2015水利工程施工監(jiān)理規(guī)范全套表格

附錄E施工監(jiān)理工作常用表格E1表格說明E11表格可分為以下兩種類型1承包人用表。以CB表示。2監(jiān)理機構用表。以JL表示。E12表的標題（表名）應采用如下格式CB11施工放樣報驗單（承包放樣號）注1“CB11”表格類型及序號。注2“施工放樣報驗單”表格名稱。注3“承包放樣號”表格編號。其中“承包”指該表以承包人為填表人，當填表人為監(jiān)理機構時，即以“監(jiān)理”代之。當監(jiān)理工程范圍包括兩個以上承包人時，為區(qū)分不同承包人的用表，“承包”可用其簡稱表示。年份，2003表示2003年的表格?！胺艠印北砀竦氖褂眯再|，即用于“放樣”工作?！疤枴币话銥?位數(shù)的流水號。如承包人簡稱為“華安”，則2014年承包人向監(jiān)理機構報送的第3次放樣報表可表示為E2表格使用說明E21監(jiān)理機構可根據(jù)施工項目的規(guī)模和復雜程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能滿足工程實際需要時，可調整或增加表格。E22各表格腳注中所列單位和份數(shù)為基本單位和推薦份數(shù)，工作中應根據(jù)具體情況和要求予以具體指定各類表格的報送單位和份數(shù)。E23相關單位都應明確文件的簽收人。E24“CB01施工技術方案申報表”可用于承包人向監(jiān)理機構申報關于施工組織設計、施工措施計劃、專項施工方案、度汛方案、災害應急預案、施工工藝試驗方案、專項檢查試驗方案、工程測量施測方案、工程放樣計劃和方案、變更實施方案等需報請監(jiān)理機構批準的方案。CB11施工放樣報驗單（華安2003放樣003號）E25承包人的施工質量檢驗月匯總表、工程事故月報表除作為施工月報附表外，還應按有關要求另行單獨填報。E26表格中凡屬部門負責人簽名的，項目經(jīng)理都可簽署；凡屬監(jiān)理工程師簽名的，總監(jiān)理工程師都可簽署。表格中簽名欄為“總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師”、“總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師”和“項目經(jīng)理/技術負責人”的可根據(jù)工程特點和管理要求視具體授權情況由相應人員簽署。E27監(jiān)理用表中的合同名稱和合同編號指所監(jiān)理的施工合同名稱和編號。E3施工監(jiān)理工作常用表格目錄E31承包人常用表格目錄見表E31表E31承包人常用表格目錄序號表格名稱表格類型表格編號1施工技術方案申報表CB01承包技案號2施工進度計劃申報表CB02承包進度號3施工圖用圖計劃報告CB03承包圖計號4資金流計劃申報表CB04承包資金號5施工分包申報表CB05承包分包號6現(xiàn)場組織機構及主要人員報審表CB06承包機構號7原材料/中間產(chǎn)品進場報驗單CB07承包報驗號8施工設備進場報驗單CB08承包設備號9工程預付款申請單CB09承包工預付號10材料預付款報審表CB10承包材預付號11施工放樣報驗單CB11承包放樣號12聯(lián)合測量通知單CB12承包聯(lián)測號13施工測量成果報驗單CB13承包測量號14合同項目開工申請表CB14承包合開工號15分部工程/部分工作開工申請表CB15承包分開工號施工安全交底記錄CB15附件1承包安交號施工技術交底記錄CB15附件2承包技交號16工程設備采購計劃申報表CB16承包設采號17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包開倉號18_工序/單元工程施工質量報驗單CB18承包質報號19施工質量缺陷處理方案報審表CB19承包缺方號20施工質量缺陷處理措施計劃報審表CB20承包缺陷號21事故報告單CB21承包事故號22暫停施工申請CB22承包暫停號23復工申請報審表CB23承包復工號24變更申報表CB24承包變更號25施工進度計劃調整申報表CB25承包進調號26延長工期申報表CB26承包延期號27變更項目價格申報表CB27承包變價號28索賠意向通知CB28承包賠通號序號表格名稱表格類型表格編號29索賠申請報告CB29承包賠報號30工程計量報驗單CB30承包計報號31計日工單價報審表CB31承包計審號32計日工工程量簽證單CB32承包計簽號33工程進度付款申請單CB33承包進度付號34工程進度付款匯總表CB33附表1承包進度總號35已完工程量匯總表CB33附表2承包量總號36合同分類分項項目進度付款明細表CB33附表3承包分類付號37合同措施項目進度付款明細表CB33附表4承包措施付號38變更項目進度付款明細表CB33附表5承包變更付號39計日工項目月支付明細表CB33附表6承包計付號40施工月報表（年月）CB34承包月報號41原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報表CB34附表1承包材料月號42原材料/中間產(chǎn)品檢驗月報表CB34附表2承包檢驗月號43主要施工設備情況月報表CB34附表3承包設備月號44現(xiàn)場人員情況月報表CB34附表4承包人員月號45施工質量檢驗月匯總表CB34附表5承包質檢月號46施工質量缺陷月報表CB34附表6承包缺陷月號47工程事故月報表CB34附表7承包事故月號48合同完成額月匯總表CB34附表8承包完成額號49（一級項目）合同完成額月匯總表CB34附表8承包完成額月號50主要實物工程量月匯總表CB34附表9承包實物月號51驗收申請報告CB35承包驗報號52報告單CB36承包報告號53回復單CB37承包回復號54確認單CB38承包確認號55完工付款/最終結清申請單CB39承包付結號56工程交接申請表CB40承包交接號57質量保證金退還申請表CB41承包保退號E32監(jiān)理機構常用表格目錄見表E32表E32監(jiān)理機構常用表格目錄序號表格名稱表格類型表格編號1合同工程開工通知JL01監(jiān)理開工號2合同工程開工批復JL02監(jiān)理合開工號3分部工程開工批復JL03監(jiān)理分開工號4工程預付款支付證書JL04監(jiān)理工預付號5批復表JL05監(jiān)理批復號6監(jiān)理通知JL06監(jiān)理通知號7監(jiān)理報告JL07監(jiān)理報告號8計日工工作通知JL08監(jiān)理計通號9工程現(xiàn)場書面通知JL09監(jiān)理現(xiàn)通號10警告通知JL10監(jiān)理警告號11整改通知JL11監(jiān)理整改號12變更指示JL12監(jiān)理變指號13變更項目價格審核表JL13監(jiān)理變價審號14變更項目價格/工期確認單JL14監(jiān)理變確號15暫停施工指示JL15監(jiān)理停工號16復工通知JL16監(jiān)理復工號17索賠審核表JL17監(jiān)理索賠審號18索賠確認單JL18監(jiān)理索賠確號19工程進度付款證書JL19監(jiān)理進度付號20工程進度付款審核匯總表