母乳喂養(yǎng)知識(shí)講座ppt課件

母乳喂養(yǎng)知識(shí)講座,1,一、 背景： 母乳喂養(yǎng)是兒童生存策略的主要內(nèi)容之一，不僅與兒童期的生存發(fā)展密切相關(guān)，也關(guān)系到人一生的健康。中國(guó)的母乳喂養(yǎng)仍面臨著很大的挑戰(zhàn)。根據(jù)一些調(diào)查，母乳喂養(yǎng)率從1998年的76%（四個(gè)月母乳喂養(yǎng)）下降到2006年的65%（六個(gè)月母乳喂養(yǎng)）。按目前的狀況與中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2000-2010）提出的六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%的目標(biāo)仍有很大的距離。,2,15年來(lái)，中國(guó)創(chuàng)建了七千多家愛嬰醫(yī)院。但是，愛嬰醫(yī)院的鞏固和管理仍存在很多問(wèn)題。1995年，中國(guó)六部委聯(lián)合頒布了母乳代用品銷售管理辦法，并在2006年對(duì)此管理辦法進(jìn)行了修訂。但是管理辦法的實(shí)施和監(jiān)督仍面臨著很大的問(wèn)題。同時(shí)由于在社區(qū)缺乏強(qiáng)有力的支持組織，母親在母乳喂養(yǎng)遇到困難時(shí)不能獲得支持和指導(dǎo)，致使出院后母乳喂養(yǎng)率下降。要實(shí)現(xiàn)中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2000-2010）提出的六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%的目標(biāo)仍面臨很大的困難和挑戰(zhàn)。,3,聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)/世界衛(wèi)生組織關(guān)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施,1、 有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員；2、 對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策；3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦；4、 幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶；5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳；,4,6、 除母乳外，禁止給新生兒喂養(yǎng)任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征；7、實(shí)行母嬰同室讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起；8、 鼓勵(lì)按需哺乳；9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物；10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。,5,國(guó)際母乳代用品銷售守則,1、 禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品，奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；2、 禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品；3、 禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品；4、 禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品；,6,6、 禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片；7、 向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性；8、 有關(guān)人工喂養(yǎng)的所在資料包括標(biāo)簽都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害；9、 不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒；10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。