F、腦神經課件-精選文檔.ppt

1、1, 嗅神經 視神經 動眼神經 滑車神經 三叉神經 展神經 面神經 前庭蝸神經 舌咽神經 迷走神經 副神經 舌下神經,2,1、軀體感覺纖維: 皮膚、肌、腱、口鼻大 部分 黏膜、視器、前庭蝸器 2、內臟感覺纖維: 頭、頸、胸、腹臟臟器、味蕾、嗅器 3、軀體運動纖維: 眼外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌、咽喉肌乳突肌、斜方肌 4、內臟運動纖維: 平滑肌、心肌、腺體,腦神經的4種纖維成分:,3,腦神經分類,感覺性神經：僅含感覺纖維的感覺性神經 嗅神經、視神經、前庭蝸神經 運動性神經：僅含運動纖維的運動性神經 動眼神經、滑車神經、展神經、副神經、舌下神經 混合性神經：既含感覺纖維，又含運動纖維為混合性的 三叉

2、神經、面神經、舌咽神經、迷走神經 （ 、 無 妻 就 是 混） ）,4,三叉神經節(jié),三叉神經,下頜神經,三叉神經節(jié) 膝神經節(jié) 和的上神經節(jié) 下神經節(jié),前庭神經節(jié) 蝸神經節(jié) （螺旋神經節(jié)）,腦神經中的感覺纖維，其神經元胞體位于腦外稱感覺性腦神經節(jié)，其中樞突入腦，周圍突組成腦神經中的感覺成分。,5,腦神經中的副交感纖維,在到達所支配的器官前，需在腦外的副交感神經節(jié)中交換神經元，節(jié)后纖維支配效應器。,睫狀神經節(jié),翼腭神經節(jié),下頜下神經節(jié),腦神經中的副交感纖維,6,性質 內臟感覺性 嗅黏膜中嗅細胞 嗅絲（嗅神經） 嗅球,穿篩板,一、嗅神經,嗅神經,嗅球,7,性質軀體感覺性,視網膜節(jié)細胞軸突 視神經 視

3、交叉視束外側膝狀體視輻射距狀溝周圍,視神經管,節(jié)細胞,雙極細胞,視錐細胞,視桿細胞,視神經,二、視神經,8,動眼神經核 動眼神經副核,軀體運動性 內臟運動性（副交感）,運動性:,三、動眼神經,上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌、上瞼提肌、, 動眼神經,睫狀神經節(jié),動眼神經,動眼神經下支,動眼神經上支,動眼神經副核 動眼神經核,9,睫狀神經節(jié)的根： 副交感根 （睫狀神經節(jié)短根）短根上泌涎核 交感根頸內動脈叢 感覺根鼻睫神經,交感根,副交感根,感覺根,睫狀神經節(jié),10,交感神經纖維,副交感神經纖維,感覺神經纖維,視神經,睫狀短神經,睫狀神經節(jié)長根,鼻睫神經,睫狀神經節(jié)短根,動眼神經下支,睫狀長神經,睫

4、狀神經節(jié)交感根,睫狀神經節(jié),展神經損傷,動眼神經損傷,動眼神經損傷的癥狀 眼外斜視、上瞼下垂、瞳孔散大、瞳孔對光反射和調節(jié)反射消失,13,性質:軀體運動性,四、滑車神經,滑車神經,上斜肌,滑車神經核,交叉,14,性質混合性,軀體感覺性頭面部皮膚及黏膜 內臟運動性咀嚼肌,三叉神經諸感覺核,眼神經 上頜神經 下頜神經,三叉神經運動核,五、三叉神經,三大分支 第1支眼神經 第2支上頜神經 第3支下頜神經,三叉神經運動核,三叉神經中腦核,三叉神經腦橋核,三叉神經脊束核,三叉神經走行與分支分布：,1、眼神經軀體感覺,行走：三叉神經節(jié)穿海綿竇外側壁-眶上裂入眶 分布：眼裂以上面部、頭皮前部、鼻背皮膚。眼球

5、、結膜、淚腺 分支：額神經-眶上切跡-眶上神經,眼神經,16,(二)上頜神經 性質:一般軀體感覺性,分支： 1. 眶下神經 2. 上牙槽神經 3. 顴神經 4. 翼腭神經,顴神經,眶下神經,翼腭神經節(jié),眼神經,上頜神經,三叉神經節(jié),三叉神經,下頜神經,上牙槽神經,17,(三)下頜神經 性質:混合性,分支： 1.耳顳神經 （耳前、顳部皮膚） 3.舌神經（舌前23黏膜感覺 4.下牙槽神經 5.咀嚼肌神經,眼神經,上頜神經,三叉神經節(jié),三叉神經,下頜神經,下牙槽神經,舌神經,頦神經,耳顳神經,18,頭面部皮神經分布,眼神經,上頜神經,下頜神經,枕大神經,枕小神經,耳大神經,頸橫神經,35頸神經后支,

6、19,性質:軀體運動性,六、展神經,展神經,外直肌,視神經,三叉神經,滑車神經,展神經,動眼神經,展神經,展神經核,20,性質:混合性 含有三種纖維成分,面神經核 上泌涎核 孤束核,面肌、下頜下腺 舌前 2/3 味覺,周圍突,在下頜下神經節(jié) 或翼腭神經節(jié)換元,中樞突,膝神經節(jié),( 副交感性）,七、面神經,面神經核,孤束核,上泌涎核,面神經,軀體運動纖維,內臟感覺,內臟運動-上泌涎核（淚腺、舌下腺） 軀體運動-面神經核（面部肌肉） 內臟感覺-孤束核（味覺）,除腮腺外的頭面部腺體分泌（舌下腺淚腺下頜下腺）,(二)面神經的行程 腦橋延髓間溝出腦內耳門內耳道面神經管出莖乳孔穿腮腺分為五大分支,膝神經節(jié)

