內(nèi)科學(xué)_各論_癥狀：點(diǎn)頭征_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 點(diǎn)頭征 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：點(diǎn)頭征,身體部位：,胸部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：點(diǎn)頭征,科室：,心血管內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：點(diǎn)頭征,簡(jiǎn)介：,點(diǎn)頭征(DeMusset征)：重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可見(jiàn)與心跳一致的規(guī)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：點(diǎn)頭征,病因：,點(diǎn)頭征主要是主動(dòng)脈瓣閉鎖不全的癥狀體征。 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人的左室舒張期在接受左心房血液同時(shí)又額外地接受從主動(dòng)脈反流的血液，導(dǎo)致左心室舒張末期容量逐漸增大，左心室隨著肌原纖維節(jié)代償機(jī)制，產(chǎn)生離心性左心室肥厚，左心室順應(yīng)性增加，以逐步適應(yīng)左心室慢性容量負(fù)荷過(guò)重，保證左心室,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：點(diǎn)頭征,病因：,舒張末期容量

2、增加而左心室舒張末期壓力在正常范圍，這種心肌代償機(jī)制可以維持很長(zhǎng)時(shí)間，致使病人無(wú)癥狀。但隨著病程進(jìn)展，引起心室壁肥厚的加重，左心主要在心內(nèi)膜下區(qū)域，隨著左室收縮及舒張功能減退，癥狀出現(xiàn)，并很快左室功能減退為不可逆性;因此，這類病人往往因心肌代償機(jī)制，在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),內(nèi)科學(xué)癥狀部分：點(diǎn)頭征,病因：,因無(wú)任何癥狀而未能及時(shí)就診。一旦癥狀出現(xiàn)，很快引起不可逆性左室功能改變，即便手術(shù)，預(yù)后也相對(duì)較差。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是由于風(fēng)濕炎反復(fù)發(fā)作，引起主動(dòng)脈瓣瓣膜邊緣炎癥、纖維化、攣縮和變形，引起主動(dòng)脈瓣殘缺、增厚、纖維化、鈣化、贅生物等導(dǎo)致瓣葉閉合不良。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：點(diǎn)頭征,診斷：,關(guān)于主

3、動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷，宜注意以下幾點(diǎn)鑒別。 1.胸骨左緣二、三肋間的舒張期雜音系主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，兩者鑒別。 2.器質(zhì)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全與相對(duì)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的鑒別：臨床上風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全與梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和高血壓、主動(dòng)脈粥樣硬化,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：點(diǎn)頭征,診斷：,所致相對(duì)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的鑒別診斷。 3.急性與慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全鑒別。 4.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并狹窄臨床上如何判斷以關(guān)閉不全為主抑或以狹窄為主。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：點(diǎn)頭征,檢查項(xiàng)目：,心血管造、動(dòng)態(tài)心電、心電圖、二維超聲、多普勒超。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：點(diǎn)頭征,相關(guān)癥狀：,局部肢體抽動(dòng) 心悸 煩躁不安。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：點(diǎn)頭征,相關(guān)疾?。?感染性心內(nèi)膜炎 甲狀