,7,8,廣西民族醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施,1、成立促進(jìn)母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有衛(wèi)生保健人員；2、對(duì)所有衛(wèi)生保健人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)崗前培訓(xùn)。新分配調(diào)入本院的婦幼衛(wèi)生保健人員在上崗半年內(nèi)進(jìn)行18小時(shí)的培訓(xùn)，產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行不少于3小時(shí)的母乳喂養(yǎng)技術(shù)復(fù)訓(xùn)。3、建立孕婦學(xué)校，把母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕婦及家屬，把7條母乳喂養(yǎng)指標(biāo)的材料發(fā)放給所有的孕婦；,9,4、幫助順產(chǎn)的產(chǎn)婦在分娩后一小時(shí)內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，時(shí)間不少于30分鐘。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)室進(jìn)行部分皮膚接觸，回病房后半小時(shí)內(nèi)做母嬰皮膚接觸進(jìn)行早吸吮，時(shí)間不少于30分鐘；5、指導(dǎo)母親如何喂奶，使其掌握正確的喂奶體位，嬰兒含接姿勢(shì)及擠奶方法以及在母嬰分離的情況下如何保持泌乳；6、除母乳喂養(yǎng)外，禁止給新生兒喂養(yǎng)任何食物和飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征外；7、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，利于建立母嬰感情，增加泌乳量，保證按需哺乳，并教會(huì)產(chǎn)婦8、 如何照顧新生兒。,10,8、 鼓勵(lì)按需哺乳，只要新生兒啼哭或母親奶脹就喂哺，不限制母親哺乳的次數(shù)和時(shí)間；9、 不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭或使用奶頭兒安慰物，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)際母乳代用品的銷售守則。拒絕給產(chǎn)婦饋贈(zèng)嬰兒奶粉及奶粉宣傳資料；10、產(chǎn)婦出院后將孕產(chǎn)婦保健卡轉(zhuǎn)給地段保健和家庭訪視人員，設(shè)母乳喂養(yǎng)熱線電話，讓所有產(chǎn)婦出院后能通過(guò)熱線電話咨詢母乳喂養(yǎng)知識(shí)。,11,母乳喂養(yǎng)的好處,一、母乳喂養(yǎng)的重要性 母乳喂養(yǎng)是人類繁衍昌盛的重要環(huán)節(jié)，喂養(yǎng)自己的孩子是大自然賦予母親的神圣職責(zé)，任何人不得侵犯。 母乳是嬰兒最理想的天然食物，是兒童生存的保證，可拯救營(yíng)養(yǎng)不良及因此所致各種疾病的嬰兒的生命。 養(yǎng)育一個(gè)健康聰明的孩子是所有父母的真切希望，母乳喂養(yǎng)是將希望變成事實(shí)最早最現(xiàn)實(shí)的行動(dòng)。,12,二、乳汁的產(chǎn)生 乳房是由腺體、脂肪和支持組織組成的。腺體分泌乳汁、乳汁沿導(dǎo)管排出。孕婦乳期體內(nèi)激素產(chǎn)生相應(yīng)改變，乳腺體組織增生為泌乳做好淮備，分娩后母親體內(nèi)激素呈低雌激素，高催乳水平，吸吮可不斷刺激腦垂體催乳素釋放和垂體催產(chǎn)素釋放，這些激素是刺激乳汁合成和產(chǎn)生乳汁排出的激素。哺乳是對(duì)催產(chǎn)素釋放最有效和最特異的刺激。吸吮，排空乳房，對(duì)泌乳有很大兒用。嬰兒吸奶早，次數(shù)多，乳汁分泌就快，乳量,13,三、母乳喂養(yǎng)的好處（一）對(duì)嬰兒的好處1、 母乳是嬰兒最理想的天然食物，能滿足生后6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的全部營(yíng)養(yǎng)需要。