家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案

1、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案 為貫徹落實廣東省衛(wèi)生計生委廣東省家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊職責(zé)分工指引及運作流程（粵衛(wèi)辦201647號）和廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價指導(dǎo)意見（試行）（粵衛(wèi)2016109號），結(jié)合我中心實際，制定本實施方案。 一、目的和意義推行以全科醫(yī)生團隊為核心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完成重點人群和全人群簽約任務(wù)，為居民提供以首診性、連續(xù)性、可及性、綜合性、協(xié)調(diào)性為特征的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。二、工作目標(biāo) 2017年簽約轄區(qū)服務(wù)覆蓋率30%和重點人群（ 包括65歲以上老年人、高血壓糖尿病等慢性病患者、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、重性精神障礙患者、殘疾人）60%。三、組織機構(gòu) （一

2、）成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。成員由院領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、相關(guān)職能科室人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實施方案，安排工作進(jìn)度并定期督導(dǎo)，保證工作的順利開展和實施效果。 （二）職責(zé)分工 公衛(wèi)科:制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案；負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)服務(wù)團隊簽訂增城區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書，簡稱協(xié)議書（詳見附件1）；負(fù)責(zé)匯總上報增城區(qū)推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)度月報表；負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)和質(zhì)控等工作。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)評估等工作；落實雙向轉(zhuǎn)診以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的管理等。如家庭醫(yī)生服務(wù)團隊醫(yī)師因工作或休息不能出診，負(fù)責(zé)統(tǒng)一

3、調(diào)配醫(yī)師出診。 服務(wù)團隊：負(fù)責(zé)簽訂協(xié)議書，錄入個人健康信息采集表，每周五報工作量。全科醫(yī)師任團隊長，為任務(wù)責(zé)任人，鄉(xiāng)醫(yī)、護士、藥劑人員和公衛(wèi)醫(yī)師協(xié)助團隊長簽訂協(xié)議書，公衛(wèi)醫(yī)師負(fù)責(zé)社區(qū)聯(lián)系及團隊層面質(zhì)控。3、 工作安排 （一）網(wǎng)格分組和家庭醫(yī)生團隊組成1.網(wǎng)格分組：分成4個服務(wù)網(wǎng)格。 2.家庭醫(yī)生團隊。每個服務(wù)網(wǎng)格配備1個團隊。全科醫(yī)師任團隊長，公衛(wèi)醫(yī)師兼職政府網(wǎng)格員。協(xié)議書簽訂和健康信息采集表采集任務(wù)分到各團隊。其間視實際情況變化而調(diào)整各團隊成員。 （二）工作要求 1.以人為單位，向每位居民簽訂協(xié)議書，一定要登記個人身份證和電話號碼。 2.簽約的同時按居民信息收集表收集居民的基本信息。 3.要

4、求簽約進(jìn)團隊人員要耐心，誠懇地解釋說明簽約的雙向轉(zhuǎn)診、健康保障等內(nèi)容，讓居民感受到國家基本公共衛(wèi)生的健康保障服務(wù)。 4.團隊長負(fù)責(zé)保障團隊任務(wù)完成，統(tǒng)籌團隊的簽約工作及相關(guān)工作的具體安排，各團隊成員要服從團隊長的工作安排。 5.每個團隊中的公共衛(wèi)生科人員協(xié)助團隊長進(jìn)行工作的協(xié)調(diào)和聯(lián)系工作事宜。 六、保障措施 （一）加強質(zhì)控。簽約及健康信息采集表采集完整性和真實性要求100%，資料數(shù)據(jù)需經(jīng)公衛(wèi)科工作人員質(zhì)控后方能上報及歸檔管理。團隊質(zhì)控由團隊內(nèi)公衛(wèi)醫(yī)師負(fù)責(zé)。簽約及健康信息采集表采集完成后需1周內(nèi)由團隊組織人員錄入信息系統(tǒng)。醫(yī)院層面質(zhì)控由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)抽取5%資料進(jìn)行電話核查。質(zhì)控結(jié)果完成后5個工作日內(nèi)公示。（二）落實督導(dǎo)，獎懲掛鉤。加強督導(dǎo)力度，將簽約人員、服務(wù)落實情況、服務(wù)對象滿意度等工作情況納入團隊和個人的績效考核范圍，確保工作能按質(zhì)按量完成。1.如在質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)1例數(shù)據(jù)虛假，扣除團隊*元/例補助；如出現(xiàn)團隊成員責(zé)任心不強，落實任務(wù)不力的，取消當(dāng)年評先評優(yōu)及職稱晉級晉升資格，情節(jié)嚴(yán)重或履教不改者調(diào)整崗位，甚至待崗、停職。 2.如在