JL19附表1監(jiān)理付款審號21合同解除付款核查報告JL20監(jiān)理解付號22完工付款/最終結清證書JL21監(jiān)理付結號23質量保證金退還證書JL22監(jiān)理保退號24施工圖紙核查意見單JL23監(jiān)理圖核號25施工圖紙簽發(fā)表JL24監(jiān)理圖發(fā)號26監(jiān)理月報JL25監(jiān)理月報號27合同完成額月統(tǒng)計表JL25附表1監(jiān)理完成統(tǒng)號28工程質量評定月統(tǒng)計表JL25附表2監(jiān)理評定統(tǒng)號29工程質量平行檢測試驗月統(tǒng)計表JL25附表3監(jiān)理平行統(tǒng)號30變更月報表JL25附表4監(jiān)理變更統(tǒng)號31監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計表JL25附表5監(jiān)理發(fā)文統(tǒng)號32監(jiān)理收文月統(tǒng)計表JL25附表6監(jiān)理收文統(tǒng)號33旁站監(jiān)理值班記錄JL26監(jiān)理旁站號34監(jiān)理巡視記錄JL27監(jiān)理巡視號35工程質量平行檢測記錄JL28監(jiān)理平行號36工程質量跟蹤檢測記錄JL29監(jiān)理跟蹤號37見證取樣跟蹤記錄JL30監(jiān)理見證號38安全檢查記錄JL31監(jiān)理安檢號39工程設備進場開箱驗收單JL32監(jiān)理設備號40監(jiān)理日記JL33監(jiān)理日記號41監(jiān)理日志JL34監(jiān)理日志號42監(jiān)理機構內部會簽單JL35監(jiān)理內簽號43監(jiān)理發(fā)文登記表JL36監(jiān)理監(jiān)發(fā)號44監(jiān)理收文登記表JL37監(jiān)理監(jiān)收號45會議紀要JL38監(jiān)理紀要號46監(jiān)理機構聯(lián)系單JL39監(jiān)理聯(lián)系號47監(jiān)理機構備忘錄JL40監(jiān)理備忘號E4承包人常用表格推薦格式CB01施工技術方案申報表（YTJT2015技案001號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方今提交工程（名稱及編碼）的附施工組織設計施工措施計劃專項施工方案度汛方案災害應急預案施工工藝試驗方案專項檢測試驗方案工程測量施測計劃和方案工程放樣計劃和方案變更實施方案請貴方審批。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、設代機構份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB02施工進度計劃申報表（承包進度號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方今提交工程（名稱及編碼）的施工總進度計劃年施工進度計劃月施工進度計劃專項施工進度計劃（如度汛計劃、趕工計劃等）請貴方審批。附件1施工進度計劃。2圖表、說明書共頁。3承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、設代機構份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB03施工用圖計劃申報表（承包圖計號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方今提交工程（名稱及編碼）的（總）用圖計劃時段用圖計劃請貴方審核。附件1用圖計劃。2承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、設代機構份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB04資金流計劃申報表（承包資金號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方今提交工程項目的資金流計劃。請貴方審核。年月工程預付款和工程材料預付款（元）完成工作量付款（元）質量保證金扣留（元）預付款扣還（元）其他（元）應得付款（元）合計附件資金計劃使用編制說明。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、設代機構份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB05施工分包申報表（承包分包號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人，經(jīng)考察,所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質、經(jīng)驗、技術與管理水平、資源和財務能力，并具有良好的業(yè)績和信譽，請貴方審核。分包人名稱序號合同工程量清單項目編號分包工作名稱單位合同工程量合同單價（元）合同金額（元）分包工作金額（元）分包工作金額占簽約合同價的比例（）1234合計附件分包人簡況（包括分包人資質、業(yè)績、經(jīng)驗、能力、信譽、財務，主要人員經(jīng)歷等資料）承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明1本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。2本表中的分包工作金額合同單價分包工程量。CB06現(xiàn)場組織機構及主要人員報審表（承包機構號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）現(xiàn)提交第次現(xiàn)場機構及主要人員報審表，請貴方審查。附件1組織機構圖。2部門職責及主要人員數(shù)量、分工。3人員清單及其資格或崗位證書。4承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審查意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審查后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB07原材料/中間產(chǎn)品進場報驗單（承包報驗號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方于年月日進場的原材料/中間產(chǎn)品如下表。擬用于下述部位1、；2、；3、。經(jīng)自檢，符合合同要求，請貴方審核。承包人試驗序號原材料/中間產(chǎn)品名稱原材料/中間產(chǎn)品來源、產(chǎn)地原材料/中間產(chǎn)品規(guī)格用途本批原材料/中間產(chǎn)品數(shù)量試樣來源取樣地點取樣日期試驗日期試驗結果質檢負責人1234附件1質量證明文件。2進場原材料/中間產(chǎn)品外觀驗收檢查記錄。