國家二級公立醫(yī)院績效考核醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標解讀

國家二級公立醫(yī)院績效考核醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標解讀

公立醫(yī)院績效考核工作《國務院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》國辦發(fā)〔2019〕4號《關(guān)于啟動2019年全國三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕371號《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于采集二級和三級公立醫(yī)院2019年度績效考核數(shù)據(jù)有關(guān)工作的同志》國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕438號國家公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2020修訂版）類型指標三級公立醫(yī)院二級公立醫(yī)院綜合醫(yī)院指標5628國考指標2621中醫(yī)院指標6634國考指標3423采集為主，填報為輔績效考核具有“指揮棒”作用

二級公立醫(yī)院28個指標，21個國考指標一、醫(yī)療質(zhì)量二、運營效率三、持續(xù)發(fā)展四、滿意度評價（一）功能定位1.出院患者手術(shù)占比▲2.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲3.出院患者三級手術(shù)比例▲（二）質(zhì)量安全4.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲5.低風險組病例死亡率▲（三）合理用藥6.抗菌藥物使用強度（DDDs）▲7.基本藥物采購金額占比8.國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比9.重點監(jiān)控藥品收入占比10.重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比（四）醫(yī)療服務11.電子病歷應用功能水平分級▲12.省級室間質(zhì)量評價臨床檢驗項目參加率與合格率13.平均住院日▲（五）收支結(jié)構(gòu)14.醫(yī)療盈余率▲15.資產(chǎn)負債率▲16.人員經(jīng)費占比▲17.萬元收入能耗占比▲18.醫(yī)療收入中來自醫(yī)保基金的比例（包括門診、住院收入中來自醫(yī)保基金的比例）19."醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例▲" （六）費用控制 20.醫(yī)療收入增幅▲21.次均費用增幅▲22.次均藥品費用增幅▲（七）人員結(jié)構(gòu)23.醫(yī)護比▲24.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比▲（八）學科建設25.人才培養(yǎng)經(jīng)費投入占比26.?？颇芰Αň牛┗颊邼M意度27.患者滿意度▲（十）醫(yī)務人員滿意度28.醫(yī)務人員滿意度▲一級指標二級指標三級指標指標性質(zhì)指標來源指標導向醫(yī)療質(zhì)量功能定位1.出院患者手術(shù)占比▲定量病案首頁逐步提高↑2.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲定量病案首頁逐步提高↑3.出院患者三級手術(shù)占比▲定量病案首頁逐步提高↑質(zhì)量安全4.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲定量病案首頁逐步降低↓5.低風險組病例死亡率▲定量病案首頁逐步降低↓醫(yī)療服務13.平均住院日▲定量病案首頁監(jiān)測比較持續(xù)發(fā)展學科建設26.專科能力建設▲定量病案首頁監(jiān)測比較對病案首頁存在問題的醫(yī)院，病案首頁相關(guān)指標按照原得分的90%進行計分病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量需引起醫(yī)院足夠重視！從住院病案首頁數(shù)據(jù)提取7項國家監(jiān)測指標（33.33%，7/21）綜合反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療能力、醫(yī)療質(zhì)量安全管理狀態(tài)

病案首頁相關(guān)指標1.出院患者手術(shù)占比▲2.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲3.出院患者三級手術(shù)占比▲4.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲5.低風險組病例死亡率▲6.抗菌藥物使用強度（DDDs）▲7.基本藥物采購金額占比8.國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比9.重點監(jiān)控藥品收入占比10.重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比11.電子病歷應用功能水平分級▲12.省級室間質(zhì)量評價臨床檢驗項目參加率與合格率13.平均住院日▲

一、醫(yī)療質(zhì)量功能定位質(zhì)量安全合理用藥醫(yī)療服務

三級公立醫(yī)院

二級公立醫(yī)院序號指標名稱序號指標名稱功能定位1門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比

2下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門急診、住院）3日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例4出院患者手術(shù)占比▲1√5出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲2√6出院患者四級手術(shù)比例▲3√（考核三級手術(shù)）7特需醫(yī)療服務占比質(zhì)量安全8手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲4√9I類切口手術(shù)部位感染率▲10單病種質(zhì)量控制▲26專科能力建設▲11大型醫(yī)用設備檢查陽性率12大型醫(yī)用設備維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制管理13通過國家室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目數(shù)▲14低風險組病例死亡率▲5√15優(yōu)質(zhì)護理服務病房覆蓋率

三級公立醫(yī)院

二級公立醫(yī)院指標名稱序號指標名稱合理用藥16點評處方占處方總數(shù)的比例17抗菌藥物使用強度（DDDs）▲6√18門診患者基本藥物處方占比19住院患者基本藥物使用率20基本藥物采購品種數(shù)占比7基本藥物采購金額占比21國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例8國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例9重點監(jiān)控藥品收入占比增1重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比10√服務流程22門診患者平均預約診療率23門診患者預約后平均等待時間24電子病歷應用功能水平分級▲11√12省級室間質(zhì)量評價臨床檢驗項目參加率與合格率

13平均住院日▲三級公立醫(yī)院vs二級公立醫(yī)院

一、醫(yī)療質(zhì)量

三級公立醫(yī)院

二級公立醫(yī)院序號指標名稱序號指標名稱功能定位1門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比

