2020年臨床醫(yī)師三基考試試題

1、臨床醫(yī)師三基考試試題及答案 姓名 成績(jī)一、單選題（50分）1、枕頜帶牽引的重量 （ ）a、2-5kg b、3-8kg c、3-10kg d、5-10kg2、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位 （ ）a、股骨上端和腓骨上端 b、股骨下端和脛骨上端 c、股骨下端和腓骨上端 d、脛腓骨3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查 （ ）a輸尿管腫瘤 b尿道腫瘤 c尿道狹窄 d前列腺癌 e膀膀腫瘤4、無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見 （ ）a急性腎盂腎炎 b急性前列腺炎 c腎結(jié)核 d膀胱腫瘤 e腎腫瘤5、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是 （ ）a.腹膜刺激征 b.脈率增快 c.嘔血 d.有氣腹 e. 腹脹6、男性病人，35歲，

2、上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個(gè)月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，可見胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可能是 （ ）a.胃腸炎 b.急性胃擴(kuò)張 c.胃潰瘍 d.慢性胃炎 e. 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻7、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是 （ ）a.闌尾穿孔腹膜炎 b.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 c.膽囊穿孔腹膜炎 d.絞窄性腸梗阻 e. 急性出血性胰腺炎8、 急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？ （ ） a、脈搏細(xì)弱、快 b、靜脈壓上升 c、血壓

3、升高 d、心界擴(kuò)大9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是： （ ） a、小腦扁桃體疝 b、小腦幕裂孔疝 c、腦室出血 d、顱內(nèi)壓過低10.新生兒開始排便的時(shí)間常為生后 （ ） a.24小時(shí) b.36小時(shí) c.48小時(shí) d.60小時(shí) e.72小時(shí)11.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是 （ ）a.55cm 38cm b.60cm 40cm c.65cm 42cm d.70cm 44cm e.75cm 46cm12.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是 （ ） a.嬰兒期、學(xué)齡期 b.學(xué)齡前期、青春期 c.幼兒期、學(xué)齡期 d.嬰兒期、青春期 e.新生兒期、學(xué)齡期13.糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽(yáng)性指哪

4、組： （ ） a.乙酰乙酸、丙酮、-羥丁酸 b.-羥丁酸 c.丙酮 d.生酮氨基酸 e.乙酰乙酸、-羥丁酸14.30歲孕婦, 妊娠前無(wú)糖尿病, 在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(+), 尿酮體(), 空腹血糖8.9mmol/l(160mg/dl), 餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/l(210mg/dl), 下面哪項(xiàng)治療是合理的: （ ）a.體育鍛煉飲食控制 b.體育鍛煉飲食控制二甲雙胍 c.體育鍛煉飲食控制優(yōu)降糖 d.胰島素治療 e.飲食控制胰島素治療15.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是: （ ） a.病理診斷 b.病因診斷 c.功能狀態(tài) d.細(xì)胞學(xué) e.物理診斷發(fā)現(xiàn)16. 2005心肺復(fù)蘇指南

5、中胸外按壓的頻率為： （ ）a、80-100次/分；b、100次/分； c、120次/分； d、 60-80次/分17.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為： （ ）a、6-8次/分； b、8-10次/分； c、10-12次/分； d、12-15次/分18結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是 （ ）a腹痛b腹部腫塊c排便習(xí)慣和糞便性狀改變d發(fā)熱e貧血和消瘦19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是： （ ）a腎素增多 b促紅素減少 c水鈉潴留 d血管加壓素增多 e交感神經(jīng)興奮20、環(huán)磷酰胺的毒性作用： （ ）a、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害 b、胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

6、 c、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā) d、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害 e、過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、氮質(zhì)血癥21. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是： （ ） a. 高血壓 b. 腦動(dòng)脈粥樣硬化 c. 先天性腦底動(dòng)脈瘤 d. 腦血管畸形 e. 血液病。22. 癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是： （ ） a. 丙戊酸鈉 b. 三甲雙酮 c. 安定 d. 硝基安定 e. 乙琥胺或苯琥胺23. 病理反射的出現(xiàn)是由于： （ ） a. 脊髓反射弧的損害 b. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 c. 基底節(jié)受損 d. 錐體束損害e. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。24. 腦出血