3檢測報告。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理/技術負責人（簽名）日期年月日審核意見同意進場使用不同意進場使用理由監(jiān)理機構（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB08施工設備進場報驗單承包設備號合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方于年月日進場的施工設備如下表。擬用于的施工。經(jīng)自檢，符合合同要求，請貴方審核。序號設備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期完好狀況設備權屬生產(chǎn)能力備注123456附件1、進場施工設備照片2、進場施工設備生產(chǎn)許可證3、進場施工設備產(chǎn)品合格證（特種設備應提供安全檢定證書）4、操作人員資格證承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理技術負責人（簽名）日期年月日審查意見同意進場使用不同意進場使監(jiān)理機構（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審簽后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB09工程預付款申請單（承包工預付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方承擔的合同工程，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預付款支付條件，現(xiàn)申請支付第次工程預付款，計（大寫）元（小寫元）。請貴方核查。附件1已具備工程預付款支付條件的證明材料2計算依據(jù)及結果。3承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)工程預付款支付證書。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，隨同審批意見，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB10材料預付款報審表（承包材預付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方已采購下列材料并進場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機構審核，材料的質量和儲存條件符合合同約定并驗點入庫，特申請材料預付款，請貴方核查。序號材料名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價（元）合價（元）付款憑據(jù)編號12345本次申請材料預付款金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫）附件1材料報驗單份。2材料付款憑據(jù)復印件張。3承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日經(jīng)審核，本次材料預付款額為（大寫）元（小寫元），隨工程進度付款一同支付。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為CB33表的附表，一同流轉，審批結算時用。CB11施工放樣報驗單（承包放樣號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）根據(jù)合同要求，我方已完成的施工放樣工作，經(jīng)自檢合格，請貴方審核。序號或位置工程或部位名稱放樣內容備注附件開挖或建筑物放樣測量成果金屬結構安裝放樣測量成果機電設備安裝放樣測量成果承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）技術負責人（簽名）日期年月日審核意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB12聯(lián)合測量通知單（承包聯(lián)測號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）根據(jù)合同約定和工程進度，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位項目工作內容任務要點施測計劃時間年月日至年月日承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）技術負責人（簽名）日期年月日擬于年月日派監(jiān)理人員參加測量不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結果報我方審核。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽署后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB13施工測量成果報驗單（承包測量號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方已完成施工控制測量/工程計量測量/地形測量/施工期變形監(jiān)測的施工測量工作，經(jīng)自檢合格，請貴方審核。施測部位施測說明附件施工控制測量工程計量測量地形測量施工期變形監(jiān)測1測量數(shù)據(jù)2數(shù)據(jù)分析及平差成果1工程量計算表2斷面圖3其他1測量數(shù)據(jù)2數(shù)據(jù)分析及成果（數(shù)據(jù)處理方法、斷面圖或地形圖）1觀測數(shù)據(jù)2數(shù)據(jù)分析及評價承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）技術負責人（簽名）日期年月日審核意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB14合同項目開工申請表（承包合開工號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方承擔的合同工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴方審批。附件合同工程開工申請報告承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審核后另行批復。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、設代機構份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB15分部工程開工申請表（承包分開工號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）分部工程/分部工程部分工作已具備開工條件，施工準備已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼序號檢查內容檢查結果1施工技術交底和安全交底情況2主要施工設備到位情況3施工安全、質量保證措施落實情況4工程設備檢查和驗收情況5原材料,中間產(chǎn)品質量及準備情況6現(xiàn)場施工人員安排情況7風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設施準備情況8場地平整、交通、臨時設施準備情況9測量放樣情況承包人施工準備工作自檢記錄10工藝試驗情況附件分部工程施工措施計劃分部工程進度計劃確認的工藝試驗成果施工安全交底記錄施工技術交底記錄申請開工的部分工作清單（對分部工程部分工作開工情況）承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審核后另行批復。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、設代機構份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB15附件1施工安全交底記錄（承包安交號）合同名稱合同編號單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內容主持人/交底人/時間/地點/1施工安全交底依據(jù)文件清單（法律、法規(guī)、規(guī)章、工程建設標準強制性條文、合同文件、施工組織設計及施工措施計劃中的安全技術措施、專項施工方案、施工現(xiàn)場臨時用電方案等。）2施工安全交底內容施工安全交底記錄記錄人與會人員簽名說明可加附頁。CB15附件2施工技術交底記錄（承包技交號）合同名稱合同編號單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工內容主持人/交底人/時間/地點/1施工技術交底依據(jù)文件清單（合同文件、工程建設標準強制性條文、施工圖紙、施工組織設計、施工措施計劃等。）2施工技術交底內容（設計要求和質量標準交底、作業(yè)指導書交底等。）施工技術交底記錄記錄人與會人員簽名說明可加附頁。CB16工程設備采購計劃報審表（承包設采號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）根據(jù)合同進度計劃，我方將按下表進行工程設備采購，請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量擬采購日期計劃進場日期備注12345678承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審核意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人份、設代機構份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB17混凝土澆筑開倉報審表（承包開倉號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼主要內容準備情況備料情況施工配合比檢測裝備基面/施工縫處理鋼筋制安模板支立細部結構預埋件（含止水安裝、監(jiān)測儀器安裝）混凝土系統(tǒng)準備申報意見附自檢資料承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）現(xiàn)場負責人（簽名）日期年月日監(jiān)理機構意見審批意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審批后，發(fā)包人份、設代機構份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB18工序/單元工程施工質量報驗單（承包質報號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）工序/單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復核。附工序施工質量評定表工序施工質量檢查、檢測記錄單元工程施工質量評定表單元工序施工質量檢查、檢測記錄承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）質檢負責人（簽名）日期年月日監(jiān)理機構意見復核結果同意進入下一工序不同意進入下一工序同意進入下一單元工程不同意進入下一單元工程附件監(jiān)理復核支持材料。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構復核后，監(jiān)理機構份、返承包人份。CB19施工質量缺陷處理方案報審表（承包缺方號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方今提交施工質量缺陷處理方案，請貴方審批。附件1施工質量缺陷處理方案。2承包人（現(xiàn)場機構名稱及）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構意見監(jiān)監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日設代機構意見設代機構（名稱及蓋章）負責人（簽名）日期年月日發(fā)包人意見承包人（名稱及蓋章）負責人（簽名）日期年月日說明1本表由承包人填寫，應經(jīng)監(jiān)理機構批準，必要時由設代機構和發(fā)包人確認。2本表一式份，發(fā)包人份、設代機構份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB20施工質量缺陷處理措施計劃報審表（承包缺陷號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方今提交工程的施工質量缺陷處理措施計劃報審表，請貴方審批。附件施工質量缺陷處理方案。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質量缺陷工程部位質量缺陷情況簡要說明擬采用的施工質量缺陷處理措施計劃簡述缺陷處理時段年月日至年月日審批意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包方填寫，監(jiān)理機構審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB21事故報告單（承包事故號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）年月日時，在發(fā)生事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報告如下1事故簡述2已經(jīng)采取的應急措施3初步處理意見承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽署意見后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB22暫停施工報審表（承包暫停號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）由于發(fā)生本申請所列原因,造成工程無法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。