7、,22,1.顳支 2.顴支 3.頰支 4.下頜緣支 5.頸支,顳支,顴支,胸鎖乳突肌,咬肌,頰支,腮腺內叢,腮腺,下頜緣支,頸支,面神經分支,23,(一)面神經管內分支：,出莖乳孔前6mm處發(fā)出鼓室加入舌神經舌前2/3味覺,1.鼓索:混合性,味覺纖維（終于孤束核上半） 副交感纖維（上泌涎核）,下頜下腺、舌下腺,下頜下神經節(jié),( 副交感性）,鼓索,膝神經節(jié),面神經,面神經管,鼓索,面神經,舌神經,下頜下神經節(jié),(四) 面神經損傷的癥狀,1) 面肌癱瘓 2) 舌前2/3味覺喪失 3) 淚腺和唾液腺分泌 障礙 4) 聽覺過敏 5) 角膜反射消失,26,2.巖大神經（巖淺大神經） 副交感纖維,3.鐙骨

8、肌神經鐙骨肌,翼腭神經節(jié),鼓索,面神經,鐙骨肌,翼腭神經節(jié),巖大神經,鼓索,膝神經節(jié),面神經,面神經管,27,副交感根巖大神經上泌涎核 交感根巖深神經 感覺根翼腭神經,翼腭神經節(jié)(蝶腭神經節(jié)) 副交感節(jié),巖大神經,上泌涎核,面神經,翼腭神經節(jié),翼腭神經,巖深神經,28,副交感根鼓索副交感纖維 交感根面動脈的交感叢 感覺根來自舌神經,下頜下神經節(jié)（副交感節(jié)）,下頜下神經節(jié),交感根,舌神經,鼓索,上泌涎核,面神經,29,（一）前庭神經 傳導平衡覺,前庭神經核,前庭神經,中樞突,位覺感受器,周圍突,前庭神經節(jié),（雙極神經元）,八、前庭蝸神經 性質:軀體感覺性,（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）,前庭神經核

9、,蝸神經核,前庭蝸神經,前庭神經,蝸神經,面神經,30,（二）蝸神經 傳導聽覺,面神經,前庭神經,蝸神經,蝸管,前庭神經核,蝸神經核,前庭蝸神經,31,疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神經脊束核,莖突咽肌 腮腺 咽、舌后1/3黏膜、味蕾 頸A竇、頸A小球等 舌后1/3味覺 耳后皮膚,耳神經節(jié),中樞突,下神經節(jié),周圍突,中樞突,周圍突,上神經節(jié),中樞突,周圍突,( 副交感性）,九、舌咽神經 性質:混合性,疑核,迷走神經背核,孤束核,三叉神經脊束核,軀體運動纖維,軀體運動 內臟運動,內臟感覺,軀體感覺,32,分支：,舌咽神經,舌支,頸動脈竇支,33,副交感根巖小神經下泌涎核 交感根腦膜

10、中動脈交感叢 運動根下頜神經 感覺根耳顳神經,耳神經節(jié)（副交感節(jié)）（卵圓孔下方）,巖小神經,耳神經節(jié),耳顳神經,腮腺,下泌涎核,舌咽神經,34,疑核 迷走神經背核 孤束核 三叉神經脊束核,咽喉肌 心肌、平滑肌、腺體 咽喉黏膜胸腹部器官 耳廓外耳道硬腦膜,周圍突,器官旁或器官內 副交感神經節(jié),下神經節(jié),上神經節(jié),中樞突,周圍突,十、迷走神經 性質:混合性,疑核,迷走神經背核,孤束核,三叉神經脊束核,軀體,軀體運動 內臟運動 內臟感覺 軀體感覺,（二）走行與分支分布,迷走神經,橄欖后溝出延髓頸靜脈孔上、下神經節(jié)在頸動脈鞘內下行達頸根部,36,迷走神經走行,內支,喉上神經,左喉返神經,膈,右喉返神經

11、,外支,(一)頸部分支 1. 喉上神經： 外支：支配環(huán)甲肌、 內支：分布于舌根 會厭和聲門裂以上黏膜 2. 頸心支：心肌,37,內支,喉上神經,右迷走神經,左喉返神經,主動脈弓,膈,左迷走神經,右鎖骨下動脈,膈神經,右喉返神經,外支,(二)胸部分支 1、支氣管支、食管支胸心支分別加入肺叢、食管叢、心叢 2、喉返神經 ：右繞鎖骨下左繞主動脈弓所有喉肌和聲門裂 下黏膜,迷走神經,腹部的分支,左迷走神經 迷走神經前干,肝支：肝、膽囊,胃前支：胃前壁,胃前支,鴉爪,肝支,迷走神經,腹部的分支,右迷走神經 迷走神經后干,胃后支：胃后壁,腹腔支：肝、胰、脾、胃、腎、結腸左曲以上腸管,胃后支,腹腔支,鴉爪,40,疑核腦根加入迷走神經咽喉肌 副神經核脊髓根胸鎖乳突肌、斜方肌,十一、副神經 性質:內臟運動性,副神經,副神經,斜方肌,胸鎖乳突肌,41,迷走神經,至胸鎖乳突肌 斜方肌,副神經腦根,至咽喉肌,迷走神經背核,副神經核,疑核,副神經出頸靜脈孔,副神經脊髓根,副神經走行,42,十二、舌下神經 性質:一般軀體運動性,舌下神經,舌下神經,頸袢,第二頸神經前支,43,腦神經簡表(1),44,腦神經簡表(2),45,腦神經簡表(3),46,腦神經簡表(4),47,練習題,簡答