7、的內(nèi)科療法中，最重要是： （ ） a. 降低血壓 b. 控制出血 c. 控制腦水腫，預(yù)防腦疝 d. 加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡 e. 氣管切開，吸氧25.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是： （ ）a.慢性纖維空洞型肺結(jié)核b.塵肺 c.支氣管哮喘 d.支擴(kuò) e.以上都不是26.慢性呼吸衰竭最多見的原因是： （ ）a.肺血管病變b.慢性阻塞性肺病 c.廣泛胸膜增厚 d.廣泛肺間質(zhì)纖維化 e.呼吸肌疾病27.肺通氣血流比值的正常值為： （ ） a.1.0 b.2.0c.0.96 d.o.84 e.0.628.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是： （ ） a.利多

8、卡因 b.胺碘酮c.同步電復(fù)律 d.人工起搏超速抑制 e.壓迫頸動(dòng)脈竇29.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是 （ ） a.心室顫動(dòng)b.室性心動(dòng)過速c.電機(jī)械分離d.第三度房室傳導(dǎo)阻滯e.心室停頓 30.心臟性猝死最主要的病因是 （ ） a.二尖瓣脫垂 b.心肌病 c.主動(dòng)脈瓣狹窄 d.冠心病及其并發(fā)癥 e.急性心肌炎31.下列哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍 （ ） a.潰瘍呈圓形，橢圓形b.邊緣整齊，不隆起 c.底部較平坦d.火山口狀，底部凹凸不平e.皺襞向潰瘍集中32正常成人血漿約占體重的: （ ） a84 b7 c6 d5 e433、搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小

9、時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 （ ）a、半小時(shí) b、1小時(shí) c、3小時(shí) d、6小時(shí) e、24小時(shí)34、有關(guān)節(jié)盤的是 （ ） a.膝關(guān)節(jié) b.肘關(guān)節(jié) c.髖關(guān)節(jié) d.肩關(guān)節(jié)35.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（ ）原則 （ ） a. 安全、經(jīng)濟(jì)b.安全、有效 c. 安全、有效、經(jīng)濟(jì) d.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便36.藥物的首過效應(yīng)是 （ ）a.藥物于血漿蛋白結(jié)合 b.肝臟對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化 c.口服藥物后對(duì)胃的刺激d.肌注藥物后對(duì)組織的刺激 e.皮膚給藥后藥物的吸收作用37. rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上有 （ ）a .d抗原 b.a抗原 c.e抗原 d.c抗原 e.b抗原38.降壓反射的生理意義主要是 （ ）a降低動(dòng)脈血

10、壓 b升高動(dòng)脈血壓 c增強(qiáng)心血管活動(dòng) d減弱心血管活動(dòng) e.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定39.屬于真核細(xì)胞微生物的是 （ ）a衣原體 b.立克次體 c.支原體 d.真菌 e.細(xì)菌40殺滅物體上所以微生物的方法稱為 （ ）a.無(wú)菌操作 b.無(wú)菌 c.防腐 d.滅菌 e.消毒41.免疫具有 （ ）a.對(duì)病原微生物的防御功能 b.抗原微生物的感染功能 c.識(shí)別和排除抗原性異物的功能 d.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能 e.清除突變細(xì)胞的功能42目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是： （ ） a、口服抗生素 b、局部上藥 c、肌肉注射抗生素 d、物理治療 e、宮頸錐切術(shù)43、初產(chǎn)婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物