附件承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款審批意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審批后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB23復工申請報審表（承包復工號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）工程項目，依據(jù)暫停施工指示監(jiān)理停工號/批準的暫停施工報審表（承包暫停號）后，已于年月日時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復工準備工作已就緒，特申請復工，請貴方審批。附件1停工因素消除情況說明。2復工條件情況說明。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審批意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，報送監(jiān)理機構審批后，隨同審批意見，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB24變更申請表（承包變更號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方根據(jù)貴方變更意向書/依據(jù)貴方變更指示（監(jiān)理變指號）/由于原因，現(xiàn)提交變更實施方案/變更建議書，請貴方審批。附件變更建議書（承包人提出的變更建議，應附變更建議書）。變更實施方案（承包人收到監(jiān)理機構發(fā)出的變更意向書或變更指示，應提交變更實施方案）。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構另行簽發(fā)審批意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB25施工進度計劃調整申報表（承包進調號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方現(xiàn)提交工程項目施工進度調整計劃，請貴方審批。附件施工進度調整計劃（包括調整理由、形象進度、工程量、資源投入計劃等）承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審批后，隨同審批意見，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB26延長工期申報表合同名稱合同編號致山東省引黃濟青建筑安裝總公司瀑拉河水利工程項目經(jīng)理部由于本申報表附件所列原因，根據(jù)施工合同約定及相關規(guī)定，我方要求對合同工程工期延長150天，完工日期從2015年5月20日延至2015年10月20日，請貴方審批。附件1延長工期申請報告（說明原因、依據(jù)、計算過程及結果等）。2證明材料。勞務分包商煙臺水利基礎工程公司代理人（簽名）日期年月日總承包單位（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、設代機構份、監(jiān)理機構份、承包人份。延長工期申請報告一、原施工進度計劃根據(jù)分包施工合同瀑拉河綜合治理工程（二期）湯墅王朝段工程施工須2015年5月30日前完工。計劃開工日期2014年12月16日（具體開工日期以招標人開工令為準）。計劃完工日期2015年5月30日前完成。二、工期延長申請但由于景觀河道占地范圍大征地拆遷困難等原因，我施工隊與4月30號才開始進場施工。中間由于木棧道設計荷載問題停工一個月。特申請工期延長至2015年10月30日完工。煙臺市水利基礎工程公司2015914CB27變更項目價格申報表（承包變價號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）根據(jù)工程變更指示（監(jiān)理變指號）的工程變更內容，對下列項目價格申報如下，請貴方審核。附件變更價格報告（變更估價原則、編制依據(jù)及說明、單價分析表）承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日序號項目名稱單位申報價格（單價或合價）備注123456監(jiān)理機構另行簽發(fā)審核意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份，承包人份。CB28索賠意向通知（承包賠通號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）由于原因，根據(jù)施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。附件索賠意向書（包括索賠事件及影響，索賠依據(jù)、索賠要求等）。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽署意見后，承包人份、監(jiān)理機構份、發(fā)包人份。CB29索賠申請報告（承包賠報號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）根據(jù)有關規(guī)定和施工合同的約定，我方對事件，申請賠償金額為（大寫）元（小寫元）/索賠工期天，請貴方審核。附件索賠報告，主要內容包括1索賠事件簡述及索賠要求。2索賠依據(jù)。3索賠計算。4索賠證明材料。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審核意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB30工程計量報驗單（承包計報號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方按施工合同約定，完成了下列項目的的施工，其工程質量經(jīng)檢驗合格，并依據(jù)合同進行了計量。現(xiàn)提交計量結果，請貴方審核。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日一合同分類分項項目（含變更項目）序號項目編碼項目編號項目名稱單位申報工程量監(jiān)理核實工程量備注123二合同措施項目（含變更項目）序號項目編號項目名稱合價本次申報監(jiān)理核實備注附件計量測量、計算等資料審核意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明1本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人份，監(jiān)理機構份，承包人份，作為當月已完工程量匯總表的附件使用。2本表中的項目編碼是指水利工程工程量清單計價規(guī)范（GB505012007）中的項目編碼，項目編號是只合同工程量清單的項目編號。CB31計日工單價報審表（承包計審號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方按要求完成了下列計日工項目，現(xiàn)按施工合同約定申報計日工單價，請貴方審核。附件單價分析表。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日序號計日工內容單位申報單價監(jiān)理審核單價發(fā)包人核準單價12345678審核意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日核準意見發(fā)包人（名稱及蓋章）負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，針對施工合同中未明確約定單價的計日工，報監(jiān)理機構審核、發(fā)包人核準后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份，承包人份，結算時用作附件。CB32計日工工程量簽證單（承包計簽號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方按計日工工作通知（監(jiān)理計通號）實施了下列所列項目，現(xiàn)按施工合同約定申報年月日的計日工程量，請貴方審核。附件人員工作明細材料使用明細施工設備使用明細承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日序號工程項目名稱計日工內容單位申報工程量核準工程量說明12345678審核意見監(jiān)理機構（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人每個工作日完成后填寫，經(jīng)監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份、承包人份，作結算時使用。CB33工程進度付款申請單（承包進度付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方今申請支付年月工程進度付款，總金額為（大寫）元小寫元，請貴方審核。附件1工程進度付款匯總表。2已完工程量匯總表。3合同分類分項項目進度付款明細表。4合同措施項目進度付款明細表。5變更項目進度付款明細表。6計日工項目進度付款明細表。7索賠確認單清單。8其他。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審核后，監(jiān)理機構將另行簽發(fā)工程進度付款證書。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本申請書及附表一式份，由承包人填寫。經(jīng)監(jiān)理機構審核后，作為工程進度付款證書的附件報送發(fā)包人批準。CB33附表1工程進度付款匯總表（承包進度總號）合同名稱合同編號項目截止上期末累計完成額（元）本期申請金額（元）截止本期末累計完成額（元）備注合同分類分項項目合同措施項目變更項目計日工項目索賠項目小計工程預付款材料預付款小計價格調整延期付款利息小計應付款金額其他應支付金額合計工程預付款材料預付款小計質量保證金違約賠償扣除金額其他扣除金額合計本期工程進度付款總金額本期工程進度付款總金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫元）承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。CB33附表2已完工程量匯總表（承包量總號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方現(xiàn)報送本期已完工程量匯總表如下表，請貴方審核附件工程計量報驗單（1）承包計報號（2）承包計報號（3）承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日一合同分類分項項目（含變更項目）承包人申報工程量監(jiān)理人審核工程量序號項目編碼項目編號項目名稱單位合同工程量截止上期末累計本期申報截止本期末累計監(jiān)理審核截止本期末累計123二合同措施項目（含變更項目）承包人申報監(jiān)理審核序號項目編號項目名稱合價合同工程量截止上期末累計本期申報截止本期末累計監(jiān)理審核截止本期末累計123審核意見詳見上表審核意見欄。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明1本表一式份，由承包人依據(jù)已簽認的工程計量報驗單填寫，監(jiān)理機構審核后，作為CB33的附表。2本表中的項目編碼是指水利工程工程量清單計價規(guī)范（GB505012007）中的項目編碼，項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB33附表3合同分類分項項目進度付款明細表（承包分類付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）本期合同分類分項項目進度付款明細表如下表，我方申請支付的合同分類分項項目進度付款總金額為（大寫）元小寫元，請審核。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽字）日期年月日截止上期末累計完成本期承包人申報本期監(jiān)理審核意見截止本期末累計完成序號項目編號項目名稱單位合同工程量合同價格（元）工程量金額（元）單價（元）工程量金額（元）單價（元）工程量金額（元）工程量金額（元）合計審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明1本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。2本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB33附表4合同措施項目進度付款明細表明細表（承包措施付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）本期合同措施項目進度付款明細表如下表，我方申請支付的合同措施項目進度付款總金額為（大寫）元（小寫元），請貴方審核。