上皮內低度病變

1、. 1、上皮內低度病變，2、上皮內低度病變、上皮內低度病變即宮頸鱗狀上皮內病變，是癌前病變，還不是人們所說的癌。 由于該病變，大多數(shù)人可逆轉為正常，特別是低度鱗狀上皮內病變的部分患者可維持原來的病變狀態(tài)，部分患者可發(fā)展為原位癌或微小浸潤癌等。 這里需要解釋的是臨床經(jīng)病理組織學檢查診斷的低度、中度及重度上皮內病變，特別是中度或高度宮頸鱗狀上皮內病變，其中實際上包括極少的原位癌或微小浸潤癌的存在。3、非典型增殖、增殖上皮細胞球形態(tài)呈一定異型性，但診斷為癌則不一盞茶。 鏡下增殖的細胞球大小不同，形態(tài)多樣，核大而濃染，核拉力賽比例增大，即使核裂變增加，大多屬于正常核裂變像的細胞球排列紊亂，極為消失。

2、非典型增生并發(fā)感染人乳頭瘤細小病毒(HPV )的話，致癌率更高(高風險型HPV是16，18，33型)，4，宮頸上皮內瘤變變化(CIN，CIN級(輕度非典型增生):異型細胞球局限于上皮層的下1個CIN級(中度非典型增生):異型細胞球是上皮層的1/22/3 CIN級(重度非典型增殖及原位癌):異型細胞球超過上皮層、2/3者達到重度非典型增殖全部層者為原位癌的異型性較明顯，核裂變增多，原位癌可出現(xiàn)病理性核裂變像。5、病因、6、臨床表現(xiàn)之一，全身癥狀：宮頸癌患者癥狀出現(xiàn)在全身，宮頸癌由腫瘤組織代謝、壞死組織吸收或合并感染引起發(fā)熱，一般而言，宮頸癌患者為三十八、九度高溫二，皮肉之苦：皮肉之苦是宮頸癌的癥

3、狀表現(xiàn)之一，發(fā)生后， 癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫神經(jīng)末梢，臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或一側骶骨、髂骨部持續(xù)皮肉之苦的癥狀。7、3、陰道分泌物增多：宮頸癌癥狀陰道分泌物增多，多發(fā)生于陰道出血前。 最初的陰道分泌物可能無任何氣味，但隨著腫瘤的生長，腫瘤會相繼感染，壞死會增加分泌物量，宮頸癌患者會出現(xiàn)小肚子不適、腹痛、下背痛和發(fā)熱等癥狀。 臨床上宮頸癌患者約75%有不同程度的陰道分泌物增加。 白帶變多，之后多伴有氣味和顏色的變化。 宮頸癌患者由于癌灶刺激使子宮頸腺體的分泌細胞功能亢進，發(fā)生粘液樣白帶，因此，生育年齡患者已無白帶性狀和量的周期性變化：絕經(jīng)后患者不正常，白帶量增加，有粘性，有時有血性。

4、這種白帶異常的表現(xiàn)是宮頸癌的癥狀，包括量的增加及其性質的變化。8、檢測、1 .第一階段： TCT薄層液基細胞學檢測采用薄層液基細胞學技術(TCT )，在顯微鏡下觀察宮頸脫落細胞球，觀察宮頸細胞球有無異常。 另外，如果經(jīng)濟條件允許，還可以對云同步進行HPV檢查，精度更高。 2 .第二階段：電子陰道鏡檢查經(jīng)TCT薄層液基細胞學檢查后如宮頸細胞球有異常，需行陰道鏡檢查。 電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細微變化，對早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷宮頸癌及癌前病變有重要價值。 3 .第三階段：組織病理學檢查陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常，應在特殊染色指導下接受活檢。 陰道鏡檢查可疑病變部位多點活檢，分別

5、行組織病理學檢查，確診宮頸病變。 經(jīng)過以上3個階段的檢查，可確定宮頸病變，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。是子宮癌的治療方法中比較常見的一種，現(xiàn)在一般采用了放射性射線治療(腔內鐳元素治療和體外照射)和化學療法。 子宮內膜癌常見的發(fā)病部位與盆腔、陰道穹窿部分隔開。 盆腔反復者子宮切除術后未行放射治療者，此時應首先接受放射性射線治療。 2、荷爾蒙激素和化療：黃體酮治療的優(yōu)點是副作用小，特別是一般化療藥物少，能抑制骨髓嚴重副作用，應用方便，無需住院治療。 這也是常見的子宮癌的治療方法。10、4、手術治療：手術治療與放射性射線治療相結合的效果優(yōu)于單純手術治療子宮癌。 宮腔直徑為10cm時，該結合療法也較好。 多數(shù)專門

6、人才都同意行全子宮切除術，但子宮肉瘤可直接擴散到子宮旁，有血管內腫瘤栓，故應盡可能廣泛地行子宮切除術，無需摘除骨盆底淋巴結。 對子宮內膜基質肉瘤，有時主張術前先行宮腔鐳元素治療，行全子宮切除術。 這也是常見子宮癌的治療方法。 3、CIN生物靶細胞療法：以深入病灶清除hpv細小病毒為主，改善患者破壞的細胞組織，進行修復。 達到保護子宮、防止癌變、不重復的目的。11、預防、130歲以上的婦女，應定期到醫(yī)院檢查，一般每年檢查一次。 對有子宮頸癌家族史的女性，定期檢查特別重要。 很明顯，很多女性沒有做相關的事情，這是非常重要的。 二、倡導合理的性生活，不要太頻繁。 這也有利于家庭和平、夫妻關系、夫妻雙方的健康。 性生活必須注意衛(wèi)生，減少不利因素對宮頸的刺激。 三、積極治療男性包皮過長、女性宮頸糜牒等疾病。 因為男性的包皮過長的話，在性生活的時候有引起女性子宮癌的危險，所以不僅要注意女性預防子宮癌，在男性包皮過長的情況下也要注意。 四、必須按照我國現(xiàn)行婚姻法規(guī)定和有關修訂生育政策工作，妥善培育晚婚、晚育和少生的