2下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門急診、住院）3日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例4出院患者手術(shù)占比▲1出院患者手術(shù)占比▲5出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲2出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲6出院患者四級手術(shù)比例▲3出院患者三級手術(shù)比例▲7特需醫(yī)療服務占比

（一）醫(yī)療質(zhì)量：功能定位考核年度出院患者手術(shù)人數(shù)占同期出院患者人數(shù)所占的比例

【計算方法】

1.出院患者手術(shù)占比▲出院患者手術(shù)以人數(shù)為單位進行統(tǒng)計，即同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次手術(shù)者，按1人統(tǒng)計。總數(shù)為手術(shù)和介入治療人數(shù)累加求和。同期出院患者人數(shù)即出院人數(shù)，指考核年度內(nèi)所有住院后出院患者的人數(shù)。包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)其他醫(yī)療機構(gòu)、非醫(yī)囑離院、死亡及其他人數(shù)，不含家庭病床撤床人數(shù)。分母分子【指標定義】功能定位1.手術(shù)定義參閱《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕94號）

1.出院患者手術(shù)占比▲【基本概念】指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員使用手術(shù)器械在人體局部進行操作，以去除病變組織、修復損傷、移植組織或器官、植入醫(yī)療器械、緩解病痛、改善機體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施。手術(shù)不切開暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設備(血管造影機、透視機、CT、MR、B超等)的引導下對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法，包括：心血管介入、外周血管、神經(jīng)血管介入、綜合介入。介入治療手術(shù)和介入治療統(tǒng)計按照《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版3.0》中的類別標識【指標來源】病案首頁1功能定位逐步提高【指標說明】

1.出院患者手術(shù)占比▲【指標導向】城市二級醫(yī)院和縣級醫(yī)院的功能和任務：承擔常見病、多發(fā)病、急危重癥搶救、部分疑難病的診療工作，兼顧預防、保健、康復診療服務。二級醫(yī)院重點開展二、三級手術(shù)：二級手術(shù)指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級手術(shù)指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術(shù)。手術(shù)（含介入治療）患者的數(shù)量和質(zhì)量與醫(yī)院綜合診療技術(shù)能力（規(guī)模、人員、設備、設施等）、臨床管理流程、有限資源的效率和效益相關(guān)。住院患者手術(shù)占比情況可以反映二級醫(yī)院的技術(shù)能力和水平。政策依據(jù)：（1）衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2012〕2號

（2）

國辦發(fā)〔2015〕33號（3）

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號

（4）衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕94號功能定位

1.出院患者手術(shù)占比▲功能定位2018年2019年權(quán)重：100（總分值1000）評分方法:45%及以上：10分；小于45%的按照降序?qū)⒅捣?個區(qū)間，分別賦9-0分。其中精神專科和其他?？茻o手術(shù)組不參與評價。滿分值：大于等于45%權(quán)重：100（總分值1000）評分方法：45%及以上，滿分；小于45%的按照降序賦分。以醫(yī)院四級手術(shù)例數(shù)作為系數(shù)。將該指標得分乘以系數(shù)為該指標實際得分。滿分值：大于等于45%其中其中精神?？坪推渌麑？茻o手術(shù)組不參與評價評分規(guī)則使用四級手術(shù)量對出院患者手術(shù)占比、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比、出院患者四級手術(shù)占比、手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率4個指標進行校正

2.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲【指標定義】【計算方法】考核年度出院患者實施微創(chuàng)手術(shù)的人數(shù)占同期出院患者手術(shù)人數(shù)的比例。

出院患者微創(chuàng)手術(shù)以人數(shù)為單位進行統(tǒng)計，即同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次微創(chuàng)手術(shù)者，按1人統(tǒng)計。同期出院患者手術(shù)（含介入治療）人數(shù)為手術(shù)和介入治療人數(shù)累加求和。分母分子功能定位

2.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲【基本概念】微創(chuàng)手術(shù)指出院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下的內(nèi)科和外科腔鏡手術(shù)、血管內(nèi)和實質(zhì)臟器的介入治療。功能定位內(nèi)、外科腔鏡內(nèi)、外科腔鏡：《關(guān)于印發(fā)〈內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應用管理暫行規(guī)定〉和普通外科等10個專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕44號）規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員通過人體正常腔道或人工建立的通道，使用內(nèi)鏡器械在直視下或輔助設備支持下，對局部病灶進行觀察、組織取材、止血、切除、引流、修補或重建通道等，以明確診斷、治愈疾病、緩解癥狀、改善功能等為目的的診斷、治療措施①神經(jīng)血管介入診療技術(shù)根據(jù)《關(guān)于印發(fā)神經(jīng)血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕89號）的規(guī)定，指在醫(yī)學影像設備引導下，經(jīng)血管或經(jīng)皮穿刺途徑在頭頸部和脊柱脊髓血管內(nèi)進行的診斷或者治療的技術(shù)。②心血管疾病介入診療技術(shù)根據(jù)《關(guān)于印發(fā)心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕222號）的規(guī)定，指經(jīng)血管穿刺徑路進入心腔內(nèi)或血管內(nèi)實施診斷或者治療的技術(shù)，不包括以搶救為目的的臨時起搏術(shù)、床旁血流動力學監(jiān)測、主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。③外周血管介入診療技術(shù)根據(jù)《關(guān)于印發(fā)外周血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕88號）的規(guī)定，指在醫(yī)學影像設備引導下，經(jīng)血管穿刺途徑對除顱內(nèi)血管和心臟冠狀血管以外的其他血管進行診斷或者治療的技術(shù)，不包括經(jīng)血管途徑對腫瘤性疾病進行診斷或者治療的技術(shù)。介入治療包括