11、模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100 mmhg，loa，胎心150次/分，尿蛋白（+），下述處理何項(xiàng)正確 （ ）a、解痙同時(shí)立即剖宮產(chǎn) b、靜滴縮宮素引產(chǎn) c、積極治療子癇，病情控制后6小時(shí)內(nèi)終止妊娠 d、積極治療，24小時(shí)后剖宮產(chǎn) e、積極治療至孕36周終止妊娠44、肉瘤是由 （ ）a.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤 b.間葉組織來源的良性腫瘤 c.間葉組織來源的惡性腫瘤 d.上皮組織來源良性腫瘤 e.上皮組織來源惡性腫瘤45、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml,測(cè)血壓80/40mmhg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時(shí)宜 （ ）a.輸血

12、+甲氧明靜脈滴注 b.輸血+去甲腎上腺素 c.輸血+冰鹽水灌洗胃 d.輸血+三腔二囊管壓迫止血 e. 輸血+急癥胃大部切除術(shù)46、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是： （ ）a、頭面部外傷史 b、腦脊液鼻漏 c、頭顱x線攝片示額骨線形骨折 d、鼻出血47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是： （ ）a、鎖骨中線第二肋間 b、胛線第七肋間 c、腋前線第六肋間 d、腋中后線第七或八肋間48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是 （ ） a.意識(shí)障礙發(fā)生較早，b.呼吸驟停發(fā)生較早，c.劇烈頭痛，d.頻繁嘔吐e.cushing反應(yīng)。49、右腎盂結(jié)石直徑2cm，左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療應(yīng)先行（

13、） a、左腎切除術(shù)，b、右腎盂切開取石，c、左腎盂切開取石術(shù)，d、左腎下極切除取石術(shù)e、左腎下極造瘺術(shù)。50、下列何項(xiàng)不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征 （ ） a、子宮增大12周妊娠以上，b、癥狀明顯，c、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)，d、將摸下子宮肌瘤e、伴肉瘤樣變。二、是非題（10分）1、正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。2、呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進(jìn)入人體，它既是抗體又具有抗原性。4、婦科病普查應(yīng)每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點(diǎn)。5、新生兒時(shí)由于肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。6、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由

14、深、快變淺、慢，乃至?xí)和?，約5至30秒后，周而復(fù)始，稱為庫(kù)斯毛兒(kussmaul)呼吸。7、abo血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，rh血型不合則發(fā)生于第一胎以后。8、某患者服地高辛10天，心電圖示st段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。9、大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。10、腹部臟器疾病以ct掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。三、填空題（20分）1、醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素是、和。2、支氣管哮喘可引起性呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起性呼吸困難。3、劍突相當(dāng)于椎體平面，臍上兩厘米相當(dāng)于椎體水平。4、難產(chǎn)的常見原因是：、及。5、鉤體疾病原治療的首選

15、藥是，血吸蟲病病因治療的首選藥是，治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病的首選藥物是。6、臨床上常用的滅菌法有、。7、蠶豆病是兒童先天性缺乏所致。8、父親為ab型，母親為o型，其子女血型可能為。9、正常人胸廓前后徑：橫徑為。四、問答題（20分，選作一題）1、試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2、試述骨折的定義及局部表現(xiàn)？3、試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷方法?試題答案一、單選題1-10：c、b、c、d、d；e、b、c、a、a；11-20：b、a、a、e、c；b、b、c、c、a；21-30：c、e、d、c、e；b、d、c、a、d；31-40：d、d、d、a、c；b、a、e、d、d ；41-50：c、d、c、c、e；d、d、b、b、d。二、是非題1、（）；2、（）；3、（）；4、（）；5、（）；6、（）；7、（）；8、（）；9、（）；10、（）。三、填空題1、（侵入性操作，原發(fā)病和慢性基礎(chǔ)病，免疫抑制劑和放射治療，抗生素使用）；2、（呼氣、吸氣）；3、（第11胸椎，第3腰椎）；4、（產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常）5、（青霉素、吡喹酮、甲硝唑）6、（高壓蒸汽滅菌法，煮沸滅菌法、火燒法）7、（6磷酸葡萄糖脫氫酶）8、（a或b型）；9、（1:1.