醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與管理的最新要求 PPT課件

1、1,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與管理的最新要求,2,現(xiàn)行傳染病報(bào)告管理相關(guān)法律規(guī)范,2004年12月1日施行 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 2005年10月1日施行 傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南 2006年5月19日施行 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范,3,現(xiàn)行傳染病報(bào)告管理相關(guān)法律規(guī)范,1999年月日施行 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（中華人民共和國(guó)主席令第五號(hào)公布 ） 2003年11月7日 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法（衛(wèi)生部第37號(hào)令） 2005年2月28日施行 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法（衛(wèi)生部第41號(hào)令）,4,最新傳染病報(bào)告管理相關(guān)文件,2012年1月17日 中國(guó)疾病預(yù)

2、防控制中心關(guān)于全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)修訂及系統(tǒng)部署的通知（中疾控信發(fā)201213號(hào)） 2012年5月8日 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)變更登陸地址的通知（中疾控便函2012172號(hào)） 2012年2月24日 關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省法定傳染病報(bào)告管理的通知（粵衛(wèi)函2012129號(hào)） 2013年1月8日公告 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)功能完善和調(diào)整需求,5,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理規(guī)范,6,責(zé)任報(bào)告單位,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度 建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度 負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病需要

3、報(bào)告 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理 采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu) 發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，按要求進(jìn)行登記和報(bào)告 HIV抗體檢測(cè)2次初篩陽(yáng)性，按要求進(jìn)行登記和報(bào)告,7,責(zé)任報(bào)告人,責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員 醫(yī)護(hù)人員 檢疫人員 疾病控制人員 鄉(xiāng)村醫(yī)生 個(gè)體醫(yī)生,8,48種傳染病需要報(bào)告,甲類傳染病2種 乙類傳染病26種 丙類傳染病11種 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病3種 廣州市規(guī)定報(bào)告的傳染病3種 衛(wèi)生部性病防治管理辦法規(guī)定報(bào)告3種性病,9,甲類傳染病,鼠疫 霍亂,10,乙類傳染病,按甲類管理的乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽 其他乙類傳

4、染?。喊滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾，甲型H1N1流感（2009年4月30日新增）,11,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病,不明原因肺炎 不明原因死亡 AFP,12,廣州市規(guī)定報(bào)告病種,肝吸蟲(chóng)病 恙蟲(chóng)病 水痘,13,肝吸蟲(chóng)病,14,恙蟲(chóng)病,15,16,衛(wèi)生部性病防治管理辦法規(guī)定報(bào)告3種性病,生殖道沙眼衣原體感染 尖銳濕疣 生殖器皰疹,17,傳染病報(bào)告病例分類,疑似病例 臨床診斷病例 實(shí)驗(yàn)室確診病例 病原攜

5、帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病 陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果：僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě),18,2小時(shí)內(nèi)報(bào)告?zhèn)魅静?甲類傳染病 鼠疫 霍亂,乙類傳染病 肺炭疽 傳染性非典型肺炎 脊髓灰質(zhì)炎 人感染高致病性禽流感,19,24小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病,其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者,20,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)流程,21,41種傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn) （不包括甲流和手足口病）,22,甲型H1N1 流感與手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn),甲型H1N1 流感 甲型H1N1 流感診療方案（2010 年版） 手足口病 手足口病診療指南（2010 年版） 廣東省手足口?。‥V71）感染診療指引（試行）粵衛(wèi)200889 號(hào),23,傳染病網(wǎng)絡(luò)

6、直報(bào)流程,24,25,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)流程,26,傳染病報(bào)告卡問(wèn)題年齡問(wèn)題,27,傳染病報(bào)告卡邏輯性 1,年齡與職業(yè)之間的邏輯關(guān)系,28,傳染病報(bào)告卡邏輯性邏輯性 2,診斷與年齡之間的邏輯關(guān)系,29,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)流程,30,中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)變更登陸地址,31,32,33,14歲以下兒童填寫(xiě),1.學(xué)生寫(xiě)學(xué)校名稱年級(jí)班級(jí) 2.托幼機(jī)構(gòu)兒童寫(xiě)幼兒園名稱與班級(jí),34,病人常住地址與就診醫(yī)院關(guān)系,1.地址應(yīng)詳細(xì)至街道門(mén)牌號(hào)碼或宿舍 2.血吸蟲(chóng)?。旱刂穼?xiě)感染地址，備注寫(xiě)現(xiàn)住地址,新生兒破傷風(fēng)： 1.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)（住院分娩）選擇“其它” 2.出生在其它場(chǎng)所時(shí)（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居

