控?zé)熍嘤?xùn)課件90424

1、控?zé)熤R(shí)培訓(xùn),漣源市民盟醫(yī)院,秦婉2011年5月18日,一、煙草的化學(xué)成分以及對(duì)人體的危害,（一）煙草的化學(xué)成分： 據(jù)一些藥學(xué)家的分析，煙草中含有毒物質(zhì)20余種，除我們大家熟悉的尼古丁外，還有吡啶、氫氰酸，糠醛、煙焦油、一氧化碳、芳香化合物等一系列有毒物質(zhì)。煙草點(diǎn)燃后形成的煙草霧中，含有的刺激性和細(xì)胞毒性物質(zhì)可達(dá)數(shù)百種。,（二）吸煙有害健康,1、初學(xué)吸煙的人，特別是體質(zhì)較弱的人，吸一支煙就會(huì)感到頭暈、心跳加快、四肢發(fā)涼。如果連吸幾支，反應(yīng)會(huì)更明顯，這是急性中毒的表現(xiàn)。2、長(zhǎng)期吸煙可使人體對(duì)煙堿產(chǎn)生依賴性，機(jī)體活力下降，記憶力減退， 工作效率低下，以及造成多種器官受累的綜合病變。,3、煙草的主要

2、成分對(duì)人體的傷害,(1)煙的煙霧（特別是其中所含的焦油）是致癌物質(zhì)就是說(shuō)，它能在它所接觸到的組織中產(chǎn)生癌，因此，吸煙者呼吸道的任何部位（包括口腔和咽喉）都有發(fā)生癌的可能。 (2) 尼古丁能使心跳加快，血壓升高，煙草的煙霧可能是由于含一氧化碳之故，似乎能夠促使動(dòng)脈粥樣化累積，而這種情形是造成許多心臟疾病的一個(gè)原因。尼古丁最大的危害在于它的成癮性，且作用極為迅速，吸入只需7.5秒就可達(dá)到大腦（靜脈注射需13.5秒）。,實(shí)驗(yàn)證明，將相當(dāng)于20支卷煙所含的尼古丁注入牛體，就可使牛死亡。尼古丁對(duì)成人的致死量是5075毫克，而一支卷煙就含有尼古了10毫克左右?？赡苡腥藭?huì)問(wèn)，很多人吸了十幾年甚至幾十年煙，也

3、沒(méi)見(jiàn)他因吸煙致死呀？當(dāng)然，每次吸煙進(jìn)入人體的尼古丁并不多，另外，人體對(duì)尼古丁還有解毒的能力，所以我們是不會(huì)看到因吸幾支煙而致死的現(xiàn)象。但吸煙對(duì)人體各器官系統(tǒng)的害處是顯而易見(jiàn)的。,4、吸煙人群與不吸煙人群患病比例,一個(gè)每天吸15到20支香煙的人，其易患肺癌，口腔癌或喉癌致死的機(jī)率，要比不吸煙的人大14倍；其易患食道癌致死的機(jī)率比不吸煙的人大4倍；死于膀胱癌的機(jī)率要大兩倍；死于心臟病的機(jī)率也要大兩倍。吸香煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫的主要原因，而慢性肺部疾病本身，也增加了得肺炎及心臟病的危險(xiǎn)，并且吸煙也增加了高血壓的危險(xiǎn)。,二、5月31日，世界無(wú)煙日,世界無(wú)煙日的由來(lái)：1987年11月，世界衛(wèi)生組

4、織（WHO）在日本東京舉行的第6屆吸煙與健康國(guó)際會(huì)議上建議把1988年4月7日，也就是世界衛(wèi)生組織成立40周年紀(jì)念日作為“世界無(wú)煙日”，并提出“要吸煙還是要健康”的口號(hào)。1989年，世界衛(wèi)生組織又把這一天改定在每年的5月31日。,三、建立健康的生活方式、遠(yuǎn)離煙草 （一）禁止吸煙的公共場(chǎng)所： 1、托兒所、幼兒園、中小學(xué)及少年宮、青少年活動(dòng)中心的室內(nèi) 外區(qū)域； 2、除前項(xiàng)以外的各級(jí)各類學(xué)校的教學(xué)場(chǎng)所、學(xué)生宿舍、餐廳等室內(nèi)區(qū)域； 3、婦幼保健院(所)、兒童醫(yī)院、兒童福利院的室內(nèi)外區(qū)域； 4、除前項(xiàng)以外的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的室內(nèi)區(qū)域； 5、體育場(chǎng)館的室內(nèi)區(qū)域及室外的觀眾坐席、比賽賽場(chǎng)區(qū)域； 6、圖書