2.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲【指標說明】功能定位【指標導向】微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快的優(yōu)越性，微創(chuàng)手術(shù)降低了傳統(tǒng)手術(shù)對人體的傷害，極大地減少了疾病給患者給來的不便和痛苦，更注重患者心理、社會、生理（疼痛）、精神、生活質(zhì)量的改善與康復，減輕患者的痛苦。合理選擇微創(chuàng)技術(shù)適應癥、控制相關(guān)技術(shù)風險促進微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展。逐步提高【指標來源】病案首頁：參考《三級公立醫(yī)院績效考核四級手術(shù)目錄（2019版）》政策依據(jù)：（1）國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕48號

（2）國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號

2.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲功能定位2018年2019年權(quán)重：20（總分值1000）評分方法:25%及以上，10分；小于25%的按照降序?qū)⒅捣譃?個區(qū)間，分別賦8-0分。其中精神?？坪推渌麑？茻o手術(shù)組不參與評價。滿分值：大于等于25%權(quán)重：20（總分值1000）評分方法：25%及以上，滿分；小于25%的按照降序賦分。以醫(yī)院四級手術(shù)例數(shù)作為系數(shù)。將該指標得分乘以系數(shù)為該指標實際得分滿分值：大于等于45%其中其中精神?？坪推渌麑？茻o手術(shù)組不參與評價評分規(guī)則

3.出院患者三級手術(shù)比例▲功能定位考核年度出院患者施行三級手術(shù)人數(shù)占同期出院患者手術(shù)人數(shù)的比例。

【計算方法】【指標定義】出院患者三級手術(shù)人數(shù)為出院患者住院期

間實施三級手術(shù)（含介入治療）的人數(shù)。同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次手術(shù)或介入者，按1人統(tǒng)計。同期出院患者手術(shù)（含介入治療）人數(shù)。分母分子【指標導向】逐步提高【指標來源】病案首頁

3.出院患者三級手術(shù)比例▲功能定位【基本概念】三級手術(shù)指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術(shù)。參閱《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級

管理辦法（試行）的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕94號）。本次納入考核的三級手術(shù)（含介入治療）目錄根據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，并結(jié)合《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版3.0》形成，由國家統(tǒng)一制定，僅用于國家二級公立醫(yī)院績效考核，并嵌入二級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)?！局笜苏f明】

通過考核出院患者三級手術(shù)占比，衡量醫(yī)院實施難度較大手術(shù)的情況，以體現(xiàn)二級醫(yī)院或縣級醫(yī)院診療技術(shù)水平。醫(yī)療機構(gòu)應當開展與其級別和診療科目相適應的手術(shù)。二級醫(yī)院重點開展二、三級手術(shù)。政策依據(jù)：（1）衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕94號

（2）

國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕828號

3.出院患者三級手術(shù)比例▲功能定位2018年2019年權(quán)重：100（總分值1000）評分方法:40%及以上，10分；小于40%的按照降序?qū)⒅捣譃?個區(qū)間，分別賦9-0分。以醫(yī)院四級手術(shù)例數(shù)作為系數(shù)，將該指標得分乘以系數(shù)為該指標實際得分。其中精神?？坪推渌麑？茻o手術(shù)組不參與評價。因數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不同，各?？漆t(yī)院評分間存在差異。滿分值：大于等于40%權(quán)重：100（總分值1000）評分方法：40%及以上，滿分小于40%的按照降序賦分。以醫(yī)院四級手術(shù)例數(shù)作為系數(shù)。將該指標得分乘以系數(shù)為該指標實際得分。滿分值：大于等于40%其中其中精神?？坪推渌麑？茻o手術(shù)組不參與評價評分規(guī)則

（二）、醫(yī)療質(zhì)量-質(zhì)量安全

三級公立醫(yī)院

二級公立醫(yī)院序號指標名稱序號指標名稱質(zhì)量安全8手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲4手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲9I類切口手術(shù)部位感染率▲10單病種質(zhì)量控制▲26?？颇芰ㄔO11大型醫(yī)用設備檢查陽性率12大型醫(yī)用設備維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制管理13通過國家室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目數(shù)▲14低風險組病例死亡率▲5低風險組病例死亡率▲15優(yōu)質(zhì)護理服務病房覆蓋率三、持續(xù)發(fā)展：學科建設

4.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲質(zhì)量安全考核年度擇期手術(shù)患者發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)占同期出院患者手術(shù)人數(shù)的比例。

【計算方法】【指標定義】本年度手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為擇期手術(shù)和擇期介入治療患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)。統(tǒng)計住院病案首頁中出院診斷符合“手術(shù)并發(fā)癥診斷相關(guān)名稱”且該診斷入院病情為無（代碼為4）的病例。同一患者在同一次住院發(fā)生多個入院病情為“無”的擇期手術(shù)（含介入治療）后并發(fā)癥，按1人統(tǒng)計。