且易消化，吸收，因此在出生后6個(gè)月內(nèi)不要給嬰兒喂母乳以外的食品。2、 乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)，如免疫球蛋白、巨噬細(xì)胞、溶菌酶、雙岐因子等可保護(hù)嬰兒，預(yù)防感染性疾病，初乳還含有初乳球?qū)δc道有輕瀉兒用，可幫助胎糞排泄。所含糖為粘多糖，能抑制大腸菌生長(zhǎng)，故往往母乳喂養(yǎng)的嬰兒其呼吸道及腸道感染率較低。所以初乳是人生的第一次免疫。,14,3、母乳可預(yù)防過(guò)敏性疾病如濕疹，哮喘等。4、母親自己喂奶可仔細(xì)觀察嬰兒冷曖饑飽等各種情況變化。母親授乳時(shí)的情感對(duì)乳汁分泌有很大的影響，因此，母親喂奶時(shí)要心情舒暢，對(duì)嬰兒要撫愛的關(guān)心，這樣更密切母兒間的感情。5、母乳喂養(yǎng)對(duì)智力發(fā)育有好處，有關(guān)資料表明，母乳喂養(yǎng)的小兒智商。較高。6、母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)面部和牙齒的發(fā)育，預(yù)防齲齒。,15,（二）對(duì)母親的好處 1、嬰兒吸吮乳頭能刺激母親垂體分泌生乳素，催產(chǎn)素，促進(jìn)乳汁分泌而排乳，同時(shí)又可促進(jìn)母體子宮收縮，有利于產(chǎn)后子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血。 2、母乳喂養(yǎng)最方便、衛(wèi)生、安全、經(jīng)濟(jì)，且新鮮不變質(zhì)。母乳溫度適宜，又不需配制，不用消毒，隨時(shí)都可以吸吮。 3、哺乳與嬰兒關(guān)系親密崩而促進(jìn)母子感情。 4、哺乳期閉經(jīng)是產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)有效的避孕方法之一。 5、哺乳過(guò)程也是促進(jìn)乳房充分發(fā)充育的過(guò)程，可降低乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。,16,（三）對(duì)家庭的好處 1、增進(jìn)家庭感情，穩(wěn)定家庭關(guān)系。 2、母乳經(jīng)濟(jì)、方便、可節(jié)省人力、物力、精力。（四）對(duì)社會(huì)的好處 母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，從而提高人口素質(zhì)。,17,母乳喂養(yǎng)的技巧,1、 母親喂奶的體位 無(wú)論臥床、坐位或站位姿勢(shì)都要輕松和心情愉快。嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，并緊貼母親身體、面向母親，下頦貼乳房。 要點(diǎn)：嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，頭、身體在一條直線上，乳頭對(duì)嬰兒鼻尖，乳頭刺激嘴唇，形成覓食反射，把大部分乳暈含接，下頜 貼乳房。,18,2、 嬰兒含接姿勢(shì) 嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，并緊貼母親身體，張大嘴、嘴唇凸起，下頜貼乳房，吸入乳頭及大部分乳暈，嬰兒舌頭呈勺狀環(huán)繞乳頭，吸吮時(shí)面部鼓起，有節(jié)奏地吸吮的吞咽。 3、母親和嬰兒不在一起時(shí)如何用手?jǐn)D奶，如果有醫(yī)學(xué)指征使母嬰分離時(shí)，或母親外出工作時(shí)，應(yīng)進(jìn)行手?jǐn)D奶。 正確方法是：準(zhǔn)備洗耳恭聽干凈的容器，洗干凈的的，大拇指放在離乳頭根部2CM處乳暈上，其它手指放在對(duì)側(cè)，向胸內(nèi)擠壓，手指固定，不要在皮膚上移動(dòng)，重復(fù)擠壓松馳數(shù)分鐘，刺激射乳反射，沿著乳頭依次擠壓所有的乳竇。將乳汁收集后，在容器外寫明時(shí)間，便于喂哺。,19,母嬰同室的重要性,20,按需哺乳的重要性,按需哺乳即按嬰兒的需要哺喂，不受時(shí)間和次數(shù)的限制。只要嬰兒想吃就喂，嬰兒啼哭， 母親感到奶脹時(shí)就喂，夜間也要堅(jiān)持喂奶，當(dāng)嬰兒睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或母親感到奶脹時(shí)，應(yīng)喚醒嬰兒喂奶，時(shí)間不超過(guò)3小時(shí)。 