《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌學(xué)》PPT課件

1、,之,人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué),The Department of anthropotomy,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),第三章 第五節(jié),第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),第一節(jié) 骨和骨連結(jié) 第二節(jié) 軀干骨及其連結(jié) 第三節(jié) 顱骨及其連結(jié) 第四節(jié) 四肢骨及其連結(jié) 第五節(jié) 肌學(xué),一、概述 二、軀干肌 三、頭頸肌 四、四肢肌,一、概述,?。河惺湛s特性 肌分類(lèi)： 平滑肌 心肌 骨骼?。簩贆M紋肌，附著于股， 骨骼?。簩儆谶\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌都是骨骼肌。 全身共有600余塊，分布在人體各部。 重量占體重的40%； 有形狀、位置和輔助裝置； 受神經(jīng)支配，有豐富的血管； 每塊骨骼肌都是一個(gè)器官。,（一）肌的形態(tài)、組成和分類(lèi),形態(tài)多樣，可分四種 長(zhǎng)肌收縮

2、幅度大，可產(chǎn)生大幅度運(yùn)動(dòng)，多見(jiàn)于四肢 短肌收縮幅度小，可完成精細(xì)運(yùn)動(dòng) 闊肌多分布在胸、腹壁和背部淺層 輪匝肌輪匝肌則圍繞于眼、口等開(kāi)口部位。 骨骼肌的形態(tài) 肌腹由肌纖維構(gòu)成，有收縮和舒張功能 肌腱由平行的膠原纖維構(gòu)成，無(wú)收縮能力，但能抗很的申萬(wàn)拉力 腱膜(闊肌肌腱),（二）肌的起止、配布和作用,起點(diǎn)（定點(diǎn)） 止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)） 配布：關(guān)節(jié)周?chē)?作用 原動(dòng)肌 拮抗肌 協(xié)同肌 固定肌,肌兩端賦予股，中間跨一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)。,（三）肌的輔助機(jī)構(gòu),筋膜 淺筋膜 深筋膜 滑膜囊： 肌腱與骨面相接 觸處的封閉結(jié)締 組織囊。,肌的輔助機(jī)構(gòu),腱鞘 纖維層-腱纖維鞘 滑膜層-腱滑膜鞘 腱系膜:腱滑膜鞘的兩層在肌腱與骨面

3、之間互相移行。,（四）肌的命名,肌的命名 形狀 大小 位置 起止點(diǎn) 作用,二、軀干肌,（一）背肌 （二）胸肌 （三）膈肌 （四）腹肌 （五）會(huì)陰肌,（一）背肌,淺層?。?斜方肌 肩胛提肌 菱形肌 背闊肌 胸腰筋膜,（一）背肌,深層肌 豎脊肌,（一）背肌,斜方肌 Origin: 上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第七頸椎以及全部胸椎的棘突 Insertion:鎖骨的外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡 Acton: 使肩胛骨向脊柱靠攏，上部可上提肩胛骨，下部牽拉肩胛骨；如果肩胛骨固定，一側(cè)收縮使頸同側(cè)屈、面朝對(duì)側(cè)，兩側(cè)同收頭后仰。 Nerve supply: 副神經(jīng) ( cranial nerve),（一）背肌,背

4、闊肌 Origin: 下6個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突 骶正中嵴 髂嵴后部 Insertion: 肱骨結(jié)節(jié)間溝底. Action: 肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)、后伸， 可作引體向上 Nerve supply:胸背神經(jīng),胸腰筋膜,Posterior layer 淺層,Middle layer 中層,Anterior layer 深層,腰大肌,腰方肌,豎脊肌,Trapezius 斜方肌,Deltoid 三角肌,Latissimus dorsi 背闊肌,Thoracolumbar fascia 胸腰筋膜,Levator scapular 肩胛提肌,Rhomboideus 菱形肌,（二）胸肌,胸上肢肌 胸大肌 胸

5、小肌 前鋸肌,（二）胸肌,胸固有肌 肋間外肌 肋間內(nèi)肌 肋間最內(nèi)肌,（二）胸肌,胸大肌 Origin: 鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1-6肋軟骨 Insertion:肱骨大節(jié)結(jié)嵴 Action: 肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈，若上肢固定，可上提軀干，也可以提肋呼吸 Nerve supply:胸外側(cè)神經(jīng),（二）胸肌,肋間外肌 Origin: 上位肋骨下緣 Insertion: 下位肋骨上緣 在肋軟骨間隙處有結(jié)締組織膜代替 Action: 提肋吸氣,（二）胸肌,肋間內(nèi)肌 Origin: 下位肋骨上緣 Insertion: 上位肋骨下緣 肋軟骨間隙由結(jié)締組織代替（肋間內(nèi)膜） Action: 降肋呼氣,（三）膈,形

