中醫(yī)院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案

1、*醫(yī)院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案 為了進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)和誠(chéng)信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿(mǎn)足廣大群眾就醫(yī)的需求，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006424號(hào)）和衛(wèi)生部印發(fā)的醫(yī)院向內(nèi)部職工公開(kāi)的信息目錄的要求以及*市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定如下實(shí)施方案：一、院務(wù)公開(kāi)的范圍（一）院務(wù)公開(kāi)：重大事項(xiàng)決策；重要人事任免；醫(yī)療管理方案；質(zhì)量安全信息；應(yīng)急管理；藥事管理；藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果；行風(fēng)廉政建設(shè)；職工權(quán)益；人事管理。（二）財(cái)務(wù)公開(kāi)：財(cái)務(wù)收支情況；固定資產(chǎn)變動(dòng)情況；大宗物品及醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的決策和執(zhí)行情況；重大建設(shè)項(xiàng)目

2、和修繕項(xiàng)目；大額資金使用情況；年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算情況；招待費(fèi)、差旅費(fèi)支出情況；獎(jiǎng)金分配方案。二、院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容（一）向社會(huì)及患者公開(kāi)的內(nèi)容1、醫(yī)院資質(zhì)信息：（1）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，診療科目，業(yè)務(wù)科室，職能科室設(shè)置，開(kāi)放床位數(shù)。（2）主要負(fù)責(zé)人姓名，所有制形式，供患者及家屬聯(lián)系咨詢(xún)的電話(huà)號(hào)碼。（3）衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)及資質(zhì)的證件、檔案、資料完備，確保能夠準(zhǔn)確提供或查詢(xún)。（4）大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可證，院內(nèi)制劑許可證、批準(zhǔn)文號(hào)。2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息：（1）常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格；院內(nèi)物價(jià)管理職能科室、查詢(xún)電話(huà)和費(fèi)用查詢(xún)辦法。（2）所有特殊衛(wèi)生消耗材料的價(jià)格。（3）住院病人費(fèi)用“

3、一日清單”和查詢(xún)制度，各臨床科室和財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，向患者提供“一日清單”?！耙蝗涨鍐巍眱?nèi)容包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況；為出院患者提供費(fèi)用詳單。3、便民措施：（1）根據(jù)我院的工作特點(diǎn)制定門(mén)診，急診患者就醫(yī)流程，并在門(mén)診部顯要位置公布；公布各專(zhuān)業(yè)門(mén)診醫(yī)師姓名、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)以及坐診時(shí)間。（2）醫(yī)院制作平面指示圖、標(biāo)明門(mén)診部、住院部各功能單元的設(shè)置、位置、路徑，在明顯位置擺放，按照消防安全管理要求，安裝消防設(shè)施、應(yīng)急燈、保證緊急疏散通道通暢并按照規(guī)范安裝指示標(biāo)識(shí)。（3）軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優(yōu)先就診。（4）在門(mén)診、檢查處、住院部各病區(qū)配備候診椅，以

4、便候診人員的休息。（5）導(dǎo)診臺(tái)配備飲水機(jī)，保證臨時(shí)候診人員飲水。（6）配備導(dǎo)診人員，疏導(dǎo)患者及時(shí)就診。4、行風(fēng)建設(shè)：（1）由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考核組對(duì)科室責(zé)任制落實(shí)情況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制度、醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度的執(zhí)行情況每月檢查考核一次。（2）醫(yī)務(wù)人員按照“執(zhí)業(yè)行為規(guī)范”規(guī)范自己言行，并向社會(huì)承諾（八項(xiàng)承諾），接受公眾監(jiān)督。（3）全院職工上崗時(shí)必須佩戴胸卡，以便接受患者的監(jiān)督。（4）相關(guān)職能科室受理醫(yī)療服務(wù)投訴，設(shè)立投訴電話(huà)號(hào)碼和投訴信箱。5、其他應(yīng)向社會(huì)及患者公開(kāi)的信息。（二）向院內(nèi)職工公開(kāi)的內(nèi)容1、醫(yī)院重大決策事項(xiàng)（1）醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃：醫(yī)院在制定出切實(shí)可行的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃時(shí)，必需經(jīng)職代會(huì)審議后

5、執(zhí)行，并向全院職工公示。（2）年度工作計(jì)劃與總結(jié)（完成情況）。（3）醫(yī)院重大基建項(xiàng)目（含維修、改建、修建）、大額度資金使用和大型儀器、設(shè)備、藥品的采購(gòu)和招標(biāo)情況。（4）醫(yī)院的人事、分配制度改革方案。（5）醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人事變動(dòng)情況。2、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，應(yīng)包括：年住院、門(mén)急診病人總數(shù)；手術(shù)例數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率，使用率、平均住院天數(shù)；重大技術(shù)開(kāi)展情況；醫(yī)療工作質(zhì)量評(píng)估情況。（2）財(cái)務(wù)公開(kāi)：財(cái)務(wù)預(yù)決算情況；財(cái)務(wù)收支情況；職工福利情況；醫(yī)院有關(guān)出租和收租情況；招待費(fèi)、差旅費(fèi)支出情況；獎(jiǎng)金分配方案；大額資金使用情況。（3）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理結(jié)果。（4）重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況；用量