按需哺乳的重要性是為保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng)供給，新生兒胃容量小，吸吮力弱，每次吸吮量小，所以不能限制喂奶的次數(shù)和時(shí)間，只要嬰兒想吃就喂，才能讓嬰兒得到足夠的營(yíng)養(yǎng)。尤其生后2-7天，是母親建立泌乳過(guò)程的生要階段，喂奶次數(shù)應(yīng)該頻繁些。,21,1、 按需哺乳使嬰兒吃到足夠的乳汁，有利于生長(zhǎng)發(fā)育。 2、 及時(shí)排空乳房有利于增加乳汁分泌，避免奶脹。 與過(guò)去的喂養(yǎng)方法相比較，實(shí)行母嬰同室，按需哺乳后，母親下奶快，嬰兒體重增加快，少有乳房腫脹，易建立母乳喂養(yǎng)。,22,生后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的意義,母乳是嬰兒必須的和理想的食品，其所含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，具有最高的生物利用率，完全能滿足生后4-6個(gè)月內(nèi)嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要，其質(zhì)與量可隨著嬰兒生長(zhǎng)和需要量相應(yīng)改變，奶量隨日齡越來(lái)越多，成熟乳量在6個(gè)月平均每日為800ML，雙胎可過(guò)2500ML，對(duì)雙嬰兒來(lái)說(shuō)是足夠的。母乳中含有豐富的抗體，可提高嬰兒的抗病能力，降低營(yíng)養(yǎng)不良及有關(guān)疾病，降低死亡率和患病率，使嬰兒在最初的幾個(gè)月內(nèi)跨出健康的第一步。,23,嬰兒出生后第2一4周生長(zhǎng)最快，每日體重增加約30克，并持續(xù)3個(gè)月。嬰幼兒年齡越小生長(zhǎng)越快需要的營(yíng)養(yǎng)越多。半歲前的嬰兒是大腦繼續(xù)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)還繼續(xù)增加，如果蛋白質(zhì)缺乏，必然會(huì)使乳房神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少，即使以后補(bǔ)足，也是能嬌正腦細(xì)胞的大小，不能使腦細(xì)胞數(shù)目增加，造成終身缺陷，所以要堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)到出生后6個(gè)月。 純母乳喂養(yǎng)：指除母乳外，不能給嬰兒吃其他食品飲料，包括水。即用自已的奶喂自已的孩子（除藥物、維生素、礦物質(zhì)、滴劑外），也允許吃擠出的母乳，不用奶瓶喂。,24,母親特殊情況下的母乳喂養(yǎng),一、幾乎無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌癥的母親都可以母乳喂養(yǎng)，但有一些因治療需要用藥，可以先喂奶，后輸該藥物，待其在母體末峰過(guò)后，再喂奶。二、但一些嚴(yán)重的疾病是禁忌喂奶的。,25,1、 半乳糖血癥、苯丙酮尿癥，楓糖尿癥絕對(duì)禁忌 2、 心臟病 3、 腎疾病 4、 高血壓 5、 糖尿病 6、 甲亢 7、 病毒感染,26,8、 癲癇 9、 精神病 10、 急性感染性疾病 11、 過(guò)敏性疾病 12、 傳染性疾病,27,三、可以添加牛奶的情況。 1、 極低體重兒 2、 黃疸重需要光療的新生兒（急性失水嬰兒） 3、 早產(chǎn)兒及一些足月低體重兒、巨大兒（有潛在性低血糖或低血糖，需要治療而通過(guò)增加母乳喂養(yǎng)都沒有改善的嬰兒。）,28,母乳喂養(yǎng)中常見問(wèn)題解答,1、 天氣很熱，要給嬰兒喂些開水嗎？不用。因?yàn)槟溉橹泻?0%的水份。 2、 老人說(shuō)，要給初生嬰兒吃“開口茶”或“糖水”，需要嗎？不用。因?yàn)槟溉橐押胸S富的乳糖。母乳有導(dǎo)泄作用，有助胎糞排泄，減少或預(yù)防黃疸的發(fā)生。 3、 我剛生孩子，乳房感覺不脹，并非沒有奶。而 嬰兒剛出生時(shí)對(duì)乳汁的需要不多，少量初乳就能滿足孩子的需要，不必添加糖水或其它代乳品。喂了糖水等，孩子吃飽就失去吸吮母乳的興趣，減少母乳的攝入，孩子吸吮少，奶水就少。,29,4、 什么叫初乳、前奶、后奶和全奶？ 初乳產(chǎn)后七天內(nèi)所分泌的乳汁稱初乳。初乳含蛋白質(zhì)比成熟乳（產(chǎn)后14天后所分泌的乳汁）多，尤其是含有免疫功能的免疫球蛋白質(zhì)多，是嬰兒出生后最早獲得的口服免疫抗體，為新生兒獲得了天然免疫接種。