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1、,超聲引導(dǎo)下的臂叢神經(jīng)阻滯,索諾聲超聲事業(yè)部：肖娟 2016-01-30,解剖回顧,臂叢排列 臂叢支配肌肉 入路及進(jìn)針,大綱,解剖回顧,解剖,由第5第8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分組成，經(jīng)斜角 肌間隙走出，行于鎖骨下動(dòng)脈后上方，經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩。,AXI = 腋神經(jīng) MED = 正中神經(jīng) MC = 肌皮神經(jīng) RAD = 橈神經(jīng),ULN = 尺神經(jīng),解剖,臂叢排列,排列,FUJIFILM CS,FUJIFILM,FUJIFILM,FUJIFILM,FUJIFILM,上肢神經(jīng)支配區(qū)域,上肢神經(jīng)支配區(qū)域,1 腋神經(jīng) 2 肌皮神經(jīng) 3 橈神經(jīng) 4 臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 5 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 6 正中神經(jīng)

2、 7 尺神經(jīng),入路及進(jìn)針,肌間溝入路 鎖骨上入路 鎖骨下入路 腋路,入路及進(jìn)針,鎖骨上 肌間溝,鎖骨下 腋窩,位置選擇,不同入路位置,不同入路位置,位置選擇,1.肌間溝 2.鎖骨上 3.鎖骨下 4.腋窩,肌間溝平面,肌間溝入路,解剖及聲像圖,肌間溝入路,肌間溝入路,進(jìn)針?lè)椒?肌間溝入路,進(jìn)針?lè)椒?解剖及聲像圖,內(nèi),外,鎖骨上入路,鎖骨上入路,進(jìn)針?lè)椒?鎖骨下入路,解剖及聲像圖,鎖骨下入路,進(jìn)針?lè)椒?腋路 解剖,腋路 聲像圖,腋路 進(jìn)針?lè)椒?肌皮神經(jīng)是外側(cè)束外側(cè)頭的終 末支，在胸小肌下緣起自外側(cè) 束，在喙突下穿過(guò)喙肱肌，于 肱二頭肌和肱肌間下降，沿途 分支支配喙肱肌、肱二頭肌及 肱肌，終末支為前臂外側(cè)皮神 經(jīng)，在肘橫紋上方約3cm處，經(jīng) 肱二頭肌與肱橈肌間隙穿過(guò)深 筋膜分布于前臂外側(cè)皮膚。,肌皮神經(jīng)入路,解剖,肌皮

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