醫(yī)學心理學06 第六章 心理障礙

1、醫(yī)學心理學(第四版)第六章心臟障礙，聯(lián)合集團天津醫(yī)科大學，醫(yī)學醫(yī)學心理學，第一節(jié)心理障礙概述，第二節(jié)一般心理障礙，主要困難，第六章心理障礙主要困難，心理障礙“心理障礙”，指幾乎包括人類功能所有方面的所有可觀察的行動或活動。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，一、一、心理障礙的概念，第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，二、心理障礙的判斷標準，(a)經(jīng)驗標準第一，患者主觀經(jīng)驗；二是觀察者的經(jīng)驗判斷，即醫(yī)生的主觀經(jīng)驗。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，(2)統(tǒng)計標準一般心理特征測量是正規(guī)分布的結(jié)果，中間的大部分人屬于心理正常，遠離中間的兩端被認為在這個標準上不正常。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，(3

2、)醫(yī)學標準以是否有癥狀和病理原因為判斷標準。更客觀、更可靠的標準。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，(4)社會應(yīng)力標準不允許個人以社會公認的方式行動，其行為結(jié)果不適應(yīng)本人或社會，其社會功能明顯不能調(diào)試，認為其心理有異常。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，第三章心理障礙的分類，第三章心理障礙的分類，心理障礙的分類，主要是心理學的方法分類，第二章醫(yī)學分類，屬于林爽醫(yī)學的一般標準。這是國際國內(nèi)疾病分類標準。國際疾病分類(ICD)標準、美國診斷和統(tǒng)計手冊(DSM)標準、中國精神障礙分類和診斷標準(CCMD)，第三版是CCMD-3。第六章心理障礙第一節(jié)心理障礙概述，(3

3、)醫(yī)學心理學分類這種類型的分類主要體現(xiàn)了心理學與醫(yī)學相結(jié)合的基本方法。1輕度精神異常2中心心理學異常3心腎疾病時心理異常4腦和身體障礙時心理異常5行為問題及人格障礙6特殊條件下的心理異常，6章心理障礙1節(jié)心理障礙概述，第一，年關(guān)焦慮癥主要指焦慮障礙。不安不僅是不安的異常，而且缺乏對相關(guān)客觀因素的不安?？雌饋聿皇蔷唧w對象的祖瑪佐瑪和恐懼不安。第六章心理障礙第二節(jié)經(jīng)常是心理障礙、第六章心理障礙第二節(jié)經(jīng)常被稱為心理障礙、恐怖發(fā)作，在一種常見的急性發(fā)作性臨床癥狀群病過程中，一個月要發(fā)作三次，或者一次發(fā)作后又害怕發(fā)作的心理反應(yīng)要持續(xù)一個月。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，第一?？只虐Y，又稱慢性焦慮。以

4、持續(xù)第一焦慮為主要癥狀的神經(jīng)癥。伴隨著多種植物神經(jīng)癥狀，肌肉緊張，運動不安?；颊弑仨氝M行6個月以上。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，第二章。廣泛性焦慮，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，焦慮癥的原因，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，情緒障礙是以心境變化為主要特征的重要持續(xù)性精神障礙。，第二，情緒障礙，第六章精神障礙第二節(jié)一般心理障礙，情緒障礙主要是林爽情緒高漲或低落，相應(yīng)的思維和意志行為變化，情緒障礙類型，1。躁狂癥，第六章精神障礙第二節(jié)一般心理障礙，情緒高思維活動和增加語言行為的增加，(a)情緒障礙類型，第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，持續(xù)而明顯的心境低落，輕重程度可能不同，嚴重的人會