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽字）日期年月日序號項目名稱合同金額（元）截至上期末累計支付金額（元）本期申報支付金額（元）監(jiān)理審核本期支付金額（元）截止本期末累計支付金額（元）支付比例備注123456合計審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表，一同流轉、審批結算時用。CB33附表5變更項目進度付款明細表（承包變更付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）根據(jù)下列變更指示，變更項目價格/工期確認單和工程量計量報驗單，現(xiàn)申請變更項目付款總金額為（大寫）元（小寫元），請貴方審核。1變更指示（1）監(jiān)理變指號，（2）監(jiān)理變指號，（3）2變更項目價格/工期確認單（1）監(jiān)理變確號，（2）監(jiān)理變確號，（3）3工程計量報驗單（1）承包計報號（2）承包計報號（3）承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日截止上期末累計完成本期承包人申報本期監(jiān)理審核意見截至本期末累計完成序號變更項目編號變更項目名稱單位工程量金額（元）價格（單價或合價）（元）工程量金額（元）價格（單價或合價）（元）工程量金額（元）工程量金額（元）123456合計審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為CB33表的附表，一同流轉、審批結算時用。CB33附表6計日工項目進度付款明細表（承包計日付號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）現(xiàn)申報本期計日工項目進度付款，總金額為（大寫）元（小寫元），請貴方審核。附件1本期計日工工作量匯總表（匯總計日工工程量簽證單）2計日工單價報審表（1）承包計審號（2）承包計審號承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日序號計日工內容工程量單位單價（元）承包人申報金額（元）監(jiān)理人審核金額（元）備注123456合計審核意見詳見上表監(jiān)理審核意見欄。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日說明1本表一式份，由承包人填寫，作為CB33的附表。2本表的單價依據(jù)合同或計日工單價報審表填寫。CB34施工月報表（年月）（承包月報號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）現(xiàn)呈報我方編寫的年月施工月報（年月日至年月日），請貴方審閱。附件施工月報承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日今已收到（承包人全稱）所報年月的施工月報及附件共份。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日注本表一式份，由承包人填寫，每月日前報監(jiān)理機構，監(jiān)理機構簽收后返回承包人份，發(fā)包人份，監(jiān)理機構份。施施工工月月報報年第期年月日至年月日工程名稱合同編號承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理日期年月日目錄1綜述2現(xiàn)場機構運行情況3工程總體形象進度4工程施工內容5工程施工進度6工程施工質量7完成合同工程量及金額8安全、文明施工及施工環(huán)境管理9現(xiàn)場資源投入等合同履約情況10下月進度計劃及工作安排11需解決或協(xié)商的問題及建議12施工大事記13附表（1）原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報表（2）原材料/中間產(chǎn)品檢驗月報表（3）主要施工設備情況月報表（4）現(xiàn)場人員情況月報表（5）施工質量檢測月匯總表（6）施工質量缺陷月報表（7）工程事故月報表（8）合同完成額月匯總表（9）主要實物工程量月匯總表CB34附表1原材料/中間產(chǎn)品使用情況月報表（承包材料月號）合同名稱合同編號材料名稱規(guī)格/型號單位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水泥粉煤灰型材鋼筋鋼材木材柴油汽油炸藥承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB34附表2原材料/中間產(chǎn)品檢驗月報表（承包材檢月號）合同名稱合同編號材料名稱規(guī)格/型號單位檢驗量檢驗日期檢驗內容及方法檢驗結果檢驗機構質量負責人備注水泥粉煤灰型材鋼材鋼筋木材柴油汽油炸藥承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB34附表3主要施工設備情況月報表（承包設備月號）合同名稱合同編號序號名稱型號/規(guī)格計劃數(shù)量（臺）實際數(shù)量（臺）完好率（）是否滿足合同要求12345678910承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB34附表4現(xiàn)場人員情況月報表（承包人員月號）合同名稱合同編號人員類別合計序號部門管理人員技術人員特種作業(yè)人員普通作業(yè)人員其他輔助人員123456789合計承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB34附表5施工質量檢測月匯總表（承包質檢月號）合同名稱合同編號序號檢測部位檢測項目檢測數(shù)量檢測日期檢測結果質量負責人12345678910承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB34附表6施工質量缺陷月報表（承包缺陷月號）合同名稱合同編號序號質量缺陷部位質量缺陷類別缺陷檢測情況處理情況備注12345678910承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB34附表7工程事故月報表（承包事故月號）合同名稱合同編號人員傷亡（人）序號事故發(fā)生時間事故地點事故的工程影響事故等級直接損失金額或處理成本（元）死亡重傷處理情況12345678910承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB34附表8合同完成額月匯總表（承包完成額號）合同名稱合同編號序號項目編號一級項目合同金額（元）截至上月末累計完成額（元）截至上月末累計完成額比例本月完成額（元）截至本月末累計完成額（元）截至本月末累計完成額比例12345678承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明1本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。