異地報考申請表

1、中國地質(zhì)大學(xué)（北京）繼續(xù)教育學(xué)院統(tǒng)考跨省異地報考申請表基本信息姓名彭陽性別男學(xué)號13專業(yè)土木工程身份證件類型A：居民身份證B：軍人證件身份證件號碼聯(lián)系方式報考科目大學(xué)英語B 大學(xué)語文A 大學(xué)語文B高等數(shù)學(xué)B計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)應(yīng)報考省份北京申請報考省份湖南繳費(fèi)方式個人 學(xué)習(xí)中心異地報考原因出差、探親工作調(diào)動、搬家考點在兩省邊界考試比較方便異地招生（考生學(xué)習(xí)地和學(xué)習(xí)中心不在同一地區(qū)）其它（請在下面的橫線上注明）學(xué)生簽名彭陽日期 2014 年 1 月 6 日學(xué)習(xí)中心審核意見負(fù)責(zé)人簽字蓋章： 日期 年 月 日就讀網(wǎng)院審核意見負(fù)責(zé)人簽字蓋章： 日期 年 月 日注：1. 以上內(nèi)容應(yīng)由學(xué)生填寫。 2學(xué)習(xí)中心簽署

2、審核意見后，復(fù)印1份留存，原件上報學(xué)院。 3學(xué)院最終審核批準(zhǔn)，匯總后按程序上報網(wǎng)考辦備案。 4本表由學(xué)院留存。僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles; pas de

3、s fins commerciales. , , . 以下無正文 僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles; pas des fins commerciales. , , . 以下無正文 僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement de