中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)與體質(zhì)辨識(shí)ppt課件

1、洛陽(yáng)尤尤中醫(yī)健康管理中心員工培訓(xùn)（第二期）,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō) 與 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí) 尤貴森 甲午年臘月,1,目錄,什么是體質(zhì)？ 體質(zhì)學(xué)說(shuō)的流派 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō) 哪些因素影響體質(zhì)形成？ 中醫(yī)體質(zhì)分類 什么是養(yǎng)生？ 各種體質(zhì)養(yǎng)生策略 四季養(yǎng)生,2,什么是體質(zhì)？,體質(zhì)是指人體在遺傳性和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來(lái)的功能和形態(tài)上的相對(duì)穩(wěn)定的固有特性。 掌握人的體質(zhì)特點(diǎn)對(duì)于了解疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律具有一定意義。在我國(guó)古代和西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中都曾有過(guò)各種體質(zhì)學(xué)說(shuō)，體質(zhì)可以按照人的形態(tài)，功能或代謝特征進(jìn)行分類。,3,各種體質(zhì)學(xué)說(shuō),陰陽(yáng)分類法,偏陽(yáng)質(zhì),偏陰質(zhì),陰陽(yáng)平和質(zhì),臟腑功能較協(xié)調(diào) 身體強(qiáng)壯 胖瘦適度 面色明潤(rùn) 目光有

2、神 性格隨和開(kāi)朗 食量適中 二便調(diào)暢 精力充沛 工作潛力大不易感邪 少生疾病 夜眠安穩(wěn) 易獲長(zhǎng)壽,偏于亢奮、偏熱、多動(dòng)等 形體偏瘦 但較結(jié)實(shí) 面色偏紅或黑 油性皮膚 性格外向 易急躁 自制力差 食量較大 消化吸收健旺 畏熱喜涼易出汗，喜飲水 精力旺盛 動(dòng)作敏捷 易感風(fēng)、暑、熱邪 常演化為陽(yáng)亢、陰虛、痰火等病理性體質(zhì)。,偏陽(yáng)不足、偏寒、多靜等 形體偏胖，但較弱，容易疲勞 面色偏白而欠華； 性格內(nèi)向 喜靜少動(dòng) 或膽小易驚 食量較小，消化吸收功能一般 畏寒喜熱，或體溫偏低 精力偏弱，動(dòng)作遲緩 易感寒、濕之邪 易形成臨床常見(jiàn)的陽(yáng)虛、痰濕、痰飲等病理性體質(zhì),4,天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之。故

3、五五二十五人之政，而陰陽(yáng)之人不與焉。其態(tài)又不合于眾者五，余已知之矣。愿聞二十五人之形，血?dú)庵鷦e，而以候，從外知內(nèi)，何如？ 靈柩經(jīng)-陰陽(yáng)二十五人第六十四 人體稟賦不同的各種體質(zhì)歸納為木、火、土、金、水五種類型，每一類型，又以五音的陰陽(yáng)屬性及左右上下等各分出五類，合為二十五種人。,五行象人與陰陽(yáng)二十五人,5,五行象人與陰陽(yáng)二十五人,木 上角稟木氣最全 皮膚蒼色頭小面長(zhǎng) 肩寬身直手足小 有才勞心體不強(qiáng) 多憂愁事物 耐春夏不耐秋冬 易感于秋冬 柔美而穩(wěn)重 大角 美長(zhǎng)而逶迤 左角 隨和而順從 鈦角 積極 進(jìn)取 判角 大方正直,火 上徵稟火氣最俱全 膚赤脊寬面瘦頭小 形體均勻手足小 步履穩(wěn) 心性急 有

4、氣魄輕財(cái)少守信 多思慮 耐春夏不耐秋冬 易感秋冬 識(shí)事深刻 講求實(shí)效 質(zhì)徵 見(jiàn)識(shí)膚淺 少徵 善動(dòng)而多疑 右徵 踴躍不甘落后 質(zhì)判 樂(lè)觀怡然自得,土 上宮稟土氣完全 膚黃色面圓頭大肩背勻稱腹大肢健美 步穩(wěn)健 人安靜 樂(lè)助人 善團(tuán)結(jié) 耐秋冬不耐春夏 易感春夏 誠(chéng)實(shí)忠厚 太宮 平和、柔順 加宮 端莊持重樂(lè)觀 少宮 言語(yǔ)圓潤(rùn)婉轉(zhuǎn) 左宮 獨(dú)立奮進(jìn),金 上商稟金氣最全 膚白面方頭小瘦肩背 腹小手足小 足跟堅(jiān)硬 行動(dòng)輕快 稟性廉潔 情性急躁 靜則安 動(dòng)則悍猛 耐秋冬不耐春夏 易感邪于春夏 堅(jiān)強(qiáng)不屈 鈦商 廉潔自好 左商 美俊而瀟灑 右商 善于明察是非 少商 嚴(yán)肅莊重,水 上羽稟水氣最全 膚黑面不平頭大頰寬

