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1、第三章 體育保健,目錄,第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方,一、運(yùn)動(dòng)處方的基本概念和特點(diǎn) (一)運(yùn)動(dòng)處方的概念 運(yùn)動(dòng)處方的完整概念是：康復(fù)醫(yī)師或體療師，對(duì)從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料(包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體力測驗(yàn))，按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。運(yùn)動(dòng)處方是指導(dǎo)人們有目的、有計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)鍛煉的一種方法。,二、運(yùn)動(dòng)處方的種類,隨著康復(fù)體育的不斷發(fā)展及運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，運(yùn)動(dòng)處方的種類也不斷增加，常見的分類有以下幾種。 (一)按鍛煉的對(duì)象和作用分 1治療性運(yùn)動(dòng)處方以治療疾病、提高康復(fù)效果為主要目的。 2預(yù)防性運(yùn)動(dòng)處方以增強(qiáng)體質(zhì)、

2、預(yù)防疾病、提高健康水平為主要目的。 3健身、健美運(yùn)動(dòng)處方以提高身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力、健美為主要目的。,1心血管系統(tǒng)康復(fù)的運(yùn)動(dòng)處方 2運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)康復(fù)的運(yùn)動(dòng)處方 3神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)的運(yùn)動(dòng)處方 4呼吸系統(tǒng)康復(fù)的運(yùn)動(dòng)處方,(二)按鍛煉的器官系統(tǒng)分,三、運(yùn)動(dòng)處方的組成,1健康檢查了解鍛煉者的一般身體發(fā)育、傷病的情況和健康狀況，以確定是否健身運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)者，有無禁忌癥。 2運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測定。檢測和評(píng)定鍛煉者對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的承受能力。以心肺功能為主，進(jìn)行安靜和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的生理功能檢測，主要有心率、血壓、肺活量等指標(biāo)。,3體能測定 進(jìn)行力量、耐力、速度和靈敏的身體素質(zhì)檢測，從中判定鍛煉者的運(yùn)動(dòng)能力和生理機(jī)能的狀況。 4制定運(yùn)動(dòng)

3、處方 (1)運(yùn)動(dòng)目的 (2)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,三、運(yùn)動(dòng)處方的組成,(3)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 (4)運(yùn)動(dòng)時(shí)間 (5)運(yùn)動(dòng)頻度 5效果檢查 由于個(gè)人情況千差萬別，在實(shí)行運(yùn)動(dòng)處方的過程中，可能會(huì)有不合適的地方，應(yīng)在實(shí)踐中及時(shí)檢查和修正，以保證鍛煉的效果。,三、運(yùn)動(dòng)處方的組成,6運(yùn)動(dòng)處方的舉例,大學(xué)生減肥的運(yùn)動(dòng)處方,第二節(jié) 體育衛(wèi)生常識(shí),一、體育鍛煉的環(huán)境衛(wèi)生 1空氣 (1)空氣對(duì)人體健康的影響 (2)空氣中的主要有害成分 (3)空氣污染對(duì)人體健康的害處 (4)到新鮮空氣的地方去鍛煉效果更好,2氣溫,人類是恒溫動(dòng)物，體內(nèi)應(yīng)保持恒定的溫度，氣溫的高低對(duì)人體的體溫調(diào)節(jié)和新陳代謝有很大的影響，在不同的氣溫下，人體的新陳代謝強(qiáng)

4、度和散熱方式：會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化以保持體溫的恒定：氣溫在21左右時(shí)是人體最適宜的溫度，此時(shí)的生理機(jī)能最佳，工作能力發(fā)揮最好。,3濕度,空氣的濕度主要是加強(qiáng)氣溫對(duì)人體的作用，影響人體的散熱過程。如在高氣溫下，空氣濕度大，就會(huì)使機(jī)體的蒸發(fā)散熱受到阻礙，體熱蓄積而易造成中暑。而當(dāng)?shù)蜌鉁貢r(shí)，空氣濕度大會(huì)增加機(jī)體的傳導(dǎo)散熱，使人感到更冷，并易造成凍傷，因此空氣濕度過大或過小均對(duì)人體不利。正常情況下，空氣的相對(duì)濕度以30%-70%為宜。 另外，空氣濕度還能加重污染程度，這是因?yàn)樗魵馊菀滓詿焿m微粒為凝結(jié)核而形成霧，使有害氣體不宜擴(kuò)散，所以霧天空氣污染比較嚴(yán)重，不宜在室外進(jìn)行鍛煉。,4太陽光線,陽光中有紫外線

