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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 高血壓危象 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,身體部位：,全身。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,科室：,內(nèi)分泌科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,簡(jiǎn)介：,高血壓可分為良性和惡性兩型。惡性又稱急進(jìn)型高血壓，舒張壓很高，引起腎臟壞死性小動(dòng)脈炎，氮質(zhì)血癥，如不治療，大約一年死亡。惡性高血壓在原發(fā)性高血壓中發(fā)生率為1%。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,病因：,高血壓危象原因_由什么原因引起高血壓危象 本病的誘因主要為精神創(chuàng)傷、情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化和內(nèi)分泌失調(diào)(如絕經(jīng)期或經(jīng)期)等。包括以下的一些情況： (1)高血壓腦病。 (2)小動(dòng)脈病變。 (3)腎損害。 (4)

2、微血管內(nèi)凝血。 (5)妊娠高血壓綜合征。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,癥狀及病史：,高血壓危象癥狀_高血壓危象有什么癥狀 本病患者多突然起病，病情兇險(xiǎn)，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變。 主要特征： 1、血壓顯著增高：收縮壓升高可達(dá)200mmHg以上，嚴(yán)重時(shí)舒張壓也顯著增高，可達(dá)117mmHg以上。 2、植物神,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,癥狀及病史：,經(jīng)功能失調(diào)征象：發(fā)熱感，多汗，口干，寒戰(zhàn)，手足震顫，心悸等。 3、靶器官急性損害的表現(xiàn)： (1)視力模糊，視力喪失，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血，滲出，視乳頭水腫; (2)胸悶，心絞痛，心悸，氣急，咳嗽，甚至咯泡沫痰

3、; (3)尿頻，尿少，血漿肌酐和尿素氮增高; (4,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,癥狀及病史：,)一過性感覺障礙，偏癱，失語(yǔ)，嚴(yán)重者煩躁不安或嗜睡。 (5)胃腸道：有惡心，嘔吐。 (6)心臟：心臟增大，可出現(xiàn)急性左心衰竭。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,診斷：,高血壓危象鑒別診斷_如何診斷高血壓危象 本病需與以下的一些疾病進(jìn)行鑒別診斷： (1)嗜鉻細(xì)胞瘤 有典型陣發(fā)性高血壓發(fā)作史，發(fā)作間歇期血壓可正常，降壓試驗(yàn)陽(yáng)性，尿兒茶酚胺3甲氧基-4-羥基苦杏但酸(VMA)含量增高，腎盂造影和腹膜后充氣造影可助鑒別。 (2)腦腫瘤,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,診斷：,高血壓腦病時(shí)癥狀與腦腫瘤相似，需加以鑒別，

4、腦腫瘤病人視神經(jīng)乳頭有水腫及顱內(nèi)占位性病變體征，X線檢查及CT檢查可助鑒別。 (3)顱內(nèi)出血 常突然發(fā)病，神志障礙、呼吸深大、帶鼾音，口角歪斜、肢體癱瘓、眼底檢查可有視乳頭水腫，但眼底動(dòng)脈無(wú)痙攣表現(xiàn)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,并發(fā)癥：,高血壓危象并發(fā)癥_高血壓危象有哪些并發(fā)癥 高血壓危象是高血壓過程中的一種嚴(yán)重癥狀，病情兇險(xiǎn)，尤以并發(fā)高血壓腦病、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭時(shí)，一旦癥狀發(fā)作，需及時(shí)采取有效措施，否則可導(dǎo)致死亡。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,治療：,高血壓危象治療方法_如何治療高血壓危象 (一)應(yīng)盡快使血壓下降。 (二)根據(jù)病情選擇用藥:以適宜的速度達(dá)到降壓目的。硝普鈉數(shù)秒鐘

5、起作用，低壓唑數(shù)分鐘起作用，利血平、甲基多巴、長(zhǎng)壓定數(shù)小時(shí)起作用。其中以硝普鈉最為理想，無(wú)條件用硝普鈉時(shí)，可靜注低壓唑，如病情不十分緊急，可肌,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,治療：,注利血平。 (三)監(jiān)護(hù)。 (四)防治腦水腫。 (五)抗心衰。 (六)合并氮質(zhì)血癥者:應(yīng)予血液透析治療。 (七)惡性高血壓:往往迅速發(fā)生高血壓危象，必須積極治療，根據(jù)臨床癥狀的輕重決定降壓速度。病情危急的惡性高血壓，舒張壓高于20kPa(150mmHg)，需數(shù)小,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,治療：,時(shí)內(nèi)下降，而處在惡性高血壓早期，病情尚不十分危急，血壓可在數(shù)天內(nèi)下降，可口服或間斷靜脈給藥。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,

6、預(yù)防：,高血壓危象預(yù)防_高血壓危象怎么調(diào)理 預(yù)防常識(shí)： 高血壓危象，是一種有高度危險(xiǎn)性的心血管急危重癥。須立即得到及時(shí)、有效的治療。凡高血壓患者一旦出現(xiàn)血壓急驟升高且伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙者應(yīng)即刻到醫(yī)院就診，接受?？浦委煟乐箛?yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。系統(tǒng)降壓治療、避免過度,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,預(yù)防：,勞累及精神刺激等預(yù)防措施有助于大大減少高血壓危象的發(fā)生。病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步過度至常規(guī)抗高血壓治療并長(zhǎng)期堅(jiān)持之。 在寒冷的日子，高血壓患者應(yīng)注意自我保健，重視保暖，生活有節(jié)，戒煙、少酒。要提醒的是：切不可擅自停服降壓藥，以免引起血壓反跳。高血壓病是必須終生治療的，即使血壓確實(shí)已,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,預(yù)防：,穩(wěn)定了很長(zhǎng)一段日子，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用適當(dāng)?shù)木S持量。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,有關(guān)癥狀：,舒張壓上升、手足麻木、高同型半胱氨酸血癥、舒張壓上升、手足麻木、高同型半胱氨酸血癥、血壓波動(dòng)大、基底節(jié)出血、血流動(dòng)力學(xué)障礙、門診高血壓、血流阻力增加、惡心與嘔吐、咳嗽。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：高血壓危象,檢查項(xiàng)目：,C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)（CRP）、血常規(guī)、胰升糖素、C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)（CRP）、血常規(guī)、胰升糖素、血脂四項(xiàng)、腎血流量、腎小球?yàn)V過率（