6、態(tài)和位置: 胸腹腔之間，向上膨隆呈穹窿形，中央是腱膜（中心腱），四周為肌性部分。 起點(diǎn)： 胸骨部: 起于劍突后面 肋部: 起于下6對(duì)肋 腰部: 左右兩個(gè)膈腳起自上2-3個(gè)腰椎 止點(diǎn)：中心腱,T12,（三）膈,膈的裂孔： 主動(dòng)脈裂孔 （主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管） 食管裂孔（食管、迷走神經(jīng)） 腔靜脈孔（下腔靜脈）,T8,T10,（三）膈,Action: 收縮: 穹窿下降，胸腔增大，有助吸氣，同時(shí)腹壓增大有利于排便，嘔吐以及分娩。 舒張：穹窿復(fù)位，胸腔減少，有助呼氣。,歌訣,膈 膈頂向上似穹隆， 上下分隔腹和胸。 周?chē)跫≈行碾?，三個(gè)裂孔上下通 。收縮下降主動(dòng)吸 ，舒張呼氣向上升 。,（四）腹部的肌肉,前外

7、側(cè)群 腹外斜肌 腹內(nèi)斜肌 腹橫肌 腹直肌,腹外斜肌,Origin：下位8個(gè)肋骨的外面 Insertion ：后部肌束向下止于髂嵴前部，上中部肌束向內(nèi)移行于腱膜，經(jīng)腹直肌前面止于白線,腹外斜肌,Structures 腹股溝韌帶-腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚，連于髂前上棘于恥骨結(jié)節(jié)之間。 腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)） 恥骨結(jié)節(jié)外上方，腱膜形成近乎三角形的裂孔,腹股溝管淺環(huán),腹內(nèi)斜肌,Origin： 胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè) Insertion ：下位3個(gè)肋骨 腹股溝鐮 提睪肌,腹橫肌,Origin： 下6個(gè)肋軟骨內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè) Insertion ：白線,腹直肌,Positi

8、on: 前壁白線兩側(cè) Origin: 恥骨聯(lián)合和恥骨嵴 Insertion: 劍突、5-7肋軟骨前面 腱劃 3-4,腹肌,Posterior group后群 腰方肌 腰大肌,腹肌的相關(guān)結(jié)構(gòu),白線 兩側(cè)的腹直肌鞘纖維彼此交織而成，上起劍突，下止恥骨聯(lián)合。,腹直肌鞘,前層 腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成。,后層 腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜愈合而成。,腹股溝管,四個(gè)壁 前壁 腹外斜肌腱膜 腹內(nèi)斜肌 后壁 腹橫筋膜 腹股溝鐮,頂 腹內(nèi)斜肌的弓狀下緣 腹橫肌的弓狀下緣 底 腹股溝韌帶,腹股溝管,（五）體表標(biāo)志,白線 腹直肌 腱劃 臍: at the level of L3 L4 腹股溝韌帶

9、,歌訣,腹肌 腹外斜肌插口袋兒， 腹內(nèi)斜肌扇子面兒 。 腹橫肌似褲腰帶兒， 前部貼著一直板兒。,學(xué)習(xí)目標(biāo),知識(shí)目標(biāo) 掌握咀嚼肌的位置和作用。 掌握胸鎖乳突肌的位置、起止和作用。 掌握肋間肌的位置和功能。 掌握膈的位置、形態(tài)、孔裂的位置及通過(guò)的內(nèi)容；腹肌的名稱(chēng)、位置、層次、肌纖維走行及作用、腹股溝管的組成、位置管壁的構(gòu)造及內(nèi)容。 熟悉肌的構(gòu)造和形態(tài)。 熟悉背肌的名稱(chēng)、位置和作用。 了解肌的輔助裝置。 能力目標(biāo) 明確膈的位置、形態(tài)、孔裂的位置及通過(guò)的內(nèi)容。 準(zhǔn)確指出胸鎖乳突肌的位置并明確其作用。 能夠說(shuō)出背肌的名稱(chēng)。,教學(xué)目標(biāo),The Department of anthropotomy,三、頭肌

