帶下證(盆腔炎性疾病)中醫(yī)護理方案.ppt

1、帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護理方案,主講人：張英梅,Page 2,一、常見證侯要點,（一）濕熱瘀結證：下腹脹痛，帶下增多，色黃。舌質紅，苔黃膩。 （二）氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。舌質暗紅，或有淤斑瘀點，苔白或黃。 （三）寒濕淤滯正：腰腹冷痛，帶下色白質稀伴有月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。氣質暗，苔白膩。 （四）腎虛血淤證：下腹綿綿作疼，腰骶酸痛，帶下色白質清稀，頭暈耳鳴。舌質暗淡，苔白。 （五）氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長或月經(jīng)量多。舌淡黯，苔白。,Page 3,二、常見癥狀/證侯施護,（一）疼痛 1、觀察患者疼痛的部位、性質、持續(xù)時間、做好疼痛評分，可

2、應用疼痛自評工具“數(shù)字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。 2、臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走、禁止重體力勞動。 3、注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結證者慎用熱敷。 4、遵醫(yī)囑穴位按摩，取關元、氣海、足三里、三陰交等穴。 5、遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關元等穴。 6、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。 7、遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部；注意經(jīng)期不宜操作。 8、遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。 9、遵醫(yī)囑中藥離子導入，注意經(jīng)期不宜操作。 10、遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。,Page 4,（二）帶下異常 1、觀察帶下量、色、味的變化。 2、保持會陰清潔。 3、遵醫(yī)囑中藥

3、外洗。 （三）月經(jīng)異常 1、觀察月經(jīng)的量、色、質，月經(jīng)周期及伴隨癥狀，病情變化及時報告醫(yī)師。 2、注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不適用不潔衛(wèi)生用品。 3、教會患者通過自查基礎體溫等簡單方式檢測月經(jīng)周期。 4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門、交感、內分泌、子宮等穴。 5、遵醫(yī)囑中藥外敷。 6、遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。 7、遵醫(yī)囑穴位按摩，取關元、血海、三陰交等穴。,Page 5,三、中醫(yī)特色治療護理,（一）藥物治療 1、內服中藥（詳見附錄1） 2、注射給藥（詳見附錄1） 3、外用中藥（詳見附錄1） （二）特色技術 1、穴位按摩（詳見附錄2） 2、中藥保留灌腸（詳見附錄

4、2） 3、中藥外敷（詳見附錄2） 4、藥熨法（詳見附錄2） 5、中藥離子導入（詳見附錄2） 6、中藥濕敷（詳見附錄2） 7、中藥熏洗（詳見附錄2） 8、艾灸（詳見附錄2） 9、中藥外洗（詳見附錄2） 10、耳穴貼壓（詳見附錄2）,Page 6,四、健康指導,（一）生活起居 1、注意個人衛(wèi)生，注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。 2、治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內禁房事、盆浴、游泳。 3、避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。 4、做好計劃生育措施，盡量避免行人流，上環(huán)等手術。 5、加強體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復操（詳見附錄）等。,Page 7,（二）飲食指

5、導 飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。 1、濕熱瘀結證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方：冬瓜赤小豆湯。 2、氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。食療方：扶手玫瑰花湯。 3、寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療方：桃仁粥。 4、腎虛血瘀證：宜食補腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆粥。 5、氣虛血瘀證：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山藥桃仁粥。,Page 8,（三）情志調理 1、護士主動介紹疾病相關知識，鼓勵患者堅持治療，減少復發(fā)的機率。 2、鼓勵家屬多陪伴患者，給予情感支持。 3、鼓勵病友間多溝通交流，消除患者不安緊張情緒。 4、根據(jù)患者的辯證，給予音樂療法。 5、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、肝