5、肩瘦腹大手足好動(dòng) 行走搖晃脊背長(zhǎng) 不敬重不懼怕 善欺人 耐秋冬不耐春夏 易感邪春夏 心胸狹窄 為人卑下 大羽 揚(yáng)揚(yáng)自得 少羽 心情郁悶不舒 左羽 文靜坦白不貪 右羽泰然自若。,6,希波克拉底的體液理論,希波克拉底(Hippcrates of Cos)，被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生，歐洲醫(yī)學(xué)奠基人，古希臘醫(yī)師，西方醫(yī)學(xué)奠基人。提出“體液(humours)學(xué)說(shuō)”，認(rèn)為人體由血液(blood)、粘液(phlegm)、黃膽(yellow bile)和黑膽(black bile)四種體液組成，這四種體液的不同配合使人們有不同的體質(zhì)。,7,體質(zhì)的分類(希波克拉底分類法),膽汁質(zhì):性情急躁,動(dòng)作迅

6、猛 多血質(zhì):性情活躍,動(dòng)作靈敏 黏液質(zhì):性情沉穩(wěn),動(dòng)作遲緩 抑郁質(zhì):性情脆弱,動(dòng)作遲鈍,8,其他體質(zhì)/氣質(zhì)學(xué)說(shuō),格林（蓋倫）（Galen ,130200）是歐洲古代醫(yī)學(xué)的集大成者，也是羅馬帝國(guó)時(shí)期著名的生物學(xué)家和心理學(xué)家。他從希波克拉底的體液說(shuō)出發(fā)，創(chuàng)立了氣質(zhì)學(xué)說(shuō)，他認(rèn)為氣質(zhì)是物質(zhì)（或汁液）的不同性質(zhì)的組合。當(dāng)時(shí)他說(shuō)氣質(zhì)共有13種。 在此基礎(chǔ)上，氣質(zhì)說(shuō)繼續(xù)發(fā)展，成為經(jīng)典的四種氣質(zhì)。,9,巴甫洛夫體質(zhì)分類法,興奮型(又稱不可抑制型) 抑制型(又稱弱型) 活潑型 安靜型,10,1900年，奧地利生物學(xué)家卡爾蘭德施泰納，發(fā)現(xiàn)了ABO血型系統(tǒng)。波蘭人希爾斯菲爾德和德國(guó)人馮登格恩發(fā)現(xiàn)了ABO血型系統(tǒng)的遺

7、傳性。1927年，東京女子高等師范學(xué)校教授古川竹二，在學(xué)術(shù)期刊心理研究上，發(fā)表一篇論文“基于血型的氣質(zhì)研究”，首次提出人類血型與人類先天的性格有關(guān)。,血型與性格學(xué)說(shuō),11,性格色彩理論,性格色彩學(xué)的源頭是希波克拉底的四液學(xué)說(shuō)。追溯到古希臘，希波克拉底就已提出了“沒(méi)有兩個(gè)完全一樣的人，但許多人有著相似的特征”的理論。,12,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)及其優(yōu)勢(shì),又稱稟賦、稟質(zhì)、氣稟、形質(zhì)、氣質(zhì)等，即人體的質(zhì)量。 體質(zhì)是人體在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的功能和形態(tài)上相對(duì)穩(wěn)定的固有特性。 換句話說(shuō)，體質(zhì)是稟受于先天，受后天影響，在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素

8、的綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有特征。,13,研究中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的意義,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是研究人類生命、健康和疾病問(wèn)題的生命科學(xué)中一個(gè)重要組成部分。對(duì)于保健養(yǎng)生、強(qiáng)身防病具有重要指導(dǎo)作用。 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)中蘊(yùn)涵豐富的預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容，提倡科學(xué)、積極主動(dòng)的預(yù)防思想，對(duì)個(gè)體預(yù)防具有指導(dǎo)作用。 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的思想對(duì)開(kāi)展亞健康狀態(tài)的調(diào)整有重要意義。,14,體質(zhì)形成的相關(guān)因素,先天因素 種族繁衍、家族遺傳及優(yōu)生優(yōu)育 后天因素 飲食營(yíng)養(yǎng)、生活起居、精神情志、疾病與藥物 環(huán)境因素 自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境,15,先天，又稱先天稟賦。先天稟賦，是指子代出生以前的母體內(nèi)所稟受一切，包括父母生殖之精的質(zhì)量，父母血緣關(guān)系所賦予的遺傳性，父母生育的