5、和紅外線；紫外線帶有很大的能量和很強(qiáng)的化學(xué)刺激作用，是一種消毒殺菌能力很強(qiáng)的光線。皮膚經(jīng)它照射后，能提高抗病能力，還能使皮膚里的7脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D，維生素D可以促進(jìn)人體對(duì)鈣和磷的吸收和利用。,5服裝,首先，運(yùn)動(dòng)服應(yīng)很輕 其次，運(yùn)動(dòng)服裝的透氣性要好 再次，運(yùn)動(dòng)服應(yīng)穿著十分舒適的運(yùn)動(dòng)服,6場地,(1)露天運(yùn)動(dòng)建筑設(shè)施 (2)室內(nèi)場館設(shè)施,7器材,(1)比賽器材 (2)輔助訓(xùn)練器材 (3)場地設(shè)施器材,二、體育鍛煉前后的飲水衛(wèi)生,1不要喝生水 2運(yùn)動(dòng)前飲水要合理運(yùn)動(dòng)前可以適當(dāng)補(bǔ)充一些水，但不易過多。 3運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后不可大量飲水,三、體育鍛煉與合理的進(jìn)餐時(shí)間,1忌空腹鍛煉 2運(yùn)動(dòng)前后的進(jìn)餐時(shí)

6、間 3劇烈運(yùn)動(dòng)后忌冷食,四、體育鍛煉后的洗浴與健康,1運(yùn)動(dòng)后不宜立即洗澡 2怎樣進(jìn)行冷水鍛煉 (1)冷水鍛煉應(yīng)從暖和季節(jié)開始，盡可能每天堅(jiān)持、隨著季節(jié)的變化，水溫從暖到冷。 (2)習(xí)慣于擦身后，可開始淋浴，水溫應(yīng)逐步降低。 (3)冷水鍛煉的時(shí)間，必須根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐乃疁?、氣溫和個(gè)人身體反應(yīng)情況來靈活掌握，以自我感覺舒適為準(zhǔn)。,(4)如進(jìn)行冷水浴，應(yīng)從四肢開始，再按順序過渡到軀體和頭部。擦干按相反順序進(jìn)行。浴后應(yīng)用毛巾擦干、擦暖身體，尤其是冷天和身體感到寒冷時(shí)，要把身體擦暖和。 (5)每天冷水鍛煉最好是早上起床后進(jìn)行，這有助于排除睡眠后的抑制狀態(tài)，使人精神煥發(fā)，但要根據(jù)個(gè)人的具體情況而定，且最好固

7、定。 (6)吃飯前后不要進(jìn)行冷水鍛煉，以免影響食物的消化和吸收。劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體處于疲勞狀態(tài)，要休息一定時(shí)間后，才可進(jìn)行冷水浴。 (7)患病、過度疲勞時(shí)，不宜進(jìn)行冷水鍛煉,四、體育鍛煉后的洗浴與健康,五、感冒或身體不適時(shí)的體育鍛煉,1感冒發(fā)熱不宜參加鍛煉 2常鍛煉防感冒 3必須停止鍛煉的癥狀,六、女子體育衛(wèi)生,(一)女子身體發(fā)育的一般特點(diǎn) 女子進(jìn)入青春期的時(shí)間，一般較男子早兩年，結(jié)束也早兩年，910歲后，女孩身高、體重一般都超過尚未進(jìn)入青春期的同齡男孩。1213歲以后，男孩開始迅速發(fā)育，其身高、體重、肌肉力量和運(yùn)動(dòng)能力又追趕上并超過了同齡女孩，此后，女子除骨盆較寬、皮下脂肪較多、體重占身高比例

