肺部CT技術(shù)PPT幻燈片.ppt

1、,1,肺部檢查技術(shù),重慶醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院大足醫(yī)院放射科 黃志強(qiáng),2,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,（一）常規(guī)掃描方法 體位與范圍：病人仰臥位，雙臂上舉；定位于胸骨柄切跡水平，先攝取胸部正位定位像，劃定掃描范圍，從肺尖至肺隔角。 掃描參數(shù)：層厚為510，層距710，原則上采用高電壓、低電流，即電壓大于120，管電流120170。病灶較小可局部采用薄層或高分辯力掃描，層厚和層距23，并采用骨重建算法。,3,4,（二）特殊掃描方法 1. 高分辨力掃描（） 適應(yīng)證：肺部小結(jié)節(jié)病變。肺部間質(zhì)性病變。肺部囊性病變。氣道病變?nèi)缰夤軘U(kuò)張的檢查。胸膜病變。,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,5,（二）特殊掃描方法 1. 高分

2、辨力掃描技術(shù)要求： 薄層掃描，層厚與層距為12 放大掃描或靶掃描，視野25以下 應(yīng)用大矩陣，如512512 采用高分辨力算法重建，即采用骨重建算法 適當(dāng)增強(qiáng)掃描條件，即提高管電壓和電流,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,6,1. 高分辨力掃描,普通掃描,掃描,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,7,（二）特殊掃描方法 2. 低劑量掃描（ ，） 適應(yīng)證:成人胸部健康體檢、肺癌普查、 肺小結(jié)節(jié)病變隨訪、眼眶、鼻竇及兒童 顱腦檢查等。,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,8,2. 低劑量掃描（ ，） （1）國(guó)外低劑量掃描參數(shù)為：電壓130，電流50,層厚10，螺距2 （2）國(guó)內(nèi)低劑量掃描參數(shù)為:電壓120，管電流在2050之間，層厚

3、710,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,9,2. 低劑量掃描,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,10,（二）特殊掃描方法 3. 肺功能定量分析掃描 要求在深呼吸氣分別進(jìn)行掃描,利用專用軟件計(jì)算全肺體積、肺容積差、肺容積變化率和容積比等參數(shù)，以反映肺的功能情況。主要用于慢性阻塞性肺疾?。ǎ┑姆喂δ茉u(píng)價(jià)。,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,11,（二）特殊掃描方法 4. 心臟與冠狀動(dòng)脈成像 適應(yīng)證：冠狀動(dòng)脈各種先天性變異的診斷。冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞的篩選與診斷。冠狀動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的診斷與評(píng)價(jià)。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)后對(duì)支架通暢情況的評(píng)價(jià)。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后橋血管通暢程度的評(píng)價(jià)。心臟功能分析與評(píng)價(jià)。心臟各類腫瘤與先心病的檢測(cè)與診斷。,三

4、、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,12,4. 心臟與冠狀動(dòng)脈成像 檢查前準(zhǔn)備： （1）禁食水，控制心率在60次左右 （2）介紹檢查過程及有關(guān)事宜，消除患者緊張情緒 （3）按要求連接導(dǎo)線和放置電極 （4）對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的屏氣訓(xùn)練 （5）建立靜脈通道，連接高壓注射器,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,13,4. 心臟與冠狀動(dòng)脈成像 檢查步驟與技術(shù)參數(shù) ： （1）先作胸部正、側(cè)定位像掃描 （2）確定掃描時(shí)間：觸發(fā)或經(jīng)驗(yàn) （3）確定掃描范圍：氣管隆突水平至心臟隔面下2 （4）設(shè)置掃描參數(shù)：0.5s螺旋掃描、層厚0.625或1.25；250；矩陣512512；電壓和電流分別為120和330420,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,14

5、,4. 心臟與冠狀動(dòng)脈成像 檢查步驟與技術(shù)參數(shù)： （5）非離子型高濃度碘劑，注射速度4.0-5.0，用量 5060 （6）掃描過程中要求患者正常吸氣后屏氣 （7）圖像相位窗的選擇：心動(dòng)周期R波后75和70%相位窗上進(jìn)行橫斷面圖像重建 （8）重組方法：對(duì)左、右冠狀動(dòng)脈及其分支進(jìn)行、及等重組,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,15,選區(qū)左冠開口層面 小劑量： 速率4.55.0 對(duì)比劑10 水20 正式掃描 速率4.55.0 對(duì)比劑5060 水45 時(shí)間：8+2(2-6),冠脈,16,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,17,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,18,5. 肺動(dòng)脈栓塞檢查 小劑量法 （1）增強(qiáng)，掃描范圍自胸腔入口到肺下界膈面 （2）掃描參數(shù)：120，120170，層厚5，掃描速度0.5s，重建層厚1，：38以上 （3）對(duì)比劑注射速率：45s，用量3040,三、胸部檢查技術(shù)與應(yīng)用,19,小劑量： 測(cè)量肺動(dòng)脈主干算取經(jīng)驗(yàn)值 速率4.05.0 對(duì)比劑5-8 水20-30 正式掃描 速率4.05.0 對(duì)比劑30-40 水45 時(shí)間：2+2(1-2),肺動(dòng)脈,20,肺動(dòng)靜脈 M,21,6. 肺部仿真內(nèi)鏡檢查 （1）掃描方法與肺部平掃相似，在胸部正位定位像上選取掃描范圍 （2）掃描參數(shù)：電壓120，電流120170 ，層厚13，重建間隔1.53，螺距1.0 （3）工作站專用軟件進(jìn)行仿真內(nèi)