大腸解剖及臨床PPT演示課件

消化系統(tǒng),大腸,.,.,.,大腸,繞空回腸的的周圍形成一個方框。具有吸收水分、分泌黏液和形成糞便的功能?？趶捷^粗，腸壁較薄，盲腸和結(jié)腸還有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。 結(jié)腸帶：三條，由縱行平滑肌增厚而成。（為尋找闌尾的標(biāo)志） 結(jié)腸袋：由橫溝隔成的囊狀突起。 腸脂垂：黃色脂肪的小突起。,.,.,盲腸和闌尾,盲腸：為大腸的起始部，位于右髂窩內(nèi)?；孛ぐ辏夯啬c末端開口的上下緣有一半月形的粘膜皺襞，可防止大腸內(nèi)容物逆流入小腸。闌尾：為退化器官，三條結(jié)腸帶匯集到闌尾根部，可沿結(jié)腸帶向下追蹤，尋找闌尾。 麥?zhǔn)宵c：闌尾根部的體表投影，位于臍與右髂前上棘連線的中、外三分之一交界處。急 性闌尾炎時，此點可有壓痛。,.,.,尖端位置：回腸前位（約占28.0%）盆位（回腸下位）（約占26.1%）盲腸后位（約占24.1%）回腸后位（約占8.3%）盲腸下位（約占6.1%）盲腸外位（約占4.0%）,.,盲腸后位 回腸前位 回腸后位 盲腸外位 盲腸下位 盆位,.,結(jié) 腸,位于盲腸與直腸之間，按其形態(tài)及其位置，可分為： 升結(jié)腸：始于盲腸，形成結(jié)腸右曲。 橫結(jié)腸：始于結(jié)腸右曲，形成結(jié)腸左曲。 降結(jié)腸：始于結(jié)腸左曲。 乙狀結(jié)腸：呈乙字形彎曲，向下進(jìn)入盆腔。,.,.,直 腸,一、位置及毗鄰： 位于小骨盆內(nèi)，直腸后面是骶骨和尾骨，男性直腸前面有膀胱、前列腺、精囊等，女性前面是子宮和陰道，臨床直腸指診可觸及前列腺或子宮、陰道等。,.,毗鄰：男性前方有膀胱、前列腺、精囊女性前方有子宮、陰道,.,二、形態(tài)及結(jié)構(gòu) 1、兩個彎曲： 骶 曲：骶骨前方，凸向后。 會陰曲：尾骨尖前面，凸向前。 2、直腸壺腹：直腸下段膨大的腸腔。內(nèi)面的粘膜形成23個半月形的皺襞，稱為直腸橫襞直腸鏡檢時，應(yīng)順應(yīng)直腸的彎曲及避免損傷直腸橫襞。,.,.,肛 管,為大腸的末端，上端連于直腸，下端開口于肛門，長34厘米。 肛柱 肛瓣 肛竇 齒狀線 肛梳 白線 肛門內(nèi)括約肌 肛門外括約肌,.,.,大腸血供,腸系膜上動脈：回結(jié)腸動脈：走向回盲部，分布于回腸末端、盲腸和升結(jié)腸，回結(jié)腸動脈發(fā)出闌尾動脈，分布于闌尾。右結(jié)腸動脈：在回結(jié)腸動脈的上方發(fā)出，分布于升結(jié)腸，并與中結(jié)腸動脈和回結(jié)腸動脈的分支吻合。中結(jié)腸動脈：發(fā)出后入橫結(jié)腸系膜，布于橫結(jié)腸。,.,腸系膜下動脈：（1）左結(jié)腸動脈：布于降結(jié)腸，并與中結(jié)腸動脈和乙狀結(jié)腸動脈吻合。（2）乙狀結(jié)腸動脈：進(jìn)入乙狀結(jié)腸系膜內(nèi)，分布于乙狀結(jié)腸。（3）直腸上動