8、較大外，其余各種身體形態(tài)、機(jī)能指標(biāo)均落后于同齡男子。,(二)女子一般體育衛(wèi)生,1營養(yǎng)要求 女子的體態(tài)比較豐滿，主要是女子的皮下脂肪儲(chǔ)存率達(dá)28%，比男子高出10%。女子常年有月經(jīng)，每次月經(jīng)都有經(jīng)血的流失，經(jīng)血平均5060ml，少則20ml、多則l00ml，同時(shí)還伴有一系列的全身反應(yīng)。月經(jīng)對(duì)女子來說是一種體能的損耗，需要獲得生理性的補(bǔ)償，在膳食中應(yīng)供給充足的蛋白質(zhì)和鐵，以保持合成血紅蛋白的需要。含鐵較多的食物為動(dòng)物的肝臟、蛋黃、豆類、綠色蔬菜、五谷的外皮及胚葉部分。此外，做菜時(shí)最好用鐵鍋，并加少量的醋，可使鐵鍋的鐵質(zhì)溶解，增加食物中鐵的供應(yīng)量。蛋白質(zhì)和維生素C能夠促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收，但在食物中若脂肪

9、過多則影響鐵的吸收。,2衛(wèi)生要求,女子月經(jīng)期間由于神經(jīng)一體液(內(nèi)分泌)調(diào)節(jié)變化的影響，抗病能力減弱，加上子宮頸口輕微張開，子宮內(nèi)膜脫落，陰道酸性分泌物被經(jīng)血沖淡，容易感染而引起疾病。因此，在行經(jīng)期間必須注意衛(wèi)生。 在平時(shí)或月經(jīng)期，應(yīng)經(jīng)常用清潔的溫水清洗外陰，月經(jīng)期洗澡時(shí)不可洗盆浴，以免細(xì)菌進(jìn)入陰道引起感染；也不要用洗腳盆洗外陰。有足癬者腳布要分開，以防細(xì)菌感染。大小便后用便紙擦拭時(shí)要由前向后，避免肛門處的細(xì)菌帶到外陰。,3對(duì)健身運(yùn)動(dòng)的要求,對(duì)女生的鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)成績的要求還應(yīng)低于男生，女生使用的運(yùn)動(dòng)器械應(yīng)輕于男生。 女子的心血管，呼吸系統(tǒng)功能較差，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排要小于男生。 女子不宜多做從高處跳

10、下的練習(xí)，以免使身體受到過分震動(dòng)，影響骨盆的正常發(fā)育和盆腔內(nèi)器官的正常位置。,(三)月經(jīng)期體育衛(wèi)生,(1)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長，特別是月經(jīng)初潮不久的女性，由于月經(jīng)周期尚不穩(wěn)定，更應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過大，要循序漸進(jìn)，逐步養(yǎng)成經(jīng)期鍛煉的習(xí)慣。 (2)月經(jīng)期不應(yīng)從事劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是震動(dòng)強(qiáng)烈、增加腹壓的動(dòng)作。如疾跑、跳躍及力量性練習(xí)等，以免子宮異位和經(jīng)血過多。 (3)月經(jīng)期要避免冷和熱刺激，如冷水浴、陽光下曝曬等，特別是下腹部不要著涼，以免引起卵巢功能紊亂而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 (4)月經(jīng)期不宜游泳，以免病菌浸入生殖器引起炎癥。 (5)有痛經(jīng)或月經(jīng)紊亂的女子，月經(jīng)期應(yīng)停止體育活動(dòng)。,第三節(jié) 體育運(yùn)

11、動(dòng)損傷的預(yù)防與處理,一、運(yùn)動(dòng)損傷概述 (一)運(yùn)動(dòng)損傷的概念與分類 1概念 體育運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的損傷，稱為運(yùn)動(dòng)損傷。,2運(yùn)動(dòng)損傷的分類,(1)按損傷組織可分為肌肉韌帶拉傷、挫傷、關(guān)節(jié)脫位、扭傷、四肢骨折、內(nèi)臟損傷、腦震蕩等。嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷較少見，多數(shù)是肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷。 (2)按損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通可分為：開放性損傷損傷后皮膚的完整性遭到破壞，傷口與外界相通，如擦傷、刺傷與開放性骨折等；閉合性損傷傷后皮膚仍保持完整，傷處無裂口與外界相通，如挫傷、關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷與閉合性骨折等。 (3)按傷情輕重可分為輕傷、中等傷和重傷。 (4)按損傷病程可分為急性損傷和慢性損傷。,(二)運(yùn)動(dòng)損

