口腔正畸案例分析.ppt

1、口腔正畸案例分析,Case 1-Angle 錯牙合（深覆蓋）,男，17歲 主訴：上前牙突 家族史：母親上前牙凸 臨床檢查：正面觀左右面型對稱，側(cè)面觀面中三分之一凸?？趦?nèi)見上前牙唇傾，上下前牙輕度擁擠，前牙深覆蓋8mm，深覆合度，磨牙關(guān)系遠(yuǎn)中尖對尖 全口曲斷片：牙齒數(shù)目形態(tài)正常，牙周組織正常,頭影測量分析：SNA 82,SNB 80, ANB 2, NP-FH 85, NA-PA 65, U1-NA 28, U1-NA 8mm,L1-NB 31, L1-NB 7mm，U1-L1 110, SN-MP 33, FH-MP 28, L1-MP 96, Y軸角65， Po-NB 1.5mm. 前后面高

2、比64%。 模型測量：擁擠度上頜2mm，下頜1mm，spee曲度兩側(cè)平均2mm。Bolton指數(shù)正常,問題： 1 診斷及診斷依據(jù) 2 治療原則及考慮事項,病例分析 1 牙性 angle 1 骨性類，均角 2 牙列擁擠 治療原則 1 解除牙列擁擠 2 矯治前牙深覆蓋 3 矯治前牙深覆合 4 矯治磨牙類關(guān)系,Case 2-深覆牙合,男，12歲 臨床檢查：恒牙合早期，上下前牙深復(fù)合，上下牙列輕度擁擠，兩側(cè)磨牙均為中性關(guān)系；發(fā)育正常 全口曲面斷層片：智齒存在 模型檢查：spee曲度3.3mm,頭影測量檢查：U1-PP角度 102，L1-MP 角度90，上下中切牙角度132；SNA 84,SNB 80,

3、ANB 4,NP-FH 86,MP-FH 23,S-Go/N-Me 71%,ANS-Me/N-Me 51%; 上唇突度 1mm，下唇突度 2mm；青春發(fā)育高峰期,問題： 1 屬于牙性深復(fù)合還是骨性深復(fù)合？診斷依據(jù)？ 2 是否可以采用壓低前牙的方法矯治？理由？ 3 應(yīng)選擇何種矯治器,病例分析 1 牙合分析：牙量大于骨量，spee曲度加大，上下牙軸傾度基本正常 2 頜骨分析：低角骨面型 3 面部軟組織分析：上下唇突度稍大 4 生長發(fā)育評估：青春發(fā)育高峰期中，水平生長型,治療原則 1 生長改建：改善垂直面型 2 矯治器設(shè)計：上頜平面導(dǎo)板，搖椅型唇弓 3 保持：平面導(dǎo)板,Case 3- Angle 錯

4、牙合(反牙合),女，13.7歲 生長發(fā)育高峰期后 主訴：前牙反合及牙列不齊 臨床檢查：正面觀頦部左偏，不對稱。側(cè)面觀面中三分之一凹陷，下頜前凸，頦唇溝平坦?？趦?nèi)見全牙弓反合，前牙反覆蓋2mm，反覆合1mm，上頜擁擠度1mm，中線居中，磨牙關(guān)系為近中關(guān)系，下頜不能退到對刃。牙弓形態(tài)為上牙弓狹窄，下牙弓基本正常。扁桃體不大,過去史：有慢性鼻炎，口呼吸 家族史：母親牙齒排列不齊，父親有下頜前突 全口曲斷片：牙齒數(shù)目形態(tài)正常，牙周組織正常 頭影測量：SNA 78, SNB 82, ANB -4, U1-SN 121, L1-MP 88, U1-L1 127,MP-FH 34,MP-SN 40,S-Go/N-Me57%，Y軸角75，上唇突度-2mm，下唇突度2.5mm 模型測量：擁擠度上頜7mm，下頜0mm，Bolton指數(shù)正常，spee曲度兩側(cè)平均2mm,問題 1 診斷及診斷依據(jù) 2 治療原則及注意事項,病例分析 1 牙性 ，骨性（上頜發(fā)育不足），高角 2 病因：遺傳和環(huán)境