7、兒童”,35,報(bào)告“地址不詳”報(bào)告卡最多的醫(yī)院,36,1.準(zhǔn)確至小時(shí) 2.慢性病寫(xiě)本次就診的診斷時(shí)間 3.采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫(xiě)HIV第二次初篩陽(yáng)性結(jié)果檢出日期 4.訂正報(bào)告時(shí)，填寫(xiě)最后確診的日期 5.同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫(xiě)初診的日期 6.診斷日期不得早于發(fā)病日期,對(duì)已填報(bào)過(guò)卡片的傳染病病人，發(fā)生死亡時(shí)及時(shí)錄入死亡時(shí)間,37,HIV患者選實(shí)驗(yàn)室診斷,采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)獻(xiàn)血員HIV兩次初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果,霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病,38,39,炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、未分型 病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型 梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性 瘧疾：間日瘧、惡性瘧、未分型 肺結(jié)

8、核：涂（+）、菌（-）、未痰檢、僅培陽(yáng),1.肝吸蟲(chóng)病、恙蟲(chóng)病、水痘 2.不明原因肺炎、AFP 3.尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道衣原體感染,40,1.血吸蟲(chóng)病例的廣州常住地址 2.登革熱須注明“本地感染”或“輸入性病例”，如為輸入性病例，則 再注明輸入國(guó)家或地區(qū) 3.其他感染性腹瀉實(shí)驗(yàn)室確診病例要注明實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法和結(jié)果,41,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理最新要求,42,依 據(jù),中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 2013年1月8日 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)功能完善和調(diào)整需求,43,報(bào)卡管理模塊新增報(bào)告卡,報(bào)告單位：默認(rèn)為登錄用戶所在機(jī)構(gòu)，而不是用戶所在地區(qū) 患兒家長(zhǎng)姓名：14 歲以下（含14 歲）兒童的家長(zhǎng)姓名必填 身

9、份證號(hào)：提示X 字母用小寫(xiě)，其他效證件號(hào)填入備注中 性別：不默認(rèn)，需選填,44,報(bào)卡管理模塊新增報(bào)告卡,現(xiàn)住址國(guó)標(biāo) 默認(rèn)規(guī)則為“本縣區(qū)”，即用戶機(jī)構(gòu)所在縣區(qū)的對(duì)應(yīng)地址國(guó)標(biāo) 系統(tǒng)根據(jù)現(xiàn)住地址國(guó)標(biāo)編碼自動(dòng)生成現(xiàn)住詳細(xì)地址，可繼續(xù)輸入村/街道門(mén)牌號(hào)等，按照國(guó)標(biāo) 編碼生成的詳細(xì)地址部分不允許修改 地址不詳需具體到縣區(qū)；設(shè)置地址庫(kù)的搜索，可通過(guò)縣區(qū)名稱查詢到所在省份、地市，或通過(guò) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道名稱查詢所在省、地市、縣區(qū) 外籍和臺(tái)港澳病例的現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)和詳細(xì)地址的填寫(xiě)與其他“病人屬于”要求一致,45,報(bào)卡管理模塊新增報(bào)告卡,“職業(yè)” “其他”需明確,46,恙蟲(chóng)病職業(yè)為“牧民”,47,報(bào)卡管理模塊新增報(bào)告卡,疾

10、病名稱 “法定傳染病”列表中“其他疾病”單列出，作為傳染病排除訂正的選擇 “其他傳染病”的“其他” 需明確具體病名，“其他疾病”也可輸入具體病名,48,報(bào)卡管理模塊新增報(bào)告卡,“診斷日期”改為“診斷時(shí)間” “報(bào)告人”指錄入用戶，在錄入頁(yè)面不顯示，保存在卡片信息中,49,報(bào)卡管理模塊新增報(bào)告卡,病種和疾病分類的限制條件 陽(yáng)性檢測(cè)：僅限血站報(bào)告HIV 病原攜帶者：霍亂、脊灰、間日瘧、惡性瘧可填（艾滋病病原攜帶者選擇HIV 報(bào)告） 病例分型：乙肝、丙肝、血吸蟲(chóng)病可填急慢性 疑似診斷不可報(bào)只限：艾滋病、HIV、涂（+）、僅培陽(yáng) 臨床診斷不可填只限： HIV、涂（+）、僅培陽(yáng) 實(shí)驗(yàn)診斷不可填只限：菌（-

11、）、未痰檢,50,報(bào)卡管理模塊新增報(bào)告卡,備注：字?jǐn)?shù)限制放寬； 報(bào)告卡必填項(xiàng)目： 14 歲以下（含14 歲）兒童的家長(zhǎng)姓名必填填卡醫(yī)生必填 診斷日期必填，且精確到小時(shí) 幼托、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填,51,報(bào)卡管理模塊新增報(bào)告卡,邏輯校驗(yàn) 在新增報(bào)告卡和卡片修改保存時(shí)均適應(yīng) 與大疫情系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng) 肺結(jié)核、艾滋病、麻疹、流腦、乙腦、霍亂、鼠疫和急 性弛緩性麻痹病例等專病系統(tǒng)也遵從 從業(yè)人員不能年齡在14 歲以下 14 歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童” 診斷時(shí)間、醫(yī)生填卡日期、報(bào)告卡生成時(shí)間、死亡日期不能早于發(fā)病日期 診斷時(shí)間不能晚于當(dāng)

