輸液性靜脈炎預(yù)防與處理課件

1、輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,輸液性靜脈炎 -預(yù)防和處理,耳鼻咽喉頭頸外科病院,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,2,目,學(xué),標(biāo),教,了解輸液靜脈炎 相關(guān)知識(shí),掌握輸液靜脈炎的預(yù)防,掌握輸液靜脈 炎的處理方法,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,A,B,C,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,3,CONTENTS,01,靜脈炎的概述,02,靜脈炎的病因,03,靜脈炎的分類(lèi)、分級(jí),04,靜脈炎的預(yù)防,教學(xué)內(nèi)容,05,靜脈炎的處理,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100

2、%的努力！,06,靜脈炎的臨床表現(xiàn),輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,4,第一章節(jié),靜脈炎的概述,由于長(zhǎng)期輸入濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng),引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)或在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán), 導(dǎo)致局部靜脈感染。,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,5,第二章節(jié),發(fā)生靜脈炎的病因？,化學(xué)因素：藥物刺激，ph值和滲透壓，血管活性藥物、 抗腫瘤藥物、部分抗生素 機(jī)械刺激：針頭對(duì)血管的刺激、導(dǎo)管的質(zhì)地、穿刺動(dòng)作 患者的特殊體質(zhì)：血管彈性、凝血狀況、患者的營(yíng)養(yǎng)等狀況 細(xì)菌感染：無(wú)菌操作、逆行

3、感染,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,6,第三章節(jié),靜脈炎的分類(lèi),機(jī)械性靜脈炎：針管滑動(dòng)、穿刺部位靠近關(guān)節(jié)處、在同 一根血管上反復(fù)多次穿刺 化學(xué)性靜脈炎：液體酸堿度過(guò)高、溶質(zhì)的濃度過(guò)高 細(xì)菌性靜脈炎：任何塵埃、玻璃屑、細(xì)菌入血、穿刺部 位感染，或留置導(dǎo)管逆行感染,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,7,第三章節(jié),靜脈炎的分級(jí),0 級(jí)：無(wú)臨床癥狀 級(jí)：局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈無(wú)條索狀改變， 未觸及硬結(jié) 級(jí)：局部疼痛、紅腫或水

4、腫，局部條索狀改變， 未觸及硬結(jié) 級(jí)：局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈條索狀改變， 可觸及硬結(jié),根據(jù)美國(guó)輸液護(hù)理學(xué)會(huì) （INS）所規(guī)定的指標(biāo)，將靜脈炎分為4級(jí)。,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,8,第四章節(jié),臨床表現(xiàn),紅局部紅 熱炎癥中期血流慢或停止 腫炎癥中期血管內(nèi)皮損害 痛炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢 壞死局部組織缺乏血供,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,輸液性靜脈

5、炎預(yù)防與處理,9,第五章節(jié),如何進(jìn)行靜脈炎 的預(yù)防？,規(guī)范輸液無(wú)菌操作 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù) 合理選擇穿刺血管 血管彈性好、避免多次穿刺。 合理安排輸液順序和滴速,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,健康宣教,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,10,第五章節(jié),如何進(jìn)行靜脈炎 的預(yù)防？,嚴(yán)格掌握配藥時(shí)間 防止藥物結(jié)晶、沉淀 控制微粒輸入 精密過(guò)濾輸液器 避免藥物及機(jī)械因素對(duì)血管的損害,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,健康宣教,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,11,第五章節(jié),如何進(jìn)行靜脈炎 的預(yù)防

6、？,酒精濕敷 用于預(yù)防靜滴甘露醇所致的靜脈炎 局部熱敷 減輕藥液刺激引起的疼痛 合理膳食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 留置針和敷貼選擇、保留及更換 加強(qiáng)巡視,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,健康宣教,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,12,第六章節(jié),靜脈炎的處理,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,一般處理 冷熱敷及紅外線(xiàn)理療照射?；颊甙l(fā)生靜脈炎部位用濕毛巾熱敷, 以手腕內(nèi)側(cè)試溫, 不燙手為宜, 濕熱敷510 min, 或者用紅外線(xiàn)理療儀照射。,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,健康宣教,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,13,第六章節(jié),西醫(yī)治

7、療,直接用喜遼妥乳膏均勻涂于患處皮膚表面 50% 硫酸鎂濕敷配合聚維酮碘涂抹 美得喜乳膏外敷, 其主要成分為肝素鈉, 具有抗凝血、 抗血栓、抗炎、抗病毒、抗過(guò)敏及止血等多種生物功能,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,健康宣教,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,14,第六章節(jié),中醫(yī)治療,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,冰片生姜外敷 黃金散外敷 云南白藥外敷 止痛消炎藥外敷 土豆片,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,健康宣教,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,15,第七章節(jié),“愛(ài)立敷”泡沫合成薄片敷料的特點(diǎn),西安交大醫(yī)學(xué)院第二

8、附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,健康宣教,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,16,第七章節(jié),敷貼的治療效果,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,用痊愈妥薄片貼敷患處治療一天 后疼痛消失,腫脹發(fā)硬有所改善。,治療前,使用中,治療后,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,健康宣教,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,17,第七章節(jié),敷貼的治療效果,西安交大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,有效的緩解了局部皮膚的 紅腫及血管的損傷,只要有1%的機(jī)會(huì)，我們就做100%的努力！,健康宣教,輸液性靜脈炎預(yù)防與處理,18,第八章節(jié),討論, 耳鼻咽喉頭頸外科病院,在我們臨床工作中對(duì)于靜脈炎 還有那些好的預(yù)防措施及治療 方法呢？,答,Question and answe