9、年齡、身體狀態(tài)，以及在平體內(nèi)孕育過(guò)程中母親是否注意養(yǎng)胎和妊娠期疾病所給予的一切影響。 決定體質(zhì)形成的先天因素主要有：種族與家族的遺傳，婚事及種子，養(yǎng)胎、護(hù)胎和胎教等。,先天因素,16,種族繁衍,種族、家族因素對(duì)體質(zhì)的作用即是遺傳性因素對(duì)體質(zhì)形成的決定性作用，它決定了種族及個(gè)體來(lái)自遺傳的體質(zhì)差異。,家族遺傳,家族是以婚姻和血緣關(guān)系結(jié)成的社會(huì)單位。父母的生殖之精結(jié)合形成胚胎，稟受母體氣血的滋養(yǎng)而不斷發(fā)育，從而形成了人體。因此，父母生殖之精的盈虧盛衰和體質(zhì)特征決定著子女稟賦的厚薄強(qiáng)弱，影響其體質(zhì) 。,優(yōu)生優(yōu)育,古今醫(yī)家在優(yōu)生優(yōu)育，保證體質(zhì)優(yōu)秀的措施中著意強(qiáng)調(diào)的兩個(gè)方面。在先天性因素對(duì)體質(zhì)的作用中，養(yǎng)

10、胎、護(hù)胎、胎教是很重要的環(huán)節(jié)，是杜絕不良因素影響，胎兒發(fā)育成正常的重要因素。,17,后天因素,先天遺傳因素所形成的體質(zhì)，是人一生體質(zhì)的基礎(chǔ)，它決定著個(gè)體體質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)定性和個(gè)體體質(zhì)的特異性，但并非一成不變，在后天各種因素的綜合影響下其將逐步發(fā)展變化。后天因素主要包括膳食營(yíng)養(yǎng)、生活起居、勞欲、精神狀態(tài)等方面。,飲食營(yíng)養(yǎng) 生活起居 精神情志 疾病與藥物,18,飲食營(yíng)養(yǎng)的影響,膳食營(yíng)養(yǎng)是體質(zhì)形成中重要的影響因素之一。 科學(xué)的飲食習(xí)慣，合理的膳食結(jié)構(gòu)，全面而充足的營(yíng)養(yǎng)，可增強(qiáng)人的體質(zhì)，甚至可使某些偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠胶腕w質(zhì)。如果飲食失當(dāng)，則影響脾胃功能，造成陰陽(yáng)氣血失調(diào)，或者造成某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，使人體體質(zhì)

11、發(fā)生不良改變。 葷素搭配，長(zhǎng)命百歲; 膏粱厚味，易傷脾胃; 食不過(guò)飽，飲勿過(guò)量; 按時(shí)飲食，身必?zé)o疾;,19,生活起居的影響,生活起居主要包括勞逸、起居（作息安排）等日常生活和工作情況，是人類生存和保持健康的必要條件。生活起居是否有規(guī)律，將會(huì)對(duì)臟腑氣血陰陽(yáng)盛衰偏頗造成不同的影響，從而形成體質(zhì)的差異。 一般情況下，房事是人的正常生理活動(dòng)，但由于房事主要依賴于腎的功能活動(dòng)，并要消耗一定量的腎中精氣，故當(dāng)有所節(jié)制，才能固腎惜精，保持體質(zhì)強(qiáng)健。,20,情志因素的影響,精神狀態(tài)的好壞是影響體質(zhì)形成的重要因素之一。人的精神狀態(tài)多受到情志因素的直接影響。 精神情志活動(dòng)與臟腑氣血陰陽(yáng)有著密切的關(guān)系。臟腑所化生