12、傷產(chǎn)生的原因,1思想上的原因 2準(zhǔn)備活動(dòng)方面的原因 3運(yùn)動(dòng)技術(shù)方面的原因 4運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排上的原因 5運(yùn)動(dòng)場地與設(shè)施方面的原因 6氣候條件方面的原因,(三)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防,(1)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全教育，克服麻痹思想，提高預(yù)防損傷意識(shí)。 (2)認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的環(huán)節(jié)和易傷部位要及時(shí)做好預(yù)防措施。 (3)合理組織安排鍛煉，合理安排運(yùn)動(dòng)量，防止局部運(yùn)動(dòng)器官負(fù)擔(dān)過重。 (4)加強(qiáng)保護(hù)與幫助，特別要提高自我保護(hù)能力。,二、運(yùn)動(dòng)損傷的處理,(一)常見開放性軟組織擦傷的處理 1產(chǎn)生原因.皮膚被粗糙物磨擦引起皮膚表面損傷。如運(yùn)動(dòng)中發(fā)生身體接觸而撞傷、摔倒所引起的皮膚擦傷。 2癥狀.毛細(xì)血管出血，血

13、液從傷口慢慢滲出。常常自行凝固止血，危險(xiǎn)性不大。 3處理.可用生理鹽水或冷開水清洗傷口，傷口周圍用酒精消毒，然后局部涂抹紅藥水。一般不需要包扎。嚴(yán)重開放性軟組織損傷要清洗傷口，應(yīng)用抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)送醫(yī)院處理。,(二)常見閉合性軟組織損傷的處理,1產(chǎn)生原因.肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織受外力或自身作用力過分拉長或擠壓受損，如挫傷、扭傷、拉傷等。 2癥狀.局部疼痛、腫脹、皮下淤血、肌肉痙攣、活動(dòng)困難，但無創(chuàng)口與外界相通，損傷時(shí)的出血積聚在組織內(nèi)。 3處理.初期處理方法是減少或停止局部活動(dòng)，制動(dòng)、24h內(nèi)冷敷、加壓包扎、高抬傷肢，即減少或停止局部活動(dòng)，以免傷情加重。采用冷敷、加壓包扎、高抬傷肢等手

14、段以止痛、止血、減輕腫脹。,(三)常見運(yùn)動(dòng)性關(guān)節(jié)脫位(脫臼)的處理,1產(chǎn)生原因 關(guān)節(jié)脫位大多是外力作用所致，使關(guān)節(jié)的完整連接受到破壞。關(guān)節(jié)脫位常常伴隨韌帶及關(guān)節(jié)囊的撕裂，甚至神經(jīng)損傷。 2癥狀 關(guān)節(jié)脫位后常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、局部疼痛、腫脹，失去正常活動(dòng)能力，有時(shí)還可能發(fā)生局部肌肉痙攣。 3處理 用夾板固定傷肢。如果沒有夾板可將傷肢固定在軀干或健康肢體上，及時(shí)送到醫(yī)院治療。切不可讓非專業(yè)人員隨意實(shí)施復(fù)位。,(四)常見運(yùn)動(dòng)性骨折的處理,1產(chǎn)生原因運(yùn)動(dòng)中身體受到暴力撞擊，使骨的完整性遭到破壞，造成骨折。骨折是一種惡性損傷，后果嚴(yán)重。骨折分為不完全性骨折和完全性骨折兩種。 2癥狀.骨折發(fā)生后患處立即出現(xiàn)腫

15、脹，有劇烈疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，常伴隨肌肉痙攣，肢體失去正常的活動(dòng)能力等癥狀，肢體骨折部位常發(fā)生變形。完全性骨折移動(dòng)時(shí)可聽到骨擦音。嚴(yán)重骨折時(shí)常伴有大出血、神經(jīng)損傷及休克。開放性骨折還可能導(dǎo)致感染。 3處理.如出現(xiàn)休克應(yīng)首先實(shí)行抗休克處理，點(diǎn)按人中穴，并實(shí)行人工呼吸或心臟胸外按壓。若傷口出血，應(yīng)實(shí)施止血及包扎。應(yīng)在骨折部位固定之后及時(shí)送醫(yī)院治療。切勿由非專業(yè)人員整復(fù)，以免造成新的損傷。,(五)常見運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣的處理,1產(chǎn)生原因 (1)體育活動(dòng)中大量排汗使體內(nèi)電解質(zhì)丟失。 (2)運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于肌肉快速的連續(xù)收縮，放松的時(shí)間太短，導(dǎo)致肌肉收縮與放松的協(xié)調(diào)關(guān)系遭到破壞，從而發(fā)生肌肉痙攣。 (3)在寒

