經(jīng)絡(luò)腧穴各論-膽

1、第十一節(jié) 足少陽膽經(jīng),Gallbladder Meridian of Foot-Shaoyandg, GB,足少陽膽經(jīng)穴概覽,本經(jīng)腧穴主要分布在側(cè)頭、耳后、頸項、側(cè)胸、側(cè)腹部、下肢外側(cè)中緣、足部。 應(yīng)掌握的解剖標志：目外眥，眶骨，屏間切跡，下頷骨髁狀突，顴弓，鬢發(fā)，耳尖，耳根后緣，乳突，胸鎖乳突肌，斜方肌，肩峰，腋中線，肋骨，乳頭，第11、12肋游離端，肚臍，髂前上棘，股外側(cè)肌，股二頭肌，股骨外上髁，腓骨小頭，腓骨，外踝，趾長伸肌腱，小趾伸肌腱，趾蹼緣。 本經(jīng)計44穴。,體表：起于目外眥，經(jīng) 耳前、耳后、顳部、肩，沿胸、腹、下肢外側(cè)下行，止于足第四趾外側(cè)端。支脈從足背至足大趾外側(cè)端，與足厥陰肝

2、經(jīng)相接。 體內(nèi)：絡(luò)肝，屬膽。,（一）經(jīng)脈循行,走向：從頭走足 位置：頭側(cè)腹下肢外側(cè)中緣 屬性：陽經(jīng) 聯(lián)系臟器：屬膽、絡(luò)肝，膈、耳、眼、咽喉。 屬絡(luò)關(guān)系：屬膽絡(luò)肝 起止穴：瞳子髎足竅陰 交接關(guān)系：上接手少陽三焦經(jīng)，下交足厥陰肝經(jīng),（二）循行分布特點,（三）主治概要,頭面五官疾病：側(cè)頭痛，耳鳴，耳聾，目赤腫痛， 口眼歪斜，齒痛，咽喉腫痛。 肝膽?。狐S疸，口苦，脅痛。 神志?。喊d狂癇，多夢，驚悸。 外經(jīng)?。杭缤?，腰腿痛，下肢痿痹、不遂。,（三）主治概要,1治療所屬臟腑的病癥： （1）治療肝膽病癥、脅痛、膽囊疾病、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎。 （2）肝膽之火循經(jīng)上犯所致的頭面五官病癥：偏頭痛等。 2治療經(jīng)脈

3、循行部位的病癥： 下肢痿痹癱，以外側(cè)面的正中為主，如中風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕癥、末梢神經(jīng)炎。治療坐骨神經(jīng)痛、足內(nèi)翻為其特點。,本經(jīng)共44個腧穴：瞳子髎、聽會、上關(guān)、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風(fēng)池、肩井、淵腋、輒筋、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居髎、環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、膝陽關(guān)、陽陵泉、陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰。,（四）足少陽膽經(jīng)腧穴概述,足少陽膽經(jīng),經(jīng)穴歌 足少陽經(jīng)瞳子髎，四十四穴行迢迢， 聽會上關(guān)頷厭集，懸顱懸厘曲鬢翹， 率谷天沖浮白次，竅陰完骨本神至， 陽白臨泣開目窗，正營承靈腦空是，

4、風(fēng)池肩井淵腋長，輒筋日月京門鄉(xiāng)， 帶脈五樞維道續(xù)，居髎環(huán)跳市中瀆， 陽關(guān)陽陵復(fù)陽交，外丘光明陽輔高， 懸鐘丘墟足臨泣，地五俠溪竅陰閉。,側(cè)頭、項背部（21穴） 側(cè)腹、側(cè)胸部（8穴） 下肢外側(cè)中央（15穴）,腧穴分布規(guī)律,【定位】目外眥旁，當(dāng)眶外側(cè)緣處。 【主治】 1、目赤腫痛，目翳睛明、絲竹空、攢竹 2、頭痛頭維、印堂、太陽 3、口眼歪斜 【操作】 平刺0.30.5寸；或用三棱針點刺出血。,1、瞳子髎,眼周穴位比較,2、聽會,【定位】耳屏間切跡與下頜骨髁突之間凹陷處。 【主治】 1、耳鳴，耳聾翳風(fēng)、聽宮 2、口眼渦斜頰車、地倉、下關(guān) 3、偏頭痛太陽、率谷、頭維 【操作】 微張口，直刺0.50.

5、8寸。,耳前三穴位比較 “焦小膽”,耳周穴位比較,【定位】當(dāng)瞳孔直上，眉上1寸。 【主治】 1、前額頭痛。 2、眼?。耗客?，視物模糊，眼瞼下垂。 【操作】 提捏進針，向下平刺0.30.5寸。,3、陽白,4、頭臨泣,【定位】在頭部，當(dāng)瞳孔直上入發(fā)際0.5寸 【主治】 1、頭痛，偏頭痛，眩暈 2、眼?。呵嗝?、視物不清、目翳 3、鼻?。罕侨?、鼻淵 【操作】 向前平刺0.50.8寸；可灸。,【定位】當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平（后發(fā)際正中直上1寸）， 胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。,5、風(fēng)池：治風(fēng)要穴（祛外風(fēng)、熄內(nèi)風(fēng)要穴）,【主治】 （1）頭痛、眩暈、失眠、癲癇、中風(fēng)。 （2）五官?。耗砍嗄[痛，鼻淵，

6、鼻衄，耳鳴，耳聾。 （3）頸項強痛、熱病、外感發(fā)熱。 “風(fēng)府風(fēng)池尋得到，傷寒百病一時消”,【操作】 針尖微向下，向鼻尖方向斜刺0.81.2寸，或向?qū)?cè) 風(fēng)池方向平刺透風(fēng)府穴，深部為延髓，不可向上斜刺， 嚴格掌握深度與角度。可灸。,6、肩井：孕婦敏感穴、肩項軀干行氣要穴,【定位】在肩上，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點。 【主治】 1. 頭項強痛，肩背疼痛，上肢不遂。 2. 乳癰，乳少，難產(chǎn)。 【操作】 直刺0.50.8寸，深部為肺尖， 不可深刺，孕婦禁刺；可灸。,7、日月：膽募穴,【定位】當(dāng)乳頭直下，第七脅間隙，前正中線旁開4寸。 【主治】 1.胸脅痛, 口苦, 善太息，濕熱黃疸。 膽俞有疏膽利脅之功

7、效。 主治膽囊炎、膽絞痛、膽道結(jié)石等。 2.胃脘痛, 呃逆，嘔吐。 【操作】 斜刺或平刺0.5-0.8寸。沿肋緣走行方向， 不能深刺或直刺,以免傷及肺臟,發(fā)生氣胸。,8、環(huán)跳：下肢痿痹癱要穴,【定位】在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點 與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處。 【主治】 （1）腰胯疼痛，坐骨神經(jīng)痛 （2）下肢痿痹，中風(fēng)后遺癥、偏癱 （3）風(fēng)濕疼痛 （4）蕁麻疹、遍身瘙癢風(fēng)池、曲池 【操作】 直刺23寸，（有麻感向下肢放射）；可灸。,股骨大轉(zhuǎn)子點,9、風(fēng)市,【定位】在大腿外側(cè)部的中線上，當(dāng)腘橫紋上7寸。 直立垂手時，中指尖處。 【主治】 （1）下肢痿痹，半身不遂 （2）遍