,30,前奶哺乳開始時(shí)帶水樣的乳汁，色較后奶談些。含有豐富的蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水。 后奶一次哺乳過(guò)程中后期產(chǎn)生的奶。后奶外觀比前奶白，含有較多的脂肪，提供較多的能量。 全奶乳房?jī)?nèi)完整的乳汁稱為全奶，前奶和后奶都為嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需，應(yīng)該讓嬰兒吃到營(yíng)養(yǎng)成份齊全的全奶。所以在喂奶時(shí)應(yīng)該讓嬰兒吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)乳房。個(gè)別食量小的嬰兒或母乳量過(guò)多的情況下，嬰兒只吸吮一側(cè)乳房就滿足了，注意每次哺乳應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行（即這次先喂左側(cè)，下次先喂右側(cè)），這樣可促使乳汁增多，預(yù)防乳管阻塞及兩側(cè)乳房大小不等。,31,5、 我感到奶少，是否可少喂些奶，等奶多了才喂？不能，因?yàn)橹挥凶尯⒆佣辔辈拍苁鼓塘吭龆啵瑴p少喂奶次數(shù)反而會(huì)使乳汁減少。 6、 有事外出，孩子留在家里，怎么辦？ 可以用一有蓋干凈的杯子將奶擠出留給孩子。讓家人用小匙或小杯喂嬰兒。杯和小匙容易洗凈，且不滿足嬰兒的吸吮欲，當(dāng)母親回來(lái)再喂奶時(shí)他就很愿意吃奶，刺激母親的乳汁分泌。,32,7、 什么情況下擠奶？ 在母親工作或外出時(shí)，擠奶留給嬰兒吃；低體重兒不會(huì)吸吮時(shí)擠奶喂他；嬰兒有病吸吮 力不夠時(shí)擠奶喂他，在嬰兒吸吮不很協(xié)調(diào)或?qū)W習(xí)吸吮凹陷乳汁時(shí)，擠奶喂他；在奶脹或乳腺管堵塞時(shí)擠奶緩解奶脹或去除乳管堵塞乳汁淤積，在嬰兒或母親生病時(shí)擠奶以保持泌乳。如早產(chǎn)兒吸吮力低母親在給其吸吮后還需擠出奶，過(guò)后用滴管小匙等喂給早產(chǎn)兒。,33,8、 怎樣擠奶？ 備好裝奶的容器清潔消毒的寬口杯或瓶； 洗凈雙手，用濕熱敷乳房和輕柔按摩乳房等方法刺激射乳反射； 坐站均可，自己感到舒適為好，將容器靠近乳房； 擠奶：,34,身體略向前傾，用手將乳房托起，大拇指的食指分別在距乳頭根部2CM的乳暈上方，其佘手指托住乳房，拇指和食指固定在皮膚上方輕輕向胸壁內(nèi)擠壓，手指固定不要在皮膚上移動(dòng)，重復(fù)擠壓、松馳達(dá)數(shù)分鐘，沿乳頭依次擠壓所有乳竇。,35,9、 乳房脹行很痛，摸到硬塊怎樣處理？ 乳房脹痛有硬塊多是由于產(chǎn)后沒有掌握喂奶要點(diǎn)，不經(jīng)常哺乳，使乳腺管阻塞，乳汁郁積，引起乳房過(guò)度充盈所致。如不及時(shí)可引起乳腺管炎。 處理方法：關(guān)鍵是將乳汁排空。喂奶前先溫?zé)岱笕榉?5分鐘后即喂奶 ，先給嬰兒吸阻塞的一側(cè)乳房。因饑餓的嬰兒吸吮力最強(qiáng)，有利于吸通腺管。注意讓乳頭和大部分乳暈含在嬰兒口內(nèi)，使之正確有效地吸吮，每次哺乳改變抱嬰姿勢(shì)，使充分吸空各葉乳腺管。同時(shí)邊喂奶邊輕輕按摩患側(cè)乳房，有助阻塞乳腺管的通暢。通過(guò)多哺乳將乳葉排空。如果嬰兒因各種原因不肯吸奶則要擠出，哺乳后要注意休息，選用合適的乳罩。,36,10、 怎樣知道奶量足夠？ 判斷孩子是否吃到足夠的奶的辦法一是檢查孩子的排尿情況，二是檢查孩子的體重增長(zhǎng) 情況，純母乳喂養(yǎng)且奶量足夠時(shí)，孩子24小時(shí)內(nèi)排尿68次，出生后6個(gè)月內(nèi)，體重增長(zhǎng)不應(yīng)小于每月500克，或每周平均增重125150克。母親在喂奶前乳房豐滿，喂奶時(shí)有下奶感，喂奶后乳房柔軟，二次喂奶間嬰兒很滿足，安靜。但主要看孩子體重增長(zhǎng)正常，排出6次以上的尿，就說(shuō)明他吃到了足夠的奶。,37,11 乙肝表面抗原陽(yáng)性的產(chǎn)婦能給嬰兒哺乳嗎？ 嬰兒感染乙肝多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)時(shí)，由于接觸穩(wěn)中有降和粘液所致。 新生兒出生后若采用高效價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防，對(duì)新生兒的保護(hù)作用可達(dá)到95%。從一九九二