同期出院患者手術(shù)人數(shù)指同期出院患者擇期手術(shù)和擇期介入治療人數(shù)累加求和。不包括妊娠、分娩、圍產(chǎn)期、新生兒患者。

分母分子

4.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲質(zhì)量安全【基本概念】擇期手術(shù)指可以選擇適當?shù)臅r機實施的手術(shù)，手術(shù)時機的把握不致影響治療效果，允許術(shù)前充分準備或觀察，再選擇時機實施手術(shù)。手術(shù)并發(fā)癥指并發(fā)于手術(shù)或手術(shù)后的疾病或情況，包括：手術(shù)后出血或血腫、手術(shù)后傷口裂開、肺部感染、肺栓塞、深靜脈血栓、敗血癥、猝死、手術(shù)中發(fā)生或由于手術(shù)造成的休克、手術(shù)后血管并發(fā)癥、瘺、呼吸衰竭、骨折、生理/代謝紊亂、人工氣道意外脫出等。參閱《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標（2011年版）>的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕54號）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）>的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2011〕148號）

4.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲質(zhì)量安全【指標說明】預防手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生是醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控的重點，也是患者安全管理的核心內(nèi)容，是衡量醫(yī)療技術(shù)能力和管理水平的重要結(jié)果指標之一。二級綜合醫(yī)院評審標準明確要求手術(shù)后并發(fā)癥的風險評估和預防措施：醫(yī)務人員熟悉手術(shù)后常見并發(fā)癥。手術(shù)后并發(fā)癥的預防措施落實到位。對骨關(guān)節(jié)與脊柱等大型手術(shù)、高危手術(shù)患者有風險評估、有預“深靜脈血栓”、“肺栓塞”的常規(guī)與措施?！局笜藢颉恐鸩浇档汀局笜藖碓础坎“甘醉撜咭罁?jù)：（1）衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕54號

（2）

衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2011〕148號（3）

衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2012〕57號

2018年2019年權(quán)重：35（總分值1000）評分方法:1.首頁數(shù)據(jù)上報率小于90%或大于110%的醫(yī)院剔除，計為0分。2.手術(shù)例數(shù)<50例的醫(yī)院，不參與評價，用“-”表示。3.根據(jù)全部醫(yī)院擇期手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率計算，在平均值±1個標準差范圍內(nèi)的得滿分10分，在平均值±2個標準差范圍外的得5分。其中精神?？坪推渌麑？茻o手術(shù)組不參與評價。滿分值：小于等于1.3%權(quán)重：35（總分值1000）評分方法：1.根據(jù)上報率篩選。2.手術(shù)例數(shù)＜50例的醫(yī)院，不參與評價，用“-”表示。3.根據(jù)醫(yī)院與全部醫(yī)院擇期手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率計算平均值相差的標準差情況賦分。以醫(yī)院四級手術(shù)例數(shù)作為系數(shù)。將該指標得分乘以系數(shù)為該指標實際得分。滿分值：小于等于3.05其中其中精神?？坪推渌麑？茻o手術(shù)組不參與評價評分規(guī)則

4.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲質(zhì)量安全

5.低風險組病例死亡率▲質(zhì)量安全考核年度運用DRGs分組器測算產(chǎn)生低風險組病例，其死亡率是該組死亡的病例數(shù)占低風險組全部病例數(shù)量的比例。

【計算方法】【指標定義】低風險組死亡例數(shù)指考核年度低風險組出

院患者死亡人數(shù)之和。

低風險組病例數(shù)指考核年度低風險組出院

人數(shù)之和。分母分子利用各DRGs組病例的住院患者病死率對不同DRG組進行死亡風險分級?！局笜藖碓础坎“甘醉揇RGs（DiagnosisRelatedGroups，DRGs）按疾病診斷相關(guān)分組年齡疾病診斷合并癥并發(fā)癥治療方式病癥嚴重程度及轉(zhuǎn)歸將患者分入若干診斷組進行管理的體系（以病人為中心）DRGs的概念010302RW（相對權(quán)重）——反映疾病難易程度及消耗醫(yī)療資源程度。CMI（病例組合指數(shù)）——國際通用的、基于臨床診斷分類的、衡量疾病嚴重復雜程度的管理綜合指標，反映醫(yī)療服務的整體技術(shù)難度水平。DRG組數(shù)（能力指標），治療病例覆蓋疾病類型的范圍。04低風險組（安全指標）——該組患者的死亡率低于負一倍標準差，其死亡風險則稱為低風險的DRG組，即一旦發(fā)生死亡，死亡原因可能與疾病本身的相關(guān)度低，而與臨床診治管理過程相關(guān)度更高。通過低風險組病例死亡率衡量醫(yī)院對住院患者所提供服務的安全和質(zhì)量。DRGs的核心指標使用各醫(yī)院的病例組合指數(shù)（CMI值）對抗生素使用強度（DDDs）、醫(yī)療服務性收入占比、住院均次藥品費用增幅3個指標進行校正▲時間消耗指數(shù)（效率指標）：

