2021年科室醫(yī)院感染管理工作計劃

1、2021年科室醫(yī)院感染管理工作計劃 工作計劃是我們走向積極式工作的起點。以下是由OK為大家推薦的科室醫(yī)院感染管理工作計劃范文，歡迎大家學習參考。 一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。 1、對全院各類人員的預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。 2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。 3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責，并對其履行情況進行督導。 二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管 1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。 2、對醫(yī)院感染發(fā)

2、生狀況進行調查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。 3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協調、組織有關部門進行處理。 4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查，每季度調查一次，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室，漏報率應20%。 5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按醫(yī)院感染管理辦法要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。 6、按醫(yī)院感染管理辦法的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測。 7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。

3、 8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。 9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。 10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。 三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。 四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。 1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律、法規(guī)知識的培訓力度。 2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。 3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡

4、量避免因職業(yè)暴露而受感染。 4、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。 一、加強專業(yè)知識培訓，全面提高醫(yī)院感染管理能力。 1.根據醫(yī)院實際，舉辦不同層次人員的培訓班，深入理解掌握醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)務人員手消毒規(guī)范、手術室建設規(guī)范，進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理行為。 2.組織醫(yī)院感染管理科科長參觀、考察國內醫(yī)院感染管理規(guī)范、先進的醫(yī)院，借鑒好的做法，促進提高醫(yī)院感染管理水平。 3.組織對采樣監(jiān)測人員、培養(yǎng)報告人員、質控員進行業(yè)務知識再培訓，使醫(yī)院感染管理監(jiān)測過程規(guī)范到位。 二、加強監(jiān)測，提前干預，減少醫(yī)院感染

5、的發(fā)生。 1、全面實施醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(回顧性、前瞻性、目標性)，有效開展前瞻性調查，建立健全網絡，專人負責，工作到位，要注重醫(yī)院感染的前期干預，有措施，有評估。 2、開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，對醫(yī)院深靜脈置管病人、65歲以上的老人進行全面目標性監(jiān)測，發(fā)現問題，提前干預，減少醫(yī)院感染發(fā)生。 3、建立醫(yī)院感染典型病例評析制，每二月一次，分析醫(yī)院感染發(fā)生的原因，干預措施到位情況及防范措施，提高醫(yī)院感染提前干預能力。 三、增強醫(yī)護人員職業(yè)防護意識，防治職業(yè)損傷。 1、根據手消毒規(guī)范要求，加大督查力度，增強醫(yī)務人員職業(yè)防護意識，規(guī)范洗手、消毒手行為，推行使用液體皂液、流動水洗手及快速手消毒液，避免交叉感

6、染。 2、規(guī)范醫(yī)務人員接觸刺激性、毒性藥物的程序，力求做到專人接觸、防護到位、定期體檢，減少醫(yī)務人員身體損害。 3、建立醫(yī)務人員職業(yè)防護風險預案，預防到位，應急到位。 四、加強督查，確保醫(yī)院感染各項控制工作規(guī)范到位。 1.繼續(xù)加強手術室、供應室、血透室、內鏡室、口腔科的規(guī)范管理，特別加強供應室、手術室一體化管理，血透室規(guī)范化管理力度，把好控制醫(yī)院感染發(fā)生第一關。 2.繼續(xù)加強醫(yī)療廢物管理，力爭醫(yī)療廢物盛裝袋、銳器盒統(tǒng)一到位。 五、常規(guī)工作 1.每季度一次醫(yī)院感染科科長例會。 2.每季度一次醫(yī)院感染管理專項檢查。 3.每季度一期醫(yī)院感染管理工作簡報。 在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方

7、針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下: 一、加強教育培訓 1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。 2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。 3、落實新職工崗前培訓。 4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。 5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。 二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價 1、各科使用的消毒液根 據性能按時

8、更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。 2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。 三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告 1、嚴格醫(yī)院手術部位管理規(guī)范執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。 2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。 3、臨床出現醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。 4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控