8、身瘙癢風(fēng)池、曲池、血海 【操作】 直刺11.5寸。,【定位】在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。 【主治】 1. 合治內(nèi)腑：為治療肝膽疾病的首選穴位（膽道疾病反應(yīng)點） 黃疸、口苦、嘔吐、 脅肋疼痛。 2. 筋會陽陵：治療膝關(guān)節(jié)疼痛，下肢痿痹癱要穴。 3.小兒驚風(fēng)：配人中、太沖、合谷。 【操作】直刺或斜向下刺11.5寸；可灸。 【現(xiàn)代研究】 肝脾疼痛、慢性膽囊炎、膽結(jié)石癥有積極治療效應(yīng) 。,10、陽陵泉： 合穴、膽下合穴、八會穴筋會,【定位】當(dāng)外踝尖上寸，腓骨前緣。 【主治】 1、治療眼?。耗恳暡幻鳌⒁闺?、目痛 “睛明治眼未效時，合谷光明安可缺” 2、絡(luò)穴：下肢痿痹 3、乳疾：乳房脹痛、乳少 【操

9、作】 直刺11.5寸。,11、光明： 絡(luò)穴,【定位】當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣。 【主治】 1、肢體骨節(jié)?。骸肮钦咚杷B(yǎng)” 填精益髓 “足緩難行先絕骨，次尋條口及沖陽” 主治下肢痿痹、頸項強痛、腰腿痛 2、老年?。喊V呆、中風(fēng)、目視不明。 【操作】 直刺0.50.8寸；可灸。,12、懸鐘： 又名絕骨，八會穴髓會，強壯保健穴,【定位】在足背外側(cè)，當(dāng)足四趾本節(jié)（第四跖趾關(guān)節(jié)）后方， 小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷中。 【主治】 1、 頭痛、偏頭痛，目赤腫痛，目眩 2、帶脈?。貉坷渫矗瑡D科帶下、痛經(jīng) 3、外經(jīng)?。鹤沲颇[痛、足趾攣痛、脅肋痛 4、其他：乳脹、乳癰、瘰疬 【操作】 直刺0.30.5寸；可灸。,13、

10、足臨泣： 輸穴，八脈交會穴通帶脈,14、俠溪 ：滎穴,【定位】第4、5趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處紋頭上凹陷處。 【主治】 1、頭面五官?。呵鍨a肝膽之火 。 2、外經(jīng)?。鹤沲颇[痛、膝股痛、脅肋痛 3、熱病 【操作】 直刺0.30.5寸；可灸。,瞳子髎、聽會、陽白 頭臨泣 風(fēng)池治風(fēng)要穴 肩井 日月膽募穴 環(huán)跳、風(fēng)市 陽陵泉膽下合穴、筋會 光明絡(luò)穴 懸鐘髓會 足臨泣八脈交會穴通帶脈 俠溪滎穴,總 結(jié),瞳子髎：目外眥旁，眶骨外緣凹陷中。 聽會：屏間切跡前，下頜骨髁狀突后緣（張口） 頭面陽白：瞳孔直上，眉上1寸。 頭臨泣：瞳孔直上，入發(fā)際0.5寸。 風(fēng)池：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷中， 平風(fēng)府穴。 軀干 肩井：大椎與肩峰端連線之中點。 日月：乳頭直下，第7肋間隙。,足少陽膽經(jīng)常用穴定位,臀 環(huán)跳：股骨大轉(zhuǎn)子高點骶管裂孔連線的外 1/3與內(nèi)2/3交界處。 股 風(fēng)市：大腿外側(cè)正中，腘橫紋上7寸。 (直立垂手，中指尖下是穴。) 下 小 陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。 腿 光明： 外踝上 5寸 腓骨前緣 肢 懸鐘： 3寸 足臨泣：第4、5跖骨結(jié)合部前方，小趾伸肌腱外側(cè) 足 凹陷中。 俠溪：第4、5趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處紋頭上 凹陷處。,足少陽膽經(jīng)穴主治概要,本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、目、耳、咽喉病，神志病，熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 頭項部穴局部病癥 軀干脅肋部穴局部病癥、鄰近臟腑病癥