5、有幻覺、妄想癥、木僵等癥狀，思維緩慢，語言行為減少。2 .抑郁癥，(1)心境障礙的類型，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙包括躁郁癥和抑郁癥兩種臨床上，持續(xù)和輕微的心境障礙。3 .躁郁癥，(a)心境障礙的類型，(a)第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，(a)概念人格障礙(也稱為病態(tài)人格等)是人格發(fā)展的畸形和偏差，根深蒂固、持續(xù)不變的適應(yīng)不良行為正常性格的明顯偏差。人格障礙通常從青少年、青年、成年或持續(xù)一生開始。第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，第3章，人格障礙，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，(3)診斷標準，第6章心理障礙第2節(jié)

6、一般心理障礙，(4)一般類型，每種類型的診斷標準如下：1偏執(zhí)型人格障礙：以懷疑和偏執(zhí)為特征。對挫折和處境過于敏感，對損失不能寬容，懷疑，對別人的中立或友好行為可能被誤解為敵意，過分的自滿等。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，第二分割人格障礙行為和外表裝飾奇特，情感冷漠，人際關(guān)系明顯的缺陷。明顯的孤獨、被動、疏遠、冷淡的感情、難以遵守社會規(guī)范的奇怪行為。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，三反社會人格障礙行為不符合社會規(guī)范，違法，對人冷酷無情。頻繁缺勤，說謊，違約，暴力。4攻擊型人格障礙的特點是情緒爆發(fā)，明顯的行動沖動。第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，5歇斯底里型人格障礙過度的感情用事或夸張的言

7、行。自我修行性、戲劇性、夸張性、膚淺、反復無常的感情、自我中心、自我放縱、不為他人著想的特性。第6章心理障礙第2節(jié)一般的心理障礙，6強迫人格障礙的特點是心理不安癥，反復檢查的行為。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，7回避型人格障礙又稱逃避型或不安型人格障礙，膽小，行動撤回，自卑，挑戰(zhàn)型回避態(tài)度。8依賴型人格障礙過于順從別人的意志，對親近和歸屬的過度渴望總是希望別人的溫暖。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，第四章與壓力相關(guān)的障礙類型為：(1)急性壓力障礙(2)創(chuàng)傷后壓力障礙(3)適應(yīng)障礙，第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，表現(xiàn)為情感反應(yīng)、生理反應(yīng)和意識障礙。壓力

8、因素消除后，癥狀可以在一周內(nèi)恢復。經(jīng)過通常在幾小時到一周之間在一月內(nèi)緩解。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，(b)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙致命心理創(chuàng)傷導致延遲發(fā)生和長期持續(xù)的精神障礙。創(chuàng)傷后幾天到半年內(nèi)可能出現(xiàn)。林爽方面的特點是重新體驗創(chuàng)傷情景，伴隨著情感沖動和回避動作。第6章心理障礙第2節(jié)一般心理障礙，(3)生活變化或環(huán)境變化明顯時發(fā)生的短期、輕度煩惱，情緒障礙和行為變化，社會功能障礙。病程大部分不超過6個月。林爽方面多種多樣。第六章心理障礙第二節(jié)一般心理障礙，案例教育-閱讀塞班蒂的堂吉訶德，學習理解和判斷心理障礙是本章的學習要點。你可能對堂吉克德的這篇文章不陌生。堂吉訶德可笑，可敬，可悲。他總是魅力十足的夢想家，總是崇高的真理和正義的守護者。愚昧，可憐，崇高，偉大，渺小。就像桑丘對堂吉訶德的評價一樣，他是“危險的責任，侮辱的斬首，善良的模仿者，邪惡的刑罰者”。瘋狂的堂吉訶德生活在自己虛構(gòu)的世界里，但陷入現(xiàn)實的情況后，就會渡邊杏。精神和現(xiàn)實成為奇怪矛盾的統(tǒng)一體。想法：放學后找訶額侖文章，思考和分析心理障礙的特點和判斷方法。第六章心理障礙案例教育，心理障礙的概念和判斷是每個醫(yī)學生必須掌握的內(nèi)容。醫(yī)生今后想在現(xiàn)代醫(yī)學模式中確立的醫(yī)學觀念和診斷及治療方法，在以后的診療實