脾臟疾病超聲診斷#行業(yè)專業(yè)

1、脾臟疾病的超聲診斷,1,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,解剖,2,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,解剖,3,行業(yè)專業(yè),右側(cè)臥位,脾臟疾病,檢查方法,4,行業(yè)專業(yè),仰臥位,脾臟疾病,檢查方法,5,行業(yè)專業(yè),左肋間斜斷面,脾臟疾病,正常脾臟超聲表現(xiàn),6,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,正常脾臟超聲表現(xiàn),7,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,正常脾臟超聲表現(xiàn),8,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,正常脾臟超聲表現(xiàn),9,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,正常脾臟超聲表現(xiàn),10,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,正常脾臟超聲表現(xiàn),11,行業(yè)專業(yè),冠狀斷面,脾臟疾病,正常脾臟超聲表現(xiàn),12,行業(yè)專業(yè),冠狀斷面,脾臟疾病,正常脾臟超聲表現(xiàn),13,行業(yè)專業(yè),測量（厚徑和長徑）,脾臟疾病,正常脾臟超聲

2、表現(xiàn),14,行業(yè)專業(yè),測量（寬徑）,脾臟疾病,正常脾臟超聲表現(xiàn),15,行業(yè)專業(yè),正常脾臟,脾臟疾病,正常脾臟超聲表現(xiàn),輪廓清晰 表面光滑平整 實質(zhì)均勻中等回聲 大?。洪L8-12 寬5-7 厚小于4 脾門靜脈內(nèi)徑小于0.8,16,行業(yè)專業(yè),彌漫性脾臟腫大的病因、病理,1. 急性感染性疾病：傳染性肝炎，敗血癥，傷寒等,2. 慢性感染：瘧疾，血吸蟲病，粟粒性結(jié)核， 慢性肝炎,3. 充血性脾腫大：門脈性肝硬化，慢性右心衰竭， 門靜脈血栓形成,5. 代謝性疾?。杭t斑狼瘡，結(jié)節(jié)性動脈周圍炎,4. 血液性疾?。喊籽?，淋巴瘤，溶血性貧血,脾臟疾病,彌漫性脾臟腫大,17,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,彌漫性脾臟腫大,脾

3、臟增大 形態(tài)飽滿或失常 脾臟實質(zhì)回聲增粗增強 血流信號豐富,18,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,彌漫性脾臟腫大,脾臟腫大超聲診斷標準,輕度：形態(tài)規(guī)則，徑線增大，左肋緣下脾長度小于4 中度：形態(tài)飽滿，徑線明顯增大，左肋緣不超過臍 重度：形態(tài)失常，脾下緣超過臍，甚至達盆腔,19,行業(yè)專業(yè),真性囊腫,皮樣囊腫,淋巴管囊腫,包蟲囊腫,假性囊腫,炎癥性積液,損傷性血腫,脾梗阻后形成囊腫,脾臟疾病,脾臟囊腫,病因 病理,20,行業(yè)專業(yè),脾臟單純囊腫,脾臟疾病,脾臟囊腫,1. 脾實質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)，囊壁光滑，邊緣銳利,2. 囊腫內(nèi)部有彌漫性細點狀回聲,3. 囊腫后壁和后方組織有回聲增強效應(yīng),4. 大多數(shù)為單發(fā),21,行業(yè)

4、專業(yè),脾臟包蟲病,脾臟疾病,囊腫多發(fā)或片狀 囊壁厚而不均 囊中囊 囊砂 內(nèi)囊斷裂,22,行業(yè)專業(yè),多囊脾,脾臟疾病,脾臟增大 形態(tài)失常 脾實質(zhì)內(nèi)布滿大小不等無回聲區(qū) 囊壁菲薄光滑,23,行業(yè)專業(yè),脾腫瘤的病理分類,原發(fā)性腫瘤：,惡性腫瘤，淋巴瘤,良性腫瘤，血管瘤,繼發(fā)性腫瘤：,肺、乳腺、消化道,脾臟疾病,脾臟實性腫瘤,24,行業(yè)專業(yè),脾血管瘤,1. 邊界清晰，高回聲團塊,2. 內(nèi)部回聲欠均勻,3. 邊緣欠光整，有時見周圍血管進入病灶,脾臟疾病,脾臟實性腫瘤,25,行業(yè)專業(yè),脾惡性淋巴瘤,脾實質(zhì)內(nèi)有單個或多個低回聲腫塊,腫瘤彌漫性生長，脾臟明顯腫大， 內(nèi)部回聲減低，無占位病變,脾內(nèi)小結(jié)節(jié)狀彌漫性

5、分布,脾臟疾病,脾臟實性腫瘤,26,行業(yè)專業(yè),脾轉(zhuǎn)移癌,1. 不同程度的脾腫大,2. 脾實質(zhì)內(nèi)團塊狀回聲,3. 有原發(fā)病灶,脾臟實性腫瘤,脾臟疾病,27,行業(yè)專業(yè),28,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,脾創(chuàng)傷,病因 病理,脾包膜下血腫,脾實質(zhì)內(nèi)血腫,脾真性破裂,29,行業(yè)專業(yè),脾包膜下血腫,脾臟疾病,脾創(chuàng)傷,脾臟表面與包膜間無回聲，內(nèi)部有細點狀回聲,脾臟腫大變形,被膜光滑完整,30,行業(yè)專業(yè),脾實質(zhì)內(nèi)血腫,脾臟疾病,解剖,脾臟增大,輪廓光滑完整,實質(zhì)內(nèi)回聲不均,實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則無回聲,31,行業(yè)專業(yè),脾真性破裂,脾臟疾病,解剖,包膜不完整,局部回聲模糊，局限性無回聲,脾實質(zhì)回聲不均，可見無回聲,腹腔內(nèi)游離液體

6、,32,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,脾梗塞,病因 病理,動脈血栓脫落 脾臟明顯腫大 脾動脈栓塞治療,33,行業(yè)專業(yè),脾臟疾病,脾梗塞,. 形態(tài)以楔形多見尖端指向脾門,病變靠近前緣部,早期呈均質(zhì)低回聲,陳舊性呈不均質(zhì)增強 假性囊腫 鈣化等,34,行業(yè)專業(yè),脾膿腫,脾臟疾病,脾膿腫,超聲導向細針穿刺可抽出膿液,脾臟增大,脾實質(zhì)內(nèi)有類圓形無回聲區(qū),脾內(nèi)回聲增強,壁較厚，內(nèi)緣不整,無回聲區(qū)內(nèi)有散在點狀或片狀回聲,35,行業(yè)專業(yè),副脾,脾臟疾病,脾臟先天性異常,脾門或胰尾 圓形低回聲結(jié)節(jié) 輪廓清楚 1-2cm 可測到脾動靜脈,36,行業(yè)專業(yè),游走脾,脾臟疾病,脾臟先天性異常,脾區(qū)未見脾臟 左肋緣下 下腹部 盆腔,可恢復(fù)原位,37,行業(yè)專業(yè),脾臟血管肉瘤,脾臟疾病,解剖,38,行業(yè)專業(yè),脾實質(zhì)內(nèi)鈣化灶,脾臟疾病,解剖,39,行業(yè)專業(yè),脾結(jié)核,脾臟疾病,解剖,40,行業(yè)專業(yè),脾臟皮樣囊腫,脾臟疾病,解剖,41,