《局部解剖學(xué) 》教學(xué)課件：4_腋窩 (2)

1、2020/9/11,1,第四次課：腋窩 Axillary fossa,學(xué)習(xí)要點(diǎn) 腋窩的構(gòu)成 腋窩內(nèi)容物 三邊孔、四邊孔,2020/9/11,2,位置 構(gòu)成：一頂、一底、四壁,腋窩 Axillary fossa,2020/9/11,3,頂：鎖骨中1/3段、第一肋外緣、肩胛骨上緣； 底： 皮膚、淺筋膜、腋筋膜； 前壁：胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌、鎖胸筋膜； 后壁：背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和肩胛骨； 內(nèi)側(cè)壁：前鋸肌、上4位肋骨及肋間隙； 外側(cè)壁：喙肱肌、肱二頭肌長(zhǎng)短頭和肱骨結(jié)節(jié)間溝。,腋窩 Axillary fossa,2020/9/11,4,2020/9/11,5,三邊孔和四邊孔Trilateral

2、 and quadrilateral foramina,境界 上界：小圓肌、肩胛下肌 下界：大圓肌、背闊肌 三邊孔的外側(cè)界、四邊孔的內(nèi)側(cè)界：肱三頭肌長(zhǎng)頭 四邊孔的外側(cè)界：肱骨外科頸 內(nèi)容 三邊孔：旋肩胛血管 四邊孔：腋神經(jīng)、旋肱后血管,2020/9/11,6,2020/9/11,7,內(nèi)容： 臂叢鎖骨下部及其分支 腋動(dòng)脈及其分支 腋靜脈及其屬支 腋淋巴結(jié),腋窩 Axillary fossa,2020/9/11,8,臂叢 Brachial plexus,腋窩 Axillary fossa,2020/9/11,9,臂叢 Brachial plexus 外側(cè)束 胸外側(cè)神經(jīng) 肌皮神經(jīng) 正中神經(jīng)外側(cè)根,腋

3、窩 Axillary fossa,2020/9/11,10,內(nèi)側(cè)束 正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根 胸內(nèi)側(cè)神經(jīng) 尺神經(jīng) 臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),2020/9/11,11,后束 橈神經(jīng) 腋神經(jīng) 胸背神經(jīng) 肩胛下神經(jīng),腋窩 Axillary fossa,2020/9/11,12,2020/9/11,13,腋動(dòng)脈 Axillary artery 第一段 胸上動(dòng)脈 第二段 胸肩峰動(dòng)脈 胸外側(cè)動(dòng)脈 第三段 肩胛下動(dòng)脈 胸背動(dòng)脈 旋肩胛動(dòng)脈 旋肱前、后動(dòng)脈,腋窩 Axillary fossa,2020/9/11,14,2020/9/11,15,腋靜脈 Axillary vein 位于腋動(dòng)脈的內(nèi)側(cè) 二者之間有 臂叢內(nèi)側(cè)束、 胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、 尺神經(jīng)、 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 內(nèi)側(cè)有臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),腋窩 Axillary fossa,2020/9/11,16,腋淋巴結(jié) Axillary lymph nodes 外側(cè)淋巴結(jié) 胸肌淋巴結(jié) 肩胛下淋巴結(jié) 中央淋巴結(jié) 尖淋巴結(jié),腋窩 Axillary fossa,2020/9/11,17,腋鞘概念,2020/9/11,18,操作步驟見實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),操作技巧：由頸根部沿著神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈主干逐