治療同類疾病花費的時間DRGs與DIPAB大數(shù)據(jù)病種分值付費vsDRG付費大數(shù)據(jù)病種分值付費是前瞻性支付的初級版，而DRG可認為是前瞻性付費的高級版按病種分值付費試點（Diagnosis-InterventionPacket，DIP）以歷史數(shù)據(jù)為基礎，依據(jù)現(xiàn)實匹配關(guān)系對每個病例的“疾病診斷+治療方式”進行窮舉與聚類，將穩(wěn)定的住院病種進行組合，根據(jù)各病種費用均值、技術(shù)難度等與某基準病種的比例關(guān)系確定相應的病種點數(shù)，再結(jié)合點數(shù)單價及各醫(yī)療機構(gòu)開展的總點數(shù)計算出支付總金額，是醫(yī)保向醫(yī)療機構(gòu)進行支付的方法。

5.低風險組病例死亡率▲質(zhì)量安全【指標說明】體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理情況，也間接反映了醫(yī)院的救治能力和臨床診療過程管理水平。分組評分分值描述無0分表示歸屬于這些DRGs的病例沒有出現(xiàn)死亡病例低風險組1分表示住院患者病死率低于負一倍標準差注：因考核指標的分母是住院患者，而非全人口，故用病死率來表述死亡患者所占比例更準確。中低風險組2分表示住院患者病死率在平均水平與負一倍標準差之間中高風險組3分表示住院患者病死率在平均水平與正一倍標準差之間高風險組4分表示住院患者病死率高于正一倍標準差。

5.低風險組病例死亡率▲質(zhì)量安全2018年2019年權(quán)重：35（總分值1000）評分方法小于等于0.04%,10分大于0.04%的按照升序?qū)⒅捣譃?個區(qū)間，分別賦8-0分。滿分值：小于等于0.04%權(quán)重：35（總分值1000）評分方法小于等于0.04%,滿分大于0.04%的按照升序賦分滿分值：小于等于0.04%其中精神?？撇粎⑴c評價。評分規(guī)則

（三）、醫(yī)療質(zhì)量：合理用藥

三級公立醫(yī)院

二級公立醫(yī)院序號指標名稱序號指標名稱合理用藥16點評處方占處方總數(shù)的比例17抗菌藥物使用強度（DDDs）▲6抗菌藥物使用強度（DDDs）▲18門診患者基本藥物處方占比19住院患者基本藥物使用率20基本藥物采購品種數(shù)占比7基本藥物采購金額占比21國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例8國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例9重點監(jiān)控藥品收入占比增1重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比10重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比

6.抗菌藥物使用強度（DDDs▲）合理用藥考核年度通過成人抗菌藥物的平均日劑量（DefinedDailyDoses，DDDs）分析評價抗菌藥物使用強度。DDD作為用藥頻度分析單位，不受治療分類、劑型和不同人群的限制。

【計算方法】【指標定義】本年度僅考核住院患者在院期間抗菌藥物應用情況，不包括住院患者出院帶藥。

同期收治患者人天數(shù)即出院者占用總床日數(shù)，指所有出院人數(shù)的住院床日之和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)。分母分子【指標導向】逐步降低【指標來源】醫(yī)院填報

6.抗菌藥物使用強度（DDDs▲）合理用藥住院患者抗菌藥物使用強度（DDDs）用于衡量醫(yī)院合理用藥的管理水平。根據(jù)《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕42號）規(guī)定：二級綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度不超過40DDDs口腔醫(yī)院不超過40DDDs腫瘤醫(yī)院不超過30DDDs兒童醫(yī)院不超過20DDDs（按照成人規(guī)定日劑量標準計算）精神病醫(yī)院不超過5DDDs婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）不超過40DDDs?！局笜苏f明】政策依據(jù)：（1）《處方管理辦法》（2）

《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（3）

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕2號

（4）

國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕42號

（5）

國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕903號

6.抗菌藥物使用強度（DDDs▲）合理用藥2018年2019年權(quán)重：25（總分值1000）評分方法其一，口腔醫(yī)院≤40DDDs，腫瘤醫(yī)院≤30DDDs，兒童醫(yī)院≤20DDDs（按照成人規(guī)定日劑量標準計算），精神病醫(yī)院≤5DDDs，婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）≤40DDDs，三級綜合醫(yī)院及其他專科醫(yī)院≤40DDDs，均得滿分。其二，經(jīng)CMI校正后，未達到以上標準，但與自身相比，較上年度下降比例賦予相應得分；較上年度無下降的不得分。滿分值：小于等于40DDDs權(quán)重：25（總分值1000）評分方法其一，經(jīng)CMI校正后，口腔醫(yī)院≤40DDDs，腫瘤醫(yī)院≤30DDDs，兒童醫(yī)院≤20DDDs（按照成人規(guī)定日劑量標準計算），精神病醫(yī)院≤5DDDs，婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）≤40DDDs，三級綜合醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院≤40DDDs，均得滿分。其二，經(jīng)CMI校正后，未達到以上標準，但與自身相比，較上年度下降比例賦予相應得分；較上年度無下降的不得分滿分值：小于等于40DDDs評分規(guī)則

7.基本藥物采購金額占比合理用藥考核年度醫(yī)院基本藥物采購金額數(shù)占醫(yī)院同期采購藥物金額總數(shù)的比例。

【計算方法】【指標定義】本年度考核醫(yī)院采購基本藥物金額數(shù)，醫(yī)院根據(jù)《關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄（2018年版）的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2018〕31號）的藥品統(tǒng)計醫(yī)院配備使用基本藥物金額數(shù)。醫(yī)院同期所使用的所有為患者診治服務的藥品金額之和。

分母分子

7.基本藥物采購金額占比合理用藥國務院辦公廳《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔2018〕88號）明確要求，公立醫(yī)院對國家基本藥物要全面配備優(yōu)先使用，根據(jù)功能定位和診療范圍，合理配備基本藥物，保障臨床基本用藥需求。藥品集中采購平臺和醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)應對基本藥物進行標注，提示醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用。《關(guān)于進一步加強公立醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2019〕1號）指出，基本藥物配備使用是實施國家基本藥物制度的核心環(huán)節(jié)。二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮在基本藥物全面配備優(yōu)先使用方面的引領(lǐng)作用，按照要求統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)用藥，推進建立統(tǒng)一的藥品管理平臺，加快實現(xiàn)藥品資源共享，更好推進分級診療、滿足群眾健康需求。

【指標導向】逐步提高【指標來源】省級藥品集中采購平臺（本年度由醫(yī)院填報）。

政策依據(jù)：（1）衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號

（2）

國辦發(fā)〔2012〕33號

（3）國辦發(fā)〔2018〕88號

（4

）國衛(wèi)藥政發(fā)〔2018〕31號

（5）國衛(wèi)藥政發(fā)〔2019〕1號

（6）國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕903號

8.國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比合理用藥考核年度國家組織藥品集中采購中標藥品金額數(shù)占同期醫(yī)院同種藥品采購金額總數(shù)的比例。

【計算方法】【指標定義】中標藥品采購金額指考核年度醫(yī)院采購的由國家組織集中采購的中選藥品金額數(shù)之和。本年度該指標僅考核實施國家組織藥品集中采購試點的醫(yī)院。同期采購同種藥品金額總數(shù)指包含國家組織藥品集中采購的中標藥品在內(nèi)的所有同種藥品采購金額之和。分母分子

8.國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比合理用藥【指標說明】《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2號）提出，通過國家組織藥品集中采購和使用實現(xiàn)藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔；降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)；引導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)院改革；探索完善藥品集中采購機制和以市場為主導的藥品價格形成機制。衛(wèi)生健康行政部門要將公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行帶量采購情況納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核將國家組織藥品集中采購和使用試點區(qū)域范圍從“4+7”個城市擴大到全國范圍。

【指標導向】逐步提高【指標來源】醫(yī)院填報政策依據(jù)：（1）國辦發(fā)〔2019〕2號

（2）

國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕77號

（3）醫(yī)保發(fā)〔2019〕56號

（4

）國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕889號

9.重點監(jiān)控藥品收入占比合理用藥考核年度醫(yī)院重點監(jiān)控藥品收入占同期藥品總收入的比例。

【計算方法】【指標定義】本年度重點監(jiān)控藥品收入指按照國家公布的20種藥品統(tǒng)計的收入之和。同期藥品總收入包括門急診、住院藥品收

入。分母分子【指標導向】監(jiān)測比較【指標來源】醫(yī)院填報政策依據(jù)：（1）國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號

9.重點監(jiān)控藥品收入占比合理用藥【藥品目錄】第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄序號藥品通用名

序號藥品通用名1神經(jīng)節(jié)苷脂11鼠神經(jīng)生長因子2腦苷肌肽12胸腺五肽3奧拉西坦13核糖核酸II4磷酸肌酸納14依達拉奉5小牛血清去蛋白15骨肽6前列地爾16腦蛋白水解物7曲克蘆丁腦蛋白水解物17核糖核酸8復合輔酶18長春西汀9丹參川芎嗪19小牛血去蛋白提取物10轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)

20馬來酸桂哌齊特

10.重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比合理用藥考核年度醫(yī)院高值醫(yī)用耗材收入占同期耗材總收入的比例。

【計算方法】【指標定義】本年度重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入指按照國家公布的18種耗材統(tǒng)計的收入之和同期耗材總收入指同期衛(wèi)生材料收入，包括門急診、住院衛(wèi)生材料收入。分母分子

10.重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比合理用藥【指標說明】《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕43號）要求，加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，明確治理范圍，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象。完善高值醫(yī)用耗材臨床應用管理，并將其納入公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核評價體系，以全面深入治理高值醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，維護人民群眾健康權(quán)益?！局笜藢颉勘O(jiān)測比較【指標來源】醫(yī)院填報政策依據(jù)：（1）國辦發(fā)〔2019〕37號

（2）

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕43號

（3）國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕9號

10.重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比合理用藥【耗材目錄】第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單序號耗材名稱品名舉例