10、,1.面肌,1.面肌,顱頂肌 額腹 枕腹 帽狀腱膜 眼輪匝肌 頰肌 口輪匝肌 鼻肌,2. 咀嚼肌,顳肌 咬肌 翼外肌 翼內(nèi)肌,顳肌 起點(diǎn)顳窩 止點(diǎn)下頜骨的冠突 作用上提下頜骨 咬肌 起點(diǎn)顴弓的下緣和內(nèi)面 止點(diǎn)下頜角的咬肌粗隆 作用上提下頜骨,2. 咀嚼肌,翼外肌 起點(diǎn)翼突 止點(diǎn)下頜頸 作用下頜骨向前、左右運(yùn)動(dòng) 翼內(nèi)肌 起點(diǎn)翼突 止點(diǎn)下頜角內(nèi)側(cè) 作用上提下頜骨、向前,2. 咀嚼肌,三、頸肌,1.頸淺肌群,淺群 頸闊肌 胸鎖乳突肌,頸部主要肌肉, 胸鎖乳突肌 Origin: 胸骨柄前面以及鎖骨的胸骨端 Insertion: 顳骨的乳突 Action: 一側(cè)收縮頭同側(cè)傾斜，面朝對(duì)側(cè)， 兩側(cè)收縮頭后仰

11、,2.頸前肌群,舌骨上肌群 二腹肌 下頜舌骨肌 莖突舌骨肌 頦舌骨肌 上提舌骨，向下?tīng)坷骂M骨,2.頸前肌群,舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 胸骨甲狀肌 甲狀舌骨肌 肩胛舌骨肌 向下?tīng)坷喙呛秃?深層,3.頸深肌群,外側(cè)群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 一側(cè)收縮頸側(cè)屈，兩側(cè)收縮提肋呼吸 內(nèi)側(cè)群 頭長(zhǎng)肌 頸長(zhǎng)肌 頭前俯、頸前屈,前斜角肌 起點(diǎn): 3-6頸椎的橫突 止點(diǎn): 第一肋上面的前斜角肌結(jié)節(jié) 作用:一側(cè)收縮頸側(cè)屈，兩側(cè)收縮提肋呼吸, 斜角肌間隙 前斜角肌、中斜角肌以及第一肋上面組成的三角形的空隙 鎖骨下動(dòng)脈和臂叢神經(jīng)通過(guò),思 考 題,咀嚼肌包括哪些？ 名詞解釋?zhuān)盒苯羌￠g隙 簡(jiǎn)要描述膈的位置、形態(tài)、孔

12、裂的 位置及通過(guò)的內(nèi)容？,四、四肢肌,知識(shí)目標(biāo) 1.掌握三角肌、肱二頭肌、臀肌、股四頭肌的位置、名稱(chēng)及作用。 2.了解其他四肢肌的分群和位置。 能力目標(biāo) 1.明確三角肌、臀肌的位置及臨床意義。 2.明確三角肌、肱二頭肌、小腿三頭肌損傷的臨床體征 。,上肢肌 Muscles of upper limb,上肢帶肌,前臂肌,臂肌,手肌,分部： 上肢帶肌 臂肌 前臂肌 手肌,上肢肌,肩帶肌,三角肌 岡上肌 岡下肌 小圓肌 大圓肌 肩胛下肌,肩肌 Muscles of shoulder,三角肌 岡上肌 岡下肌 小圓肌 大圓肌 肩胛下肌,肩肌 Muscles of shoulder,肩肌 Muscles

13、of shoulder,肩胛下肌,肩帶肌,三角肌 起點(diǎn): 鎖骨的外側(cè)段、肩峰、肩胛岡 止點(diǎn): 肱骨三角肌粗隆 作用: 上臂外展 Nerve supply：腋神經(jīng),肩帶肌,大圓肌 起點(diǎn): 肩胛骨下角的背側(cè) 止點(diǎn): 肱骨小結(jié)節(jié)嵴 作用:上臂內(nèi)收、旋內(nèi) Nerve supply：肩胛下神經(jīng),肩帶肌,三邊孔和四邊孔 大圓肌、肩胛下肌以及肱三頭肌長(zhǎng)頭和肱骨的上端共同圍成，長(zhǎng)頭以內(nèi)是三角形的三邊孔，以外為四邊孔，有血管神經(jīng)經(jīng)過(guò)。,臂肌,前群 肱二頭肌 喙肱肌 肱肌 后群 肱三頭肌,臂肌,肱二頭肌 起點(diǎn): 長(zhǎng)頭起自盂上結(jié)節(jié)，短頭起自喙突 止點(diǎn): 橈骨粗隆 作用: 屈肘，當(dāng)前臂旋前時(shí)可以旋后 Nerve su

