病變顯示長T2信號。(5,6)增強T1(320/15),上述病變表現(xiàn)為不規(guī)則的腦回聲和切片增強。80歲,腦梗塞
3、,男,43歲,急性右肢體無力,口齒不清1小時。意識清晰,右腿肌肉力量為靜脈。(1,2)T1(360/11),左側(cè)額顳葉頂部可見大而稍長的T1信號,其間有小T1改變,占位效應(yīng)明顯,右心室旁可見小而長的T1信號。(3,4)T2(2200/120)病灶顯示長T2信號,累及皮質(zhì)。(1)T1(360/11)左側(cè)額葉中回呈長T1信號,邊界不清,無水腫和占位;(2)T2(2200/120)顯示長T2信號;(3,4,5)以腦回的形式增強;82歲,男性,46歲,右腿無力16天,爭吵1天。右額線消失,右眼難以閉合,右鼻唇溝淺,右肢體肌力為靜脈。腦梗死,男58歲,急性頭痛,口齒不清2天。在過去的一年里,一再發(fā)生襲擊
4、事件;失語癥,舌頭向右伸,右半邊肌肉力量差。(1,2)T1左側(cè)顳枕葉有大T1信號,左側(cè)基底節(jié)有長T1信號。信號。(3,4,5)T2顯示像上述病變一樣的長T2信號。83歲,診斷:左側(cè)顳葉枕葉腦梗死(老年);左側(cè)基底區(qū)域腔隙性腦梗死(新病變)。出血性腦梗死,男57歲,急性右肢體疲勞伴意識不清12天。眨眼昏迷,右腿肌肉力量為0。(1)T1左半球長T1信號較大,可見點狀短T1信號,左側(cè)側(cè)腦室輕度受壓;(2)T2圖像顯示混合T2信號。由于位于大腦左動脈分布區(qū),梗死后出血多為瘀斑,無血腫中心,含鐵血黃素沉著為不規(guī)則斑。86歲,混合性中風(fēng),女,69歲,昏迷半個月,三天前語言不清,吞咽困難。意識差,右上肢和下
5、肢肌肉力量差,病理反射()。(1,2)T1左側(cè)顳葉有短T1散斑信號,右側(cè)基底區(qū)有稍長T1信號,邊界不清。(2)T2顯示長T2信號,與上述病變相似;87、基底節(jié)區(qū)腦出血,(1)T1右側(cè)外囊區(qū)有環(huán)狀短T1信號,中央為等T1信號,周邊稍長T1信號,占明顯位置;(2)T2樣病變呈長T2信號,中央為等長T2,周邊為水腫。(3,4,5)增強,a(1)左額后片狀水樣中長T1信號、小邊緣結(jié)節(jié)變化和短T1信號;(2)T2樣病變呈長T2信號,其中有塊狀短T2信號,呈100,弧形空洞現(xiàn)象,占位不明顯。(3,4)結(jié)節(jié)性病變的腫塊明顯增強,左心室略有增大。動靜脈畸形,男52歲,間歇性頭暈10年,抽搐一次,神經(jīng)系統(tǒng)(-)
6、。(1)右側(cè)枕葉呈片狀短T1信號和蜂窩狀長T1信號。觀察到蜿蜒的流入增強信號,局部腦溝變寬。無水腫和職業(yè);T2長得像上面的病變。101,T2信號,可見明顯的空血流,并可見增厚的大腦中動脈分支向病灶供血;(3,4)切片和扭帶增強。動靜脈畸形,女性72歲,頭暈,左肢體無力3個月,神經(jīng)系統(tǒng)(-)。(1)右側(cè)鞍旁囊性短T1信號,T1信號稍相等,邊界清晰;(2)病灶呈環(huán)形低信號,中心為小而圓的長T2高信號。(3-4)增強掃描,病灶呈圓形,位于右側(cè)海綿竇,111例,腦膿腫,女性,30歲,1個月內(nèi)有2次陣發(fā)性肢體抽搐。沈青,腦神經(jīng)(-),右上肢無力,肌肉緊張度增加可導(dǎo)致病理反射。(1)左側(cè)頂葉粗大,等于T1
7、信號,周圍片狀長T1水腫帶,局部腦組織界面不清;(2)左側(cè)壁病變T2信號稍長,不均勻,水腫明顯。(3-4)增強掃描顯示腫塊樣均勻強化,中央無明顯壞死液化腔,邊界清晰,左心室受壓。122,星形細胞瘤,女,43歲,陣發(fā)性意識喪失,肢體痙攣一次,神經(jīng)系統(tǒng)(-),t1在左額嵴上呈圓形長t1信號,邊緣光滑,信號稍不均勻;(2)T2圖像顯示均勻而長的T2信號;(3-5)增加掃描而不增強。213歲,小腦蚓部膠質(zhì)瘤,男61歲,陣發(fā)性頭痛4個月,雙側(cè)乳頭水腫。(1)T1圖像中顱后窩囊性T1信號異常,后部T1相等的小結(jié)節(jié),邊界清晰;(2)長T2信號,背部有少量等長T2結(jié)節(jié);邊緣水腫;(3-5)增強掃描后,小結(jié)節(jié)均