6、前10位的藥品排序及重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、毒麻等藥品使用情況。（5）科研立項(xiàng)，成果評(píng)定情況。3、人事管理情況：（1）人員編制情況。（2）重要人事任免情況：包括選拔任用干部、任前、考察預(yù)告。（3）職工崗位評(píng)聘、解聘、辭聘情況：崗位評(píng)聘、解聘、辭聘職工的標(biāo)準(zhǔn)及程序、人員變更情況（調(diào)入、調(diào)出、退休、返聘、招工、轉(zhuǎn)干、分配、升學(xué)）。（4）職工繼續(xù)教育培訓(xùn)、職稱(chēng)評(píng)定情況：職稱(chēng)、晉升評(píng)審條件、申報(bào)材料、評(píng)審結(jié)果。（5）年終考核、獎(jiǎng)勵(lì)情況：年終考試工作情況；評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)條件、名額、過(guò)程和結(jié)果；調(diào)資升級(jí)條件和結(jié)果。4、黨務(wù)信息：（1）黨組織年度工作總結(jié)和計(jì)劃。（2）黨組織作出的重要決定和決議。（3）黨組織部署的重要工作

7、及實(shí)施情況。（4）領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況。（5）發(fā)展黨員過(guò)程的公示。（6）年度黨費(fèi)糾繳、開(kāi)支情況。（7）醫(yī)院綜合治理情況：院內(nèi)治安狀況通報(bào)；突發(fā)事件處理情況。5、職工權(quán)益事項(xiàng)：工資、福利、子弟就業(yè)、保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等涉及切身利益的情況。6、依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開(kāi)或單位職工普遍關(guān)心的事項(xiàng)。三、院務(wù)公開(kāi)的形式（一）對(duì)公眾公開(kāi)的主要形式1、召開(kāi)醫(yī)院義務(wù)監(jiān)督員會(huì)議。2、對(duì)外公開(kāi)投訴、咨詢(xún)電話(huà)、行風(fēng)熱線(xiàn)。3、在門(mén)診、病房或公眾服務(wù)窗等醒目位置設(shè)立院務(wù)公開(kāi)欄、電子屏幕公告欄、觸摸屏、宣傳櫥窗。4、編印、發(fā)放就醫(yī)手冊(cè)、宣傳資料。5、工作指南。（二）對(duì)職工公開(kāi)的主要形式1、院務(wù)公示欄2、院周會(huì)通報(bào)3、職工

8、座談會(huì)4、職工大會(huì)或職工代表大會(huì)5、文件、院情簡(jiǎn)報(bào)等公開(kāi)6、通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站公開(kāi)7、黨政工聯(lián)席會(huì)四、院務(wù)公開(kāi)組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)醫(yī)院成立院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)院務(wù)公開(kāi)工作小組辦公室（設(shè)在工會(huì)）。（一）院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：* 副組長(zhǎng)：*成 員：* 院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的院務(wù)公開(kāi)工作。2、決定公開(kāi)部門(mén)、公開(kāi)形式。3、審查重要工作和特殊事項(xiàng)的公開(kāi)內(nèi)容。4、決定院務(wù)公開(kāi)工作的獎(jiǎng)懲。（二）院務(wù)公開(kāi)工作小組組 長(zhǎng)：*副組長(zhǎng)：*組 員：各職能科室負(fù)責(zé)人。（三）院務(wù)公開(kāi)工作小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)的日常組織和協(xié)調(diào)工作，督促各部門(mén)落實(shí)院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案，做好總結(jié)和匯報(bào)工作。2、負(fù)責(zé)來(lái)信、來(lái)訪、來(lái)電接待，認(rèn)真查處、解決群眾反映的問(wèn)題。3、誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，工作小組成員具體負(fù)責(zé)本部門(mén)院務(wù)公開(kāi)工作的實(shí)施及自查和總結(jié)工作。4、制定院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。5、工會(huì)具體負(fù)責(zé)資料的收集，做好檔案的留存。6、負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)工作階段檢查和年終總結(jié)。五、實(shí)施要求1、職能科室根據(jù)公開(kāi)內(nèi)容應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)資料，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審簽后送公開(kāi)工作辦公室，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人審批后，根據(jù)情況在院務(wù)公開(kāi)欄或醫(yī)院