14、pply: 肌皮神經(jīng),肱二頭肌,臂肌,喙肱肌,屈肩,肱肌,屈肘,喙肱肌,肱肌,臂肌,肱肌,喙肱肌,1,2,肱二頭肌,臂肌,臂肌,肱三頭肌 起點(diǎn):長(zhǎng)頭盂下結(jié)節(jié)，外側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝的外上方的骨面，內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝以下的骨面 止點(diǎn): 尺骨鷹嘴 作用: 伸肘關(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭可使上臂后伸和內(nèi)收 Nerve supply: 橈神經(jīng),作用：,伸肘；伸肩。,起點(diǎn)：,止點(diǎn)：,尺骨鷹嘴,肱三頭肌,triceps brachii,外側(cè)頭,長(zhǎng)頭,橈N溝內(nèi)下方,臂肌,前臂?。?9塊）,前群(9塊，分四層) 淺層 (5塊) 肱橈肌 旋前圓肌 橈側(cè)腕屈肌 掌長(zhǎng)肌 尺側(cè)腕屈肌,前臂肌,第二層 (1) 指淺屈肌 第三層 (2) 指

15、深屈肌 拇長(zhǎng)屈肌 第四層 (1) 旋前方肌 作用: 屈肘、腕，腕收展，屈指及前臂旋前,前臂肌,后群(10) 淺層(5) 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌 橈側(cè)腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺側(cè)腕伸肌,前臂肌,深層 (5) 旋后肌 拇長(zhǎng)展肌 拇短伸肌 拇長(zhǎng)伸肌 示指伸肌 Action: 伸腕、伸指、腕收展前臂旋后,手肌,外側(cè)群 魚(yú)際 (4) 拇短展肌 拇短屈肌 拇對(duì)掌肌 拇收肌 作用: 拇指收展、屈、對(duì)掌 內(nèi)側(cè)群小魚(yú)際（3） 小指展肌 小指短屈肌 小指對(duì)掌肌 作用: 小指屈、展、對(duì)掌,手肌,中間群 蚓狀肌(4) 骨間掌側(cè)肌(3) 骨間背側(cè)肌(4),下肢肌,髖肌 大腿肌 小腿肌 足肌,髖肌,前群 髂腰肌 髂肌 腰大肌

16、闊筋膜張肌,后群 臀大肌 臀中肌 臀小肌 梨狀肌 閉孔內(nèi)肌 閉孔外肌 股方肌,髖肌,作用：,屈髖（主要肌肉）， 使其旋外,止點(diǎn)：,股骨小轉(zhuǎn)子,髂腰肌,起自髂窩,結(jié)合,腰大肌,起自腰椎體側(cè)面和橫突,髖肌,闊筋膜張肌,臀大肌 起點(diǎn): 髂骨翼外面和骶骨背面 止點(diǎn): 髂脛束和臀肌粗隆 作用: 大腿后伸、外旋 Nerve supply: 臀下神經(jīng),髖肌,臀中肌,臀小肌,梨狀肌,閉孔外肌,閉孔內(nèi)肌,股方肌,梨狀肌,臀中肌,臀小肌,外展髖關(guān)節(jié),大腿肌,前群 縫匠肌 股四頭肌 股直肌 股外側(cè)肌 股中間肌 股內(nèi)側(cè)肌 Blood supply: 股動(dòng)脈 Nerve supply: 股神經(jīng),內(nèi)側(cè)群 恥骨肌 長(zhǎng)收肌

17、股薄肌 短收肌 大收肌 Action: 內(nèi)收大腿 Blood supply: 股深動(dòng)脈 閉孔動(dòng)脈 Nerves supply: 閉孔神經(jīng),大腿肌,淺層,中層,深層,后群 股二頭肌 半腱肌 半膜肌 Action 屈膝關(guān)節(jié) 伸大腿,大腿肌,縫匠肌 起點(diǎn): 髂前上棘 止點(diǎn): 脛骨上端內(nèi)側(cè) 作用: 屈大腿和屈膝，是屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi) Nerve supply: 股神經(jīng),大腿肌,股四頭肌,股直肌,股內(nèi)側(cè)肌,股外側(cè)肌,股中間肌,股 直 肌:,股內(nèi)側(cè)肌:,股外側(cè)肌:,股中間肌:,髂前下棘,粗線,粗線,股骨前面,起點(diǎn)：,止點(diǎn)：,脛骨粗隆,髕韌帶,作用：,伸膝，屈髖。,髂前下棘,粗線,粗線,股骨前面,股 直 肌,股外側(cè)肌,股內(nèi)側(cè)肌,股中間肌,股二頭肌,長(zhǎng)頭:,短頭:,坐骨結(jié)節(jié),股骨粗線,止點(diǎn)：,腓骨頭,后群,長(zhǎng)頭,長(zhǎng)頭,短頭,作用：,屈膝，伸髖。,屈膝時(shí),可使小腿旋外,短頭,起點(diǎn)：,半腱肌,半膜肌,作用：,屈膝，伸髖。,屈膝時(shí),可使小腿旋內(nèi),半腱肌,