8、勻強化,幕上腦室增大,室管膜下腔腦脊液穿透。221,42歲男性,膠質(zhì)母細胞瘤出血,口齒不清,右上肢和下肢無力3天,右下肢肌力級。(1)T1像左側(cè)頂葉的巨大病變,表現(xiàn)為短T1伴周圍水腫;(2)T2信號相等或短,周圍大量水腫;(3-5)增強掃描顯示不均勻的輕度增強,邊緣條流空。233歲,男68歲,有陣發(fā)性意識喪失一次,神經(jīng)系統(tǒng)(-)。(1)T1圖像顯示右側(cè)額葉凸面有一個大而長的T1病灶,基底附著在腦膜上,局部皮質(zhì)受壓向內(nèi)移動,周圍有少量水腫;(2)稍長的T2信號,中心為徑向流;(3-5)增強掃描顯示均勻增強,右心室下移,中線左移。233,壁骨腦膜瘤,女46歲,頭暈,嘔吐4天,神經(jīng)系統(tǒng)(-)。(1)
9、T1像右側(cè)頂葉皮質(zhì)附近的一個圓形T1病灶,局部腦回與腦溝之間的界面不清楚;(2)短T2信號;(3-4)增強掃描呈圓形均勻強化,邊界清晰,附著于硬腦膜,局部硬腦膜強化,皮質(zhì)受壓內(nèi)陷。259,囊性腦膜瘤,男21歲,陣發(fā)性意識喪失,肢體痙攣3年,癥狀加重1天,神經(jīng)系統(tǒng)(-)。(1)T1圖像顯示經(jīng)向左側(cè)有一個大而短的T1病灶,邊緣清晰,水腫,側(cè)腦室明顯受壓;(2)均勻而長的T2信號,邊緣囊出現(xiàn)相等的T2變化;(3-4)在增強掃描過程中,在左額極上發(fā)現(xiàn)小的環(huán)形和放射狀增強陰影。腦膜瘤272例,男性76歲,行走不穩(wěn)3個月,雙下肢肌力級。(1)T1像一個小而圓的T1病灶,位于右額葉附近,邊緣清晰,局部灰質(zhì)受
10、壓;(2)顯示相等的T2變化,(3)增強掃描和均勻增強;(4-5)刀后半年(1)t1像一個巨大的t1病灶,位于右側(cè)小腦橋腦角區(qū),其間有長t1點;(2)T2變化相同,斑點中有長T2陰影;(3-5)不規(guī)則環(huán)形強化,增強掃描,腫瘤壞死區(qū)。288歲,惡性淋巴瘤,女性34歲,近期健忘癥,頭痛數(shù)月,共濟失調(diào),四肢可疑病理反射。(1-2)T1像一個大而稍長的T1病灶,位于左側(cè)額葉,周圍有少量水腫,一個片狀且稍長的T1病灶位于右心室三角區(qū),一個稍長的T1病灶位于右側(cè)小腦。(3-4)左側(cè)顳頂區(qū)的T2變化,有小的短T2陰影和其他長T2變化;(5-6)不規(guī)則掃描和分散強化。328,脂肪瘤,女,54歲,頭部外傷1個月
11、后出現(xiàn)幻聽和幻視,神經(jīng)系統(tǒng)(-)。(1)T1像一個破裂的大腦,在胼胝體上方有一個短暫的T1焦點,邊緣清晰,大腦掌握系統(tǒng)沒有變化;(2)長T2改變,(3-6)增強掃描無增強。340,脂肪瘤,女33歲,頭痛,惡心2個月,神經(jīng)系統(tǒng)(-)。(1)t1圖像顯示右側(cè)環(huán)形池內(nèi)有大量短t1病灶,局部環(huán)形池增大;(2-3)長T2變化,(4-5)無增強的增強掃描。341,頸靜脈球瘤,男性,36歲,聲音嘶啞,左面部靜止10個月,左面部癱瘓,左聽力喪失,左舌延長和左共濟失調(diào)。(1-3)在T1圖像的左側(cè)頸靜脈孔上,發(fā)現(xiàn)大量邊緣清晰的T1病灶,壓迫腦干和左側(cè)小腦角,使第四腦室變形。(4-6)長或稍長的變化。343,小腦蛛網(wǎng)膜囊腫,女性3歲,左手1個月無效,神經(jīng)系統(tǒng)(-)。(1)T1圖像右側(cè)小腦可見一個大的囊性長T1病灶,右側(cè)小腦腦干受壓移位。(2)長T2改變,(3)增強掃描無增強,351,腦室內(nèi)囊,男性,35歲,頭痛1周,舌向右延伸。(1)在T1圖像中,左心室增大,內(nèi)側(cè)越過中線,在后側(cè)可見線狀高信號。病變與腦脊液相同,囊壁等同于T1改變。(2)長T2改變,(3-4)增強掃描囊無增強。352,腦轉(zhuǎn)移,女性,43歲,頭痛,頭暈,短暫性意識模糊,左側(cè)同向偏盲,有肺癌史
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