16、冷的環(huán)境中，未做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分就進(jìn)行體育活動(dòng)，肌肉會(huì)受到寒冷的刺激而引起肌肉痙攣，如游泳水溫在25以下時(shí)。 (4)局部肌肉疲勞或有微細(xì)損傷時(shí)，也可引起肌肉痙攣。,2癥狀 常見運(yùn)動(dòng)性損傷肌肉痙攣癥狀：肌肉發(fā)生痙攣時(shí)，局部肌肉僵硬或隆起，并伴隨有劇烈疼痛，且一時(shí)不易緩解。 3處理 常用方法是牽引痙攣肌肉，使它伸長和松弛，用力要緩慢而持續(xù)，不可使用暴力。痙攣緩解后應(yīng)適當(dāng)按摩肌肉，如重推、揉、揉捏、按壓，以促使痙攣消除。,(六)常見運(yùn)動(dòng)性腦震蕩的處理,1產(chǎn)生原因 在運(yùn)動(dòng)過程中頭部受到外力打擊后，使平衡器官機(jī)能失調(diào)，引起機(jī)體意識(shí)和機(jī)能的暫時(shí)性障礙。 2癥狀 受傷后患者可能神志昏迷，脈搏徐緩，肌

17、肉松弛，瞳孔稍大但尚對(duì)稱，清醒后常有頭痛、頭暈、惡心或記憶力減退等癥狀。,3處理,立即讓患者平臥，頭部冷敷，如昏迷則手指壓人中、合谷穴催醒。如呼吸障礙，則實(shí)施人工呼吸。如仍出現(xiàn)反復(fù)昏迷，或耳、口、鼻出血，瞳孔不對(duì)稱，則表明傷情嚴(yán)重，有可能顱內(nèi)出血，必須采取措施，立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救并做進(jìn)一步治療。輕度腦震蕩一般可以自愈，但要注意休息。運(yùn)動(dòng)損傷的急救方法急救是指對(duì)運(yùn)動(dòng)中突然發(fā)生的嚴(yán)重?fù)p傷進(jìn)行初步緊急和臨時(shí)性處理，以減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，為轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。,(一)止血,1直接壓迫傷口止血法小的傷口出血時(shí)，可用敷料直接壓迫傷口，就能止血。 2壓迫止血點(diǎn)止血法 3止血帶使用法,（二）包扎

18、,(1)環(huán)行包扎 (2)螺旋包扎,（二）包扎,(3)扇形包扎 (4)四頭帶包扎,2就地取材的包扎法,(1)用毛巾包扎頭 (2)用衣襟包扎前臂 (3)用衣袖包扎單側(cè)胸部,(三)骨折固定,1骨折固定的一般原則 (1)發(fā)現(xiàn)骨折立即用夾板固定。 (2)夾板的長短、寬窄，根據(jù)骨折部位的需要來決定，長度必須超過折斷的骨頭。 (3)使用夾板或代用品時(shí)，要用棉花、布片或衣服鋪墊，避免夾傷皮膚。 (4)上夾板前，要把骨折的上下部分用繃帶纏好。 (5)綁夾板要注意牢固，松緊適宜。 (6)開放性骨折固定時(shí)，要注意傷員保暖、止痛。,2幾種骨折固定方法,(1)肋骨骨折固定 (2)鎖骨骨折固定 (3)上臂骨折固定 (4)前臂骨折固定,2幾種骨折固定方法,(5)大腿骨折固定 (6)小腿骨折固定 (7)用好腿固定傷腿,(四)搬運(yùn)法,1.扶持法 2.托抱法,(四)搬運(yùn)法,1.椅抬法 2.3人托抱法,(五)人工呼吸,1口對(duì)口呼吸法,2心臟胸外擠壓法,(1)俯臥法 (2)仰臥法,第四節(jié) 疲勞程度的判斷與消除,一、判斷疲勞的簡易方法 一般可根據(jù)以下三個(gè)方面綜合起來進(jìn)行評(píng)定： 一是根據(jù)運(yùn)動(dòng)者的各種自我感覺癥狀(如疲乏、頭暈、心悸、惡心等)加以評(píng)定。 二是根據(jù)疲勞的客觀體征