2本表的一級項目指核工程工程量清單中的分類工程，一級項目合同完成額依據(jù)CB34附表8匯總表填寫。3本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB34附表8（一級項目名稱）合同完成額月匯總表（承包完成額月號）合同名稱合同編號序號項目編號二級項目合同金額（元）截至上月末累計完成額（元）截至上月末累計完成額比例本月完成額（元）截至本月末累計完成額（元）截至本月末累計完成額比例12345678910合計承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明1本表一式份，由承包人填寫，作為合同完成額月匯總表的附件一同上報。2本表的二級項目指合同工程量清單中的分項工程。3本表做為CB34的附表，根據(jù)一級項目數(shù)量依次編碼。4本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB34附表9主要實物工程量月月匯總表（承包實物月號）合同名稱合同編號序號名稱單位截至上月末累計完成工程量截至上月末完成工程量比例本月完成工程量）截至本月末累計完成工程量截至本月末累計完成工程量比例1土方開挖2土方回填3石方開挖4石方回填5混凝土澆筑678承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）部門負責人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB35驗收申請報告（承包驗報號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）工程項目已于年月日完工，未處理的遺留問題不影響本次驗收評定并編制了處理措施計劃，驗收報告，資料已準備就緒，現(xiàn)申請驗收。驗收工程名稱、編碼申請驗收時間合同項目完工驗收單位工程驗收分部工程驗收附件1前期驗收遺留問題處理情況；2未處理遺留問題的處理措施計劃；3驗收報告、資料。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份、設代機構份、監(jiān)理機構份、承包人份。CB36報告單（承包報告號）合同名稱合同編號報告事由承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日發(fā)包人意見發(fā)包人（名稱及蓋章）負責人（簽名）日期年月日說明1本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構、發(fā)包人簽署意見后，發(fā)包人份、監(jiān)理機構份，承包人份。2如報告單涉及設計等其他單位的，可另行增加意見欄。CB37回復單（承包回復號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）我方于年月日收到（監(jiān)理文件文號）關于的通知/指示，回復如下（應包括對監(jiān)理通知/指示確認與否，如確認，應依據(jù)監(jiān)理通知/指示編制工作計劃；如不確認，應說明理由。）附件12承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日審核意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日注1本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，承包人份、監(jiān)理機構份。2本表主要用于承包人對監(jiān)理機構發(fā)出的監(jiān)理通知、指示的回復。CB38確認單（承包確認號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）按照貴方審核通過的關于的工作計劃（回復單編號承包回復號，或監(jiān)理文件編號），我方已完成相關工作，執(zhí)行情況如下，請貴方確認。（完成情況說明）附件12承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日確認意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日注1本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構確認后，承包人份、監(jiān)理機構份。2本表主要用于承包人對監(jiān)理機構發(fā)出的監(jiān)理通知、指示的執(zhí)行情況確認。CB39完工付款/最終結清申請單（承包付結號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）依據(jù)施工合同約定，我方已完成合同工程工程的施工，收到發(fā)包人簽發(fā)的合同工程完工證書/缺陷責任期終止證書?，F(xiàn)申請該工程的完工付款/最終結清/臨時付款。經(jīng)核計，我方共應獲得工程價款合計為（大寫）元（小寫元）截至本次申請已得到各項付款金額總計為（大寫）元（小寫元）現(xiàn)申請完工付款/最終結清/臨時付款金額總計為（大寫）元（小寫元）。請貴方審核。附件計算資料、證明文件等。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構審核后，另行簽發(fā)意見。監(jiān)理機構（名稱及蓋章）簽收人（簽名）日期年月日說明本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人份，監(jiān)理機構份、承包人份。CB40工程交接申請表（承包交接號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）合同工程已于年月日通過完工驗收，并形成了合同工程完工驗收鑒定書，現(xiàn)提交交接申請，請貴方審批。附件1交接項目清單2合同工程完工驗收前臨時交接項目清單（若有）。承包人（現(xiàn)場機構名稱及蓋章）項目經(jīng)理（簽名）日期年月日監(jiān)理機構意見監(jiān)理機構（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師（簽名）日期年月日發(fā)包人意見發(fā)包人（名稱及蓋章）負責人（簽名）日期年月日說明1本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構、發(fā)包人審簽后，承包人份，監(jiān)理機構份、發(fā)包人份。2發(fā)包人同意工程交接后，另行簽發(fā)工程交接證書。3合同工程完工驗收前臨時交接的項目，可參照本表。CB41質量保證金退還申請表（承包保退號）合同名稱合同編號致（監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同約定，我方申請退還質量保證金金額為（大寫）元（小寫元），請貴方審核。退還質量保證金已具備的條件于年月日簽發(fā)合同工程完工證書于年月日簽發(fā)缺陷責任期終止證書質量保證金