5、館、影劇院、音樂(lè)廳、展覽館、博物館、美術(shù)館、紀(jì)念館、科技館檔案館等各類公共文化場(chǎng)館的室內(nèi)區(qū)域； 7、國(guó)家機(jī)關(guān)提供公共服務(wù)的辦事場(chǎng)所； 8、公用事業(yè)、金融機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所； 9、商場(chǎng)、超市等商業(yè)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所； 10、電梯及其等候區(qū)域； 11、公共汽車和電車、出租汽車、軌道交通車輛、客渡輪等公共交通工具內(nèi)及其售票室、等候室和設(shè)置在室內(nèi)的站臺(tái)； 12、網(wǎng)吧等互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所； 13、法律、法規(guī)規(guī)定的其他場(chǎng)所。,（二）、戒煙方法,治療生理依賴（軀體依賴）：戒煙藥物 治療心理依賴：心理支持 其它: 行為療法等 煙草依賴最佳方案：藥物和行為治療結(jié)合,有些人一次就戒掉了 有些人在失敗過(guò)多次之后終于戒煙成功

6、有的人在戒煙后出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀 而有的人戒煙后完全沒(méi)有不適感 有的吸煙者可能嘗試幾次戒煙就有幾次迥然不同的感受,（三）、人們戒煙的經(jīng)歷差異,煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病。只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就完全戒掉，大多數(shù)吸煙者均有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試才 能最終戒煙,（四）、走出吸煙認(rèn)識(shí)的誤區(qū),吸煙的人戒煙后會(huì)不舒服，甚至?xí)貌?煙有過(guò)濾嘴、焦油含量低，危害就小 吸煙能減肥，戒煙會(huì)增加體重 我吸煙多年也沒(méi)有健康問(wèn)題 SARS期間有一種說(shuō)法，吸煙的人不得SARS ,審查戒煙的理由 讓吸煙者記吸煙日記觀察自己的吸煙類型 在1周或2周的準(zhǔn)備期后，開(kāi)始戒煙 回顧以往的戒煙經(jīng)歷 對(duì)面臨的挑戰(zhàn)要有思想

7、準(zhǔn)備 戒斷癥狀與心理依賴 選擇適當(dāng)?shù)慕錈煼椒?“逐漸減量法”與“突然停止法”，推薦后者 簽一份戒煙協(xié)議 給自己一些適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),（五）、戒煙干預(yù)措施,改變行為類型： 清晨改變吸煙者的行為順序，不喝咖啡或酒精飲料、飯后迅速?gòu)淖簧掀饋?lái)等 改善環(huán)境： 扔掉所有煙草制品、打火機(jī)、煙灰缸和其他吸煙用品、遠(yuǎn)離吸煙者、避免停留在很有可能使吸煙者想吸煙的地方，如酒吧 建立一些補(bǔ)償行為： 吸煙者可以借用一些煙草替代物，例如飲水或茶、咀嚼干海藻或無(wú)糖口香糖、進(jìn)行深呼吸、刷牙、散步等，或找到適合自己的方法，以便能夠應(yīng)付持續(xù)的吸煙欲望,（六）、心里治療：控制持續(xù)的吸煙欲望,“我一直有吸煙的欲望”：飲水喝茶，咀嚼干海藻或無(wú)糖口香糖 “我感覺(jué)易激動(dòng)，不能平靜”：散步或適度鍛煉 “我不能夠集中精力”：減少工作負(fù)擔(dān)1周 “我感覺(jué)身體疲乏，而且總想睡覺(jué)”：充分睡眠，適度鍛煉、洗熱水澡 “我不能睡覺(jué)”：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛煉，用溫水洗澡 “我開(kāi)始便秘了”：大量飲水 “我總想吃東西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高熱量零食，以防發(fā)胖,四、處理階段癥狀,戒煙階段會(huì)不時(shí)有吸煙的沖動(dòng) 要求吸煙者觀察自己的吸煙習(xí)慣，告訴吸煙者事先準(zhǔn)備好有針對(duì)性的對(duì)