序號耗材名稱品名舉例1單/多部件金屬骨固定器械及附件金屬鎖定接骨板、金屬非鎖定接骨板、金屬鎖定接骨螺釘?shù)?0球囊擴張導管冠狀動脈球囊擴張導管、PTCA導管、PTA導管2導絲硬導絲、軟頭導絲、腎動脈導絲等11托槽正畸金屬托槽、正畸樹脂托槽、正畸陶瓷托槽3耳內(nèi)假體鼓室成形術(shù)假體、鐙骨成形術(shù)假體、通風管12吻合器（帶釘）。吻合器、切割吻合器、內(nèi)窺鏡吻合器4頜面部贗復及修復重建材料及制品硅橡膠頜面贗復材料、樹脂頜面贗復材料13血管支架冠狀動脈支架、外周動脈支架、肝內(nèi)門體靜脈支架5脊柱椎體間固定/置換系統(tǒng)頸椎前路固定系統(tǒng)、胸腰椎前路固定系統(tǒng)、可吸收頸椎前路釘板系統(tǒng)14陰莖假陰莖支撐體6可吸收外科止血材料膠原蛋白海綿、膠原海綿、可吸收止血明膠海綿15植入式神經(jīng)刺激器植入式腦深部神經(jīng)刺激器、植入式脊髓神經(jīng)刺激器、植入式骶神經(jīng)刺激器7髖關(guān)節(jié)假體髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)、髖臼假體16植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器、植入式再同步治療心律轉(zhuǎn)復除顫器、植入式皮下心律轉(zhuǎn)復除顫器8顱骨矯形器械嬰兒顱骨矯形固定器、顱骨成形術(shù)材料形成模具17植入式藥物輸注設備植入式藥物泵9刨骨器刨骨器

18椎體成形導引系統(tǒng)椎體成形導向系統(tǒng)、椎體成形導引系統(tǒng)、椎體成形術(shù)器械

（四）、醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療服務類別三級公立醫(yī)院

二級公立醫(yī)院序號指標名稱類別序號指標名稱服務流程22門診患者平均預約診療率23門診患者預約后平均等待時間24電子病歷應用功能水平分級▲醫(yī)療服務11電子病歷應用功能水平分級▲質(zhì)量安全13通過國家室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目數(shù)▲12省級室間質(zhì)量評價臨床檢驗項目參加率與合格率

13平均住院日▲

11.電子病歷應用功能水平分級▲醫(yī)療服務【指標導向】【指標意義】【指標來源】逐步降低國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機構(gòu)以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)的應用水平。從系統(tǒng)功能實現(xiàn)、有效應用范圍、數(shù)據(jù)質(zhì)量三個維度對醫(yī)療機構(gòu)電子病歷及相關(guān)臨床系統(tǒng)的應用水平進行評價。按照《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079號）要求，電子病歷系統(tǒng)應用水平劃分為0-8共9個等級，10個角色，39個評價項目。2018年2019年權(quán)重：30（總分值1000）評分方法不填報和未注冊，0分；8級，10分；其余按照級別分別賦予權(quán)重滿分值：8級權(quán)重：30（總分值1000）評分方法不填報和未注冊，0分；8級，10分；其余按照級別分別賦予分數(shù)滿分值：8級

12.省級室間質(zhì)量評價臨床檢驗項目參加率與合格率【指標導向】【指標意義】【指標來源】逐步提高省級衛(wèi)生健康委考核年度醫(yī)院參加和通過省級（本省份）臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價情況。由兩部分組成：室間質(zhì)評項目參加率和室間質(zhì)評項目合格率。室間質(zhì)評項目參加率

13.平均住院日▲醫(yī)療服務考核年度醫(yī)院平均每個出院者占用的住院床日數(shù)，亦稱出院者平均住院日。

【計算方法】出院患者占用總床日數(shù)指考核年度所有出院人數(shù)的住院床日之總和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)。同期出院患者人數(shù)指同期出院人數(shù)，即考核年度內(nèi)所有住院后出院的人數(shù)。包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)其他醫(yī)療機構(gòu)、非醫(yī)囑離院、死亡及其他人數(shù)，不含家庭病床撤床人數(shù)。分母分子【指標定義】政策依據(jù)：（1）國辦發(fā)〔2015〕33號

（2）

國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號

13.平均住院日▲醫(yī)療服務【指標導向】【指標意義】【指標來源】逐步降低病案首頁平均住院日是衡量醫(yī)院醫(yī)療資源利用情況和醫(yī)療服務能力，集中體現(xiàn)運行效率、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的綜合性指標之一?！秶鴦赵恨k公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33號）、《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號）要求，加強對平均住院日的監(jiān)控，將出院患者平均住院日列為監(jiān)測指標，并要求該指標值逐步降低。

二、運營效率14.醫(yī)療盈余率▲15.資產(chǎn)負債率▲16.人員經(jīng)費占比▲17.萬元收入能耗占比▲18.醫(yī)療收入中來自醫(yī)保基金的比例（包括門診、住院收入中來自醫(yī)保基金的比例）19.醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例▲20.醫(yī)療收入增幅▲21.醫(yī)療收入增幅▲22.次均藥品費用增幅▲（六）費用控制（五）收支結(jié)構(gòu)

二、運營效率二級指標公立二級醫(yī)院指標

二級指標公立三級醫(yī)院指標序號指標

序號指標資源效率25每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負擔26每百張病床藥師人數(shù)收支結(jié)構(gòu)27門診收入占醫(yī)療收入比例29住院收入占醫(yī)療收入比例32輔助用藥收入占比收支結(jié)構(gòu)14醫(yī)療盈余率▲35收支結(jié)余▲15資產(chǎn)負債率▲36資產(chǎn)負債率▲16人員經(jīng)費占比▲33人員支出占業(yè)務支出比重▲17萬元收入能耗占比▲34萬元收入能耗支出▲18醫(yī)療收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤òㄩT診、住院收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤?8門診收入中來自醫(yī)保基金的比例30住院收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤?9醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例▲

31醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例▲費用控制20醫(yī)療收入增幅▲

費用控制37醫(yī)療收入增幅21次均費用增幅▲38門診次均費用增幅▲22次均藥品費用增幅▲39門診次均藥品費用增幅▲40住院次均費用增幅▲

41住院次均藥品費用增幅▲經(jīng)濟管理42全面預算管理

43規(guī)范設立總會計師17.萬元收入能耗占比▲收支結(jié)構(gòu)【指標導向】【指標意義】【指標來源】逐步提高財務年報表（其中“總能耗”由醫(yī)院填報）考核年度醫(yī)院總能耗與同期總收入的比值，即每萬元收入消耗的噸標煤數(shù)量。2018年2019年權(quán)重：30（總分值1000）評分方法采用財務年報中水電暖費用計算，以平均值為標準，小于或等于平均值為滿分，大于平均值的按照降序?qū)⒅捣謩e賦1-9分滿分值：≤109.32權(quán)重：25（總分值1000）評分方法采用財務年報中水電暖費用計算以平均值為標準，小于或等于平均值為滿分，大于平均值的按照降序賦分。滿分值：≤95.44評分規(guī)則

三、持續(xù)發(fā)展23.醫(yī)護比▲24.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比▲25.人才培養(yǎng)經(jīng)費投入占比26.?？颇芰Αò耍W科建設（七）人員結(jié)構(gòu)

三、持續(xù)發(fā)展二級指標公立二級中醫(yī)醫(yī)院指標

二級指標公立三級醫(yī)院指標序號指標

序號指標人員結(jié)構(gòu)23醫(yī)護比▲人才培養(yǎng)46醫(yī)護比▲24麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比▲45麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)

醫(yī)師占比▲學科建設25人才培養(yǎng)經(jīng)費投入占比26?？颇芰Α?/p>

質(zhì)量安全10單病種質(zhì)量控制▲23.醫(yī)護比▲人員結(jié)構(gòu)【指標導向】【指標意義】【指標來源】監(jiān)測比較國家醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)考核年度醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)與全院同期注冊護士總數(shù)之比?！秶鴦赵恨k公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號）要求，2020年目標每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.5，每千常住人口注冊護士數(shù)（人）3.14，醫(yī)護比1:1.25（0.8）2018年2019年權(quán)重：20（總分值1000）評分方法以1：1.25（0.8）為標準，小于或等于1：1.25得滿分，大于1：1.25的按照降序分別賦1-9分滿分值：≤0.8權(quán)重：25（總分值1000）評分方法以1:1.25（0.8）為標準，小于或等于1：1.25得滿分，大于1：1.25的按照降序賦分。滿分值：≤0.8

24.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比▲人員結(jié)構(gòu)【指標導向】【指標意義】【指標來源】逐步提高國家醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)考核年度醫(yī)院麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師各類醫(yī)師數(shù)量分別占全院同期醫(yī)師總數(shù)的比例。2018年2019年權(quán)重：20（總分值1000）評分方法各分項按照升序?qū)⒅捣謩e賦1-10分。權(quán)重：25（總分值1000）評分方法各分項按照以第90分位數(shù)的值為滿分值，滿分值以下按升序?qū)⒅捣謪^(qū)間賦1-9分。

25.人才培養(yǎng)經(jīng)費投入占比學科建設【指標導向】【指標意義】【指標來源】逐步提高醫(yī)院填報考核年度醫(yī)院在醫(yī)學人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費投入占醫(yī)院當年總經(jīng)費的比例

26.?？颇芰ㄔO▲學科建設【指標導向】【指標意義】【指標來源】（1）相同病種例數(shù)：監(jiān)測比較。（2）相同病種平均住院日：逐步降低。（3）相同病種次均費用：監(jiān)測比較。（4）相同病種病死率：逐步降低。病案首頁?？颇芰ㄔO評價通過基于?？铺囟ú》N的醫(yī)療服務相關(guān)評價指標實施，?？铺囟ú》N根據(jù)二級公立醫(yī)院上報的病案首頁數(shù)據(jù)測算結(jié)果確定

參考三級公立醫(yī)院績效考核指標10：單病種質(zhì)量控制權(quán)重：20（總分值1000）

四、滿意度評價27.患者滿意度▲患者在就診期間對醫(yī)療服務懷有的期望與其對醫(yī)療服務的實際感知的一致性程度。包括門診患者滿意度、住院患者滿意度。對應三級公立醫(yī)院指標53、指標5428.醫(yī)務人員滿意度▲醫(yī)務人員滿意度指醫(yī)務人員對其所從事工作的總體態(tài)度，即醫(yī)務人員對其需要滿足程度。對應三級公立醫(yī)院指標55（十）醫(yī)務人員滿意度（九）患者滿意度【指標來源】國家公立醫(yī)院滿意度調(diào)查平臺

四、滿意度評價患者滿意度醫(yī)務人員滿意度門診患者滿意度住院患者滿意度問卷維度包括掛號體驗、醫(yī)患溝通、醫(yī)務人員回應性、隱私保護、環(huán)境與標識等問卷維度包括醫(yī)患溝通、醫(yī)務人員回應性、出入院手續(xù)和信