12、前時(shí)間,52,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告質(zhì)量規(guī)則的調(diào)整,53,統(tǒng)計(jì)時(shí)間調(diào)整,默認(rèn)按照“報(bào)告卡錄入時(shí)間/訂正報(bào)告時(shí)間”、報(bào)告地區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)卡片為所有卡片，包括未審核卡、已審核卡、已刪除卡 報(bào)告質(zhì)量有關(guān)模塊為月度、季度、年度定時(shí)統(tǒng)計(jì)，月度、季度統(tǒng)計(jì)在次月1 日24 時(shí)計(jì)算，年度統(tǒng)計(jì)在次年1 月1 日24 時(shí)計(jì)算 注意：下月計(jì)算可減輕月底報(bào)告統(tǒng)計(jì)的壓力，同時(shí)可確定月底最后一天報(bào)告卡片的審核及時(shí)性 歷史數(shù)據(jù)可查詢，每日定時(shí)統(tǒng)計(jì)或 “截至昨日24 點(diǎn)統(tǒng)計(jì)”提供年內(nèi)任意時(shí)段選擇框，但不提供跨年度查詢,54,報(bào)告質(zhì)量綜合指標(biāo),網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率 重卡率 報(bào)告及時(shí)性 審核及時(shí)性,55,網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率分析調(diào)整,機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行是

13、指機(jī)構(gòu)有用戶正常登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)（“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”） 機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率（%）=網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行機(jī)構(gòu)數(shù)/機(jī)構(gòu)總數(shù)*100（信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行通過(guò)每日記錄機(jī)構(gòu)用戶是否登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)） 有病例報(bào)告率（%）=有病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)構(gòu)數(shù)/信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行機(jī)構(gòu)數(shù)*100,56,參與質(zhì)量評(píng)價(jià)中的傳染病診療機(jī)構(gòu)是指機(jī)構(gòu)類型A、B、C、G、H 和J,A.醫(yī)院 包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)(綜合)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蒙醫(yī)院、藏醫(yī)院、維醫(yī)院、傣醫(yī)院、其他民族醫(yī)院、眼科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、胸科醫(yī)院、血液病醫(yī)院、婦產(chǎn)（科）醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、麻風(fēng)病醫(yī)院 不包括：肛腸醫(yī)院、精神病醫(yī)院、

14、骨傷醫(yī)院、針灸醫(yī)院、按摩醫(yī)院、其他中醫(yī)?？漆t(yī)院，口腔醫(yī)院、耳鼻喉科醫(yī)院、心血管病醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院、骨科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、美容醫(yī)院、其他專科醫(yī)院，療養(yǎng)院、護(hù)理院、護(hù)理站 B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 不包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 C.衛(wèi)生院 包括：街道衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院,57,參與質(zhì)量評(píng)價(jià)中的傳染病診療機(jī)構(gòu)是指機(jī)構(gòu)類型A、B、C、G、H 和J,G. 婦幼保健院（所、站） 包括：婦幼保健院、婦幼保健院所 不包括：婦幼保健院站、生殖保健中心除外 H.?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站） 包括：傳染病防治院、結(jié)核病防治院、皮膚病防治所、結(jié)核病防治所、麻風(fēng)病防治所、寄生蟲(chóng)防治所、地方

15、病防治所、血吸蟲(chóng)病防治所 不包括： 其他專科疾病防治院、職業(yè)病防治院、口腔病防治所、精神病防治所、職業(yè)病防治所、藥物戒毒所、其他?？萍膊》乐嗡?58,參與質(zhì)量評(píng)價(jià)中的傳染病診療機(jī)構(gòu)是指機(jī)構(gòu)類型A、B、C、G、H 和J,J.疾病預(yù)防控制中心（防疫站） 包括：疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生防病中心、預(yù)防保健中心 不包括： D.門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室：綜合門(mén)診部、中醫(yī)（綜合）門(mén)診部、中醫(yī)專科門(mén)診部、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、民族醫(yī)門(mén)診部、普通?？崎T(mén)診部、口腔門(mén)診部、眼科門(mén)診部、醫(yī)療美容門(mén)診部、精神衛(wèi)生門(mén)診部、其他?？崎T(mén)診部、普通診所、中醫(yī)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所、民族醫(yī)診所、口腔診所、醫(yī)療美容診所、精神衛(wèi)生診所、其他診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、中小學(xué)衛(wèi)生保健所、村衛(wèi)生室 E.急救中心：急救中心、急救中心站、急救站 F.采供血機(jī)構(gòu)：血液中心、中心血站、基層血站、中心血庫(kù)、單采血漿站,59,重卡統(tǒng)計(jì)報(bào)表調(diào)整,每日統(tǒng)計(jì)，法定傳染病，按報(bào)告卡現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)到地區(qū) 增加“病種”選擇下拉框,60,61,62,重卡,63,卡片報(bào)告與審核及時(shí)性統(tǒng)計(jì)調(diào)整,月、年度統(tǒng)計(jì) 法定傳染?。òǔ醮螆?bào)告為法定傳染?。?甲類及按甲類管理傳染病病