12、和儲(chǔ)藏的氣血陰陽(yáng)是精神情志活動(dòng)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)人的精神狀態(tài)和七情的變化，也時(shí)刻影響著臟腑氣血的功能活動(dòng)，從而影響人體的體質(zhì)。,21,疾病與藥物因素的影響,疾病對(duì)于個(gè)體的體質(zhì)改變有著重要的影響，尤其是一些重病、慢性消化性疾病，不僅可以損害人體各個(gè)部位，還可以使臟腑失和，氣血陰陽(yáng)失調(diào)，從而影響體質(zhì)狀態(tài)。 藥物因素可以影響胚胎的發(fā)育，從而導(dǎo)致新個(gè)的體質(zhì)特征發(fā)生改變。如先天畸形、胎兒先天性耳聾。 藥物使用不當(dāng)或藥物的副作用，可以導(dǎo)致個(gè)體體質(zhì)的損害。,22,自然環(huán)境的影響,人與天地相應(yīng)，人的體質(zhì)與人所處的地域地氣候條件，氣象因素也密切相關(guān)。 地區(qū)方域不同，地勢(shì)高下有異，氣候有寒熱燥濕的不同變化，再加

13、上飲食習(xí)慣的差異，可形成不同的體質(zhì)狀態(tài)。 俗話說(shuō)：“一方水土養(yǎng)一方人”，就是人體“因地異質(zhì)”的道理。 環(huán)境的污染所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，對(duì)體質(zhì)的形成也有影響。環(huán)境污染對(duì)體質(zhì)的危害可以通過(guò)影響稟賦，也可以通過(guò)疾病的發(fā)生而起作用。,23,社會(huì)環(huán)境的影響,在現(xiàn)代的社會(huì)中，由于生活條件的改善，“三高”食品的過(guò)量攝入，生活方式的不合理，缺乏鍛煉等因素，導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)體質(zhì)類型的人群增多。 現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展迅速，競(jìng)爭(zhēng)激烈，心理壓力增加，精神緊張、情緒躁動(dòng)等，亦可對(duì)體質(zhì)的改變產(chǎn)生影響。 另外，社會(huì)習(xí)俗對(duì)體質(zhì)的形成和變化也有著重要影響，如服食丹藥、盲目進(jìn)補(bǔ)、酗酒吸煙等不良習(xí)慣也可產(chǎn)生影響。,24,體質(zhì)的生理特點(diǎn), 遺傳性

14、穩(wěn)定性 趨同性 多樣性 可調(diào)性 可變性,25,2009年4月9日中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布了中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)的制訂工作自2006年6月啟動(dòng)，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)編制完成。,現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)分類標(biāo)準(zhǔn),26,該標(biāo)準(zhǔn)的制定綜合應(yīng)用了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、流行病學(xué)、心理測(cè)量學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科交叉的方法，經(jīng)多學(xué)科專家反復(fù)論證而建立，并在項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)主任委員王琦教授帶領(lǐng)的國(guó)家“973”計(jì)劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題中得到進(jìn)一步完善。 該標(biāo)準(zhǔn)遵循科學(xué)規(guī)范的方法和程序，探索了中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的方式途徑和特點(diǎn)規(guī)律，豐富了中醫(yī)臨床

15、診療標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，其示范引領(lǐng)作用可為中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化工作提供借鑒，具有實(shí)用性和可操作性。,27,中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)總體介紹,九種體質(zhì)分類： 平和質(zhì)(A型) 氣虛質(zhì)(B型) 陽(yáng)虛質(zhì)(C型) 陰虛質(zhì)(D型) 痰濕質(zhì)(E型) 濕熱質(zhì)(F型) 血瘀質(zhì)(G型) 氣郁質(zhì)(H型) 特稟質(zhì)( I型 ),28,九種體質(zhì)分類下的六個(gè)方面的特性描述： 總體特征 形體特征 常見(jiàn)表現(xiàn) 心理特征 發(fā)病傾向 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力,29,中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)介紹九種體質(zhì)特征,30,平和質(zhì)(A型) 總體特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征。 形體特征：體形勻稱健壯。 常見(jiàn)表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密

16、有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺(jué)通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。 心理特征：性格隨和開(kāi)朗。 發(fā)病傾向：平素患病較少。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。,31,氣虛質(zhì)(B型) 總體特征：元?dú)獠蛔悖云７?、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：肌肉松軟不實(shí)。 常見(jiàn)表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。 心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。 發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。,32,陽(yáng)虛質(zhì)(C型) 總體

17、特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：肌肉松軟不實(shí)。 常見(jiàn)表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。 心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。 發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。,33,陰虛質(zhì)(D型) 總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體形偏瘦。 常見(jiàn)表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。 發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐

18、受暑、熱、燥邪。,34,痰濕質(zhì)(E型) 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。 常見(jiàn)表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。 心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。 發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。,35,濕熱質(zhì)(F型) 總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體中等或偏瘦。 常見(jiàn)表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 心理特征：容易心煩急躁。 發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。,36,血瘀質(zhì)(G型) 總體特征：血行不暢，以膚