二十螺形菌PPT課件

1、.,1,第二十章 螺形菌,2,.,學(xué)習(xí)目標(biāo),1掌握霍亂弧菌的致病性及防治原則 2了解副溶血性弧菌和幽門螺旋桿菌的所致疾病,3,.,弧菌科（Vibrionaceae）：為呈短小弧形或直線型，菌體一端有鞭毛，運動活潑，需氧或呈兼性厭氧，但不形成芽胞的一類革蘭陰性桿菌。 對人致病的最重要的是:霍亂弧菌和副溶血性弧菌。,第一節(jié) 弧菌屬,4,.,一、 霍亂弧菌 霍亂弧菌 引起的霍亂是一種急性烈性腸道傳染病。 O1血清型：古典生物型 EI Tor生物型 O139血清型：為非O1群,1992年10月在印度和孟加拉國等引起流行.,5,.,形態(tài)特性：G弧菌，呈魚群樣排列，穿梭樣運動。,生物學(xué)性狀,6,.,培養(yǎng)

2、耐堿不耐酸，在PH8.89.0的鹼性蛋白凍水或鹼性瓊脂平板中生長良好，于平板上可形成圓形、光滑、透明的菌落。,生物學(xué)性狀,7,.,抵抗力 霍亂弧菌對熱及消毒劑抵抗力弱，在55濕熱中15min即死亡，對酸的抵抗力更弱，在正常胃酸中僅能存活4min，該菌在河水中能存活較長時間。 霍亂弧菌對氯敏感，用漂白粉處理排泄物可達(dá)達(dá)消毒目的。 EI Tor 生物型比古典生物型的抵抗力強。,生物學(xué)性狀,8,.,致病因素 1.黏附作用 鞭毛、普通菌毛定居因子。霍亂弧菌最重要的一個定居因子稱為毒素協(xié)同調(diào)節(jié)菌毛。 2.霍亂毒素 霍亂弧菌均產(chǎn)生霍亂毒素?；魜y毒素有強烈的致瀉作用，因此又稱為霍亂腸毒素，同霍亂的發(fā)病與典型

3、癥狀密切相關(guān)。,致病性和免疫性,9,.,所致疾病 人類是霍亂弧菌的唯一易感者，一般認(rèn)為攝入1081010個細(xì)菌才可導(dǎo)致發(fā)生霍亂。 傳染源：污染的水源與食物。 傳播途徑：胃腸道。,致病性和免疫性,10,.,致病過程： 霍亂的潛伏期為1d左右，但可短至數(shù)小時或長至幾天?；魜y的發(fā)病多較突然，一般以劇烈的腹瀉開始，繼之為嘔吐，個別病人可伴隨腹絞痛。每日大便次數(shù)可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次。腹瀉物多為水樣為米泔水樣。臨床可見嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。病人可死于腎功能衰竭和休克，但大多數(shù)病人如脫水能得到及時糾正，可在37d內(nèi)恢復(fù)。,11,.,致病性和免疫性,12,.,致病性和免疫性,免疫性 經(jīng)天然感染霍亂而

4、恢復(fù)過來的病人，一般可獲得持久性免疫:,13,.,微生物學(xué)檢查法,可疑菌落,分離培養(yǎng)鑒定,14,.,三個原則： 皮下接種死菌苗：保護(hù)率50%，持續(xù)時間較短（36個月）。 口服減毒活疫苗：保護(hù)率可達(dá)82%100%，可出現(xiàn)輕度腹瀉。 口服菌苗加類毒素的混合苗及霍亂-傷寒聯(lián)合菌苗。治療應(yīng)及時適當(dāng)補充液體和電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素。常用的抗生素有鏈霉素、氯霉素、慶大霉素、復(fù)方SMZ等。,防治原則,15,.,副溶血性弧菌 副溶血性弧菌是一種嗜鹽菌，廣泛分布于海灣河口和沿岸的水域中，常寄生于魚、貝類海產(chǎn)品中。 致病菌株可引起食物中毒和腹瀉，是我國沿海地區(qū)較常見的一種食物中毒。,16,.,目 標(biāo) 檢 測,一、 填空題 1 霍亂弧菌有一根 ，運動活潑，生長最適宜pH ，常選用 蛋白胨水或 瓊脂平板分離培養(yǎng)。 2副溶血性弧菌引起的疾病是 。,17,.,二、 單選題 1霍亂病人大便或嘔吐物的特征是 A.水樣 B.蛋花樣 C.果醬樣 D.米泔水樣 E.粘液樣 2霍亂患者產(chǎn)生“米泔樣”糞便由哪種因素引起 A.鞭毛B.內(nèi)毒素C.菌毛 D.霍